2024版工傷補(bǔ)償協(xié)議范本標(biāo)準(zhǔn)版全文3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工傷補(bǔ)償協(xié)議范本標(biāo)準(zhǔn)版全文本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議背景及目的2.1工傷事故發(fā)生時間及地點2.2事故原因及經(jīng)過2.3協(xié)議目的3.傷殘等級認(rèn)定3.1傷殘等級認(rèn)定依據(jù)3.2傷殘等級認(rèn)定結(jié)果4.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)4.2賠償金額計算方法4.3賠償期限5.醫(yī)療待遇5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇5.2醫(yī)療費用報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)5.3醫(yī)療待遇期限6.一次性傷殘補(bǔ)助金6.1補(bǔ)助金計算方法6.2補(bǔ)助金支付期限7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金7.1補(bǔ)助金計算方法7.2補(bǔ)助金支付期限8.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8.1補(bǔ)助金計算方法8.2補(bǔ)助金支付期限9.誤工費9.1誤工費計算方法9.2誤工費支付期限10.交通費10.1交通費計算方法10.2交通費支付期限11.護(hù)理費11.1護(hù)理費計算方法11.2護(hù)理費支付期限12.生活護(hù)理費12.1生活護(hù)理費計算方法12.2生活護(hù)理費支付期限13.一次性賠償協(xié)議13.1賠償協(xié)議內(nèi)容13.2賠償協(xié)議生效條件14.協(xié)議解除及終止14.1協(xié)議解除條件14.2協(xié)議終止條件14.3協(xié)議解除或終止后的處理事宜第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：[公司/單位全稱]乙方：[勞動者姓名]1.2雙方地址甲方地址：[公司/單位詳細(xì)地址]乙方地址：[勞動者詳細(xì)地址]1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[公司/單位聯(lián)系電話、電子郵箱等]乙方聯(lián)系方式：[勞動者聯(lián)系電話、電子郵箱等]2.協(xié)議背景及目的2.1工傷事故發(fā)生時間及地點[具體年月日]、[具體地點]2.2事故原因及經(jīng)過[事故發(fā)生的原因、經(jīng)過的詳細(xì)描述]2.3協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故發(fā)生后，甲方對乙方應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任和義務(wù)。3.傷殘等級認(rèn)定3.1傷殘等級認(rèn)定依據(jù)依據(jù)《工傷保險條例》及國家、地方相關(guān)傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)。3.2傷殘等級認(rèn)定結(jié)果[傷殘等級及具體評定結(jié)果]4.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)[具體賠償項目及對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)]4.2賠償金額計算方法[賠償金額的計算公式和方法]4.3賠償期限[賠償支付的具體時間安排]5.醫(yī)療待遇5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇乙方可根據(jù)自身情況選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。5.2醫(yī)療費用報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)[醫(yī)療費用報銷的具體范圍和標(biāo)準(zhǔn)]5.3醫(yī)療待遇期限[醫(yī)療待遇的有效期限]6.一次性傷殘補(bǔ)助金6.1補(bǔ)助金計算方法[一次性傷殘補(bǔ)助金的計算方法]6.2補(bǔ)助金支付期限[一次性傷殘補(bǔ)助金的支付時間]7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金7.1補(bǔ)助金計算方法[一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的計算方法]7.2補(bǔ)助金支付期限[一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付時間]8.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8.1補(bǔ)助金計算方法一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照國家規(guī)定的傷殘等級對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)計算。8.2補(bǔ)助金支付期限一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)在傷殘等級認(rèn)定結(jié)果確定后30日內(nèi)支付給乙方。9.誤工費9.1誤工費計算方法誤工費按照乙方因工傷事故造成的誤工天數(shù)，以及雙方約定的日誤工費標(biāo)準(zhǔn)計算。9.2誤工費支付期限誤工費應(yīng)在每月的[具體日期]前支付給乙方。10.交通費10.1交通費計算方法交通費按照乙方因工傷治療產(chǎn)生的合理交通費用，以實際發(fā)生為準(zhǔn)計算。10.2交通費支付期限交通費應(yīng)在每月的[具體日期]前支付給乙方。11.護(hù)理費11.1護(hù)理費計算方法護(hù)理費按照乙方因工傷事故需要護(hù)理的情況，按照國家規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計算。11.2護(hù)理費支付期限護(hù)理費應(yīng)在每月的[具體日期]前支付給乙方。12.生活護(hù)理費12.1生活護(hù)理費計算方法生活護(hù)理費按照乙方因工傷事故導(dǎo)致的生活自理能力下降，按照國家規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計算。12.2生活護(hù)理費支付期限生活護(hù)理費應(yīng)在每月的[具體日期]前支付給乙方。13.一次性賠償協(xié)議13.1賠償協(xié)議內(nèi)容本協(xié)議包括但不限于上述各項賠償項目的約定，以及雙方對工傷事故處理達(dá)成的其他協(xié)議內(nèi)容。13.2賠償協(xié)議生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定。14.協(xié)議解除及終止14.1協(xié)議解除條件任何一方在協(xié)議履行過程中，如發(fā)現(xiàn)協(xié)議內(nèi)容違反法律法規(guī)或存在重大誤解，有權(quán)解除本協(xié)議。14.2協(xié)議終止條件（1）乙方康復(fù)后恢復(fù)工作；（2）乙方死亡或喪失勞動能力；（3）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。14.3協(xié)議解除或終止后的處理事宜（1）乙方應(yīng)將已收到的各項賠償金余額退還給甲方；（2）雙方應(yīng)相互提供必要的證明文件，以證明各自的權(quán)利和義務(wù)；（3）雙方應(yīng)妥善處理工傷事故遺留的問題。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及范圍1.1第三方介入的定義本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方以外的，為達(dá)成本合同目的，提供專業(yè)服務(wù)或執(zhí)行特定職能的獨立第三方機(jī)構(gòu)或個人。1.2第三方介入的范圍（1）工傷事故鑒定及傷殘等級評定；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定及醫(yī)療費用的審核；（3）賠償金的計算及支付；（4）法律咨詢及糾紛調(diào)解。2.第三方介入的引入方式2.1引入程序甲乙雙方協(xié)商一致，經(jīng)書面同意后，可引入第三方介入。2.2引入方式（1）甲乙雙方共同委托；（2）一方委托，另一方同意；（3）法院或其他有權(quán)機(jī)關(guān)指定。3.第三方的責(zé)任及權(quán)利3.1第三方的責(zé)任（1）第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本合同約定，獨立、客觀、公正地履行其職責(zé)。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2第三方的權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。（2）第三方有權(quán)根據(jù)其專業(yè)判斷，提出合理化建議。4.第三方的責(zé)任限額4.1責(zé)任限額的設(shè)定第三方在本合同項下的責(zé)任限額，由甲乙雙方在引入第三方時協(xié)商確定，并在合同中明確。4.2責(zé)任限額的執(zhí)行（1）第三方在履行職責(zé)過程中，其責(zé)任限額適用于其因故意或重大過失導(dǎo)致的甲乙雙方權(quán)益受損的情況。（2）責(zé)任限額不包括第三方在履行職責(zé)過程中，因不可抗力、甲乙雙方故意行為或第三方無法預(yù)見的原因?qū)е碌膿p失。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1職責(zé)劃分（1）甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，其職責(zé)范圍應(yīng)與甲乙雙方的責(zé)任范圍相區(qū)分。5.2權(quán)利劃分（1）甲乙雙方的權(quán)利應(yīng)按照本合同約定行使，第三方不參與甲乙雙方權(quán)利的行使。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，其權(quán)利僅限于提供專業(yè)服務(wù)或執(zhí)行特定職能。5.3責(zé)任劃分（1）甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，其責(zé)任僅限于因其故意或重大過失導(dǎo)致的甲乙雙方權(quán)益受損的情況。6.第三方介入的費用承擔(dān)6.1費用承擔(dān)方式第三方介入的費用，由甲乙雙方在引入第三方時協(xié)商確定，并在合同中明確。6.2費用支付期限第三方介入的費用應(yīng)在第三方履行職責(zé)完畢后，按照約定的支付期限支付。7.第三方介入的終止7.1終止條件（1）本合同終止；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方介入；（3）第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé)。7.2終止后的處理第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定，處理相關(guān)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故報告書詳細(xì)要求：詳細(xì)記錄工傷事故的發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過及處理措施等。說明：本附件為工傷事故發(fā)生后，甲方應(yīng)向乙方提供的報告。2.附件二：傷殘等級鑒定報告詳細(xì)要求：由具有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級鑒定報告。說明：本附件為確定乙方傷殘等級的依據(jù)。3.附件三：醫(yī)療費用報銷單據(jù)詳細(xì)要求：包括醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等。說明：本附件為乙方申請醫(yī)療費用報銷的依據(jù)。4.附件四：誤工費計算表詳細(xì)要求：記錄乙方因工傷事故造成的誤工天數(shù)及日誤工費標(biāo)準(zhǔn)。說明：本附件為計算誤工費的依據(jù)。5.附件五：交通費報銷單據(jù)詳細(xì)要求：包括交通票據(jù)、行程單等。說明：本附件為乙方申請交通費報銷的依據(jù)。6.附件六：護(hù)理費計算表詳細(xì)要求：記錄乙方因工傷事故需要護(hù)理的情況及護(hù)理費用標(biāo)準(zhǔn)。說明：本附件為計算護(hù)理費的依據(jù)。7.附件七：生活護(hù)理費計算表詳細(xì)要求：記錄乙方因工傷事故導(dǎo)致的生活自理能力下降及生活護(hù)理費用標(biāo)準(zhǔn)。說明：本附件為計算生活護(hù)理費的依據(jù)。8.附件八：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計算表詳細(xì)要求：記錄乙方各項補(bǔ)助金的計算方法和金額。說明：本附件為計算各項補(bǔ)助金的依據(jù)。9.附件九：協(xié)議解除及終止通知書詳細(xì)要求：明確協(xié)議解除或終止的原因及生效日期。說明：本附件為甲乙雙方在協(xié)議解除或終止時，相互通知的書面文件。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時支付乙方各項賠償金。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照本合同約定，在規(guī)定的時間內(nèi)支付乙方各項賠償金。示例說明：若甲方未在規(guī)定的時間內(nèi)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，則甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付違約金。2.違約行為：乙方未按時提供相關(guān)資料和協(xié)助。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)按照本合同約定，及時提供相關(guān)資料和協(xié)助。示例說明：若乙方未在規(guī)定的時間內(nèi)提供工傷事故報告書，則乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲方因此產(chǎn)生的損失。3.違約行為：第三方未按照法律法規(guī)和本合同約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本合同約定，獨立、客觀、公正地履行其職責(zé)。示例說明：若第三方在工傷事故鑒定過程中存在故意或重大過失，導(dǎo)致傷殘等級評定不準(zhǔn)確，則第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.違約行為：甲乙雙方未按照本合同約定履行協(xié)議。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。示例說明：若甲乙雙方未按照本合同約定解除或終止協(xié)議，則雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024版工傷補(bǔ)償協(xié)議范本標(biāo)準(zhǔn)版全文1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱1.2.雙方地址1.3.雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生情況2.1.事故時間2.2.事故地點2.3.事故原因2.4.事故經(jīng)過3.傷情鑒定3.1.鑒定機(jī)構(gòu)3.2.鑒定時間3.3.鑒定結(jié)論3.4.鑒定等級4.工傷待遇4.1.醫(yī)療費4.2.住院伙食補(bǔ)助費4.3.交通食宿費4.4.殘疾津貼4.5.死亡賠償金4.6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4.7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5.爭議解決5.1.爭議解決方式5.2.爭議解決機(jī)構(gòu)5.3.爭議解決期限6.合同生效及終止6.1.合同生效條件6.2.合同生效時間6.3.合同終止條件6.4.合同終止時間7.違約責(zé)任7.1.違約情形7.2.違約責(zé)任承擔(dān)7.3.違約金計算方式8.保密條款8.1.保密信息范圍8.2.保密義務(wù)8.3.違反保密義務(wù)的處理9.法律適用及管轄9.1.法律適用9.2.管轄法院10.其他約定事項10.1.通知送達(dá)方式10.2.爭議解決方式變更10.3.合同附件11.合同簽署11.1.簽署日期11.2.簽署人員11.3.簽署地點12.合同份數(shù)及保管12.1.合同份數(shù)12.2.合同保管責(zé)任13.合同附件13.1.事故認(rèn)定書13.2.傷情鑒定結(jié)論13.3.其他相關(guān)證明文件14.合同簽署后事項14.1.合同履行14.2.合同變更14.3.合同解除第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.甲方（用人單位）名稱：____________________1.2.甲方（用人單位）地址：____________________1.3.甲方（用人單位）聯(lián)系方式：電話：____________________，郵箱：____________________1.4.乙方（受傷員工）姓名：____________________1.5.乙方（受傷員工）身份證號碼：____________________1.6.乙方（受傷員工）聯(lián)系方式：電話：____________________，郵箱：____________________2.事故發(fā)生情況2.1.事故時間：____年__月__日2.2.事故地點：____________________2.3.事故原因：____________________2.4.事故經(jīng)過：____________________3.傷情鑒定3.1.鑒定機(jī)構(gòu)：____________________3.2.鑒定時間：____年__月__日3.3.鑒定結(jié)論：____________________3.4.鑒定等級：____________________4.工傷待遇4.1.醫(yī)療費：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，甲方承擔(dān)乙方因工受傷產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于治療費、藥品費、檢查費、住院費等。4.2.住院伙食補(bǔ)助費：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，甲方按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對乙方因工受傷住院期間，給予相應(yīng)的伙食補(bǔ)助費。4.3.交通食宿費：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，甲方承擔(dān)乙方因工受傷就醫(yī)期間產(chǎn)生的合理交通食宿費用。4.4.殘疾津貼：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，若乙方被鑒定為殘疾，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付乙方殘疾津貼。4.5.死亡賠償金：若乙方因工死亡，甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定，支付乙方死亡賠償金。4.6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，若乙方被鑒定為殘疾，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。4.7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，若乙方被鑒定為殘疾，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。5.爭議解決5.1.爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，若協(xié)商不成，可向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。5.2.爭議解決機(jī)構(gòu)：當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會5.3.爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)6.合同生效及終止6.1.合同生效條件：雙方簽署本合同，并經(jīng)甲方蓋章、乙方簽字后生效。6.2.合同生效時間：____年__月__日6.3.合同終止條件：合同約定的期限屆滿或者雙方協(xié)商一致解除合同。6.4.合同終止時間：____年__月__日8.保密條款8.1.保密信息范圍：本合同項下涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等保密信息。8.2.保密義務(wù)：雙方對本合同項下的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。8.3.違反保密義務(wù)的處理：任何一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致保密信息泄露的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。9.法律適用及管轄9.1.法律適用：本合同適用中華人民共和國法律。9.2.管轄法院：本合同爭議由合同簽訂地人民法院管轄。10.其他約定事項10.1.通知送達(dá)方式：雙方之間的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，送達(dá)地址為合同約定的地址。送達(dá)方式包括但不限于郵寄、專人遞送、電子郵件等。10.2.爭議解決方式變更：雙方可協(xié)商一致，對本合同項下的爭議解決方式作出變更，但變更內(nèi)容應(yīng)形成書面文件，并由雙方簽字確認(rèn)。10.3.合同附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。11.合同簽署11.1.簽署日期：____年__月__日11.2.簽署人員：甲方代表（簽字）：____________________，乙方代表（簽字）：____________________11.3.簽署地點：____________________12.合同份數(shù)及保管12.1.合同份數(shù)：本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份。12.2.合同保管責(zé)任：雙方應(yīng)妥善保管各自持有的合同文本，確保合同內(nèi)容的完整性和保密性。13.合同附件13.1.事故認(rèn)定書：____________________13.2.傷情鑒定結(jié)論：____________________13.3.其他相關(guān)證明文件：____________________14.合同簽署后事項14.1.合同履行：雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.2.合同變更：任何一方要求變更本合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，方可進(jìn)行變更。14.3.合同解除：本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致解除，或者出現(xiàn)法律規(guī)定的解除情形時，合同自解除之日起終止效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1.定義：本合同中所述的第三方，是指除甲乙雙方以外的，在合同履行過程中，根據(jù)甲乙雙方約定或法律規(guī)定，介入合同關(guān)系，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的任何自然人、法人或其他組織。15.2.服務(wù)內(nèi)容：第三方可提供的服務(wù)包括但不限于鑒定、評估、調(diào)解、咨詢、技術(shù)支持等。16.第三方介入的約定16.2.介入程序：第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就介入的具體事項、費用、期限等與第三方達(dá)成書面協(xié)議。16.3.第三方資質(zhì)：第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，確保其提供的服務(wù)的專業(yè)性和可靠性。17.第三方責(zé)任限額17.1.責(zé)任界定：第三方在合同履行過程中，因自身原因?qū)е碌姆?wù)瑕疵、失誤或違法行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。17.2.責(zé)任限額：第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，如未約定，則第三方責(zé)任限額不得超過其收取的服務(wù)費用。17.3.保險：第三方可根據(jù)自身情況購買職業(yè)責(zé)任保險，以轉(zhuǎn)移或減輕其可能承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險。18.第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)18.1.第三方對甲乙雙方的權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方提供的資料和服務(wù)需求，獨立開展工作。18.2.第三方對甲乙雙方的義務(wù)：第三方應(yīng)按照合同約定，提供高質(zhì)量的服務(wù)，確保工作成果符合要求。18.3.甲乙雙方對第三方的權(quán)利：甲乙雙方有權(quán)要求第三方提供工作進(jìn)展報告，并對第三方的工作進(jìn)行監(jiān)督。18.4.甲乙雙方對第三方的義務(wù)：甲乙雙方應(yīng)按約定支付第三方服務(wù)費用，并為第三方提供必要的工作條件和協(xié)助。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1.第三方與甲方的劃分：第三方僅對甲方承擔(dān)服務(wù)責(zé)任，甲方對第三方的工作成果負(fù)有最終驗收責(zé)任。19.2.第三方與乙方的劃分：第三方僅對乙方承擔(dān)服務(wù)責(zé)任，乙方對第三方的工作成果負(fù)有最終驗收責(zé)任。19.3.第三方與甲乙雙方共同責(zé)任的劃分：若第三方工作成果涉及甲乙雙方共同責(zé)任，則由甲乙雙方按比例承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。20.第三方介入后的合同變更20.2.變更生效：合同變更需經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。21.第三方介入后的合同解除21.1.解除條件：若第三方介入后，合同目的無法實現(xiàn)或合同履行出現(xiàn)重大障礙，甲乙雙方可協(xié)商一致解除合同。21.2.解除程序：合同解除需經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。21.3.解除后果：合同解除后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同約定和實際情況，處理相關(guān)事宜，包括但不限于費用結(jié)算、工作成果交付等。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.事故認(rèn)定書要求：事故認(rèn)定書應(yīng)詳細(xì)記載事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及雙方對事故責(zé)任的認(rèn)定。說明：事故認(rèn)定書是證明事故發(fā)生及責(zé)任劃分的重要文件，應(yīng)由事故發(fā)生地相關(guān)部門出具。2.傷情鑒定結(jié)論要求：傷情鑒定結(jié)論應(yīng)明確記載受傷員工的傷情、鑒定等級、治療建議及康復(fù)期限。說明：傷情鑒定結(jié)論是確定工傷待遇的重要依據(jù)，應(yīng)由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具。3.醫(yī)療費用明細(xì)要求：醫(yī)療費用明細(xì)應(yīng)詳細(xì)記載醫(yī)療費用項目、金額、支付時間及支付方式。說明：醫(yī)療費用明細(xì)是計算工傷待遇的重要依據(jù)，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。4.住院伙食補(bǔ)助費證明要求：住院伙食補(bǔ)助費證明應(yīng)記載住院時間、住院地點、補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)及金額。說明：住院伙食補(bǔ)助費證明是計算住院伙食補(bǔ)助費的重要依據(jù)，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。5.交通食宿費發(fā)票要求：交通食宿費發(fā)票應(yīng)記載交通方式、食宿地點、費用金額及支付日期。說明：交通食宿費發(fā)票是計算交通食宿費的重要依據(jù)，應(yīng)由乙方提供。6.殘疾等級評定表要求：殘疾等級評定表應(yīng)記載殘疾等級、評定機(jī)構(gòu)、評定時間及評定人員。說明：殘疾等級評定表是確定殘疾津貼的重要依據(jù)，應(yīng)由評定機(jī)構(gòu)出具。7.死亡賠償金計算表要求：死亡賠償金計算表應(yīng)記載死者身份信息、賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償金額及支付日期。說明：死亡賠償金計算表是計算死亡賠償金的重要依據(jù)，應(yīng)由乙方提供。8.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計算表要求：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計算表應(yīng)記載傷殘等級、補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助金額及支付日期。說明：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計算表是計算一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的重要依據(jù)，應(yīng)由乙方提供。9.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計算表要求：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計算表應(yīng)記載傷殘等級、補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助金額及支付日期。說明：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計算表是計算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的重要依據(jù)，應(yīng)由乙方提供。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.1.未按時支付醫(yī)療費用責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付醫(yī)療費用總額的千分之五計算。示例：若甲方應(yīng)于2023年2月1日支付醫(yī)療費用，但至2023年2月15日仍未支付，則甲方應(yīng)支付違約金。1.2.未按時支付殘疾津貼責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付殘疾津貼總額的千分之五計算。示例：若甲方應(yīng)于2023年3月1日支付殘疾津貼，但至2023年3月15日仍未支付，則甲方應(yīng)支付違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定2.1.未按時提交相關(guān)證明文件責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按延誤提交證明文件所涉及的金額的千分之五計算。示例：若乙方應(yīng)于2023年4月1日提交醫(yī)療費用明細(xì)，但至2023年4月15日仍未提交，則乙方應(yīng)支付違約金。2.2.提供虛假證明文件責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。全文完。2024版工傷補(bǔ)償協(xié)議范本標(biāo)準(zhǔn)版全文2本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)與適用范圍1.1合同訂立依據(jù)1.2合同適用范圍2.定義與解釋2.1相關(guān)定義2.2術(shù)語解釋3.雙方基本信息3.1工傷員工基本信息3.2用人單位基本信息4.工傷事故發(fā)生時間、地點及原因4.1工傷事故發(fā)生時間4.2工傷事故發(fā)生地點4.3工傷事故原因5.工傷認(rèn)定及鑒定5.1工傷認(rèn)定5.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序5.3鑒定結(jié)果6.工傷補(bǔ)償項目及標(biāo)準(zhǔn)6.1醫(yī)療費用6.2工傷津貼6.3生活護(hù)理費6.4一次性傷殘補(bǔ)助金6.5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金6.6一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金7.補(bǔ)償金的支付方式及期限7.1支付方式7.2支付期限8.工傷員工康復(fù)及治療8.1康復(fù)治療機(jī)構(gòu)8.2康復(fù)治療費用9.爭議解決方式9.1爭議協(xié)商9.2爭議調(diào)解9.3爭議仲裁9.4爭議訴訟10.違約責(zé)任10.1工傷員工違約責(zé)任10.2用人單位違約責(zé)任11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件12.合同生效、變更與解除12.1合同生效12.2合同變更12.3合同解除13.合同附件13.1附件一：工傷認(rèn)定書13.2附件二：傷殘鑒定結(jié)論書13.3附件三：其他相關(guān)文件14.其他約定事項14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點14.3合同份數(shù)14.4合同效力第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)與適用范圍1.1合同訂立依據(jù)1.1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)制定。1.2合同適用范圍1.2.1本合同適用于用人單位與因工作原因受傷的員工之間因工傷事故發(fā)生的補(bǔ)償事宜。2.定義與解釋2.1相關(guān)定義2.1.1“工傷事故”指員工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或者疾病。2.1.2“工傷認(rèn)定”指勞動保障行政部門根據(jù)法定程序，對工傷事故進(jìn)行認(rèn)定。2.1.3“傷殘等級”指根據(jù)傷殘鑒定結(jié)論，對員工傷殘程度進(jìn)行劃分。2.2術(shù)語解釋2.2.1“一次性傷殘補(bǔ)助金”指根據(jù)傷殘等級，一次性支付給員工的補(bǔ)償金。2.2.2“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”指根據(jù)工傷醫(yī)療費用，一次性支付給員工的補(bǔ)償金。3.雙方基本信息3.1工傷員工基本信息3.1.1姓名：____________________3.1.2身份證號碼：____________________3.1.3出生日期：____________________3.1.4工作單位：____________________3.1.5入職時間：____________________3.2用人單位基本信息3.2.1單位名稱：____________________3.2.2法定代表人：____________________3.2.3注冊地址：____________________3.2.4注冊資本：____________________4.工傷事故發(fā)生時間、地點及原因4.1工傷事故發(fā)生時間：____________________4.2工傷事故發(fā)生地點：____________________4.3工傷事故原因：____________________5.工傷認(rèn)定及鑒定5.1工傷認(rèn)定5.1.1本合同工傷認(rèn)定由____________________部門進(jìn)行。5.1.2工傷認(rèn)定結(jié)論：____________________5.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序5.2.1鑒定機(jī)構(gòu)：____________________5.2.2鑒定程序：____________________5.3鑒定結(jié)果5.3.1傷殘等級：____________________5.3.2鑒定結(jié)論：____________________6.工傷補(bǔ)償項目及標(biāo)準(zhǔn)6.1醫(yī)療費用6.1.1醫(yī)療費用總額：____________________6.1.2醫(yī)療費用報銷比例：____________________6.2工傷津貼6.2.1津貼標(biāo)準(zhǔn)：____________________6.2.2津貼支付期限：____________________6.3生活護(hù)理費6.3.1護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)：____________________6.3.2護(hù)理費支付期限：____________________6.4一次性傷殘補(bǔ)助金6.4.1補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：____________________6.4.2補(bǔ)助金支付時間：____________________6.5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金6.5.1補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：____________________6.5.2補(bǔ)助金支付時間：____________________6.6一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金6.6.1補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：____________________6.6.2補(bǔ)助金支付時間：____________________7.補(bǔ)償金的支付方式及期限7.1支付方式7.1.1用人單位應(yīng)在收到工傷認(rèn)定書和鑒定結(jié)論書后____________________內(nèi)支付各項補(bǔ)償金。7.1.2支付方式為：____________________7.2支付期限7.2.1各項補(bǔ)償金支付期限如下：7.2.1.1醫(yī)療費用：____________________7.2.1.2工傷津貼：____________________7.2.1.3生活護(hù)理費：____________________7.2.1.4一次性傷殘補(bǔ)助金：____________________7.2.1.5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：____________________7.2.1.6一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：____________________8.工傷員工康復(fù)及治療8.1康復(fù)治療機(jī)構(gòu)8.1.1工傷員工可在____________________進(jìn)行治療和康復(fù)。8.1.2用人單位將根據(jù)工傷員工的實際情況，提供必要的康復(fù)治療支持。8.2康復(fù)治療費用8.2.1康復(fù)治療費用按照____________________規(guī)定執(zhí)行。8.2.2用人單位將承擔(dān)____________________比例的康復(fù)治療費用。9.爭議解決方式9.1爭議協(xié)商9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決工傷補(bǔ)償事宜。9.1.2協(xié)商不成，可向____________________申請調(diào)解。9.2爭議調(diào)解9.2.1調(diào)解機(jī)構(gòu)為____________________。9.2.2調(diào)解期限為____________________。9.3爭議仲裁9.3.1仲裁機(jī)構(gòu)為____________________。9.3.2仲裁程序按照____________________規(guī)定執(zhí)行。9.4爭議訴訟9.4.1如雙方無法達(dá)成一致，可向____________________人民法院提起訴訟。10.違約責(zé)任10.1工傷員工違約責(zé)任10.1.1工傷員工違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.1.2違約責(zé)任的具體內(nèi)容和處理方式由雙方另行協(xié)商確定。10.2用人單位違約責(zé)任10.2.1用人單位違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.2.2違約責(zé)任的具體內(nèi)容和處理方式由雙方另行協(xié)商確定。11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。11.1.2出現(xiàn)法律規(guī)定或本合同約定的解除條件時，任何一方均可解除本合同。11.2合同終止條件11.2.1工傷員工康復(fù)治療結(jié)束，達(dá)到規(guī)定的傷殘等級，合同終止。11.2.2工傷員工死亡，合同終止。12.合同生效、變更與解除12.1合同生效12.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.1.2合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。12.2合同變更12.2.1合同的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.3合同解除12.3.1合同解除必須以書面形式通知對方，并說明解除原因。13.合同附件13.1附件一：工傷認(rèn)定書13.2附件二：傷殘鑒定結(jié)論書13.3附件三：其他相關(guān)文件14.其他約定事項14.1合同簽署日期：____________________14.2合同簽署地點：____________________14.3合同份數(shù)：____________________14.4合同效力：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念15.1.1“第三方”指在合同履行過程中，由甲乙雙方共同認(rèn)可的，提供專業(yè)服務(wù)、鑒定、評估、調(diào)解、仲裁或其他輔助服務(wù)的個人或機(jī)構(gòu)。15.1.2第三方不包括甲乙雙方及其法定代表人、員工或合同約定的其他相關(guān)方。15.2第三方的責(zé)權(quán)利15.2.1責(zé)任：第三方應(yīng)按照合同約定和相關(guān)規(guī)定，履行其職責(zé)，保證服務(wù)的質(zhì)量和客觀性。15.2.2權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取相應(yīng)的服務(wù)費用，并有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助。15.2.3利益：第三方通過提供專業(yè)服務(wù)，獲得甲乙雙方認(rèn)可的服務(wù)費用。15.3第三方的選擇與指定15.3.1第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定，并書面通知對方。15.3.2第三方的指定應(yīng)在合同簽訂后，且在合同履行過程中，由甲乙雙方共同決定。16.第三方介入的具體條款16.1介入原因16.1.1第三方介入的原因包括但不限于：工傷認(rèn)定、傷殘鑒定、醫(yī)療費用評估、爭議調(diào)解、仲裁等。16.1.2第三方介入應(yīng)在甲乙雙方協(xié)商一致后進(jìn)行。16.2介入程序16.2.1甲乙雙方應(yīng)共同確定第三方介入的具體程序，包括但不限于：委托書、服務(wù)協(xié)議、費用支付等。16.2.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合，提供必要的信息和協(xié)助。16.3第三方的責(zé)任限額16.3.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在服務(wù)協(xié)議中明確。16.3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)包括但不限于：誤工費、交通費、住宿費、鑒定費等。16.3.3如第三方在履行職責(zé)過程中發(fā)生過錯，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，應(yīng)按照合同約定和法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的劃分17.1.1第三方與甲