重癥醫(yī)學(xué)科CRRT技術(shù)準(zhǔn)入理論考核試題

重癥醫(yī)學(xué)科CRRT技術(shù)準(zhǔn)入理論考核試題一、選擇題1.CRRT治療過程中，最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.感染B.低溫C.血栓D.出血√2.以下哪項(xiàng)常見腎臟替代治療模式清除毒素原理錯誤（）[單選題]*A.血液透析——彌散B.血液濾過——對流C.血液吸附——吸附D.血漿置換——超濾√3.CRRT是以下哪項(xiàng)的英文簡稱（）[單選題]*A.連續(xù)性血液凈化治療法B.連續(xù)性血液濾過C.連續(xù)性腎臟替代治療√D.連續(xù)性血漿濾過吸附E.緩慢持續(xù)超濾4.CRRT的液體三級管理正確的選項(xiàng)是（）[單選題]*A.一級管理，常以每天的CRRT治療時(shí)間(8~24小時(shí))為一治療管理單元B.二級管理，要求每天整個(gè)CRRT治療單元時(shí)間內(nèi)的液體出入水平達(dá)標(biāo)C.三級管理要求在控制單位時(shí)間內(nèi)容量平衡的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)每小時(shí)容量控制的凈平衡，以達(dá)到血流動力學(xué)指標(biāo)的要求√D.三級管理不需要有創(chuàng)的血流動力學(xué)監(jiān)測手段5.下列報(bào)警血泵會停止轉(zhuǎn)動，必須及時(shí)處理的是（）[單選題]*A紅色報(bào)警√B白色報(bào)警C黃色報(bào)警D綠色報(bào)警6.目前CRRT已成為搶救危重患者的重要治療手段，常運(yùn)用于下列哪項(xiàng)治療中（）[單選題]*A.藥物和毒物中毒B.ARF伴有心血管功能衰竭C.重癥胰腺炎D.膿毒敗血癥E.以上都是√7.靜脈壓過高報(bào)警原因哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A.保護(hù)罩或傳感器進(jìn)水B.血泵流速過高C.導(dǎo)管回路有血塊D.導(dǎo)管位置過低√8.患者在進(jìn)行CRRT治療過程中，機(jī)器顯示空氣報(bào)警，原因是（）[單選題]*A.大量空氣進(jìn)入管路B.流量不足產(chǎn)生氣泡C.置換液中的氣泡進(jìn)入血液D.靜脈管路破損E.以上都是√9.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有哪些（）[單選題]*A.凝血B.出血C.感染D.電解質(zhì)紊亂E.以上都是√10.CRRT治療過程中發(fā)生凝血的可能原因有（）[單選題]*A.充分肝素化B.心排量下降√C.管道通暢D.血流量充足11.CRRT的治療模式原理錯誤選項(xiàng):（）[單選題]*A.CVVH通過超濾清除水分,并通過對流原理清除大中小分子溶質(zhì)B.CVVHD主要通過彌散的原理清除溶質(zhì),不存在對流√C.CVVHDF通過對流和彌散清除溶質(zhì),兼顧了對不同大小分子溶質(zhì)的清除能力D.SCUF是一種特殊的CRRT治療模式,以超濾水分為主,不需要補(bǔ)充置換液及透析液,僅能通過少量的對流對溶質(zhì)進(jìn)行清除12.CVVH治療正確的是:（）[單選題]*A.CVVH的血流量通常設(shè)置為180~200ml/minB.置換液的輸注速度常規(guī)情況下應(yīng)低于血流速度的20%C.可通過前稀釋、后稀釋及前后混合稀釋的方式進(jìn)行輸注√D.后稀釋的置換液補(bǔ)入方式能夠稀釋濾器中的血液，能減少濾器凝血事件的發(fā)生并減少肝素的用量13.CRRT人工腎臟的核心部分是:（）[單選題]*A.驅(qū)動泵B.濾器√C.連接管路及空氣捕獲器D.容量控制系統(tǒng)及監(jiān)控系統(tǒng)14.什么叫凈脫水（）[單選題]*A.濾出液量一置換液量一總?cè)肓緽.機(jī)器脫水量一總?cè)肓緾.機(jī)器脫水量+其他出量一總?cè)肓俊藾.濾出液量一其他出量一總?cè)肓?5.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時(shí),枸櫞酸鈉連接在哪個(gè)部位（）[單選題]*A.血路管靜脈端B.血路管動脈端√C.患者外周靜脈D.靜脈內(nèi)瘺針處16.CRRT過程中機(jī)器漏血報(bào)警常見原因有哪些（）[多選題]*A.透析器破膜√B.空氣大量進(jìn)入置換液√C.漏血探測器有臟物沉積√D.探測器故障√E.空氣大量進(jìn)入體外循環(huán)17.下列哪些藥物可以通過血液透析或腹透透析清除（）[多選題]*A.地西泮√B.乙醇√C.阿司匹林√D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.地高辛√18.血液透析患者透析時(shí)出現(xiàn)靜脈高壓報(bào)警，通常由哪些原因引起（）[多選題]*A.穿刺針位置不妥，皮下血腫√B.透析器或體外循環(huán)血液管路血栓形成√C.血液流量不佳D.體外循環(huán)管路夾閉或扭曲√E.靜脈傳感器空氣通透性下降√19.CRRT機(jī)器治療階段的報(bào)警常見哪些類型（）[多選題]*A.壓力報(bào)警√B.平衡報(bào)警√C.空氣報(bào)警√D.溫度報(bào)警√E.漏血報(bào)警√20.血液灌流的臨床應(yīng)用（）[多選題]*A.藥物中毒√B.肝性腦病√C.感染性疾病√D.高脂血癥√E.以上都不是21.CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）在治療急性腎損傷（AKI）時(shí)的優(yōu)勢包括哪些?()（）[多選題]*A.更好地控制液體平衡√B.減輕炎癥反應(yīng)√C.更好的溶質(zhì)清除√D.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定√E.適用于各種體重和年齡的患者22.關(guān)于CRRT中抗凝管理的說法，正確的是（）[多選題]*A.所有患者均需抗凝治療B.應(yīng)根據(jù)患者的出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整抗凝劑劑量√C.局部枸櫞酸抗凝適用于有出血傾向的患者√D.肝素抗凝是CRRT最常用的抗凝方式√E.抗凝不足可能導(dǎo)致體外循環(huán)凝血√23.以下哪些情況可能提示CRRT患者出現(xiàn)血容量不足（）[多選題]*A.靜脈壓下降B.跨膜壓升高C.中心靜脈壓（CVP）降低√D.動脈壓下降√E.心率增快，血壓下降√24.CRRT治療期間，對于電解質(zhì)的監(jiān)測和調(diào)整，以下哪些是正確的（）[多選題]*A.應(yīng)定期檢測血鉀、血鈉水平√B.高鉀血癥時(shí)，可適當(dāng)增加透析液鉀濃度C.低鈉血癥時(shí)，可通過調(diào)整置換液鈉濃度來糾正√D.密切注意鈣、磷和鎂的水平E.根據(jù)患者病情和化驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整置換液配方√25.關(guān)于CRRT治療模式的選擇，以下哪些說法是正確的（）[多選題]*A.CVVH（連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過）適用于需要高容量超濾的患者√B.CVVHD（連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析）主要用于清除小分子溶質(zhì)√C.CVVHDF（連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過）結(jié)合了血液濾過和血液透析的優(yōu)點(diǎn)√D.SCUF（緩慢連續(xù)性超濾）主要用于治療心力衰竭導(dǎo)致的肺水腫√E.血漿置換主要用于去除循環(huán)中的大分子物質(zhì)或免疫復(fù)合物√26.CRRT可以完全替代腎臟的所有功能。（）[單選題]*A.對B.錯√27.CRRT治療過程中，體外循環(huán)的血流速度應(yīng)保持在一定范圍內(nèi)，以避免凝血和保證治療效果。（）[單選題]*A.對√B.錯28.對于高凝狀態(tài)的患者，無需加強(qiáng)抗凝治療，因?yàn)镃RRT本身就有一定的抗凝效果。（）[單選題]*A.對B.錯√29.CRRT治療時(shí)，一旦發(fā)生漏血報(bào)警，應(yīng)立即中斷治療并更換透析器。（）[單選題]*A.對B.錯√30.CRRT治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的尿量、水腫程度、血流動力學(xué)狀態(tài)等因素，靈活調(diào)整超濾率和置換液量。（）[單選題]*A.對√B.錯31.有關(guān)血鈉濃度敘述正確的是（）[多選題]*A.血鈉濃度高+血容量不足，可以通過補(bǔ)等滲或低滲鹽水糾正√B.血鈉濃度高+容量過負(fù)荷，如合并腎功能損害，通常需要CRRT糾正√C.血鈉濃度高+血容量正常，心腎功能正常者可通過利尿+腸道溫開水糾正√D.血鈉濃度高+血容量正常，保守治療療效差的，用CRRT糾正√32.有關(guān)電解質(zhì)紊亂敘述正確的是（）[多選題]*A.低鉀血癥CRRT時(shí)，可口服鉀、靜脈補(bǔ)鉀或適當(dāng)增加置換液鉀濃度糾正√B.高鈣血癥可以使用利尿劑促進(jìn)尿鈣排泄，降低血鈣C.保守治療無效的高鉀血癥，以適量鉀濃度的置換液行CRRT緩慢糾正D.低鎂血癥可致低鈣血癥難以糾正，需同時(shí)補(bǔ)充適量鎂劑√33.下列敘述正確的是（）[多選題]*A.為加強(qiáng)iHD的中分子物質(zhì)清除，可將普通透析器換成CRRT的濾過器B.做普通iHD時(shí)，不可將普通透析器換成CRRT的濾過器√C.為減輕護(hù)理工作量，CVVHD的置換液可用普通透析的透析液替代D.CVVHD時(shí)的置換液不可用普通透析的透析液替代√34.下列那幾條符合理想的血管通路要求（）[多選題]*A.血流量充足√B.凝血、感染風(fēng)險(xiǎn)低√C.植入快速方便√D.組織相容性好√35.下列正確的是（）[單選題]*A.上機(jī)前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管引血端抽血不順暢、回血正常;回血端抽、回血都正常，將引血端與回血端交換使用B.上機(jī)前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管引血端抽血、回血均不順暢，用生理鹽水反復(fù)用力推注、抽吸C.上機(jī)前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管回血端回血不暢，可能血栓堵塞，用生理鹽水強(qiáng)力推注，將血栓推出導(dǎo)管;D.上機(jī)前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管引血端抽血不順暢、回血正常，將導(dǎo)管拔出，另外置管。√36.有關(guān)RRT肝素抗凝，正確的是（）[多選題]*A.肝素抗凝時(shí)APTT維持在60-80秒√B.CRRT推薦用肝素-魚精蛋白體外抗凝C.如肝素過量應(yīng)立即停用肝素，情況嚴(yán)重的可考慮給予等量魚精蛋白中和√D.建議CRRT循環(huán)開始后2小時(shí)、6小時(shí)，此后每12小時(shí)復(fù)查凝血功能√37.RRT抗凝選擇（）[多選題]*A.大多醫(yī)院不能監(jiān)測Xa因子活性，魚精蛋白也不能中和，是不推薦CRRT時(shí)低分子肝素抗凝的原因之一√B.“無肝素透析”時(shí)堵塞濾孔的微血栓消耗了大量的凝血因子與血小板，會加重凝血功能障礙，是CRRT不推薦“無肝素透析”的原因之一√C.iHD用無肝素透析要求血流量250ml/min以上，每小時(shí)生理鹽水沖洗√D.短時(shí)間的血漿置換、血液灌流可以用肝素-魚精蛋白體外抗凝√38.下列說法正確的是（）[多選題]*A.凝血酶原時(shí)間（PT）延長主要反映外源性凝血途徑的因子缺乏或功能障礙√B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）可用于監(jiān)測內(nèi)源性凝血途徑和共同通路凝血因子√C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）可用于監(jiān)測肝素抗凝效果√D.降鈣素原（PCT）主要用于監(jiān)測病人的凝血功能39.有關(guān)肝素抗凝正確的是（）[多選題]*A.肝素主要是通過提高抗凝血酶III的活性發(fā)揮抗凝作用√B.抗凝血酶III能直接阻斷凝血酶等凝血因子的凝血作用√C.肝素較大劑量也能提高肝素輔助因子的抗凝活性√D.肝素的抗凝作用不能被魚精蛋白綜合40.活化凝血時(shí)間(ACT)（）[多選題]*A.主要用于監(jiān)測低分子肝素的抗凝效果B.只能用于監(jiān)測ECMO抗凝效果，不能用于監(jiān)測CRRT的肝素抗凝C.無出血風(fēng)險(xiǎn)的病人CRRT肝素抗凝，ACT延長50%-100%較合適√D.ACT、APTT都可用于監(jiān)測肝素抗凝效果，但都不絕對可靠√41.除抗凝劑以外，下列哪些方法體外循環(huán)不易凝血（）[多選題]*A.血泵轉(zhuǎn)速越快、體外循環(huán)管壁越光滑越不易凝血√B.置換液越少、血漿分離率越低越不易凝血√C.空氣濾壺越大、血與空氣接觸越多越不易凝血D.濾膜吸附肝素越多，或?yàn)V膜被覆肝素的濾器不易凝血，如AN69ST、oXiris√42.下列敘述正確的是（）[多選題]*A.抗凝血酶III活性低于25%是肝素抗凝的禁忌癥√B.病人存在出血或有出血傾向是肝素抗凝的相對禁忌癥√C.CRRT應(yīng)該避免肝素-魚精蛋白體外抗凝√D.aPTT不能用于低分子肝素抗凝的監(jiān)測√43.肝素抗凝CRRT時(shí)，CRRT運(yùn)行參數(shù)沒變（）[多選題]*A.TMP明顯增高提示濾器破膜了B.TMP明顯增高可能是濾器凝血了√C.血管通路穿刺處滲血可能是肝素用量太大√D.泵前壓力極端負(fù)值提示濾器凝血44.下列哪些營養(yǎng)物質(zhì)可經(jīng)CVVH丟失（）[多選題]*A.氨基酸√B.水溶性維生素√C.脂溶性維生素D.微量元素√45.關(guān)于CVVH患者電解質(zhì)的丟失與補(bǔ)充，正確的選項(xiàng)是（）[多選題]*A.即使血磷正常的患者，CRRT早期就應(yīng)該補(bǔ)磷√B.CVVH患者血磷濃度高，不應(yīng)常規(guī)補(bǔ)磷C.鈉、鉀、鈣、鎂可經(jīng)CRRT濾過丟失，需要補(bǔ)充√D.枸櫞酸抗凝時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測和調(diào)整鈣離子濃度√46.CVVH時(shí)，下列關(guān)于氨基酸的丟失與補(bǔ)充，正確的是（）[多選題]*A.每日經(jīng)CRRT丟失的氨基酸約為5-10g√B.氨基酸丟失量與CRRT的治療劑量無關(guān)C.丟失最多的是谷氨酰胺，每日0.5-6.8g√D.谷氨酰胺應(yīng)加倍劑量補(bǔ)充√47.CRRT治療過程中，機(jī)器報(bào)警“輸入壓力極端負(fù)值”，報(bào)警的原因可能是（）[多選題]*A.血透導(dǎo)管貼血管壁√B.血透導(dǎo)管凝血、管路扭曲打折√C.患者體位改變或嗆咳致引血管路不暢√D.血泵流速過快、血容量不足√48.以下哪些是CRRT預(yù)沖時(shí)需要注意的（）[多選題]*A.預(yù)沖的肝素濃度為5000-10000IU/L。√B.預(yù)沖速度可以調(diào)快至200ml/min?！藽.需根據(jù)血濾器的使用說明書來決定預(yù)沖的量?！藾.預(yù)沖方法:輕搖血濾器，避免大力敲擊?！?9.下列有利于減少濾器凝血的是（）[多選題]*A.在濾器允許范圍內(nèi)加快血泵轉(zhuǎn)速√B.降低置換液治療劑量√C.將CVVH后稀釋改為CVVH前稀釋√D.將CVVHD模式改為CVVH前稀釋50.管接頭維護(hù)，下列哪些是有助于預(yù)防CLABSI（）[多選題]*A使用的有效碘濃度不低于0.5%?！藼用力摩擦至少15秒。√C上機(jī)、下機(jī)用0.5%碘伏紗布加透明貼包裹接頭?！藾長期CRRT治療患者用血透管輸液X21.有關(guān)CRRT啟動時(shí)機(jī)，有關(guān)AKI的KDIGO分級，正確的是（）[多選題]*A.排除腎外因素，每小時(shí)尿量<0.5ml/kg體重，持續(xù)6小時(shí)以上，可診斷AKI1期√B.排除腎外因素，每小時(shí)尿量<0.3ml/kg體重，持續(xù)24小時(shí)以上，或持續(xù)12小時(shí)以上無尿可診斷AKI3期√C.血肌酐值已較基線值升高了2倍，可以診斷AKI2期√D.AKI診斷與分級的血肌酐值、尿量只要一項(xiàng)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷，不需兩項(xiàng)同時(shí)達(dá)標(biāo)√2.現(xiàn)在的觀點(diǎn)是（）[多選題]*A.保守治療無效的高鉀、嚴(yán)重代酸、液體過負(fù)荷是CRRT啟動的絕對指征√B.如果無絕對指征，達(dá)到AKI2期（尿量<0.5ml/kg/小時(shí)持續(xù)12小時(shí)以上）立即啟動RRTC.如果無高鉀、嚴(yán)重代酸、液體過負(fù)荷等RRT啟動的絕對指征，達(dá)到AKI3期（每小時(shí)尿量<0.3ml/kg體重，持續(xù)24小時(shí)以上）立即啟動RRTD.即使每小時(shí)尿量>0.5-1.0ml/kg體重，嚴(yán)重液體過負(fù)荷也要考慮啟動RRT√3.病人出現(xiàn)下列哪些情況需要盡快啟動RRT（）[多選題]*A.排除腎前、腎后因素后，每小時(shí)每公斤體重尿量少于0.5ml，持續(xù)12小時(shí)以上B.用利尿劑后尿量有0.8ml/kg/小時(shí)，但患者仍有明顯的液體過負(fù)荷√C.糖尿病酮癥酸中毒病人，經(jīng)保守治療后pH值7.05，血鉀6.5mmol/L√D.血糖30mmol/L4.下列敘述正確的是（）[多選題]*A.目前認(rèn)為速尿沒有腎保護(hù)作用，因而AKI的病人不能用速尿B.速尿1mg/kg體重IV后2小時(shí)，尿量>200ml，為速尿應(yīng)激實(shí)驗(yàn)（FST）有反應(yīng)√C.一周內(nèi)用過速尿的病人，速尿應(yīng)激實(shí)驗(yàn)的速尿用量應(yīng)增加50%√D.速尿有反應(yīng)的AKI病人，說明有容量過負(fù)荷5.下列敘述正確的是（）[單選題]*A.血液透析清除小分子溶質(zhì)是對流原理，血液濾過清除中分子物質(zhì)是彌散原理B.透析時(shí)，溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)穿過透析膜向濃度低的一側(cè)彌散，這個(gè)濃度是溶液中全部溶質(zhì)的總濃度C.CVVH濾過膜孔徑越大、TMP越高、溶質(zhì)分子越小，溶質(zhì)清除越多√D.水分子從溶質(zhì)濃度高的一側(cè)穿過透析膜向溶質(zhì)濃度低的一側(cè)移動6.與普通血液透析比較，連續(xù)血液濾過的優(yōu)點(diǎn)是（）[多選題]*A.血流動力學(xué)穩(wěn)定√B.能清除部分中分子物質(zhì)√C.對小分子物質(zhì)清除效率也高√D.若與透析同等速度脫水，血液濾過所需跨膜壓低7.關(guān)于血液透析器、血液濾過器、血漿分離器，正確的敘述是（）[多選題]*A..三者的主要區(qū)別是濾過膜的面積大小不同B.透析器只能透過小分子溶質(zhì)，濾過器能濾過部分中分子物質(zhì)，血漿分離器能濾過球蛋白√C.因?yàn)檠獫{、白蛋白注射劑等資源稀缺、價(jià)格較貴，所以血漿置換總是行后稀釋?！藾.肌紅蛋白分子量約17kd，只能用血漿分離器做血漿置換清除8.SLED與CVVHD的區(qū)別是（）[多選題]*A.都是基于彌散原理的血液透析，SLED用的是截留分子量小的透析器，CVVHD用的是截留分子量較大的濾過器√B.SLED透析液最低流速達(dá)50-100ml/分鐘，CVVHD可任意降低√C.CVVHD不能用普通透析水是因?yàn)闉V過器膜孔較大，普通透析水中的致熱源等異物能透過濾膜進(jìn)入體內(nèi)√D.從機(jī)理上講，SLED的血流動力學(xué)穩(wěn)定性好于HD，但不如CVVHD√9.關(guān)于UF、SCUF、CVVH下列說法正確的是（）[多選題]*A.SCUF適合于血流動力學(xué)基本穩(wěn)定、肌酐不高的充血性心衰（液體過負(fù)荷）√B.UF和SCUF只能脫水，CVVH既能脫水，又能降溶質(zhì)濃度√C.CVVH血流動力學(xué)穩(wěn)定性高于HD√D.同樣治療參數(shù)，CVVHDF對小分子物質(zhì)清除效率高于CVVH10.下列哪些說法正確（）[多選題]*A.高血鉀病人首選血液凈化降血鉀，不需要先予糾正酸中毒、高糖胰島素等保守治療B.血流動力學(xué)穩(wěn)定的高鉀血癥病人，iHD比CVVH降血鉀更快，iHD是首選√C.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的高血鉀病人，應(yīng)選CVVH后稀釋，而不是iHD√D.停止含鉀液體輸入，促進(jìn)鉀離子向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，促進(jìn)清除（利尿、血液凈化等）是降低血鉀的基本原則?！?1.有關(guān)血液凈化的濾器與體外循環(huán)管路，下列正確的是（）[多選題]*A.目前常用成人CRRT濾器膜面積為0.8-2平方米√B.目前常用成人CRRT濾器膜面積為1.8-3平方米C.目前常用成人CRRT體外循環(huán)(管路+濾器)容量為200ml左右√D.目前常用成人CRRT體外循環(huán)(管路+濾器)容量為400ml左右12.有關(guān)血液凈化的透析器、濾過器，下列敘述正確的是（）[多選題]*A.透析器的透析膜孔小，鉀離子、肌酐、尿素氮等分子量<500d的物質(zhì)容易彌散√B.CVVH是用的透析器C.CVVHD是用的透析器D.濾過器的截留分子量達(dá)3-5kd，肌紅蛋白能被濾除√13.有關(guān)血液濾過的濾器，下列正確的是（）[多選題]*A.濾器的超濾系數(shù)是指單位壓力（mmHg）下，單位時(shí)間(小時(shí)H)內(nèi)從濾器內(nèi)濾出的液體量(ml)，以ml/mmHg/H為單位√B.相同條件下，濾器的膜面積越大、膜孔密度越高、膜孔越大，濾過系數(shù)越大?！藽.濾器膜面積越大，為避免血流速太慢所致血液凝固，需要血泵轉(zhuǎn)速越大。√D.膜面積越大，截留分子量就越大14.關(guān)于CRRT的治療劑量，下列敘述正確的是（）[多選題]*A.CRRT治療劑量包括了置換液量與透析液量（CVVHD或CVVHDF模式）√B.達(dá)成劑量是某一治療時(shí)段內(nèi)，實(shí)際用給病人的置換液與透析液總量，以平均每小時(shí)ml/kg體重表示√C.KDIGO推薦的AKI治療劑量是20-25ml/kg/H，是達(dá)成劑量√D.CRRT廢液包括了置換液、透析液（CVVHD或CVVHDF時(shí)）和超濾液（脫水）√15.有關(guān)CRRT的劑量，下述正確的是:（）[多選題]*A.“目標(biāo)劑量”是針對特定患者的治療目的，制定的個(gè)體化的治療劑量√B.“處方劑量”即“醫(yī)囑劑量”，是在CRRT機(jī)上設(shè)定的治療劑量√C.“達(dá)成劑量”總是少于“處方劑量”√D.“達(dá)成劑量”經(jīng)常高于“處方劑量”16.下列正確的是（）[多選題]*A.正常健康成人的腎小球?yàn)V過率（GFR）約80-120ml/分鐘√B.24小時(shí)CVVH后置換總達(dá)成劑量÷24小時(shí)÷60分鐘可以理解為“CRRT的GFR”√C.CVVH時(shí)血漿濾過份數(shù)以不超過20-30%為宜√D.CVVH的血漿濾過分?jǐn)?shù)越低，濾器凝血風(fēng)險(xiǎn)越大17.下列正確的是?（）[多選題]*A.相同治療劑量，前稀釋效率低，但血液不濃縮，不易凝血√B.相同治療劑量，后稀釋效率低，但血液不濃縮，不易凝血C.為減少肝素用量，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，肝素抗凝的CVVH多用前稀釋模式√D.為提高治療效率，無鈣置換液枸櫞酸抗凝多選后稀釋模式√18.關(guān)于濾器，下列正確的是（）[多選題]*A.濾器的截留分子量越大，其能濾過的溶質(zhì)的分子量越大√B.篩系數(shù)可理解為濾器對某物質(zhì)的濾過百分比√C.目前大型RCT研究沒發(fā)現(xiàn)高截留分子量的膜（HCO）比普通膜材在膿毒癥病人的臨床效果方面有優(yōu)勢√D.膜面積越大其截留分子量越大，即高截留濾器19.有關(guān)CRRT的治療劑量，下列正確的是（）[多選題]*A.應(yīng)該根據(jù)治療目的不同，制定個(gè)體化的治療目標(biāo)（劑量）√B.以溶質(zhì)清除為主要目的、血流動力學(xué)穩(wěn)定的AKI，推薦治療劑量20-25ml/kg/H√C.高鉀血癥、高肌紅蛋白血癥早期需要較高的治療劑量√D.肌酐不高的容量過負(fù)荷重點(diǎn)是脫水，置換量可以較小，甚至可以行SCUF√20.關(guān)于濾器，下列正確的說法是（）[多選題]*A.即使已使用48-72小時(shí)，只要跨膜壓（TMP）沒升高，說明濾器的溶質(zhì)清除效率沒有下降B.部分濾器（如AN69膜）有一定的吸附功能，但大多數(shù)8小時(shí)左右就“飽和”了√C.即使TMP沒有明顯升高，24-48小時(shí)后濾器的溶質(zhì)（如肌酐）清除效率已下降了√D.如果是為了清除血漿中的溶質(zhì)，濾器最好24-48小時(shí)更換√21.結(jié)合成本-效益綜合考慮，下列情況選哪種濾器最合適（）[多選題]*A.A型乳酸增高病人，無明顯出血風(fēng)險(xiǎn)，CRRT可選M150濾器肝素抗凝√B..A型乳酸增高病人，高出血風(fēng)險(xiǎn)，CRRT首選M150/M100濾器枸櫞酸或肝素抗凝C.A型乳酸增高病人，高出血風(fēng)險(xiǎn)，CRRT可選用oXiris濾器√D.乳酸正常，高出血風(fēng)險(xiǎn)病人，CRRT首選oXiris濾器22.CRRT置換液配制的要求，正確的是（）[多選題]*A.據(jù)患者水電解質(zhì)紊亂情況，可個(gè)體化調(diào)整√B.配制過程嚴(yán)格無菌操作√C各種配制成分必須是無菌的（注射液）√D.CVVHD即連續(xù)性血液透析，其透析液可用iHD的透析液23.電解質(zhì)紊亂時(shí)CRRT置換液配制，正確的是（）[多選題]*A.治療高鈉血癥時(shí)，置換液鈉濃度要低于正常血鈉濃度，便于快速糾正高血鈉B.低鈉血癥病人的置換液鈉濃度要逐袋緩慢升高，使血鈉24小時(shí)升高不超過12mmol/L√C.腦水腫病人置換液鈉離子濃度更需嚴(yán)格配制，否則會加重腦水腫√D.用于配制葡萄糖注射液的葡萄糖的分子量是18024.水-電解質(zhì)、酸堿失衡時(shí),置換液配制正確的是:（）[多選題]*A.高鉀病