2010心肺復(fù)蘇課件

2010心肺復(fù)蘇2010心肺復(fù)蘇2010心肺復(fù)蘇心臟驟停

1、心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止（心音消失，動(dòng)脈搏動(dòng)消失）2、患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)3、無(wú)自主呼吸或頻死喘息等

2010心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命心跳停止3秒——黑朦心跳停止5-10秒——暈厥心跳停止15秒鐘——暈厥或抽搐心跳停止45秒鐘——瞳孔散大心跳停止1-2分鐘——瞳孔固定心跳停止4-5分鐘——大腦細(xì)胞不可逆的死亡2010心肺復(fù)蘇爭(zhēng)分奪秒

大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4-6進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過(guò)6分鐘存活僅4%。超過(guò)10分鐘存活幾乎為0。2010心肺復(fù)蘇心臟驟停成人常見(jiàn)原因：心臟疾病（冠心病最長(zhǎng)見(jiàn)）創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血小兒常見(jiàn)原因：非心臟、如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等。2010心肺復(fù)蘇心臟驟停

4種類(lèi)型：心室纖顫（VF)無(wú)脈室速無(wú)電活動(dòng)（PEA）心室停搏2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持高級(jí)生命支持2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇CPR（ABC→CAB）胸部按壓（C）開(kāi)放氣道（A）人工呼吸（B）除顫

2010心肺復(fù)蘇理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在生成年，而在各年齡階段的患者中，發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率均為有目擊的心臟驟停，且初始心律是室顫或無(wú)脈搏性室性心動(dòng)過(guò)速。在這些患者中，基礎(chǔ)生命支持的關(guān)鍵是操作是胸外心臟按壓和早期除顫。二、在ABC程序中，當(dāng)施救這開(kāi)放氣道以進(jìn)行口對(duì)口呼吸、尋找防護(hù)裝置或收集并裝配通氣設(shè)備的過(guò)程中，胸外按壓往往會(huì)延誤。更改為CBA程序，可以盡快開(kāi)始胸外心臟按壓，同時(shí)能盡量縮短通氣的延誤。三、大多數(shù)院外心臟驟停患者沒(méi)有由任何旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的，但其中一個(gè)障礙可能是ABC程序，該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟，即開(kāi)放氣道并人工呼吸。假如先進(jìn)行胸外按壓，可能會(huì)鼓勵(lì)更多的施救者立即開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇。四、對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純的胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇或同時(shí)進(jìn)行胸外和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）識(shí)別判斷：醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反應(yīng)時(shí)，同時(shí)快速檢查呼吸，如果沒(méi)有或不能正常呼吸則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期頻死喘息常見(jiàn)，會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無(wú)放映沒(méi)有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即CPR，不再推薦“一聽(tīng)、二看、三感覺(jué)”呼吸的識(shí)別辦法。→重呼輕拍啟動(dòng)急救系統(tǒng)（EMS）、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行急救措施。2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（識(shí)別）脈搏檢查：一歲以上觸勁動(dòng)脈，一歲以下肱動(dòng)脈醫(yī)務(wù)人員檢查的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，如10秒內(nèi)沒(méi)有明確觸及到脈搏，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用AED。2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸勁動(dòng)脈搏動(dòng)勁動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的購(gòu)內(nèi)。方法：一手食指和中指并攏，至于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm至胸鎖突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）胸部按壓：部位：胸鎖下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨，另一手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力借助上半身的重力進(jìn)行按壓。2010心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）頻率：100次/分→至少100次/分按壓幅度：胸骨下線