《過渡期護理研究國內外文獻綜述》3500字

過渡期護理研究國內外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10340過渡期護理研究國內外文獻綜述 125376關鍵詞：過渡期護理、概念；屬性 1289311資料與方法 2138901.1文獻檢索 2241301.2納入與排除標準 3291162結果 4319542.1過渡期護理的字面含義 449152.2文獻資料中過渡期護理的定義 4206302.3過渡期護理概念的鑒別與定義屬性 4247132.4過渡期護理典型案例簡述 5151802.5過渡期護理的結果 687993分析結果的啟示 6387參考文獻： 63064133(1)：73-77. 8摘要：本文獻仔細分析和研究了PscyINFO數(shù)據(jù)庫、中國知網、PubMed、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、CINAHL、中的各種各樣的案例，并且把過渡性護理的書面意思和如何定義的，花樣百出的各種真實案例展開了詳細的分類。以此得出了所謂的過渡期護理的五個基礎含義：一切為了病人的利益，有秩序移動，不間斷，協(xié)同配合，理論學習。過渡期護理的概念具有高度的動態(tài)性，隨著中國經濟的發(fā)展和人民物質和精神明的不斷提高也會與時俱進的進行各種改進調整和更新。關鍵詞：過渡期護理、概念；屬性在護理的領域里，有一個概念叫作“過渡”，指的是一種過程，即是狀態(tài)、形式、活動的轉變過程[1]。TransitionalCareModel,TCM中文名稱渡期護理模式，美國醫(yī)學會對其的詮釋是病人因為救治等待康復的時間，經過不同模式的護理和相關的照顧，為了保證身體能夠完全的被治愈。Brooten等[2]在1988年的時候,表示要重關注體重較低新生兒的過渡方式。Naylor等[3]對該模式進行改進，并運用在患有老年慢性病的病人身上，使患者出現(xiàn)良好的臨床結果，其中包含住院比率，時間和成本的降低。在國外的過渡期護理越來越完善,國內的眾多的學者對此領域較為關注起來，但并沒有對其有統(tǒng)一的定義和相關的描述。用詞不當?shù)膯栴}時有發(fā)生，比如對出院計劃和延續(xù)性護理分不清楚。[4]。在此基礎上,必須對過渡期護理重新定義，同時提高相關醫(yī)護人員的理論基礎。1資料與方法1.1文獻檢索在網上搜索關鍵詞“過渡護理”“過渡期護理”“caretransitional”“transitionalcare”“transitionofcare”等,查看中國知網和生物醫(yī)學相關資料庫、CINAHL、PubMed、PscyINFO等；同時還可以對與之相關的的所有資料和文獻進行查閱并參考。1.2納入與排除標準納入的標準：以“過渡期護理”為主要研究內容,由護理人員主導或者護理人員為過渡團隊中的一員,涉及到過渡期護理的相關概念內涵、定義屬性、先決條件、結局與測評指標。排除會議、不完整的、不以醫(yī)院為基礎的過渡期護理的相關文獻。本研究檢索文獻去重后得到2230篇文獻,根據(jù)標題和摘要保留845篇文獻,閱讀全文后最終納入英文文獻71篇,中文文獻6篇。2結果2.1過渡期護理的字面含義過渡期護理的英文名稱是“transitionalcare”,“transition”作為“transitional”名詞的形態(tài)，在1986年由學者[5]最先所提出的,在護理的領域里，有一個概念叫作“過渡”，指的是一種過程，即是狀態(tài)、形式、活動的轉變過程。當前，通過中國的《現(xiàn)代漢語詞典》并不能查出“過渡期護理”的準確解釋,只有對“過渡”的定義：事物從階段或狀態(tài)發(fā)生變化的一種過程。其字面的理解是，過渡期可以說是過渡的時期，所以，“過渡期護理”我們可以解釋為在病人的不同時期和場所，提供相對應的護理，以保證病人的安全為前提。2.2文獻資料中過渡期護理的定義TransitionalCareModel,TCM中文名稱渡期護理模式，美國醫(yī)學會對其的詮釋是病人因為救治等待康復的時間，經過不同模式的護理和相關的照顧，為了保證身體能夠完全的被治愈。Chaboyer等[2]在2005年的時候表示,過渡期護理以ICU的病人來說，是其從ICU被轉移之后所進行的護理工作，主要的作用是以免因護理的中斷,使病人的病情嚴重，使護理的質量得以提高。Naylor等[6]表示,對于過渡期的護理時間，具有一定的限制性,一般情況下時限是30天，當然不排除特殊情況，時間上可以適當延長；當前，在中國，對于過渡期護理的時間并沒有完全的統(tǒng)一。經過深入分析研究過渡期護理,全球的學者都不著各自的意見和想法，但并沒在達成統(tǒng)一，所以并沒有對其真正的定義。2.3過渡期護理概念的鑒別與定義屬性2.3.1過渡期護理概念鑒別（1）過渡期護理與延續(xù)性護理的區(qū)別延續(xù)性護理[7]看起來似乎比較的抽象化和專業(yè)化，可是稍加揣摩就不難得出它的主要含義就是關系，信息和管理的無限深入。根據(jù)很多業(yè)內理論專家和護理前線的工作人員站在不同的考慮角度得出的主觀論點卻具有相當?shù)囊恢滦裕笾驴梢詺w納成為以下幾個模式：個案管理模式，出院規(guī)劃模式和過渡期護理模式。（2）過渡期護理與出院計劃的區(qū)別出院計劃[8]的核心人物是病人，其好處在于使病人在院前，院中和院后都能得到和諧的護理服務，使病人的住院滿意度有所提高，同時使住院的時間有所減少，使院后的醫(yī)療事故頻率減少，使病人復發(fā)的情況得以降低。綜上所述，出院計劃與病人的出院和住院都有著密切的聯(lián)系，在一定程度上，能使病人能到保障；在出院計劃的基礎上，延生出了護理計劃，其中最關鍵的在于時間的延伸和地域的跨度上。2.3.2過渡期護理的定義屬性把概念理解的非常透徹對于過渡期護理的現(xiàn)場工作有著意想不到的幫助，也是想弄清楚概念分析的一個非常重要的構成因素。經過前面的溫習和理解消化，可以把過渡期護理的定義總結成以下幾個方面：有序移動，一切為了病人的利益，不間斷，協(xié)同配合，學習理論。一切為病人的利益著想體面在對病人展開過渡期護理的時候給病人奉上高質量護理工作，理論知識的學習，過渡規(guī)劃，多部分配合看診，過渡配合調度員等[9-11]都對病人的護理有著極大的好處，再一次展現(xiàn)出對病人的關懷。所謂轉移表現(xiàn)就是把住院期間的過渡期護理工作有目標有計劃有秩序的移動到患者的家中、醫(yī)院內部的有序移動（患者病情好轉后轉移到常規(guī)病房）、從醫(yī)院病房移動到對患者對應的社區(qū)。連續(xù)可以體現(xiàn)在不管是在有序移動之前，有序移動的途中整體的計劃，交流互動還是有序移動之后按照病人的身體狀況，情緒方面和病人康復速度，家人協(xié)調體現(xiàn)在過渡期護理高質量的協(xié)同配合把家庭，醫(yī)院和別的康復部門調動起來，為病人的任何時間段都能實施最好的過渡期護理[12]。教育支持體現(xiàn)在給專業(yè)護理工作人員展開大型和小型的健康知識培訓，撥高護理工作人員的整體素質。2.4過渡期護理典型案例簡述在對過渡期護理進行詳細的了解之后,在眾多的文獻資料中挑選一個作為典型的例子。Hughes-Scalise等[13]分析了相關的例子：王某,有嚴重的癲癇病，同時患有抑郁和焦慮癥。其16歲的時候,兒科癲癇的醫(yī)生提出(tran-sition-ageplan,TAP)，可以稱為青少年轉成人的計劃用于過渡期過渡,為了提供更加全面的護理。在諸多成員的參與下如病人家長，癲癇病的專家成員，心理醫(yī)生和護士等，組織成了TAP團隊，重點對王某的認知能力和心理情況，建立完善的疾病管理與護理的方案,同時提供心理教育和支持。除此之外，TAP團隊還提供以下服務給王某和家人如：社區(qū)的支持和獨立生活的培訓及康復指導等,為了使抑郁癥與心理的問題得以解決。在隨訪結果上,對計劃進行隨時的調整，同時擬定病人的詳細過渡程度，并與相關的負責專家進行研究討論。從案例中可以看出，護理的五個屬性是：以病人為核心，轉移、協(xié)調、連續(xù)、教育支持。2.5過渡期護理的結果結果就是事情發(fā)生后所產生的最終影響[14]。[15-19]可以看出,進行有效的過渡期護理，可在一定程度上使病人和家人對相關的疾病有所了解，從而能夠更加注重身體健康，對以后的生活都有著極大的幫助。3分析結果的啟示本文以過渡期護理為出發(fā)點,對其定義的五種屬性進行總結,對先決的條件、結果和測量的指標給出了明確的定義,使相關學者更加明白過渡期護理,同時提高他們的工作效率。在過渡期護理不斷普及的情況下，提高相關的人才培訓，更有利于展開臨床的相關工作。就我國當前的情況而言，要關注的要點是完成病人從重癥到普通的過渡,所以對于以后的發(fā)展方向是對病人生命的搶救和支持，以醫(yī)療環(huán)境為前提，研究更為系統(tǒng)性和豐富性過渡期的護理,在以病人為核心，連續(xù)呵護的觀念下,學習科學化的團隊的管理,使病人都能有理想的結果。參考文獻：[1]BrootenD,BrownLP,MunroBH,etal.Earlydischargeandspecialisttransitionalcare[J].ImageJNursSch,1988,20(2)：64-68.[2]ChaboyerW,JamesH,KendallM.Transitionalcareaftertheintensivecareunit：currenttrendsandfuturedirections[J].CritCareNurse,2005,25(3)：16-8,20-2,24-6passim；quiz29.[3]H?ggstr?mM,B?ckstr?mB.Organizingsafetransitionsfromintensivecare[J].NursResPract,2014,2014：175314.[4]劉歡,寧寧,田永明.過渡期護理與出院計劃、連續(xù)性護理的關系研究進展[J].華西醫(yī)學,2017,32(12)：1984-1987.[5]ChickN,MeleisAI.Transitions：anursingconcern[J].SchoolNursDepartPap,1986,1(1)：237-257.[6]NaylorMD,AikenLH,KurtzmanET,etal.Thecarespan：theimportanceoftransitionalcareinachievinghealthreform[J].HealAffProjHope,2011,30(4)：746-754.[7]應巧燕,徐克珮,劉桂英,等.我國延續(xù)性護理的概念分析[J].護理學雜志,2020,35(4)：82-85.[8]汪暉,王穎,劉于,等.住院患者出院計劃關鍵任務的證據(jù)總結[J].中華護理雜志,2020,55(9)：1412-1419.[9]MaraniH,FujiokaJ,TabatabavakiliS,etal.Systematicnarrativereviewofpediatric-to-adultcaretransitionmodelsforyouthwithpediatric-onsetchronicconditions[J].ChildYouthServRev,2020,118：105415.[10]莊一渝,韋秀霞,彭劍英,等.ICU過渡期護理臨床實踐與研究進展[J].中華護理雜志,2016,51(2)：211-215.[11]ManenteL,McCluskeyT,ShawR.Transitioningpatientsfromtheintensivecareunittothegeneralpediatricunit：apieceofthepuzzleinfamily-centeredcare[J].PediatrNurs,2017,43(2)：77-82.[12]方秀花,汪苗,楊陽,等.ICU轉出患者過渡期的護理研究進展[J].解放軍護理雜志,2018,19(35)：60-63.[13]Hughes-ScaliseA,RegerKL,GergenMA.Pilotdataandcaseexampleoftheinitialvisitinamultidisciplinarytransitionageprogram(TAP)[J].EpilepsyBehav,2020,111：107242.[14]TofthagenR,Fagerst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