受限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案

受限空間作業(yè)等事故應(yīng)急救援預(yù)案1

目的

為了在發(fā)生受限空間作業(yè)事故時，能夠迅速有效進(jìn)行搶救，通過高效率的組織體系應(yīng)付突發(fā)事件，以最短時間、最有效的方法控制和減少人員財產(chǎn)損害，特制定本預(yù)案。

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適應(yīng)范圍

本預(yù)案適用于員工進(jìn)入受限空間的過程中，發(fā)生人員窒息和中毒的各種緊急癥狀時使用，部門可根據(jù)本預(yù)案組織進(jìn)行事故預(yù)防演練。3組織機構(gòu)發(fā)生受限空間人員窒息和發(fā)生中毒的各種緊急癥狀時，須成立受限空間事故現(xiàn)場指揮小組。由主管生產(chǎn)的副總經(jīng)理任應(yīng)急管理小組組長，安全管理部部長任指揮小組副組長，各部門負(fù)責(zé)人、車間主管為事故應(yīng)急管理小組成員。4

職責(zé)4.1應(yīng)急管理小組組長

現(xiàn)場應(yīng)急管理小組組長負(fù)責(zé)指揮事故現(xiàn)場搶救工作，掌握現(xiàn)場事故情況和人員安全情況，確定現(xiàn)場搶救決策。4.2應(yīng)急管理小組副組長職責(zé)

4.2.1協(xié)助現(xiàn)場指揮，做好現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)工作；4.2.2組織應(yīng)急管理小組人員積極落實搶險工作；

4.2.3負(fù)責(zé)為搶救提供安全技術(shù)，并對現(xiàn)場實施安全監(jiān)督；4.2.4積極落實搶險工作；

4.2.5

提供有關(guān)的設(shè)備技術(shù)支持，做好現(xiàn)場應(yīng)急搶險的組織工作。

4.2.6在非工作日時間，接受搶險信息，立即按預(yù)案發(fā)布指令；監(jiān)守

崗位做好搶險過程信息溝通工作。

4.3事故現(xiàn)場應(yīng)急小組成員

協(xié)助現(xiàn)場指揮組長、副組長的工作，組織搶險隊員開展搶險救護工作。

4.4受限空間發(fā)生車間(部門)職責(zé)4.5.1負(fù)責(zé)初期的人員搶救，組織人員搶險救護，利用現(xiàn)場呼吸設(shè)備開展一定程度的救護工作；對事故人員進(jìn)行轉(zhuǎn)移、與控制，增加受限空間內(nèi)通風(fēng)排氣等措施。

4.5.2組織其他人員撤離事故現(xiàn)場，并清點人數(shù)；4.5.3負(fù)責(zé)迅速向安全管理部門報警，及時向應(yīng)急管理小組匯報險情和人員傷害情況。

聯(lián)系電話：火警：119

急救：120

火警：119

天業(yè)消防：2260110公司安委會辦公室：22626375幾種常見有限空間事故的特性及救助有限空間分類常見有限空間種類事故類型密閉設(shè)備貯罐、車載槽罐、反應(yīng)塔（釜）、壓力容器窒息，一氧化碳（CO）中毒，揮發(fā)性有機溶劑中毒，爆炸管道、煙道、鍋爐窒息地下有限空間地下室、地下倉庫、隧道、地窖窒息地下工程、地下管道、暗溝、涵洞、地坑、廢井、污水池（井）、下水道窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸地上有限空間儲藏室、溫室、冷庫窒息酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、材料倉、各類罐體窒息，硫化氫（H2S）中毒，可燃性氣體爆炸；

有限空間發(fā)生事故時，監(jiān)護者應(yīng)及時報警，救援人員應(yīng)做好自身防護，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁因盲目施救，導(dǎo)致事故擴大。5.1窒息事故的搶救窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調(diào)整事故者的姿勢，將患者的頭部盡量往后抬，使得他頸部緊緊繃直，這樣做時，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者額頭往后推，這個動作通常會使患者的嘴自然張開，如果抬起頭部使得呼吸道通暢了，患者開始呼吸，就保證事故者的姿勢使其慢慢恢復(fù)常態(tài)。否則繼續(xù)進(jìn)行強迫空氣進(jìn)入肺中的步驟，俗說就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通過他的嘴迅速強制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部的動作，看空氣是不是進(jìn)入了他的肺。如果胸部隨著強迫吹氣而一上一下，表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒有起作用，即可通知120急救中心，并繼續(xù)進(jìn)行強迫空氣進(jìn)入肺中的步驟。5.2中毒事故的搶救5.2.1二氧化硫中毒事故吸入二氧化硫后很快出現(xiàn)流淚，畏光，視物不清，鼻、咽、喉部燒灼感及疼痛，咳嗽等眼結(jié)膜和上呼吸道刺激癥狀。較重者可有聲音嘶啞、胸悶、胸骨后疼痛、劇烈咳嗽、心悸、氣短、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐及上腹部疼痛等。檢查可見眼結(jié)合膜充血水腫,鼻中隔軟骨部粘膜小塊發(fā)白的灼傷，兩肺可聞干濕啰音。嚴(yán)重者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫，甚至呼吸中樞麻痹，如當(dāng)吸入濃度高達(dá)5240mg/m3時，立即引起喉痙攣、喉水腫，迅速死亡。液態(tài)二氧化硫污染皮膚或濺入眼內(nèi)，可造成皮膚灼傷和角膜上皮細(xì)胞壞死，形成白斑、疤痕。由于二氧化硫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測性，作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時，必須佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止二氧化硫中毒的方法。進(jìn)入二氧化硫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換，并應(yīng)先測定氧含量，然后測定可燃?xì)怏w、有毒氣體等。凡有產(chǎn)生二氧化硫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置，必須設(shè)置風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，作業(yè)人員及周圍群眾應(yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的場所，應(yīng)配備便攜式二氧化硫檢測儀。當(dāng)二氧化硫含量超過安全臨界濃度時，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，不允許單獨行動，并要有人現(xiàn)場監(jiān)護。救護人員在進(jìn)行搶救中毒人員之前，首先做好個人呼吸系統(tǒng)的防護，佩戴防毒面具，切勿不采取任何措施而盲目搶救，擴大事故的惡果。切斷毒氣來源，降低毒物在空氣中的含量，并加強通風(fēng)。急救時迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處，并松開衣領(lǐng)、胸部的組帶和腰帶，注意保暖、安靜、觀察病情的變化。在搬運過程中切勿強拉硬拖和彎曲身體，以防造成內(nèi)傷、外傷而加重病情。中毒者若停止呼吸，要立即進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸有口對口、胸外心臟擠壓。保持患者呼吸道暢通，如有分泌物應(yīng)立即吸取。若眼損傷，應(yīng)用大量生理鹽水或溫水沖洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜損傷者，應(yīng)及時送往醫(yī)院及早處理。及時通知公司應(yīng)急救援指揮部，及撥打120醫(yī)療急救部門，迅速組織人力、物力、財力對患者進(jìn)行救治。對有缺氧現(xiàn)象的患者，應(yīng)立即輸氧。平時做好勞動者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作，增強其自我保護意識和自救互救能力。5.2.2CO中毒事故一氧化碳是有害氣體，對人體有強烈的毒害作用。一氧化碳中毒時，使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合，妨礙了機體各組織的輸氧功能，造成缺氧癥。當(dāng)一氧化碳質(zhì)量濃度為12.5mg／m3時，無自覺癥狀，50.0mg／m3時會出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺，700mg／m3時發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險，1250mg／m3時出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。對于CO的中毒事故者，應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)。在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉的治療。同時呼叫救護車，隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。因此對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院。

但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。5.3爆炸性事故搶救此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時，應(yīng)面背爆炸地點迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時機。對有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時機。5.4中毒表現(xiàn)癥狀輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、惡心，嘔吐、心悸、四肢無力或有短暫的暈厥。離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣后，癥狀可很快消失。中度：除上述癥狀加重外，出現(xiàn)程度較淺的昏迷?；颊呙嫔奔t、口唇及皮膚呈櫻桃紅色，脈快多汗、煩躁，此時若搶救及時，可合病人蘇醒。重度：除上述癥狀外，常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹，可在短時間內(nèi)死亡。5.5現(xiàn)場急救5.5.1中毒窒息者急救一旦發(fā)現(xiàn)有人員中毒窒息，慶立即反中毒窒息者救離半有限空間。這是搶救成敗的關(guān)鍵。應(yīng)迅速將中毒窒息都移到空氣新鮮流通的地方，松開領(lǐng)口和緊自衣服及妨礙呼吸的一切牲口，讓其頭部側(cè)偏，以保持呼吸暢通。若發(fā)現(xiàn)中毒窒息者呼吸和心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，中人工呼吸、胸處心臟按摩等，并盡快與醫(yī)院聯(lián)系，送往醫(yī)院搶救治療。5.5.2人工呼吸法。人工呼吸法就是口對口吹氣法。其具體做法是：將中毒窒息者仰臥，一手捏住窒息者的鼻孔，救護者深吸氣后緊對窒息者的口吹氣，然后松開捏鼻的手。如此有節(jié)律、均勻地反復(fù)進(jìn)行。每分鐘吹氣14-16

次。吹氣的壓力視窒息者的具體情況而定，一般在剛開始時，吹氣壓力大些，頻率快些，待10-20次后逐步減少。5.5.3胸外心臟按摩法。胸外心臟按摩的方法是把患者仰敞在硬地上，頭部稍低。救護者用一手掌平放在患者胸骨下半段，另一手掌疊于手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，借救護都自己的體重向下壓。一般使胸骨陷下3-4厘米為宜，然后放松。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘約100次。另外，還必須注意在胸外心臟按摩的同時必須進(jìn)行人工呼吸。一般每擠壓心臟四次，作人工呼吸一次，倘若單們同時兼作人工呼吸及胸外心臟按摩，則每擠壓10-15次，就要連續(xù)吹氣兩次，擠壓心臟時運作要穩(wěn)健有力、均勻規(guī)則，注意避免擠壓用力過猛。擠壓位置要正確，否則不但無效，還易導(dǎo)致骨折。6應(yīng)急處理程序發(fā)生事故

發(fā)生事故發(fā)現(xiàn)人報警向上級報告組織搶救控制事態(tài)了解傷員情況保護現(xiàn)場送傷員去醫(yī)院調(diào)查事故情況善后處理傷員分析事故原因召開專題會寫事故報告事故妥善處理妥善處理6.1應(yīng)急救援裝備準(zhǔn)備:（1通訊、報警器材；（2）有害氣體檢測儀；

（3）大功率強制通風(fēng)設(shè)備；（4）應(yīng)急低壓照明設(shè)備；（5）安全繩、救生索和安全梯等。

6.2處理措施

6.2.1應(yīng)急管理小組根據(jù)事故的嚴(yán)重程度、人員傷亡情況和現(xiàn)場初步處理措施及時采取相應(yīng)救援措施，同時發(fā)出警報，通知救援隊伍迅速趕赴事故現(xiàn)場。

6.2.2救援隊伍到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)急管理小組摸清現(xiàn)場情況，迅速疏散閑雜人員，拉設(shè)警戒帶，綜合進(jìn)行事態(tài)分析，最終采取合適的救援行動。（1）檢測；（2）強制通風(fēng)；（3）佩戴防護器具；（4）發(fā)生火災(zāi)的及時撲滅，有觸電危險的要切斷電源。

6.2.3果斷決策，快速行動，搶救傷亡人員和控制危險源，防止災(zāi)情擴大。搶救傷亡人員時，必須堅持“依然活著”的原則，深入現(xiàn)場，采取一切可能的安全方法，在保證避免造成新的人員傷亡的情況下，積極進(jìn)行救援行動，以最快的速度將中毒和受傷人員撤離現(xiàn)場。

6.3應(yīng)急救援時的注意事項6.3.1不明情況絕對不能冒險進(jìn)入。

6.3.2必須對受限空間進(jìn)行長時間的強制通風(fēng)，稀釋有毒有害、易燃易爆氣體。

6.3.3施救人員做好自我防護，系好安全繩、穿好防護服、戴上呼吸器，確保自身安全后方可施救。

6.3.4施救人員應(yīng)視自己能力大小進(jìn)行，對超出自己施救能力的險情要及時毫不猶豫地向外求救。7應(yīng)急救援保障為能在事故發(fā)生后，迅速準(zhǔn)確、有條不紊地進(jìn)行事故救援和處理，盡可能減少事故造成的損失，平時應(yīng)做好應(yīng)急救