護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試培訓(xùn)題庫7567至7945題_第1頁
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護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫7567至7945題7567.患者男性,40歲,因寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+),該患者血常規(guī)檢查如何A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.中性粒細胞增加D.大單核細胞增加E.嗜堿性細胞增加【答案】C7568.氨茶堿可用于A.治療支氣管哮喘B.治療心源性哮喘C.兩者均可D.兩者均否【答案】C7569.嗎啡可用于A.治療支氣管哮喘B.治療心源性哮喘C.兩者均可D.兩者均否【答案】B7570.肺炎球菌肺炎患者應(yīng)A.高流量面罩吸氧B.4~6L/min經(jīng)乙醇濕化吸氧C.5~7L/min鼻導(dǎo)管吸氧D.1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧【答案】A7571.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)A.高流量面罩吸氧B.4~6L/min經(jīng)乙醇濕化吸氧C.5~7L/min鼻導(dǎo)管吸氧D.1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧【答案】D7572.沙丁胺醇屬A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素E.茶堿類【答案】A7573.倍氯米松屬A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素E.茶堿類【答案】D7574.異丙托溴胺屬A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素E.茶堿類【答案】C7575.支氣管哮喘發(fā)作時患者呈A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.潮式呼吸【答案】B7576.支氣管異物存在時患者呈A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.潮式呼吸【答案】A7577.重癥肺炎時患者呈A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.潮式呼吸【答案】C7578.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。導(dǎo)致該病人呼衰的病因是:()A.重癥肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維C.慢性支氣管炎D.胸部手術(shù)E.肺癌【答案】ABCDE7579.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。該病人最恰當(dāng)?shù)慕o氧方式為:()A.面罩給純氧B.酒精濕化給氧C.鼻導(dǎo)管高濃度給氧D.鼻導(dǎo)管給純氧E.鼻導(dǎo)管低濃度給氧【答案】ABCDE7580.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。該病例護理要點正確的是:()A.遵醫(yī)囑及時正確采集血氣分析標(biāo)本并送檢B.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準(zhǔn)備工作C.鼓勵其盡量做床上或床邊活動D.從入院開始給予保健知識指導(dǎo),尤其注意進行呼吸功能訓(xùn)練E.清除痰液,保持呼吸道暢通【答案】ABCDE7581.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。經(jīng)過一周的治療,患者病情好轉(zhuǎn),為改善該病人的呼吸功能可采用:()A.支氣管舒張劑B.床旁體操C.呼吸功能訓(xùn)練D.氧療【答案】ABCD7582.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。該病例主要護理診斷為:()A.自理能力缺陷B.氣體交換受損C.潛在并發(fā)癥D.清理呼吸道無效E.急性意識障礙【答案】ABCDE7583.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。關(guān)于呼吸興奮劑的使用,下列護理措施錯誤的是:()A.尼可剎米、山梗菜堿是常用呼吸興奮劑B.維持呼吸道通暢C.出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部或肢體抽搐時,應(yīng)及時減藥或停藥D.呼吸肌麻痹的患者應(yīng)該使用呼吸興奮劑E.必須配合氧療,因為呼吸興奮劑使氧的消耗量增加【答案】ABCDE7584.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出現(xiàn):()A.呼吸深快B.發(fā)紺C.心率、血壓變化D.皮膚干燥E.球結(jié)膜充血、水腫【答案】ABCDE7585.肺結(jié)核主要的傳播途徑是_____傳播?!敬鸢浮匡w沫7586.COPD即為慢支或肺氣腫。A.正確B.錯誤【答案】B7587.肺心病病人出現(xiàn)失眠、煩躁時,可用巴比妥類藥物治療。A.正確B.錯誤【答案】B7588.肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。A.正確B.錯誤【答案】A7589.肺癌患者藥物止痛時首選給藥途徑是肌內(nèi)注射。A.正確B.錯誤【答案】B7590.簡述定量霧化吸入器(MDI)的使用方法?!敬鸢浮课幥跋葘⑺幰簱u勻;緩慢呼氣至不能再呼(RV位);然后將噴嘴放人口內(nèi),經(jīng)口吸氣,在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置;繼續(xù)吸氣至不能再吸(TLC)位;盡可能屏氣10秒鐘,使較小的霧粒沉降在氣道遠端,然后再緩慢呼氣,休息3分鐘后再吸入1次。7591.老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活動后氣促4年,因在家提液化氣罐時突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛難忍,隨之出現(xiàn)呼吸困難,就診后擬“右側(cè)自發(fā)性氣胸”收住入院。查體:急性病容,T37℃,P118次/分,R37次/分,BP130/65mmHg,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)呼吸音減弱,余(-)。急診胸部正位片示:右側(cè)氣胸、肺葉壓縮大于60%。入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),有較多氣泡溢出,胸悶癥狀緩解。患者入院第三天,床上翻身時,胸腔閉式引流管自穿刺處不慎滑脫,作為當(dāng)班護士該如何處理?【答案】(1)立即用手捏緊引流口周圍皮膚并報告醫(yī)生,用凡士林紗布堵塞引流口。

(2)反折近端胸管,然后常規(guī)更換引流瓶。

(3)嚴密觀察:①視——有無氣促、發(fā)紺、皮下氣腫;②叩——聲音是否異常;③聽——呼吸音是否異常;④監(jiān)測生命體征。

(4)床邊X光檢查,及時追蹤檢查結(jié)果。7592.呼吸衰竭【答案】呼吸衰竭指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。7593.急性氣管-支氣管炎【答案】是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏引起的氣管一支氣管黏膜的急性炎癥。7594.支氣管哮喘【答案】簡稱哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。7595.肺血栓栓塞癥(PTE)【答案】為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。7596.低張性缺氧病人主要血氣特點是A.動脈血氧分壓低于正常B.動脈血氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常D.血液氧含量低于正常E.血液氧分壓低于正?!敬鸢浮緼7597.COPD主要引起A.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰【答案】E7598.采集血氣分析標(biāo)本的方法,下列哪項不正確A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴格無菌操作下抽動脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭【答案】D7599.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病E.脊柱側(cè)彎【答案】D7600.通過興奮β2腎上腺素受體緩解支氣管痙攣的藥物是A.氨茶堿B.麻黃堿C.阿托品D.腎上腺素E.沙丁胺醇【答案】E7601.無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于A.所用的通氣模式不同B.是否建立人工氣道C.無創(chuàng)通氣無呼氣閥D.有創(chuàng)呼吸機無漏氣補償功能E.監(jiān)測功能不同【答案】B7602.對呼吸困難的患者,您一時難以分清心源性哮喘或支氣管哮喘,藥房有以下靜脈用藥配售,您應(yīng)選擇A.阿托品B.氨茶堿C.呋噻米(速尿)D.腎上腺素E.毒毛花苷K(毒K)【答案】B7603.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.支原體D.病毒E.真菌【答案】B7604.關(guān)于拔除氣管插管后即刻或延遲出現(xiàn)的并發(fā)癥,不正確的是A.喉痙攣B.氣管擴張C.胃內(nèi)容物反流D.聲帶麻痹E.嗆咳【答案】B7605.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是A.控制感染B.脫水治療C.增加通氣D.升高吸氧濃度E.靜滴堿性藥物【答案】C7606.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是A.呼吸深快B.抽搐C.煩躁不安D.痰液黏稠不易咳出E.呼吸道通暢而呼吸表淺【答案】E7607.大咯血是指24小時咯血量超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml【答案】E7608.肺栓塞的初步篩選指標(biāo)是A.肺動脈造影B.放射性核素肺掃描C.動脈血氣分析D.血漿D-二聚體E.超聲心動圖【答案】D7609.扁桃體炎的主要病原體是A.螺旋體B.衣原體C.細菌D.病毒E.支原體【答案】C7610.最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.支氣管擴張E.肺結(jié)核【答案】A7611.機械通氣時,對于呼吸和肺動脈壓的關(guān)系,說法正確的是A.呼吸對肺動脈壓無影響B(tài).吸氣時呈正壓,此時的肺動脈壓會明顯高于呼氣相時的壓力C.無論何種狀態(tài),肺動脈壓均應(yīng)以呼氣末數(shù)值為準(zhǔn)D.無論何種狀態(tài),肺動脈壓均應(yīng)以呼氣初數(shù)值為準(zhǔn)E.無論何種狀態(tài),肺動脈壓均應(yīng)以吸氣末數(shù)值為準(zhǔn)【答案】C7612.護理咯血窒息病人的第一步驟是A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮藥D.輸血E.口對口人工呼吸【答案】A7613.肺下界下移常見于A.腹水B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.胸腔積液【答案】D7614.刺激性嗆咳伴金屬音調(diào)的咳嗽應(yīng)首先考慮A.支氣管哮喘B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張E.喉返神經(jīng)麻痹【答案】B7615.喘息性支氣管炎的主要特點不包括A.多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒B.有類似哮喘的臨床表現(xiàn),如吸氣性呼吸困難C.部分病例可復(fù)發(fā),大多與感染有關(guān)D.近期預(yù)后大多良好E.少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘【答案】B7616.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()。A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.急性肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.勞力性呼吸困難【答案】E7617.患者男性,20歲,淋雨受涼后高熱。查血:WBC19×109/L,胸片示右下肺炎,診為社區(qū)獲得性肺炎。請問社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌【答案】B7618.患者男性,22歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年,引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣【答案】E7619.病人,男性,70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬行長期家庭氧療。護士應(yīng)告知病人每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時【答案】C7620.病人,女性,36歲?;贾夤軘U張,近2天出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰。下列哪種措施最有利促進排痰A(chǔ).體位引流B.有效咳嗽C.拍背與胸壁震蕩D.機械吸痰E.濕化呼吸道【答案】A7621.患者男性,20歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難。查體:雙肺可聞及哮鳴音,追問病史患者呼吸困難每于聞刺激性氣體后發(fā)作,為明確診斷,下列哪項檢查最有價值A(chǔ).X線胸片B.血常規(guī)檢查C.肺功能D.纖維支氣管鏡E.痰細胞學(xué)檢查【答案】C7622.病人,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近兩年來輕度活動就出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出。查體:體溫37.1℃,神志清,桶狀胸,口唇輕度發(fā)紺,雙肺叩診過清音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。該病人目前最主要的護理診斷是A.體液過多B.有感染的危險C.清理呼吸道無效D.體溫過高E.自理缺陷【答案】C7623.病人,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近兩年來輕度活動就出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出。查體:體溫37.1℃,神志清,桶狀胸,口唇輕度發(fā)紺,雙肺叩診過清音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。該病人目前最主要的治療措施是A.抗生素控制感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C.使用利尿劑D.給予鎮(zhèn)靜劑E.使用支氣管擴張劑【答案】A7624.病人,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近兩年來輕度活動就出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出。查體:體溫37.1℃,神志清,桶狀胸,口唇輕度發(fā)紺,雙肺叩診過清音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。該病人應(yīng)采取何種給氧方式A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.高壓給氧D.低濃度持續(xù)給氧E.高濃度持續(xù)給氧【答案】D7625.病人,老年男性,慢性咳嗽咳痰18年,近兩年來輕度活動就出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出。查體:體溫37.1℃,神志清,桶狀胸,口唇輕度發(fā)紺,雙肺叩診過清音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。針對該病人的護理措施,錯誤的是A.每天晨起進行戶外運動,以提高耐寒能力B.改善營養(yǎng)狀況C.給予吸氧D.進行縮唇呼氣、腹式呼吸訓(xùn)練E.勸告病人戒煙【答案】A7626.患者男性,30歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,噴嚏。既往有類似病史。體檢:呼吸26次/分,呼氣末可聞哮鳴音,心率96次/分。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.自發(fā)氣胸E.喘息性支氣管炎【答案】C7627.患者男性,30歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,噴嚏。既往有類似病史。體檢:呼吸26次/分,呼氣末可聞哮鳴音,心率96次/分。為緩解癥狀,首選的藥物是A.酮替芬B.色昔酸二鈉C.苯海拉明D.潑尼松E.沙丁胺醇【答案】E7628.左心衰合并肺水腫A.高壓氧治療B.高濃度給氧C.面罩給氧D.持續(xù)低流量給氧E.呼吸末期正壓給氧【答案】B7629.一氧化碳中毒昏迷A.高壓氧治療B.高濃度給氧C.面罩給氧D.持續(xù)低流量給氧E.呼吸末期正壓給氧【答案】A7630.成人呼吸窘迫綜合征A.高壓氧治療B.高濃度給氧C.面罩給氧D.持續(xù)低流量給氧E.呼吸末期正壓給氧【答案】E7631.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】B7632.胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】E7633.人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】A7634.屬于溶栓治療的措施有A.手術(shù)摘取肺動脈內(nèi)血栓B.肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓C.靜脈給予纖溶酶原激活藥D.靜脈給予肝素E.靜脈給予尿激酶【答案】CE7635.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病生理改變?yōu)锳.通氣功能下降B.分流增加C.彌散功能下降D.氧耗量增加E.肺動脈高壓【答案】BCD7636.搶救大咯血窒息的首要關(guān)鍵是_____?!敬鸢浮苛⒓唇獬粑雷枞?637.COPD即為慢支或肺氣腫。A.正確B.錯誤【答案】B7638.試述大咯血的處理原則?!敬鸢浮看罂┭奶幚碓瓌t為:①消除緊張情緒,必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑。宜取側(cè)臥位,便于將血咯出,保持呼吸道通暢。若有窒息,應(yīng)立即取頭低腳高45°的俯臥位,并輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,可用較粗的鼻導(dǎo)管進行機器吸引,或借助支氣管鏡夾取血塊。②高濃度氧療(<50%)。③垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注,速度需緩慢。④咯血過多要輸血。反復(fù)大咯血,藥物治療不易控制,根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。⑤咯血停止后可給溫或涼的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽,保持大便通暢。7639.簡述肺癌TNM分期的含義。【答案】肺癌的分期目前采用國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2002年制定的TNM分期法,T代表原發(fā)腫瘤,N代表區(qū)域淋巴結(jié),M代表遠處轉(zhuǎn)移。7640.簡述采集痰標(biāo)本的方法?!敬鸢浮浚?)自然咳痰法:最常用,一般清晨醒后用清水漱口數(shù)次,用力咳出深部第一口痰盛于無菌容器中,也可采用生理鹽水霧化吸入或口服祛痰劑,以協(xié)助排痰。

(2)環(huán)甲膜穿刺法。

(3)經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣。

(4)氣管切開病人可直接經(jīng)氣管切開處吸取痰標(biāo)本。7641.簡述吸入療法注意事項。【答案】吸入療法注意事項:①防止窒息:干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管,操作后應(yīng)幫助患者翻身、拍背,及時排痰,尤其是體弱、無力咳嗽者。②避免濕化過度:過度濕化可引起黏膜水腫、氣道狹窄,呼吸道阻力增加,甚至誘發(fā)支氣管痙攣;還可導(dǎo)致體內(nèi)水潴留,加重心臟負荷。因而,濕化時間不宜過長,一般以10~20min為宜。③控制濕化溫度:溫度過高可引起呼吸道灼傷;溫度過低可誘發(fā)哮喘、寒戰(zhàn)反應(yīng)。一般應(yīng)控制濕化溫度在35~37℃。④防止感染:定期進行裝置、病房環(huán)境消毒,注意無菌操作,加強口腔護理。7642.患者,男性,55歲。半個月前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.0~38.0℃,近1周發(fā)熱加重,體溫最高時達40.0℃,伴畏寒、寒戰(zhàn),周身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛、乏力。近日來咳嗽、咳黃痰,右側(cè)胸痛,咳嗽時加重。食欲減退。入院第1天。體格檢查:T39℃,神清,口唇略發(fā)紺,口周可見結(jié)痂及皰疹,胸廓對稱,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音減弱。輔助檢查:血常規(guī):白細胞17.9×109/L,中性粒細胞82.9%,肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血氣分析:pH7.485,PaCO2

37.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示:右上肺陰影,雙側(cè)少量積液。診斷:細菌性肺炎。該病人病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、脈搏細速、口唇及肢體皮膚發(fā)紺、意識模糊不清,此時病人可能出現(xiàn)什么情況?如何配合搶救?【答案】該病人可能出現(xiàn)了感染性休克。應(yīng)立刻配合搶救。

配合搶救措施:①取仰臥中凹位,抬高頭胸部20°,抬高下肢約30°,有利于呼吸及靜脈回流。給予高流量吸氧,維持PaO2在60mmHg以上,改善缺氧狀況。注意保暖和安全。②補充血容量,盡快建立兩條以上靜脈通道,遵醫(yī)囑給予低分子右旋糖酐或平衡鹽液,以維持有效血容量,降低血液黏度,防止DIC。靜滴碳酸氫鈉溶液時,應(yīng)單通道注入,防止配伍禁忌。③嚴密觀察病人全身情況,檢測血壓、尿量、尿比重、血細胞比容等,監(jiān)測CVP,以CVP不超過10cmH2O,尿量>30ml/h為宜。④使用血管活性藥物時,應(yīng)根據(jù)血壓調(diào)整滴數(shù),維持收縮壓在90~100mmHg以上,保證重要器官的血供,改善微循環(huán),防止藥液外滲,導(dǎo)致局部組織壞死或影響療效。⑤積極控制感染,注意藥物的副作用。⑥糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡,注意監(jiān)測鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的變化,輸液速度不宜過快,以防心衰及肺水腫,如血容量已足,但尿量仍<40ml/h,應(yīng)立刻匯報醫(yī)生,嚴防腎衰。7643.哮喘患者如何做好自我管理?【答案】①樹立戰(zhàn)勝疾病的信心:相信長期、適當(dāng)、充分的治療可有效控制發(fā)作;②了解哮喘的激發(fā)因素,避免接觸誘發(fā)因素;③能識別哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn),學(xué)會簡單緊急自我處理方法;④在家中自行監(jiān)測病情變化,并進行評定;⑤了解常用藥物的作用,正確用量、用法等;⑥掌握正確的吸入技術(shù);⑦及時去醫(yī)院就診。7644.社區(qū)獲得性肺炎【答案】是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。7645.肺血栓栓塞癥(PTE)【答案】為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。7646.糖皮質(zhì)激素可抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,其不良反應(yīng)有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高而壓E.紅斑和視力模糊【答案】B7647.關(guān)于急性支氣管炎的治療原則,錯誤的是A.控制感染B.止咳、化痰、平喘C.??诜钐祫┮灾箍褥钐礑.可行超聲霧化吸入E.使用鎮(zhèn)咳劑【答案】E7648.COPD主要的病因是A.吸煙B.大氣污染C.氣候變化D.感染E.過敏因素【答案】A7649.霧化吸入治療時,沉積于小氣道內(nèi)的霧滴直徑是A.<1μmB.2~5μmC.5~10μmD.>10~15μmE.1~2μm【答案】B7650.慢性呼吸衰竭患者測得血PH為7.25,C0結(jié)合力正常,應(yīng)考慮A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒【答案】E7651.呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀A(yù).呼吸困難B.水腫C.杵狀指D.發(fā)紺E.三凹征【答案】A7652.呼氣末二氧化碳濃度的正常值為A.4%~5%B.5%~6%C.6%~7%D.7%~8%E.8%~9%【答案】A7653.肺源性心臟病病人病情急性加重期的治療關(guān)鍵是A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能D.持續(xù)低流量低濃度吸氧E.使用呼吸機改善通氣狀況【答案】C7654.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰【答案】D7655.缺氧伴有二氧化碳潴留的病員應(yīng)A.高濃度給氧B.低濃度給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高濃度持續(xù)給氧E.高濃度低流量給氧【答案】C7656.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時,吸氣與呼氣時間之比為A.1∶1B.1∶1.5C.1:2或1:3D.2∶1E.1.5:1【答案】C7657.氣管內(nèi)吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分鐘【答案】C7658.下列各組疾病中,屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A.伴有氣流受限的囊性纖維化B.沒有氣體受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C.支氣管哮喘、舒張試驗陽性D.伴有氣流受限的彌漫性細支氣管炎E.伴有氣體受限的慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】E7659.肺動脈高壓形成最主要的功能性因素是A.缺氧所致的肺血管痙攣B.肺血管重構(gòu)C.血粘度增加和血容量增多D.肺泡內(nèi)壓升高E.右心室增大【答案】A7660.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.預(yù)防呼吸道感染B.戒煙C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.體位引流【答案】D7661.氣管插管后須確定位置是否正確,聽診應(yīng)先檢查A.肺尖B.兩側(cè)肺底部C.兩側(cè)乳頭處D.胃部E.頸部【答案】D7662.對胸痛患者的護理措施中下列哪一項不妥A.穩(wěn)定情緒B.注意休息C.常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑D.寬膠布固定患側(cè)胸廓E.胸膜炎者取患側(cè)臥位【答案】C7663.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為A.反復(fù)咳嗽,進行性加劇B.發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰C.咳大量膿痰D.反復(fù)感染、咯血E.逐漸加重的呼吸困難【答案】E7664.結(jié)核菌素試驗結(jié)果(+++)是指局部A.硬結(jié)直徑<5mmB.硬結(jié)直徑5~9mmC.硬結(jié)直徑10~19mmD.硬結(jié)直徑<20mmE.硬結(jié)直徑<20mm伴水皰【答案】E7665.下列與吸煙有密切關(guān)系,且是肺癌中惡性程度最高的一種是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.腺癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管-肺泡細胞癌【答案】B7666.病人,男性,32歲。診斷為支氣管擴張。病人于劇烈咳嗽后咯血300ml,并出現(xiàn)表情恐怖、雙手亂抓、面色蒼白、口唇發(fā)紺。此時首要的護理措施是A.吸氧B.建立靜脈通道,抽血配血C.負壓吸引,保持呼吸道通暢D.準(zhǔn)備搶救車及搶救物品E.遵醫(yī)囑給予止血藥【答案】C7667.病人,女性,68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解,準(zhǔn)備出院,但PaO2仍低(55mmHg)。為了防止心臟進一步受累,最有效的措施是A.作腹式呼吸加強膈肌運動B.避免吸入有毒氣體C.保持室內(nèi)清潔D.進行家庭氧療E.堅持步行或慢跑等全身運動【答案】D7668.病人,男性,75歲。有吸煙史40余年。咳嗽、咳痰20年,活動后氣急5年。近2年來偶有下肢水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的診斷是A.COPD急性加重B.COPD、肺源性心臟病C.COPD、冠心病D.COPD、風(fēng)濕性心臟病E.COPD、肺炎【答案】B7669.患者,男,60歲,咳嗽右胸痛2個月伴憋氣,抽煙史30年,20支/日,胸片示右肺門增大,右側(cè)胸腔積液。擬診斷為右肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪項檢查有確診價值胸部CTA.胸水CEAB.胸水細胞漿C.胸水癌細胞D.胸水LDH【答案】D7670.患者男性,22歲,受涼后出現(xiàn)咽干癢、頭痛,伴鼻塞流涕。查體,體溫37.9℃,鼻黏膜輕度充血水腫,咽部輕度充血,余未見異常,診為普通感冒。請問該病常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.真菌E.弓形蟲【答案】B7671.病人,女性,75歲。因“近日咳嗽、咳痰,氣促明顯伴進行性呼吸困難”入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析:pH7.31,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。提示有肺性腦病表現(xiàn)的是A.呼吸深大B.煩躁不安,晝夜顛倒C.皮膚濕熱,面部潮紅D.尿量減少E.心率加快,血壓升高【答案】B7672.病人,男性,70歲?;挤卧葱孕呐K病5年,近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰,今晨起呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安??紤]該病人并發(fā)了A.肺性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺水腫E.腦出血【答案】A7673.病人,男性,70歲?;挤卧葱孕呐K病5年,近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰,今晨起呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。為該病人治療時禁用嗎啡,是因為該藥可誘發(fā)或加重A.肺性腦病B.電解質(zhì)平衡失調(diào)C.呼吸道感染D.藥物依賴E.便秘【答案】A7674.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核為進一步確診,最重要的檢查是A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.痰細胞學(xué)檢查【答案】D7675.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核如患者已確診,下列護理措施中哪項不妥A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足C.向患者做有關(guān)疾病知識的宣教D.及時做好消毒隔離E.鼓勵患者多做體育鍛煉,增強抗病能力【答案】E7676.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核患者在治療過程中,判斷結(jié)核化療效果,最重要的指標(biāo)是A.PPD試驗陰性B.體溫恢復(fù)正常,體重增加C.ESR恢復(fù)正常D.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E.病灶吸收好轉(zhuǎn)【答案】D7677.患者男性,70歲,有慢性阻塞性肺疾病史??人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音。心率116次/分,血壓185/lO5mmHg。最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象【答案】D7678.患者男性,70歲,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音。心率116次/分,血壓185/lO5mmHg。為明確診斷還需做哪項檢查A.CTB.心電圖C.動脈血氣分析D.腦電圖E.心肌酶譜【答案】C7679.患者男性,70歲,有慢性阻塞性肺疾病史??人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音。心率116次/分,血壓185/lO5mmHg。此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.糾正心力衰竭D.糾正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿劑【答案】D7680.上呼吸道炎癥出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽【答案】A7681.支氣管擴張出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽【答案】E7682.肺膿腫常出現(xiàn)A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時咳嗽【答案】E7683.肺炎球菌肺炎患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)B.高熱C.胸痛D.氣急E.咳紅棕色膠凍樣痰【答案】ABCD7684.影響無創(chuàng)通氣治療效果的是A.呼吸模式的選擇B.通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)C.氧流量及濃度的調(diào)節(jié)D.家屬對無創(chuàng)通氣知識的掌握程度E.面罩型號及固定方法【答案】ABCE7685.肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽、咯血B.呼吸困難C.血壓升高D.暈厥E.胸痛【答案】ABDE7686.關(guān)于COPD氧療,正確的是A.給予氧療,使氧分壓>60mmHgB.低流量吸氧C.緩解期患者PaO2<55mmHg可長期氧療D.高流量吸氧E.長期氧療可延長伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間【答案】ABCE7687._____是COPD急性加重期首要的治療措施。【答案】控制感染7688.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是______?!敬鸢浮孔枞苑螝饽[7689.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_____個月,并連續(xù)2年或更長。【答案】37690.浸潤型肺結(jié)核屬于Ⅰ型肺結(jié)核。()A.正確B.錯誤【答案】B7691.臨床最常見的肺炎是病毒性肺炎。A.正確B.錯誤【答案】B7692.何謂呼吸衰竭?試述引起呼吸衰竭常見的原因?!敬鸢浮亢粑ソ呤侵赣捎谕夂粑δ車乐卣系K,以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。其原因如下:

(1)肺通氣功能障礙:①限制性通氣不足;②阻塞性通氣不足。

(2)氣體交換障礙:①氣體彌散障礙;②肺泡通氣與血流比例失調(diào)。7693.呼吸衰竭的處理原則?!敬鸢浮亢粑ソ叩奶幚碓瓌t是在保持呼吸道通暢條件下,迅速糾正缺O(jiān)2、CO2潴留、酸堿失衡和代謝紊亂,防治多臟器功能受損,積極治療原發(fā)病,消除誘因,預(yù)防和治療并發(fā)癥。7694.慢性支氣管炎患者,男性,78歲,因氣溫突降后咳嗽咳痰、高熱收住入院。入院時患者意識模糊,呼吸急促,右側(cè)強迫位。T38.2,P120次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢發(fā)紺,雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音,面部及雙下肢遠端水腫,反復(fù)咳嗽,咯中等量黃黏痰,不易咯出。血氣分析:pH7.396,PaO2

50.3mmHg,SPO2

80%,PaCO2

79mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,鹽酸氨溴索化痰,尼可剎米興奮呼吸,多索茶堿解痙平喘,并予布地奈德(普米克令舒)、異丙托溴銨霧化吸入,呼吸機輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。患者神志轉(zhuǎn)清后,作為責(zé)任護士如何指導(dǎo)病人進行有效咳嗽?【答案】①協(xié)助患者取坐位。②指導(dǎo)患者先進行深而慢的呼吸5~6次,深吸氣后屏氣3~5秒,繼而縮唇緩慢呼氣(胸廓下部和腹部應(yīng)該下陷),再深吸一口氣后屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進行2~3次短促而有力的咳嗽,咳嗽同時收縮腹肌,或用手按壓上腹部。③幫助痰液咳出,觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量。7695.COPD【答案】是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,其氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展。7696.慢性支氣管炎【答案】是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并排除其他心肺疾患。7697.下列哪類肺癌對化療較敏感A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.類癌【答案】C7698.慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是A.右心前負荷加重B.右心后負荷加重C.左心前負荷加重D.左心后負荷加重E.以上都不是【答案】B7699.ARDS病人在使用人工呼吸機時,若通氣過度可出現(xiàn)A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒【答案】E7700.X線胸片雙肺透明度增加,提示A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺部腫瘤【答案】A7701.使用簡易呼吸器錯誤的是A.保證呼吸道通暢是人工呼吸成敗的關(guān)鍵B.進行操作時,姿勢要正確,力量要適當(dāng),節(jié)律要均勻C.人工呼吸與胸外按壓的比例單人法為2∶30D.患者出現(xiàn)自主呼吸時,可與快速的呼吸頻率相一致E.為保證較高的氧濃度,應(yīng)使用貯氣囊【答案】D7702.慢性肺源性心臟病肺功能失代償期最突出的表現(xiàn)是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.心律失常D.出血E.休克【答案】A7703.結(jié)核菌的特點,下列哪一項不正確A.具有耐藥性B.對外界抵抗力較強C.涂片染色具抗堿性D.屬分枝桿菌,生長緩慢E.菌內(nèi)含類脂質(zhì)蛋白質(zhì)和多糖類【答案】C7704.除使用抗生素外,支氣管擴張癥治療的另一關(guān)鍵措施A.臥床休息B.補充營養(yǎng)C.呼吸功能訓(xùn)練D.痰液引流E.手術(shù)治療【答案】D7705.關(guān)于阻塞性肺氣腫的體征,下列錯誤的是A.桶狀胸B.觸診語顫增強C.胸部叩診呈過清音D.心濁音界縮小E.聽診呼吸音減弱【答案】B7706.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是A.職業(yè)性致病因素B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素【答案】B7707.咯血病人的護理措施,錯誤的是A.患側(cè)臥位B.進溫涼半流質(zhì)C.鼓勵病人輕輕將血咳出D.常規(guī)使用嗎啡【答案】D7708.肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為A.間歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.稽留熱E.波狀熱【答案】D7709.結(jié)核病最主要的傳播途徑是A.飛沫B.血液C.食物和水D.皮膚接觸E.毛巾或餐具【答案】A7710.對肺結(jié)核患者進行病情觀察時,發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重,應(yīng)加強護理A.低熱盜汗顴部潮紅B.軟弱疲乏精神不振C.食欲減退體重減輕D.高熱不退脈搏快速呼吸急促E.痰中帶血咳嗽咳痰【答案】D7711.自發(fā)性張力性氣胸最重要的治療是A.臥床休息B.給予抗生素C.吸氧D.排氣治療E.胸膜粘連術(shù)【答案】D7712.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)說法錯誤的是A.進行性呼吸困難B.一般起病急C.一般氧療可以糾正缺氧D.病情進展快E.正位胸片可見雙側(cè)肺浸潤【答案】C7713.咳嗽咳痰患者最突出的護理診斷是A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸型態(tài)C.睡眠型態(tài)紊亂D.活動無耐力E.焦慮【答案】A7714.大咯血病人首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.高濃度氧療C.防止大出血休克D.使用呼吸興奮劑【答案】A7715.肺栓塞的初步篩選指標(biāo)是A.肺動脈造影B.放射性核素肺掃描C.動脈血氣分析D.血漿D-二聚體E.超聲心動圖【答案】D7716.ARDS病人最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.恐懼C.知識缺乏D.氣體交換受損E.低效型呼吸型態(tài)【答案】D7717.促進排痰的護理措施除外A.體位引流B.限制水分C.機械吸痰D.濕化氣道E.背部扣擊【答案】B7718.呼吸衰竭的病人,呼吸中樞興奮性下降,應(yīng)使用的藥物是A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.頭孢曲松D.可拉明E.卡托普利【答案】D7719.呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于A.糾正缺氧和CO2潴留B.積極治療原發(fā)病C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.防治并發(fā)癥E.糾正酸堿平衡失調(diào)【答案】A7720.病人,女性,30歲。1天前受涼感冒后發(fā)熱,護士給予的正確飲食指導(dǎo)是A.低脂肪飲食B.清淡飲食并多飲水C.進食辛辣食物,以提高食欲D.高熱量飲食E.高蛋白飲食【答案】B7721.病人,男性,75歲?;悸苑卧葱孕呐K病20余年。近年來病情時好時壞,一直以來都是家人照顧,現(xiàn)病人病情加重,呼吸困難,因呼吸衰竭收入院。病人強烈要求家屬24小時陪護。目前該病人的心理狀況是A.絕望B.煩躁C.驚恐D.多疑E.依賴【答案】E7722.患者,男性,反復(fù)咳膿痰咯血6年,入院后次晨起床時突然咯血400mL,隨之胸悶氣急發(fā)紺呼吸音減弱,應(yīng)首先采取的護理措施是A.人工呼吸B.靜脈輸血止血C.平臥休息D.靜脈滴注呼吸興奮劑E.頭低腳高位,清除血塊,解除呼吸道梗阻【答案】E7723.患兒,女,1歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞喉管狀呼吸音,心率加快,應(yīng)初步考慮為A.喘憋性肺炎B.支氣管哮喘C.急性感染性喉炎D.支氣管肺炎合并心衰E.支氣管肺炎【答案】C7724.病人,男性,65歲。診斷為慢性呼吸衰竭,經(jīng)過積極治療,病情好轉(zhuǎn)。護士指導(dǎo)其進行呼吸功能鍛煉前,應(yīng)該評估的是A.體溫B.脈搏C.營養(yǎng)D.尿量E.活動能力【答案】E7725.病人,女性,18歲。因與自家寵物密切接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息4小時入院。查體:體溫36.5℃,脈搏90次/min,肺部聽診可聞及廣泛哮鳴音。應(yīng)考慮該病人為A.大葉性肺炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】C7726.患者男性,17歲,接觸油漆后喘息1天,伴少量白痰,有變應(yīng)性鼻炎史2年。查體:雙肺廣泛哮鳴音,診為支氣管哮喘急性發(fā)作,治療應(yīng)首選A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑【答案】A7727.病人,男性,62歲,診斷為“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性腦病”。護理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物【答案】D7728.患者男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該患者可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團病【答案】A7729.患者男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。對該患者護理中,下列哪項不妥A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半坐臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒性休克【答案】C7730.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核為進一步確診,最重要的檢查是A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.痰細胞學(xué)檢查【答案】D7731.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核如患者已確診,下列護理措施中哪項不妥A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足C.向患者做有關(guān)疾病知識的宣教D.及時做好消毒隔離E.鼓勵患者多做體育鍛煉,增強抗病能力【答案】E7732.患者女性,20歲,近一個半月來干咳伴有低熱,自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音,懷疑其肺結(jié)核患者在治療過程中,判斷結(jié)核化療效果,最重要的指標(biāo)是A.PPD試驗陰性B.體溫恢復(fù)正常,體重增加C.ESR恢復(fù)正常D.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E.病灶吸收好轉(zhuǎn)【答案】D7733.患者女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?;灒篧BC18.6×109/L,中性粒細胞百分90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0248mmHg。該患者最可能的診斷為A.I型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外【答案】B7734.患者女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?;灒篧BC18.6×109/L,中性粒細胞百分90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0248mmHg。如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等,應(yīng)考慮A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)【答案】B7735.患者女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡?;灒篧BC18.6×109/L,中性粒細胞百分90%,動脈血pH7.29,PaCO280mmHg,Pa0248mmHg。若經(jīng)藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予A.氣管切開B.清理呼吸道C.氣管插管D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓【答案】C7736.病人,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺有散在濕啰音。心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。病人首要的護理問題是A.體液過多B.活動無耐力C.睡眠型態(tài)紊亂D.清理呼吸道無效E.氣體交換受損【答案】A7737.病人,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺有散在濕啰音。心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。該病人吸氧的濃度應(yīng)為A.28%~30%B.35%~40%C.41%~45%D.46%~50%E.51%~60%【答案】A7738.肺栓塞癥所致肺動脈高壓易引起A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.低碳酸血癥D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】AC7739.24小時咳痰量>_____ml為重度咳痰。【答案】1507740.肺性腦病病人可用巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜。A.正確B.錯誤【答案】B7741.肺炎支原體肺炎治療首選青霉素。A.正確B.錯誤【答案】B7742.ARDS患者液體出入液量應(yīng)保持輕度負平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少5OOmI左右),以減輕肺水腫。A.正確B.錯誤【答案】A7743.心臟手術(shù)后,拔除氣管插管后可少量飲水,若無嘔吐,禁食1d后改為流質(zhì)飲食。()A.正確B.錯誤【答案】B7744.呼吸系統(tǒng)疾病有哪五大常見癥狀?【答案】咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。7745.何謂肺大皰?【答案】慢性阻塞性肺氣腫時,由于慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,使之失去正常的支架作用,吸氣時支氣管舒張,氣體尚能進入肺泡,但呼氣時,支氣管過度縮小、陷閉,阻礙氣體排出,肺泡過度膨脹,可發(fā)生破裂,多個肺泡破裂融合而成為肺大皰。7746.行纖維支氣管鏡檢查前后應(yīng)如何護理?【答案】(1)術(shù)前護理:①詳細詢問患者的過敏史、既往史,評估近期胸片或肺部CT片、心電圖、出凝血時間。②向患者說明檢查目的、方法及有關(guān)配合的注意事項,消除緊張情緒,取得合作。③術(shù)前禁食、禁水4小時,術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,精神緊張者肌內(nèi)注射地西泮10mg。④取下義齒,如有活動的或可能脫落的牙齒應(yīng)及時報告醫(yī)生。

(2)術(shù)后護理:①觀察呼吸、咳嗽及吞咽情況,30分鐘后方可離開檢查室。②告訴患者少說話、多休息,不可用力咳嗽、咳痰。③術(shù)后可能出現(xiàn)鼻咽部不適、疼痛、聲嘶、吞咽不暢、痰中帶血等,一般不必處理,休息后可逐漸緩解。④術(shù)后2小時后可飲水,無嗆咳后可進食,開始以半流質(zhì)飲食為宜。7747.多西他賽使用時有哪些注意事項?【答案】(1)多西他賽可能發(fā)生較嚴重的過敏反應(yīng),應(yīng)具備相應(yīng)的急救藥械,注射期間密切觀察與監(jiān)測。如果發(fā)生的過敏反應(yīng)的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應(yīng)不需終止治療。如果發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),如血壓下降超過20mmHg,支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑,則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)的病人不能再次應(yīng)用多西他賽。

(2)所有病人在接受多西他賽治療前需預(yù)服藥物,以減輕體液潴留的發(fā)生,預(yù)服藥物包括糖皮質(zhì)激素類,如地塞米松等。

(3)多西他賽治療期間應(yīng)經(jīng)常對血細胞數(shù)目進行監(jiān)測。

(4)多西他賽治療期間可能發(fā)生外周神經(jīng)毒性反應(yīng)。如果已觀察到的皮膚反應(yīng)有肢端(手心或足底)局限性紅斑伴水腫、脫皮等,此類毒性可能導(dǎo)致中斷或停止治療。

(5)肝功能有損害的病人:如果血清轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限1.5倍,同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限2.5倍,存在發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的高度危險,因此,這些病人不應(yīng)使用。

(6)本品為細胞毒類藥物,藥物配制要注意安全防護。

(7)本品中已經(jīng)含有乙醇,因此在配置藥液時,直接加入250ml的5%的葡萄糖溶液或0.9%的生理鹽水注射液,一經(jīng)配置,應(yīng)立即使用。7748.老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活動后氣促4年,因在家提液化氣罐時突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛難忍,隨之出現(xiàn)呼吸困難,就診后擬“右側(cè)自發(fā)性氣胸”收住入院。查體:急性病容,T37℃,P118次/分,R37次/分,BP130/65mmHg,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)呼吸音減弱,余(-)。急診胸部正位片示:右側(cè)氣胸、肺葉壓縮大于60%。入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),有較多氣泡溢出,胸悶癥狀緩解。入院一周后,X光檢查示:肺膨脹良好,醫(yī)生給予拔除胸腔閉式引流管,此時該病人的觀察要點有哪些?【答案】①拔管后24小時內(nèi)觀察病人呼吸情況。②注意有無胸悶、呼吸困難。③局部有無滲液、漏氣、出血、皮下氣腫等。7749.對呼吸衰竭者的護理,下列錯誤的是A.肺源性心臟病患者晝夜睡眠顛倒,應(yīng)給予巴比妥類藥進行調(diào)整B.休克患者進行性呼吸困難伴發(fā)紺,應(yīng)警惕ARDSC.機械通氣上機前訓(xùn)練患者在呼氣時咽東西D.應(yīng)用呼吸興奮劑中出現(xiàn)抽搐,應(yīng)停藥E.呼吸衰竭改善后應(yīng)及逐漸撤機【答案】A7750.下列哪項對氣胸的診斷判斷療效意義最為重要A.突然胸痛B.呼吸困難C.胸廓膨隆D.胸部X線檢查E.肺部呼吸音消失【答案】D7751.護士為患者進行體位引流,不正確的是A.確定肺部病變部位B.確定引流體位C.每天可引流1~3次D.每次引流時間可持續(xù)20minE.被引流氣管的開口向上【答案】E7752.急性呼吸窘迫綜合征最有效的通氣方式是A.呼氣末正壓通氣B.壓力持續(xù)通氣C.間歇正壓通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.間歇指令通氣【答案】A7753.縮唇呼吸的重要性是A.加強呼吸運動B.減少呼吸困難C.減少小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛【答案】C7754.肺炎鏈球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為A.間歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.稽留熱E.波狀熱【答案】D7755.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧濃度應(yīng)為A.25~35%B.38~42%C.41~45%D.46~50%E.51~60%【答案】A7756.哮喘發(fā)生的本質(zhì)是A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C.氣道反應(yīng)性降低D.免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥E.β-腎上腺受體功能低下【答案】D7757.某呼吸衰竭病人,應(yīng)用呼吸興奮劑的過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)首先考慮A.肺性腦病先兆B.通氣量不足C.呼吸興奮劑過量D.呼吸性堿中毒E.痰液阻塞【答案】C7758.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢,否則可出現(xiàn)A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視力模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓【答案】B7759.呼吸衰竭患者的病情觀察,下列哪一項變化對發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要A.皮膚B.血壓C.神志D.瞳孔E.心率【答案】C7760.對肺炎球菌肺炎患者的護理,不妥的是A.臥床休息,避免疲勞B.鼓勵多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫E.寒戰(zhàn)者注意保暖【答案】D7761.結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅A.陽光下暴曬B.暴露在空氣中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用強堿性肥皂【答案】A7762.PPD注射后72小時測皮膚硬結(jié)直徑為5~9mm,提示結(jié)果為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性【答案】B7763.下列哪項測定結(jié)果有助于阻塞性肺氣腫的診斷A.肺活量降低B.殘氣量減少C.血紅細胞計數(shù)減少D.動脈血PACO2降低E.nd_降低【答案】A7764.大量咯血是指A.一次咯血量<100m1B.一次咯血量>100m1C.一次咯血量>200m1D.一次咯血量>300m1E.24小時內(nèi)咯血量>300m1【答案】B7765.縮唇呼氣的作用,不正確的是A.防止呼氣時小氣道過早塌陷B.降低支氣管內(nèi)壓C.有利于肺泡氣排出D.主要適用于阻塞性肺疾病患者E.與腹式呼吸結(jié)合訓(xùn)練,更好調(diào)動通氣潛力【答案】B7766.吸痰可保持呼吸道通暢,但每次吸引時間不應(yīng)超過A.10秒B.12秒C.15秒D.18秒E.25秒【答案】C7767.患兒,男,1歲。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安。查體T37.9℃,安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及管狀呼吸音,心率加快。該患兒首要的護理問題是A.體溫過高B.體液不足C.低效呼吸型態(tài)D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效【答案】C7768.病人,男性,22歲?;挤窝祖溓蚓朐?天,無家屬探視。近2天咳嗽、胸痛加重。病人情緒激動,入睡困難,坐立不安,對待醫(yī)生護士不耐煩。病人目前最主要的心理問題是A.緊張B.恐懼C.依賴D.焦慮E.悲觀【答案】D7769.患兒,男,5歲。因咳嗽,咳黏液痰2天入院。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗。門診以“急性支氣管炎”收入院。該患兒主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.低效型呼吸形態(tài)D.高熱E.知識缺乏【答案】A7770.患者男性,20歲,淋雨受涼后高熱。查血:WBC19×109/L,胸片示右下肺炎,診為社區(qū)獲得性肺炎。請問社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌【答案】B7771.病人,女性,23歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年。此次又發(fā)作1天,癥狀持續(xù)加重。查體:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/min、律齊、無雜音,考慮為支氣管哮喘。問可能的誘發(fā)因素不包括A.花粉B.劇烈運動C.吃蘋果D.寵物毛發(fā)E.阿司匹林【答案】C7772.患兒,男,8月齡。因發(fā)熱、氣促就診。查體:T38.2℃,P155次/min,聽診雙肺濕啰音。入院時對該患兒家長健康指導(dǎo),最重要的是A.介紹肺炎發(fā)生的原因B.說明保持患兒安靜的重要性C.講解肺炎的預(yù)防D.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)知識E.講解物理降溫的重要性【答案】E7773.患者,男,84歲。因呼吸困難,不能平臥,家屬給患者吸氧后來就診,門診護士應(yīng)讓患者A.執(zhí)行醫(yī)囑B.實施護理程序C.做好心理護理D.滿足患者一切需要E.開展健康教育【答案】D7774.患者,男,40歲,因痰粘不易咳出,故呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此時應(yīng)立即給予A.注射呼吸興奮劑B.做環(huán)甲膜穿刺通氣C.做氣管插管D.給予面罩氧氣吸入E.做人工呼吸【答案】B7775.病人,男性,18歲,學(xué)生。打籃球時突然哮喘發(fā)作,氣促明顯,急診入院。下列護理措施不正確的是A.協(xié)助病人采取半坐臥位B.立即吸氧3L/minC.正確使用吸入藥物D.嚴密觀察生命體征變化E.立即準(zhǔn)備無創(chuàng)機械通氣【答案】E7776.病人,女性,60歲。支氣管哮喘40年,長期服用長效氨茶堿,近1周來發(fā)現(xiàn)身體不適,下列哪項不屬于氨茶堿類平喘藥的不良反應(yīng)A.血壓下降B.心律失常C.胃腸道反應(yīng)D.呼吸中樞抑制E.頭痛、失眠【答案】D7777.夜班護士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴張癥患者咯血約200m1后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】C7778.患者男性,22歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年,引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.氣管異物B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣【答案】E7779.患者男性,20歲,胸痛、呼吸困難半月余,伴有乏力、低熱、盜汗。查體:右肺部叩診呈濁音,聽診呼吸音消失,胸腔積液中分離出抗酸桿菌,可擬診為A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.浸潤型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】E7780.病人,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺有散在濕啰音。心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。病人首要的護理問題是A.體液過多B.活動無耐力C.睡眠型態(tài)紊亂D.清理呼吸道無效E.氣體交換受損【答案】A7781.病人,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺有散在濕啰音。心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。該病人吸氧的濃度應(yīng)為A.28%~30%B.35%~40%C.41%~45%D.46%~50%E.51%~60%【答案】A7782.哮喘發(fā)作時,最適宜應(yīng)用的藥物是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.酮替酚C.沙丁胺醇D.抗生素E.茶堿控釋片【答案】C7783.預(yù)防哮喘發(fā)作,應(yīng)首選的藥物是A.吸入糖皮質(zhì)激素B.酮替酚C.沙丁胺醇D.抗生素E.茶堿控釋片【答案】A7784.支氣管哮喘發(fā)作首選A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.西地蘭【答案】C7785.心源性哮喘應(yīng)選用A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.西地蘭【答案】E7786.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病生理改變?yōu)锳.通氣功能下降B.分流增加C.彌散功能下降D.氧耗量增加E.肺動脈高壓【答案】BCD7787.ARDS病人臨床表現(xiàn)的特點是A.急性呼吸窘迫B.頑固性高碳酸血癥C.頑固性咳嗽D.難治性低氧血癥E.發(fā)作性喘息【答案】AD7788.Ⅱ型呼吸衰竭病人持續(xù)低流量吸氧的理由有A.呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)差B.呼吸的維持主要是由缺氧對中樞化學(xué)感受器的刺激C.吸入高濃度氧會導(dǎo)致病人呼吸變慢變淺D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)E.血紅蛋白氧離曲線特征【答案】ACDE7789.病人因咳嗽無力而造成排痰不暢,易導(dǎo)致A.心力衰竭B.肺水腫C.肺不張D.呼吸困難E.窒息【答案】CDE7790.肺心病的發(fā)病機制以_____肺血管收縮最為重要?!敬鸢浮咳毖跣?791._____是防治哮喘最有效的方法?!敬鸢浮棵撾x變應(yīng)原7792._____是COPD急性加重期首要的治療措施。【答案】控制感染7793.病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿濕啰音、心率快等是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)。A.正確B.錯誤【答案】B7794.平靜呼吸時,每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。A.正確B.錯誤【答案】B7795.有低氧血癥,又伴有二氧化碳潴留為Ⅰ型呼吸衰竭。A.正確B.錯誤【答案】B7796.試述成人呼吸窘迫綜合征的概念及臨床表現(xiàn)?!敬鸢浮砍扇撕粑狡染C合征(ARDS)是一種繼發(fā)的,以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合征。其主要特點是肺微血管通透性增加,間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。臨床表現(xiàn):ARDS多見于青壯年,原多無心肺疾患,主要表現(xiàn)為進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺,并伴有煩躁、焦慮、出汗等。其特點在于不能用通常的氧療法使之改善。早期體征和X線檢查可無異?;虺瘦p度間質(zhì)改變。尸檢肺質(zhì)量增加,呈暗紅色或暗紫色肝樣變,早期鏡檢在50~100μm肺血管中可見微栓塞,病情稍長者可出現(xiàn)血管充血、出血及間質(zhì)水腫。7797.大咯血窒息的搶救措施有哪些?【答案】①立即取頭低腳高位,臉側(cè)向一邊。②輕拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻腔內(nèi)的血塊,無效時行氣管插管或切開,解除呼吸道梗阻。③高濃度的氧氣吸入。7798.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時,血氣分析、血電解質(zhì)有何特點?如何給予營養(yǎng)支持?【答案】(1)從pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE、K+、Na+、Cl-等方面分析。

(2)營養(yǎng)支持:①采用高蛋白質(zhì)、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃腸外營養(yǎng)液。②每天的蛋白質(zhì)攝入量為1.5~2g/kg;蛋白質(zhì)、脂肪、低碳水化合物的熱量比分別為20%、20%~30%、50%。③每天適量補充各種維生素及微量元素。④飲食以軟爛、易消化為宜;少食多餐,降低因進食增加的氧消耗。⑤進食時應(yīng)持續(xù)給氧,防止氣短和進餐時血氧降低。7799.老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活動后氣促4年,因在家提液化氣罐時突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛難忍,隨之出現(xiàn)呼吸困難,就診后擬“右側(cè)自發(fā)性氣胸”收住入院。查體:急性病容,T37℃,P118次/分,R37次/分,BP130/65mmHg,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)呼吸音減弱,余(-)。急診胸部正位片示:右側(cè)氣胸、肺葉壓縮大于60%。入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),有較多氣泡溢出,胸悶癥狀緩解。患者因胸腔閉式引流穿刺處疼痛拒絕床上活動時,作為當(dāng)班護士該如何處理?【答案】(1)耐心的聽取病人的主訴,表示理解,并安慰患者。

(2)告知床上活動的目的及重要性。

(3)教會患者緩解疼痛的方法:①指導(dǎo)病人取合適體位;②指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法;如聽音樂,避免劇烈咳嗽,必要時給予止咳劑;③心理護理:解除病人的擔(dān)憂;④疼痛嚴重者,遵醫(yī)囑使用止痛劑。⑤避免牽拉引流管,保持引流管在位通暢。7800.鋪麻醉床時,第一塊橡膠單和中單距床頭A.15~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~50cmE.45~50cm【答案】E7801.不宜與人參同用的藥物是()A.山楂B.麥芽C.神曲D.萊菔子【答案】D7802.以下何藥最常用治燒燙傷的治療()A.番瀉葉B.芒硝C.火麻仁D.大黃【答案】D7803.護理單元設(shè)備范圍下列哪一項不屬于A.橡膠中單和中單B.病床床墊枕芯枕套C.信號燈椅床旁桌D.熱水瓶臉盆茶杯E.被套大單棉胎【答案】D7804.鋪備用床時下述哪項不必要A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑【答案】D7805.丹參有“小四物”之稱,其功效是()A.活血化瘀,養(yǎng)血安神,涼血止痛,利水消腫B.活血化瘀,養(yǎng)血安神,潤腸通便,利水消腫C.活血化瘀,養(yǎng)血安神,涼血止痛,清熱消腫D.活血化瘀,養(yǎng)血安神,潤腸通便,清熱消腫【答案】C7806.患者休養(yǎng)要求的環(huán)境下列哪一項符合A.破傷風(fēng)患者病室,應(yīng)光線充足明亮。B.產(chǎn)婦病室,應(yīng)保暖不可開窗C.中暑患者,室溫溫度宜23℃左右D.氣管切開的患者,室內(nèi)相對濕度40%左右E.兒科患者,室內(nèi)溫度宜23℃左右【答案】D7807.適宜的病室環(huán)境是A.嬰兒室室溫宜在22~24℃B.病室相對濕度在30%~40%為宜C.破傷風(fēng)患者,室內(nèi)光線應(yīng)明亮D.產(chǎn)后休息室,應(yīng)保暖不宜開窗E.氣管切開者,室內(nèi)相對濕度為40%【答案】A7808.重癥肺炎與輕癥肺炎的主要區(qū)別在于A.高熱B.呼吸困難較重C.肺部濕啰音D.咳嗽較頻E.伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累【答案】E7809.既能化濕行氣又能安胎的藥物是()A.厚樸B.蒼術(shù)C.藿香D.砂仁【答案】D7810.接觸傳染病病人后,關(guān)于手消毒錯誤的敘述是A.雙手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分鐘B.雙手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分鐘C.用肥皂水、流動水洗兩遍D.烘干或擦干雙手E.消毒液應(yīng)每日更換【答案】B7811.床單位的設(shè)備不包括A.床B.床上用品C.床旁桌D.椅子E.輸液架【答案】E7812.宜文火久煎的藥應(yīng)除以下哪一類外()A.解表藥B.補益藥C.貝殼類藥D.礦物類藥【答案】A7813.急性支氣管炎的主要癥狀為A.發(fā)熱B.食欲減退C.乏力D.咳嗽E.氣促【答案】D7814.病室內(nèi)溫度一般控制在A.12℃~16℃B.18℃~22℃C.23℃~25℃D.26℃~28℃【答案】B7815.生地黃制成熟地黃的目的是()A.消除毒性B.改變藥性C.便于貯藏D.增強藥效【答案】B7816.手術(shù)間通常保持的濕度A.30~40%B.30~50%C.40~50%D.40~60%E.50~60%【答案】E7817.鋪暫空床的目的是A.保持病室整潔,準(zhǔn)備病人住院B.便于接收和管理麻醉后未清醒病人C.保持床單位整潔、舒適D.供暫時離床活動的病人或新入院的病人使用E.保護被褥不被污染【答案】D7818.治肺癰、咳吐膿血應(yīng)首選()A.黃芩B.知母C.魚腥草D.地骨皮【答案】C7819.善于燥濕化痰,降逆止嘔,為治濕痰之要藥,并可治療各種嘔吐的是()A.半夏B.天南星C.枇杷葉D.竹茹【答案】A7820.下列哪種情況不必進行洗手A.進入和離開隔離病房前B.接觸血液、體液后C.護理免疫力低下患者前D.進入和離開普通病房前E.穿脫隔離衣前、后【答案】D7821.鋪麻醉床將橡膠單鋪于床中部時,上端應(yīng)距離床頭A.30~40cmB.33~40cmC.40~45cmD.45~50cmE.50~60cm【答案】D7822.主治陰血虧虛之心煩、失眠、驚悸的藥是()A.丹參B.酸棗仁C.龍眼肉D.大棗【答案】B7823.中國第一部藥典專著是()A.《新修本草》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《證類本草》D.《本草綱目》【答案】B7824.功能活血行氣,祛風(fēng)止痛,上行頭目可治頭風(fēng)頭痛,下達血??芍瓮唇?jīng)閉經(jīng),中開郁結(jié)可治胸痹脅痛的藥是()A.牛膝B.丹參C.三棱D.川芎【答案】D7825.病人,男性,25歲。因劇烈運動后出現(xiàn)咳嗽、咳痰

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