(皮膚科)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2019版

海南省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（皮膚科專(zhuān)業(yè)）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占180分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占120分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占400分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占200分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報(bào)海南省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)當(dāng)具備《海南省省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科（學(xué)科）管理辦法》所要求的基本條件。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無(wú)特別注明，均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有高級(jí)職稱(chēng)、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的專(zhuān)科負(fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在專(zhuān)科內(nèi)某一專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級(jí)職稱(chēng)人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。八、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科自評(píng)分≥700分，II級(jí)甲類(lèi)自評(píng)分≥600分，III級(jí)不作要求。九、部分專(zhuān)科（如病理、麻醉、超聲影像等）因?qū)I(yè)特殊性，相應(yīng)條款可做調(diào)整，調(diào)整后評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做標(biāo)準(zhǔn)化處理。注：通用評(píng)分表模板的第“19”項(xiàng)（標(biāo)紅），是外科與內(nèi)科的相應(yīng)范本，根據(jù)各專(zhuān)科自行選擇，其他特殊專(zhuān)業(yè)需根據(jù)專(zhuān)業(yè)情況參考制定。序號(hào)檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件1801發(fā)展環(huán)境(40)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃10專(zhuān)科建設(shè)管理的組織完善得6分；規(guī)劃欠合理得4分；無(wú)規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專(zhuān)科建設(shè)的政策和措施20政策、措施齊全得20分；政策措施不完善或不得力得10分；無(wú)明確的政策、措施或不落實(shí)不得分。質(zhì)控中心掛靠單位10申報(bào)單位為質(zhì)控中心掛靠單位得10分；不是掛靠單位不得分。2專(zhuān)科規(guī)模(50)門(mén)診使用面積30門(mén)診面積與工作量相適宜。門(mén)診量≥10萬(wàn)人次/年，門(mén)診面積≥800平方米，得30分；門(mén)診量≥8萬(wàn)人次/年，門(mén)診面積≥700平方米，得20分；門(mén)診量≥7萬(wàn)人次/年，門(mén)診面積≥500平方米，得10分；小于500平方米不得分。床位數(shù)20床位總數(shù)≥30張，得20分；床位總數(shù)20-29張，得20分；床位總數(shù)10-19張，得10分；9-5張，得5分，小于5張不得分。3支撐條件(50)醫(yī)療設(shè)備能滿(mǎn)足專(zhuān)科開(kāi)展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性30醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備以下十種關(guān)鍵設(shè)備：1.顯微鏡（光學(xué)，熒光）和成像系統(tǒng)；2.紫外線治療設(shè)備（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮膚檢測(cè)設(shè)備；3.培養(yǎng)箱（恒溫，CO2）與倒置顯微鏡；4.切片機(jī)（普通，冰凍）；5.各種光波和功能的激光治療儀；6.PCR儀；7.深低溫冰箱與液氮罐；8.超凈臺(tái)與生物安全柜；9.電泳儀與電泳槽；10.酶標(biāo)儀；至少具備前5項(xiàng)，每缺一項(xiàng)扣6分。醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科經(jīng)費(fèi)投入情況20評(píng)估前3年投入≥500萬(wàn)元得20分，每少100萬(wàn)元減5分。4科室

管理

(40)開(kāi)展臨床路徑管理20根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和《臨床路徑管理試點(diǎn)工作評(píng)估方案》的要求認(rèn)真開(kāi)展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實(shí)際情況，制定并實(shí)施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得20分；開(kāi)展了臨床路徑，工作無(wú)記錄或記錄集不完整得5分；未開(kāi)展不得分。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)20根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)（10分）；（2）依據(jù)科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士，病房護(hù)士數(shù)與病房實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不低于0.4：1，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)，不依賴(lài)患者家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者（4分）；（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，患者的護(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符（6分）；（4）患者滿(mǎn)意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧（2分）。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍1205學(xué)科帶頭人(20)學(xué)術(shù)地位5兩院院士、國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)專(zhuān)科分會(huì)前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委員得2分、?。ㄖ陛犑校┲魑?分；正高專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)（2分）；博士生或碩士導(dǎo)師（1分）；國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)委員任職（1分）；國(guó)家級(jí)期刊任職（1分），以最高學(xué)術(shù)任職計(jì)分，不累計(jì)。臨床能力10能夠掌握代表本專(zhuān)業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專(zhuān)業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得2分；評(píng)估前3年，年主持開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得2分；評(píng)估前3年，年主持專(zhuān)科查房30次以上得2分；評(píng)估前3年，年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得2分。教學(xué)科研水平5評(píng)估前五年：指導(dǎo)畢業(yè)碩士生2名以上（1分）；承擔(dān)在研國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)以上（2分）；SCI收錄論著2篇（1分）；獲得省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上（1分）專(zhuān)業(yè)著作情況：編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)著作副主編以上1部得1分；以上可累計(jì)加分，但總分不超過(guò)5分。6學(xué)科骨干(30)數(shù)量6有明確的學(xué)科骨干人員，5人以上，能夠滿(mǎn)足本專(zhuān)業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得6分；學(xué)術(shù)地位8學(xué)科骨干中滿(mǎn)足下列條件：省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體副主委以上者或全國(guó)學(xué)術(shù)團(tuán)體委員2分；省級(jí)以上雜志副主編以上者2分；正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)2分；博士生導(dǎo)師2分，碩士生導(dǎo)師1分。以上條件只需學(xué)科骨干隊(duì)伍中一人滿(mǎn)足即可得分，學(xué)科骨干每人只計(jì)算一次,取最高分,不重復(fù)累加。臨床能力8每個(gè)學(xué)科骨干：能夠掌握代表其專(zhuān)業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專(zhuān)業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)專(zhuān)科查房平均每周一次得1分；年應(yīng)邀參加院外疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平8評(píng)估前5年，主持科研項(xiàng)目情況：主持省部級(jí)及以上科研課題得2分。評(píng)估前5年，SCI論文（限第一作者或通訊作者）得2分；評(píng)估前5年，省部級(jí)教學(xué)科研成果獎(jiǎng)（國(guó)家級(jí)排名前五，省部級(jí)前三）得2分，承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教任務(wù)（1分）；評(píng)估前5年，專(zhuān)業(yè)著作：編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)著作副主編以上得1分。評(píng)估前5年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名以上得1分；以上可累計(jì)加分，但總分不超過(guò)8分。取所有學(xué)科骨干得分的平均值。7醫(yī)師隊(duì)伍(40)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理（35歲以下占30%以上，50歲以下占80%，60歲以上小于5%），能滿(mǎn)足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)15研究生學(xué)位人員比例≥70%，得15分；70%-50%，得10分；50%-30%，得5分。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)20在職（不含離退休）正高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師總數(shù)≥5人得10分、5人以下得5分；副高職稱(chēng)≥5人得5分、5人以下得3分；中級(jí)職稱(chēng)≥5人得5分、5人以下得3分。8護(hù)士隊(duì)伍(10)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)10病房護(hù)士數(shù)、門(mén)診護(hù)士數(shù)按照衛(wèi)生部要求。人員數(shù)量滿(mǎn)足要求得5分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得5分；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理2分。9人才培養(yǎng)(20)有專(zhuān)科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí)5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實(shí)到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況15在職醫(yī)師中，到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)（超過(guò)三個(gè)月以上）的醫(yī)師占占專(zhuān)科總醫(yī)師數(shù)的比例≥40%得15分，≥30%得10分，≥20%得5分，<20%不得分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平40010總體水平(190)整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出50能夠獨(dú)立開(kāi)展六種關(guān)鍵技術(shù):1.過(guò)敏原檢測(cè)（血清與皮膚）和脫敏治療2.皮膚疾病的手術(shù)治療3.光動(dòng)力治療術(shù)4.物理治療和手工治療（冷凍）5.紫外線治療技術(shù)（包括UVA、UVB等）和光敏性皮膚檢測(cè)技術(shù)6.激光治療和醫(yī)學(xué)美容治療（祛黑、祛紅、點(diǎn)陣、脫毛等）得50分，缺一項(xiàng)扣10分。平均年出院人數(shù)50評(píng)估前3年，年總出院人數(shù)≥800人次得50分，≥700人次得40分，≥600人次得30分，≥500人次得20分，≥400人次得10分，不足400人次不得分。平均年門(mén)急診人次50評(píng)估前3年，平均年門(mén)急診人次10萬(wàn)以上得50分；8萬(wàn)以上得30分，7萬(wàn)以上得20分，6萬(wàn)以上得10分，6萬(wàn)以下不得分。有急診加5分，總分不超過(guò)50分。疑難危重病例數(shù)量40（威脅生命的皮膚疾病1.大皰?。ㄌ彀挴彛?lèi)天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤，鱗癌，基底細(xì)胞癌，黑色素瘤）3.結(jié)締組織疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹5.膿皰/關(guān)節(jié)型銀屑病6.紅皮病7.特殊感染性疾?。┑纫呻y危重病年住院總?cè)舜未笥?00得40分；大于80得30分；80-60得15分；少于60人次不得分。11亞專(zhuān)科建設(shè)(40)各亞專(zhuān)科的技術(shù)水平和服務(wù)能力40開(kāi)展皮膚美容、皮膚外科、性病等亞專(zhuān)科工作并有記錄，每一項(xiàng)8分，最高不超過(guò)40分。12診治能力(100)能否獨(dú)立診治本專(zhuān)科主要病種40能夠獨(dú)立開(kāi)展十種關(guān)鍵疾病診治或開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診：一．威脅生命的皮膚疾病1.大皰?。ㄌ彀挴?；類(lèi)天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤；鱗癌，基底細(xì)胞癌，黑色素瘤）3.結(jié)締組織疾?。t斑狼瘡，皮肌炎/無(wú)肌病性皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹；二．嚴(yán)重影響健康、高發(fā)病率的皮膚疾病5.銀屑病6.變態(tài)反應(yīng)性疾病（蕁麻疹、濕疹、特應(yīng)性皮炎等）7.皮膚血管炎8.感染性皮膚?。ㄆつw真菌病，病毒性皮膚病，細(xì)菌性皮膚病）9.白癜風(fēng)和痤瘡10.性傳播疾病。疑難病種診治能力40根據(jù)醫(yī)院提供5份疑難病歷以及病例診療方案合理性、診療效果等打分。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)雜志公開(kāi)發(fā)表過(guò)5篇疑難病例報(bào)道加5分。危重癥診治能力20根據(jù)醫(yī)院收治危重病例（1.大皰?。ㄌ彀挴彛活?lèi)天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤；黑色素瘤）3.結(jié)締組織疾病（紅斑狼瘡，皮肌炎/無(wú)肌病性皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹）總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分；并提供5份危重患者或死亡病歷反應(yīng)診療水平。13創(chuàng)新能力(30)創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10評(píng)估前3年，有創(chuàng)新項(xiàng)目至少2項(xiàng)，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高得滿(mǎn)分，1項(xiàng)得5分，無(wú)創(chuàng)新項(xiàng)目不得分。創(chuàng)新水平202項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各10分），綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評(píng)價(jià)打分。14輻射能力(40)年出院患者中省外、（市外）患者比例11評(píng)估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于20%（直轄市市外患者比例大于25%）得11分。不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源情況10評(píng)估前3年，進(jìn)修醫(yī)師≥12人得10分，≥8人得8分，≥6人得6分，<6人不得分。對(duì)口支援情況5年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過(guò)2家，取得明顯效果（4分）；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平（1分）技術(shù)推廣情況4評(píng)估前3年，技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)班或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班每年超過(guò)2次得4分，不達(dá)標(biāo)不得分。受邀在國(guó)（境）外召開(kāi)的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況10評(píng)估前3年，國(guó)際大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告3分，其余學(xué)術(shù)報(bào)告1次1分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況20015醫(yī)療質(zhì)量概況(100)合理用藥60綜合基本藥物占處方用藥百分率、門(mén)診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評(píng)分，有一項(xiàng)次不合理扣10分。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。病人滿(mǎn)意度調(diào)查20滿(mǎn)意度大于90%得20分，每下降1%扣2分。醫(yī)療事故情況20省醫(yī)學(xué)會(huì)提供證明，評(píng)估前3年，發(fā)生一起經(jīng)過(guò)鑒定的醫(yī)療事故，不得分。病區(qū)質(zhì)量（50）臨床主要診斷、病理診斷符合率20評(píng)估前3年，大于90%，得20分；89%-80%，得15分；大于70%，得10分；小于70%不得分。建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)20評(píng)估前3年，大于95%得滿(mǎn)分，每下降1%，扣2分。無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無(wú)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià)，不得分?；A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率10評(píng)估前3年，大于95%得滿(mǎn)分，每下降1%，扣2分。16門(mén)診質(zhì)量（50）專(zhuān)家出門(mén)診情況20評(píng)估前3年，每天均安排高級(jí)職稱(chēng)人員出門(mén)診，所有專(zhuān)家每周至少出一次門(mén)診，得20分。有1人不符合要求扣2分。入出院診斷符合率20評(píng)估前3年，≥95%，得20分。不達(dá)標(biāo)不得分門(mén)診患者中預(yù)約患者的情況10已開(kāi)展工作得10分五科研與教學(xué)10017學(xué)術(shù)影響(15)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職5全國(guó)主委、候任主委5分、副主委4分，常委3分，委員2分；省主委3分，副主委2分,常委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱(chēng)登記一次。各項(xiàng)累加總分不超過(guò)5分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的編委5分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分，委員1分；其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱(chēng)登記1次。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議5評(píng)估前3年，國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議3分，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議2分，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1分，可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。18科研項(xiàng)目(21)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目15評(píng)估前3年，有3項(xiàng)以上得滿(mǎn)分，每少1項(xiàng)減5分。部（?。┘?jí)項(xiàng)目6評(píng)估前3年，有3項(xiàng)以上得滿(mǎn)分，每少1項(xiàng)減2分。19科研成果

(25)國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等)10評(píng)估前3年，國(guó)家級(jí)一等獎(jiǎng)前5名一項(xiàng)得10分，二等獎(jiǎng)前