《過(guò)渡期護(hù)理研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述》3500字

過(guò)渡期護(hù)理研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10340過(guò)渡期護(hù)理研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 125376關(guān)鍵詞：過(guò)渡期護(hù)理、概念；屬性 1289311資料與方法 2138901.1文獻(xiàn)檢索 2241301.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 3291162結(jié)果 4319542.1過(guò)渡期護(hù)理的字面含義 449152.2文獻(xiàn)資料中過(guò)渡期護(hù)理的定義 4206302.3過(guò)渡期護(hù)理概念的鑒別與定義屬性 4247132.4過(guò)渡期護(hù)理典型案例簡(jiǎn)述 5151802.5過(guò)渡期護(hù)理的結(jié)果 687993分析結(jié)果的啟示 6387參考文獻(xiàn)： 63064133(1)：73-77. 8摘要：本文獻(xiàn)仔細(xì)分析和研究了PscyINFO數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、PubMed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、CINAHL、中的各種各樣的案例，并且把過(guò)渡性護(hù)理的書(shū)面意思和如何定義的，花樣百出的各種真實(shí)案例展開(kāi)了詳細(xì)的分類。以此得出了所謂的過(guò)渡期護(hù)理的五個(gè)基礎(chǔ)含義：一切為了病人的利益，有秩序移動(dòng)，不間斷，協(xié)同配合，理論學(xué)習(xí)。過(guò)渡期護(hù)理的概念具有高度的動(dòng)態(tài)性，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)和精神明的不斷提高也會(huì)與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行各種改進(jìn)調(diào)整和更新。關(guān)鍵詞：過(guò)渡期護(hù)理、概念；屬性在護(hù)理的領(lǐng)域里，有一個(gè)概念叫作“過(guò)渡”，指的是一種過(guò)程，即是狀態(tài)、形式、活動(dòng)的轉(zhuǎn)變過(guò)程[1]。TransitionalCareModel,TCM中文名稱渡期護(hù)理模式，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)其的詮釋是病人因?yàn)榫戎蔚却祻?fù)的時(shí)間，經(jīng)過(guò)不同模式的護(hù)理和相關(guān)的照顧，為了保證身體能夠完全的被治愈。Brooten等[2]在1988年的時(shí)候,表示要重關(guān)注體重較低新生兒的過(guò)渡方式。Naylor等[3]對(duì)該模式進(jìn)行改進(jìn)，并運(yùn)用在患有老年慢性病的病人身上，使患者出現(xiàn)良好的臨床結(jié)果，其中包含住院比率，時(shí)間和成本的降低。在國(guó)外的過(guò)渡期護(hù)理越來(lái)越完善,國(guó)內(nèi)的眾多的學(xué)者對(duì)此領(lǐng)域較為關(guān)注起來(lái)，但并沒(méi)有對(duì)其有統(tǒng)一的定義和相關(guān)的描述。用詞不當(dāng)?shù)膯?wèn)題時(shí)有發(fā)生，比如對(duì)出院計(jì)劃和延續(xù)性護(hù)理分不清楚。[4]。在此基礎(chǔ)上,必須對(duì)過(guò)渡期護(hù)理重新定義，同時(shí)提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的理論基礎(chǔ)。1資料與方法1.1文獻(xiàn)檢索在網(wǎng)上搜索關(guān)鍵詞“過(guò)渡護(hù)理”“過(guò)渡期護(hù)理”“caretransitional”“transitionalcare”“transitionofcare”等,查看中國(guó)知網(wǎng)和生物醫(yī)學(xué)相關(guān)資料庫(kù)、CINAHL、PubMed、PscyINFO等；同時(shí)還可以對(duì)與之相關(guān)的的所有資料和文獻(xiàn)進(jìn)行查閱并參考。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入的標(biāo)準(zhǔn)：以“過(guò)渡期護(hù)理”為主要研究?jī)?nèi)容,由護(hù)理人員主導(dǎo)或者護(hù)理人員為過(guò)渡團(tuán)隊(duì)中的一員,涉及到過(guò)渡期護(hù)理的相關(guān)概念內(nèi)涵、定義屬性、先決條件、結(jié)局與測(cè)評(píng)指標(biāo)。排除會(huì)議、不完整的、不以醫(yī)院為基礎(chǔ)的過(guò)渡期護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)。本研究檢索文獻(xiàn)去重后得到2230篇文獻(xiàn),根據(jù)標(biāo)題和摘要保留845篇文獻(xiàn),閱讀全文后最終納入英文文獻(xiàn)71篇,中文文獻(xiàn)6篇。2結(jié)果2.1過(guò)渡期護(hù)理的字面含義過(guò)渡期護(hù)理的英文名稱是“transitionalcare”,“transition”作為“transitional”名詞的形態(tài)，在1986年由學(xué)者[5]最先所提出的,在護(hù)理的領(lǐng)域里，有一個(gè)概念叫作“過(guò)渡”，指的是一種過(guò)程，即是狀態(tài)、形式、活動(dòng)的轉(zhuǎn)變過(guò)程。當(dāng)前，通過(guò)中國(guó)的《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》并不能查出“過(guò)渡期護(hù)理”的準(zhǔn)確解釋,只有對(duì)“過(guò)渡”的定義：事物從階段或狀態(tài)發(fā)生變化的一種過(guò)程。其字面的理解是，過(guò)渡期可以說(shuō)是過(guò)渡的時(shí)期，所以，“過(guò)渡期護(hù)理”我們可以解釋為在病人的不同時(shí)期和場(chǎng)所，提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，以保證病人的安全為前提。2.2文獻(xiàn)資料中過(guò)渡期護(hù)理的定義TransitionalCareModel,TCM中文名稱渡期護(hù)理模式，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)其的詮釋是病人因?yàn)榫戎蔚却祻?fù)的時(shí)間，經(jīng)過(guò)不同模式的護(hù)理和相關(guān)的照顧，為了保證身體能夠完全的被治愈。Chaboyer等[2]在2005年的時(shí)候表示,過(guò)渡期護(hù)理以ICU的病人來(lái)說(shuō)，是其從ICU被轉(zhuǎn)移之后所進(jìn)行的護(hù)理工作，主要的作用是以免因護(hù)理的中斷,使病人的病情嚴(yán)重，使護(hù)理的質(zhì)量得以提高。Naylor等[6]表示,對(duì)于過(guò)渡期的護(hù)理時(shí)間，具有一定的限制性,一般情況下時(shí)限是30天，當(dāng)然不排除特殊情況，時(shí)間上可以適當(dāng)延長(zhǎng)；當(dāng)前，在中國(guó)，對(duì)于過(guò)渡期護(hù)理的時(shí)間并沒(méi)有完全的統(tǒng)一。經(jīng)過(guò)深入分析研究過(guò)渡期護(hù)理,全球的學(xué)者都不著各自的意見(jiàn)和想法，但并沒(méi)在達(dá)成統(tǒng)一，所以并沒(méi)有對(duì)其真正的定義。2.3過(guò)渡期護(hù)理概念的鑒別與定義屬性2.3.1過(guò)渡期護(hù)理概念鑒別（1）過(guò)渡期護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理的區(qū)別延續(xù)性護(hù)理[7]看起來(lái)似乎比較的抽象化和專業(yè)化，可是稍加揣摩就不難得出它的主要含義就是關(guān)系，信息和管理的無(wú)限深入。根據(jù)很多業(yè)內(nèi)理論專家和護(hù)理前線的工作人員站在不同的考慮角度得出的主觀論點(diǎn)卻具有相當(dāng)?shù)囊恢滦裕笾驴梢詺w納成為以下幾個(gè)模式：個(gè)案管理模式，出院規(guī)劃模式和過(guò)渡期護(hù)理模式。（2）過(guò)渡期護(hù)理與出院計(jì)劃的區(qū)別出院計(jì)劃[8]的核心人物是病人，其好處在于使病人在院前，院中和院后都能得到和諧的護(hù)理服務(wù)，使病人的住院滿意度有所提高，同時(shí)使住院的時(shí)間有所減少，使院后的醫(yī)療事故頻率減少，使病人復(fù)發(fā)的情況得以降低。綜上所述，出院計(jì)劃與病人的出院和住院都有著密切的聯(lián)系，在一定程度上，能使病人能到保障；在出院計(jì)劃的基礎(chǔ)上，延生出了護(hù)理計(jì)劃，其中最關(guān)鍵的在于時(shí)間的延伸和地域的跨度上。2.3.2過(guò)渡期護(hù)理的定義屬性把概念理解的非常透徹對(duì)于過(guò)渡期護(hù)理的現(xiàn)場(chǎng)工作有著意想不到的幫助，也是想弄清楚概念分析的一個(gè)非常重要的構(gòu)成因素。經(jīng)過(guò)前面的溫習(xí)和理解消化，可以把過(guò)渡期護(hù)理的定義總結(jié)成以下幾個(gè)方面：有序移動(dòng)，一切為了病人的利益，不間斷，協(xié)同配合，學(xué)習(xí)理論。一切為病人的利益著想體面在對(duì)病人展開(kāi)過(guò)渡期護(hù)理的時(shí)候給病人奉上高質(zhì)量護(hù)理工作，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，過(guò)渡規(guī)劃，多部分配合看診，過(guò)渡配合調(diào)度員等[9-11]都對(duì)病人的護(hù)理有著極大的好處，再一次展現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)懷。所謂轉(zhuǎn)移表現(xiàn)就是把住院期間的過(guò)渡期護(hù)理工作有目標(biāo)有計(jì)劃有秩序的移動(dòng)到患者的家中、醫(yī)院內(nèi)部的有序移動(dòng)（患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)移到常規(guī)病房）、從醫(yī)院病房移動(dòng)到對(duì)患者對(duì)應(yīng)的社區(qū)。連續(xù)可以體現(xiàn)在不管是在有序移動(dòng)之前，有序移動(dòng)的途中整體的計(jì)劃，交流互動(dòng)還是有序移動(dòng)之后按照病人的身體狀況，情緒方面和病人康復(fù)速度，家人協(xié)調(diào)體現(xiàn)在過(guò)渡期護(hù)理高質(zhì)量的協(xié)同配合把家庭，醫(yī)院和別的康復(fù)部門(mén)調(diào)動(dòng)起來(lái)，為病人的任何時(shí)間段都能實(shí)施最好的過(guò)渡期護(hù)理[12]。教育支持體現(xiàn)在給專業(yè)護(hù)理工作人員展開(kāi)大型和小型的健康知識(shí)培訓(xùn)，撥高護(hù)理工作人員的整體素質(zhì)。2.4過(guò)渡期護(hù)理典型案例簡(jiǎn)述在對(duì)過(guò)渡期護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的了解之后,在眾多的文獻(xiàn)資料中挑選一個(gè)作為典型的例子。Hughes-Scalise等[13]分析了相關(guān)的例子：王某,有嚴(yán)重的癲癇病，同時(shí)患有抑郁和焦慮癥。其16歲的時(shí)候,兒科癲癇的醫(yī)生提出(tran-sition-ageplan,TAP)，可以稱為青少年轉(zhuǎn)成人的計(jì)劃用于過(guò)渡期過(guò)渡,為了提供更加全面的護(hù)理。在諸多成員的參與下如病人家長(zhǎng)，癲癇病的專家成員，心理醫(yī)生和護(hù)士等，組織成了TAP團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)對(duì)王某的認(rèn)知能力和心理情況，建立完善的疾病管理與護(hù)理的方案,同時(shí)提供心理教育和支持。除此之外，TAP團(tuán)隊(duì)還提供以下服務(wù)給王某和家人如：社區(qū)的支持和獨(dú)立生活的培訓(xùn)及康復(fù)指導(dǎo)等,為了使抑郁癥與心理的問(wèn)題得以解決。在隨訪結(jié)果上,對(duì)計(jì)劃進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整，同時(shí)擬定病人的詳細(xì)過(guò)渡程度，并與相關(guān)的負(fù)責(zé)專家進(jìn)行研究討論。從案例中可以看出，護(hù)理的五個(gè)屬性是：以病人為核心，轉(zhuǎn)移、協(xié)調(diào)、連續(xù)、教育支持。2.5過(guò)渡期護(hù)理的結(jié)果結(jié)果就是事情發(fā)生后所產(chǎn)生的最終影響[14]。[15-19]可以看出,進(jìn)行有效的過(guò)渡期護(hù)理，可在一定程度上使病人和家人對(duì)相關(guān)的疾病有所了解，從而能夠更加注重身體健康，對(duì)以后的生活都有著極大的幫助。3分析結(jié)果的啟示本文以過(guò)渡期護(hù)理為出發(fā)點(diǎn),對(duì)其定義的五種屬性進(jìn)行總結(jié),對(duì)先決的條件、結(jié)果和測(cè)量的指標(biāo)給出了明確的定義,使相關(guān)學(xué)者更加明白過(guò)渡期護(hù)理,同時(shí)提高他們的工作效率。在過(guò)渡期護(hù)理不斷普及的情況下，提高相關(guān)的人才培訓(xùn)，更有利于展開(kāi)臨床的相關(guān)工作。就我國(guó)當(dāng)前的情況而言，要關(guān)注的要點(diǎn)是完成病人從重癥到普通的過(guò)渡,所以對(duì)于以后的發(fā)展方向是對(duì)病人生命的搶救和支持，以醫(yī)療環(huán)境為前提，研究更為系統(tǒng)性和豐富性過(guò)渡期的護(hù)理,在以病人為核心，連續(xù)呵護(hù)的觀念下,學(xué)習(xí)科學(xué)化的團(tuán)隊(duì)的管理,使病人都能有理想的結(jié)果。參考文獻(xiàn)：[1]BrootenD,BrownLP,MunroBH,etal.Earlydischargeandspecialisttransitionalcare[J].ImageJNursSch,1988,20(2)：64-68.[2]ChaboyerW,JamesH,KendallM.Transitionalcareaftertheintensivecareunit：currenttrendsandfuturedirections[J].CritCareNurse,2005,25(3)：16-8,20-2,24-6passim；quiz29.[3]H?ggstr?mM,B?ckstr?mB.Organizingsafetransitionsfromintensivecare[J].NursResPract,2014,2014：175314.[4]劉歡,寧寧,田永明.過(guò)渡期護(hù)理與出院計(jì)劃、連續(xù)性護(hù)理的關(guān)系研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2017,32(12)：1984-1987.[5]ChickN,MeleisAI.Transitions：anursingconcern[J].SchoolNursDepartPap,1986,1(1)：237-257.[6]NaylorMD,AikenLH,KurtzmanET,etal.Thecarespan：theimportanceoftransitionalcareinachievinghealthreform[J].HealAffProjHope,2011,30(4)：746-754.[7]應(yīng)巧燕,徐克珮,劉桂英,等.我國(guó)延續(xù)性護(hù)理的概念分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(4)：82-85.[8]汪暉,王穎,劉于,等.住院患者出院計(jì)劃關(guān)鍵任務(wù)的證據(jù)總結(jié)[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(9)：1412-1419.[9]MaraniH,FujiokaJ,TabatabavakiliS,etal.Systematicnarrativereviewofpediatric-to-adultcaretransitionmodelsforyouthwithpediatric-onsetchronicconditions[J].ChildYouthServRev,2020,118：105415.[10]莊一渝,韋秀霞,彭劍英,等.ICU過(guò)渡期護(hù)理臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(2)：211-215.[11]ManenteL,McCluskeyT,ShawR.Transitioningpatientsfromtheintensivecareunittothegeneralpediatricunit：apieceofthepuzzleinfamily-centeredcare[J].PediatrNurs,2017,43(2)：77-82.[12]方秀花,汪苗,楊陽(yáng),等.ICU轉(zhuǎn)出患者過(guò)渡期的護(hù)理研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2018,19(35)：60-63.[13]Hughes-ScaliseA,RegerKL,GergenMA.Pilotdataandcaseexampleoftheinitialvisitinamultidisciplinarytransitionageprogram(TAP)[J].EpilepsyBehav,2020,111：107242.[14]TofthagenR,Fagerstr?mLM.Rodgers'evolutionaryconceptanalysis：avalidmethodfordevelopingknowledgeinnursingscience[J].ScandJCaringSci,2010,24(Suppl1)：21-31.[15]KableA,ChenowethL,PondD,etal.Healthprofessionalper-spectivesonsystemsfailuresintransitionalcareforpatientswithdementiaandtheircarers：aqualitativedescriptivestudy[J].BMCHealthServRes,2015,15：567.[16]CaoXY,TianL,ChenL,etal.Effectsofahospital-communitypartnershiptransitiona