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文檔簡介

,水和電解質紊亂低鉀血癥,一、定義,鉀的生理代謝,鉀的平衡調節(jié),跨細胞轉移,腎的調節(jié),血鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。輕度：3.0mmol/L3.5mmol/L；中度：2.5mmol/L3.0mmol/L；重度：2.5mmol/L；,二、病因及發(fā)病機制,（一）缺鉀性低鉀血癥,1、排出鉀過多2、鉀攝入不足,（二）轉移性低鉀血癥,表現(xiàn)為體內總鉀量正常，細胞內鉀增多，細胞外鉀減少1、注射大量葡萄糖（特別同時應用了胰島素）2、堿中毒、周期性癱瘓發(fā)作期、棉籽油或氯化鋇中毒、低溫療法等。,（三）稀釋性低鉀血癥,細胞外液水潴留時，血鉀濃度相對降低，機體總鉀量和細胞內鉀正常。,四、診斷,（一）具有引起低鉀血癥的病因存在（二）臨床表現(xiàn)特點（三）輔助檢查,診斷,（二）臨床表現(xiàn)特點,1、心血管系統(tǒng) 以快速心律失常為主 2、神經系統(tǒng) 肌無力、疲乏、肢體軟癱、腱反射減弱或消失、呼吸困難表現(xiàn)等。3、消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腸蠕動減弱。,4、中樞神經系統(tǒng)5、泌尿系統(tǒng)6、代謝紊亂,（二）臨床表現(xiàn)特點,（三）輔助檢查,1、血清鉀 常3.5mmol/l。2、心電圖 特征為：初T波低平、雙相或倒置，U波出現(xiàn)并增高與T波相連呈駝峰狀，QT間期延長，P波振幅增高，PR間期延長。,五、治療,治療原則,（一）病因治療（二）補鉀治療,治療措施,1、補鉀量 參照血清鉀水平，大致估計補鉀量。2、補鉀種類 飲食：肉、青菜、水果；藥物：氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂。3、

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