2022年寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B(有答案)

2022年寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B(有答案)一、填空題1、毛果蕓香堿對眼的作用有_______和_______，臨床主要用于_______2、溴隱亭服用大劑量時(shí)，對_________受體有較強(qiáng)的激動(dòng)作用，故可用于治療_________3、阿米卡星對革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌作用較慶大霉素_______，不良反應(yīng)中耳毒性較慶大霉素_______，腎毒性較慶大霉素_______4、伴有腦血管痙攣的高血壓病人可選用______；伴消化性潰瘍的高血壓病人不宜用______；伴有心動(dòng)過速的高血壓病人宜選用______或______5、我國最早的藥學(xué)著作《_______》.收載_______種藥物。我國第一部由政府頒發(fā)的“藥典“是《_______》，收我藥物《_______》種6、米索前列醇為________衍生物，能抑制分泌________，同時(shí)可提高HCO3-和________的分泌，從而保護(hù)胃黏膜。二、選擇題7、下列關(guān)于安慰劑的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦型劑B.安慰劑在外觀和口味上與藥理活性成分藥物完全一樣C.安慰劑對照試驗(yàn)可用以排除精神因素對藥物效應(yīng)的影響D.安慰劑不產(chǎn)生藥理作用E.安慰劑與藥物作用有相似的變化規(guī)律8、普萘洛爾使心率減慢的原因是（）A.阻斷心臟M受體B.激動(dòng)神經(jīng)節(jié)NN受體C.阻斷心臟β1受體D.阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜a2受體E.激動(dòng)心臟β1受體9、有關(guān)水蛭素的敘述，正確的是（）A.直接抑制凝血酶活性B.滅活凝血因子IⅡa、Vla、IKa、XaC.由水蛭血液中提取D.過量可用VitK對抗E.過量可用魚精蛋白對抗10、新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)膽紅素腦病，是因?yàn)樗幬铮ǎ〢.減少膽紅素排泄B.競爭血漿白蛋白而置換出膽紅素C.降低血-腦脊液屏障的功能D.溶解紅細(xì)胞E.抑制肝藥酶11、放線菌素D對處于哪期的腫瘤細(xì)胞作用較強(qiáng)（）A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期12、林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.腎功能損害C.永久性耳聾D.膽汁淤積性黃疸E.偽膜性腸炎13、增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（）A.卡比多巴B.維生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林14、子宮興奮作用最強(qiáng)、最快的藥物是（）A.麥角新堿B.麥角胺C.麥角毒D.縮宮素E.垂體后葉素15、足球運(yùn)動(dòng)員，男，16歲，早鍛煉后因膝關(guān)節(jié)痛服用布洛芬。布洛芬血漿半衰期約2小時(shí)。服用布洛芬4小時(shí)后血漿藥物濃度對原始血藥濃度的百分率為（）A.0%B.12.5%C.25%D.50%E.75%16、病人，男，四十五歲。由于扁桃體膿腫，給予青霉素治療，靜滴十五min后，突然呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓六十六mmHg/四十mmHg，診斷為過敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.間羥胺E.多巴胺17、患者，男性，40歲，2年前被診斷為“精神分裂癥”，服用氯丙嗪，可有效控制癥狀發(fā)作。2天前，患者在起立過程中突然暈厥，被家人急送醫(yī)院，入院檢查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg。可選用（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.異丙腎上腺素E.普洛奈爾18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品19、能顯著改善AD患者認(rèn)知功能NMDA受體非競爭性拮抗藥是（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛20、患者，女，49歲，有高血壓和痛風(fēng)病史，實(shí)驗(yàn)室檢查示膽固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。以下藥物中不適于該患者的是（）A.考來烯胺B.煙酸C.依折麥布D.洛伐他汀E.甲亞油酰胺21、張先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋氣、不能平臥。聽診兩下濕性啰音，造成這些臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是（）A.低血壓B.肺部感染C.肺淤血水腫D.心肌缺血缺氧E.回心血量減少22、阿卡波糖的應(yīng)用時(shí)間為A.口服，餐前15~20分鐘B.皮下注射，早飯前或晚飯前30~60分鐘，1次/24hC.口服，餐后或就餐時(shí)D.靜脈給藥，3~4次/24hE.皮下注射，早飯前或晚飯前15~30min，3~4次/24h23、屬于Ⅲ類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米24、一位腫瘤患者在接受大劑量抗腫瘤藥物治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的心肌退行性病變。下列哪個(gè)藥物最可能造成上述患者的癥狀？（）A.L-門冬酰胺酶B.順鉑C.多柔比星D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺25、某男性患兒，3歲，反復(fù)發(fā)作喘息1年加重3天，不能平臥，端坐聳肩呼吸，呼吸急促，雙肺布滿哮鳴音，胸片提示有輕度肺氣腫，初診為嬰幼兒喘息（支氣管哮喘）急性加重，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢.山若堿靜脈注射B.糖皮質(zhì)激素+氨茶堿靜脈注射C.酮替芬+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+糖皮質(zhì)激素吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素靜脈注射E.氨茶堿靜脈注射26、對惡性瘧及間日瘧原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，用于病因性預(yù)防的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名詞解釋27、一級消除動(dòng)力學(xué)28、灰嬰綜合征29、停藥綜合征（withdrawalsyndrome）30、5-HT-DA受體阻斷劑31、正性肌力藥物32、糖皮質(zhì)激素抵抗33、抗菌活性34、醛固酮拮抗藥35、自體活性物質(zhì)四、簡答題36、簡述苯妥英鈉抗癲癇的作用機(jī)制有哪些？37、簡述可樂定的抗高血壓作用機(jī)制。38、簡述非除極化型肌松藥的作用機(jī)制。39、用于治療功能性子宮出血的性激素有哪幾類？各自的作用機(jī)制是什么？40、何謂內(nèi)在擬交感活性，具有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥有何特點(diǎn)？41、青霉素與半合成青霉素的異同點(diǎn)是什么？

參考答案一、填空題1、縮瞳降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣治療青光眼2、黑質(zhì)-紋狀體的DA帕金森病3、弱強(qiáng)弱4、尼莫地平利血平普萘洛爾維拉帕米5、神農(nóng)本草經(jīng)365新修本草8446、前列腺素E1，胃酸胃黏液二、選擇題7、E8、C9、A10、B11、B12、E13、A14、A15、C16、B17、A18、B19、E20、B21、C22、C23、D24、C25、C26、D三、名詞解釋27、一級消除動(dòng)力學(xué)：是體內(nèi)藥物按恒定比例消除，在單位時(shí)間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。28、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。29、停藥綜合征（withdrawalsyndrome）：接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后突然停藥可發(fā)生的一系列癥狀稱為停藥癥狀或停藥綜合征。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、正性肌力藥物：能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。32、糖皮質(zhì)激素抵抗：大劑量糖皮質(zhì)激素治療療效很差或無效稱為糖皮質(zhì)激素抵抗。此時(shí)對患者盲目加大劑量和延長療程不但無效，而且會(huì)引起嚴(yán)重的后果。33、抗菌活性：藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力。34、醛固酮拮抗藥：指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的藥物，如螺內(nèi)酯、依普利酮。35、自體活性物質(zhì)：又稱局部激素，以旁分泌方式到達(dá)鄰近部位發(fā)揮作用，而不進(jìn)入血液循環(huán)。這些不同種類的自體活性物質(zhì)，包括前列腺素、組胺、5-羥色胺、白三烯和血管活性肽類（如P物質(zhì)、激肽類、血管緊張素、利尿鈉肽、血管活性腸肽、降鈣素基因相關(guān)肽、神經(jīng)肽Y和內(nèi)皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)活性，廣泛存在于體內(nèi)多組織中。四、簡答題36、答：苯妥英鈉抗癲癇的作用機(jī)制包括：（1）穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低其興奮性，這一作用通過抑制細(xì)胞膜Na+通道，阻滯Na內(nèi)流實(shí)現(xiàn)。（2）抑制神經(jīng)元快滅活型Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。（3）較大濃度時(shí)，苯妥英鈉抑制K外流，延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。（4）高濃度時(shí)苯妥英鈉能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，增加抑制性遞質(zhì)GABA的含量。（5）苯妥英鈉可抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散，從而抑制癲癇發(fā)作。37、答：過去認(rèn)為可樂定降壓是通過興奮延髓背側(cè)孤束核突觸后膜的a2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。后來研究表明其也作用于延髓腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉1受體，使交感神經(jīng)張力下降，從而降壓。38、答：這類藥物能與ACh競爭神經(jīng)肌肉接頭的NM膽堿受體，但不激動(dòng)受體，能競爭性阻斷ACh的除極化作用，其本身不引起突觸后膜的去極化，使骨骼肌松弛。39、答：治療功能性子宮出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血?jiǎng)?chuàng)面而止血，也可以適當(dāng)配伍孕激素，以調(diào)整月經(jīng)周期。（2）孕激素：黃體功能不足可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的成熟與脫落，導(dǎo)致子宮發(fā)生持續(xù)性的出血。應(yīng)用孕激素類藥物則可以使子宮內(nèi)膜同步轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，在行?jīng)期有助于子宮內(nèi)膜的全部脫落。（3）雄激素：主要利用其對抗雄激素作用使子宮平滑肌和血管收縮，并逐漸使子宮內(nèi)膜萎縮而止血。40、答：有些β腎上腺素受體阻斷藥與β受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對β受體具有部分激動(dòng)作用，也稱內(nèi)在擬交感活性。由于這種作用較弱，一般被其β受體阻斷作用所掩蓋。若對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物預(yù)先給予利血平以耗竭體內(nèi)兒茶酚胺，使藥物的β阻斷作用無從發(fā)揮，這時(shí)再用β受體阻斷藥，如該藥具有ISA，其激動(dòng)β受體的作用便可表現(xiàn)出來，可致