兩癌健康知識

乳腺癌、宮頸癌健康知識講座03月06日

關(guān)愛女性健康

幸福生活每一天第一講

乳腺癌誘發(fā)原因及其防治著名演員陳曉旭因患乳腺癌5月13日在深圳去世年僅42歲以《葉子》這首歌走紅的臺灣歌手以《葉子》這首歌走紅的臺灣“療傷歌手”阿桑，因罹患乳癌末期4月6日早上8點半病逝于臺北新店慈濟醫(yī)院，年僅34歲。什么是乳腺癌？乳腺癌的危險原因？乳腺癌的防止？乳腺癌是繼宮頸癌之后由世界衛(wèi)生組織認定的可以通過普查來減少死亡率的惡性腫瘤。

遺傳原因、乳腺良性疾病、高脂飲食、肥胖、電離輻射、晚生育、不授乳、精神原因以及不良的生活方式等與乳腺癌的發(fā)生密不可分，而上述除遺傳原因以外的其他危險原因，都是可以通過健康教育、健康干預及健康管理的手段，促使女性采納健康的生活方式，規(guī)避危險原因，從而防止乳腺癌的發(fā)生（一級防止）。有研究表明：認識水平與乳腺癌的初期發(fā)現(xiàn)呈正有關(guān)，與乳腺癌的死亡率呈負有關(guān)；通過健康教育，可提高女性的自我檢查與初期檢查意識，初期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最終可以減少乳腺癌的死亡率（二級防止）。在美國，女性第一位的癌癥就是乳腺癌。我國女性乳腺癌的發(fā)病率也在不停攀升，如上海乳腺癌已排在女性癌癥第一位。

更令人擔憂的是，與西方國家比較，我國乳腺癌患者發(fā)病年齡較輕,發(fā)病高峰年齡在40-59歲，比西方婦女早10-。就診時病人臨床分期相對較晚,術(shù)前III、IV期病人比例約為30%,同期美國比例為15%。初期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

(1)年齡:40-59歲為我國乳腺癌高發(fā)年齡組，占75%；

(2)月經(jīng)初潮〈12歲、絕經(jīng)>55歲，行經(jīng)年數(shù)長或長期無排卵；(3)年齡超過40歲未婚、未孕或第一胎足月產(chǎn)>35歲,產(chǎn)后未哺乳者；(4)有乳腺癌家族史，尤其是母親或姐妹，又在絕經(jīng)前發(fā)病者；

高危原因高危原因(5)一側(cè)乳腺癌患者，對側(cè)發(fā)病率較高；(6)慢性乳腺囊性增生病，伴乳頭狀瘤，病理構(gòu)造活躍者；(7)曾患功能性子宮出血或?qū)m體腺癌者；(8)絕經(jīng)后明顯肥胖或伴糖尿病或甲狀腺功能低下者

乳腺癌的癥狀乳腺腫塊初期—無痛性中晚期—陣發(fā)性隱痛或刺痛

篩查乳腺癌國際金原則

﹡20歲以上女性每年專家觸診一次﹡20歲以上女性每年乳腺超聲檢查一次﹡35歲以上女性每1—2年乳腺鉬靶（核磁）檢查一次

乳腺癌的篩查戰(zhàn)勝“癌癥”的關(guān)鍵定期檢查做到

早發(fā)現(xiàn)及時就診做到

早診斷癌前合理干預做到

早治療醫(yī)學只能拯救一種人的生理生命卻不能拯救一種家庭的經(jīng)濟生命因此、防止乳腺癌和宮頸癌刻不容緩?。?！怎樣防止乳腺癌？1.保持心情舒暢、情緒樂觀是防止乳腺癌的最佳防御武器。2.年齡在16歲以上的女性，都應定期進行乳腺普查，也可通過自查、觸診、鉬鈀等方式檢查。3.生活規(guī)律、合適運動，保持合適的體重，拒絕肥胖。平時應勞逸結(jié)合，睡眠充足，少熬夜；合適進行跑步、擴胸等運動。怎樣防止乳腺癌？4.防止激素藥物和美容產(chǎn)品的使用。5.減少食用高能量的補品及食品。減少紅肉（豬牛羊肉等）的攝入。在無醫(yī)囑的狀況下，不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及某些含激素的口服液，尤其是處在更年期的女性，更不要借助這些補品來改善雌激素水平下降的現(xiàn)實狀況。

乳腺檢查的最佳時間

月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)期開始計算第9～11天是乳腺檢查的最佳時間。此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處在相對靜止狀態(tài)，輕易發(fā)現(xiàn)病變。

絕經(jīng)后婦女可每月月初檢查。

視診：

在明亮的光線下，面對鏡子做雙側(cè)乳房視診：雙臂下垂，觀測兩邊乳房的弧形輪廓有無變化、與否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳頭與否提高或回縮。然后雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀測以上變化。

觸診：

取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下次序，系統(tǒng)檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位，不要用指尖壓或是擠捏。檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀測與否有帶血的分泌物。通過檢查，假如發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做深入檢查。第二講宮頸癌誘發(fā)原因及其防治12月30日，凌晨2時50分，香港藝壇年僅40歲的梅艷芳，因患宮頸癌在香港養(yǎng)和醫(yī)院，靜靜地辭別了人世。

李媛媛10月20日，著名演員李媛媛因患宮頸癌病逝，長年41歲。宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清晰，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。哪些人輕易得宮頸癌？

1.人乳頭瘤病毒（HPV）感染者：

資料顯示，99.6％宮頸癌因HPV感染引起。

哪些人輕易得宮頸癌？2.多性伴侶：美國一項研究表明，性伴侶數(shù)≥10個者在宮頸癌新發(fā)病例中占36％，闡明多種性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的有關(guān)性。這是由于精子進入陰道后產(chǎn)生一種精子抗體，這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。假如性伴侶多，性交過頻，則會產(chǎn)生多種抗體（異性蛋白），因此更輕易患宮頸癌。哪些人輕易得宮頸癌？3.早婚多育者：北京市宮頸癌防治協(xié)作組匯報顯示，20歲此前結(jié)婚的患病率比21—25歲組高3倍，比26歲后來結(jié)婚者高7倍。同步宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增長而遞增，7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。4.年齡：20歲此前的女性患宮頸癌概率較低，20—50歲宮頸癌高發(fā)，50歲后來發(fā)病率下降?？偟膩碚f，近年有年輕化趨勢。哪些人輕易得宮頸癌？5.宮頸不經(jīng)典增生者：尤其是中度和重度患者，若不積極治療，也也許轉(zhuǎn)化為宮頸癌。

宮頸癌的體現(xiàn)

1、初期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀重要體現(xiàn)為：陰道流血：年輕患者常體現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的狀況而定。初期出血量少，晚期病灶較大體現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管也許引起致命性大出血。年輕患者也可體現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

宮頸癌的體現(xiàn)2、晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最終引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌可以根治嗎？

宮頸癌不一樣于其他腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變，總共要經(jīng)歷幾年甚至十幾年的過程。防治的關(guān)鍵在于：通過篩查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。初期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多。宮頸癌可以根治嗎？

宮頸浸潤癌的5年生存率為：67%宮頸初期癌的治愈率為：90%-92%宮頸原位癌的治愈率則可到達：100%宮頸癌的防止

(1)倡導晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數(shù)，均可減少宮頸癌的發(fā)病機會。(2)積極防止并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時注意防止宮頸裂傷如有裂傷，應及時修補。

宮頸癌的防止(3)注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。合適節(jié)制性生活，月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不適宜性交，注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生，性交時最佳配戴安全套，減少并杜絕多種性伴侶。(4)男方有包莖或包皮過長者，應注意局部清洗，最佳做包皮環(huán)切術(shù)。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險，也能防止自身陰莖癌的發(fā)生。宮頸癌的防止(5)對宮頸癌高危人群，包括性生活過早、過多，及生育過早、過多、過密的婦女，有亂交、濫交、多種性伴侶和不潔性生活史的婦女，衛(wèi)生條件落后，性保健知識缺乏地區(qū)的婦女，有宮頸糜爛、扯破、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女，配偶有包皮過長或包莖的婦女應尤其重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行防止性治療。月經(jīng)期保健﹡調(diào)整情緒，防止刺激和波動﹡休息睡眠足，勿勞累和劇烈運動﹡外陰保潔，防止性生活﹡禁游泳和盆浴﹡