成都醫(yī)學院《醫(yī)學臨床基本技能學實驗》2023-2024學年第一學期期末試卷

學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內(nèi)…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁成都醫(yī)學院

《醫(yī)學臨床基本技能學實驗》2023-2024學年第一學期期末試卷題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共15個小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在生物進化的研究中，關(guān)于自然選擇對生物適應(yīng)性的塑造作用，以下哪種描述是較為準確的？（）A.自然選擇是隨機的過程，對生物適應(yīng)性的影響微乎其微B.自然選擇能夠促使生物產(chǎn)生各種隨機的變異，然后從中篩選出有利的變異，從而塑造生物的適應(yīng)性特征，使其能夠更好地在特定環(huán)境中生存和繁殖C.自然選擇直接作用于生物的表型，通過淘汰不適應(yīng)環(huán)境的個體，保留適應(yīng)環(huán)境的個體，逐漸改變種群的基因頻率，進而推動生物適應(yīng)性的進化D.自然選擇只在短期內(nèi)對生物適應(yīng)性產(chǎn)生影響，長期來看作用不大2、對于生物的生態(tài)位概念和意義，以下關(guān)于其定義和在生態(tài)系統(tǒng)中的作用的描述，哪一個是恰當?shù)模浚ǎ〢.生態(tài)位是指一個物種在生態(tài)系統(tǒng)中所占據(jù)的時空位置以及與其他物種之間的功能關(guān)系。它包括生物所利用的資源、生存的環(huán)境條件以及在群落中的作用等。生態(tài)位的概念有助于理解物種之間的競爭、共存和群落的結(jié)構(gòu)與動態(tài)，對于生物多樣性保護和生態(tài)系統(tǒng)管理具有重要意義B.生態(tài)位是固定不變的，物種一旦確定了自己的生態(tài)位就無法改變C.生態(tài)位只與物種的食物來源有關(guān)，其他因素不重要D.生態(tài)位的概念對研究生態(tài)系統(tǒng)沒有實際幫助，只是一種理論上的假設(shè)3、遺傳信息在生物的繁衍和遺傳中起著關(guān)鍵作用。DNA作為遺傳物質(zhì)，通過復制、轉(zhuǎn)錄和翻譯等過程實現(xiàn)遺傳信息的傳遞和表達。以人類為例，從受精卵發(fā)育到個體的過程中，遺傳信息精確地調(diào)控著細胞的分化和發(fā)育。以下關(guān)于遺傳信息傳遞和表達的說法，錯誤的是：（）A.DNA復制時，以兩條母鏈為模板，遵循堿基互補配對原則合成新的子鏈B.轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶結(jié)合在DNA的啟動子區(qū)域，啟動基因的轉(zhuǎn)錄C.翻譯過程在核糖體上進行，一個mRNA分子可以結(jié)合多個核糖體同時合成多條相同的多肽鏈D.基因突變一定會導致生物性狀的改變，是生物變異的根本來源4、在生物的免疫系統(tǒng)中，關(guān)于抗原和抗體的性質(zhì)、作用及相互關(guān)系，以下哪種描述是正確的？（）A.抗原具有異物性、大分子性和特異性，能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)；抗體是由漿細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白，能夠特異性地識別和結(jié)合抗原，從而清除抗原?？乖涂贵w的特異性結(jié)合是免疫反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.抗原和抗體的作用是相互獨立的，沒有關(guān)聯(lián)C.抗體可以直接殺死抗原，不需要其他免疫細胞的參與D.所有的抗原都能引起機體強烈的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量抗體5、關(guān)于生物的種群特征，以下對于種群密度、出生率和死亡率、遷入率和遷出率、年齡結(jié)構(gòu)和性別比例的描述，哪一項是正確的？（）A.種群密度是種群最基本的數(shù)量特征，出生率和死亡率、遷入率和遷出率直接決定種群密度的變化，年齡結(jié)構(gòu)和性別比例通過影響出生率和死亡率間接影響種群密度B.這些種群特征對種群的發(fā)展沒有實際意義，只是理論上的概念C.種群密度是唯一能反映種群數(shù)量變化的特征，其他特征作用不大D.年齡結(jié)構(gòu)和性別比例是決定種群密度的最主要因素6、在生物化學的實驗里，當分離和純化生物大分子如蛋白質(zhì)時，以下哪種方法基于分子大小的差異進行分離？（）A.離子交換層析B.凝膠過濾層析C.親和層析D.疏水相互作用層析7、細胞的結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)。以下關(guān)于細胞結(jié)構(gòu)的描述，哪一項是不準確的？（）A.細胞膜具有選擇透過性，能夠控制物質(zhì)進出細胞，同時還參與細胞間的信息交流B.細胞質(zhì)基質(zhì)是細胞進行新陳代謝的主要場所，含有多種細胞器，如線粒體、葉綠體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等C.線粒體是有氧呼吸的主要場所，葉綠體是光合作用的場所，它們都具有雙層膜結(jié)構(gòu)，且含有DNA和核糖體D.細胞核是細胞的控制中心，控制著細胞的代謝和遺傳，細胞核中的染色質(zhì)和染色體是同一種物質(zhì)在不同時期的兩種存在形式8、對于生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動和物質(zhì)循環(huán)，以下哪種闡述能夠準確地說明其過程和特點？（）A.能量流動和物質(zhì)循環(huán)是相互獨立的過程，沒有關(guān)聯(lián)B.能量流動是單向的、逐級遞減的，而物質(zhì)循環(huán)是在生物群落和無機環(huán)境之間往復循環(huán)的。能量在流動過程中以有機物的形式傳遞，物質(zhì)循環(huán)則包括碳循環(huán)、氮循環(huán)等多種形式，二者共同維持著生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定C.能量可以在生態(tài)系統(tǒng)中循環(huán)利用，物質(zhì)則是單向流動的D.生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動和物質(zhì)循環(huán)都是快速完成的，沒有時間上的延遲9、在遺傳學的研究中，染色體的結(jié)構(gòu)和行為在遺傳過程中起著關(guān)鍵作用。當染色體發(fā)生結(jié)構(gòu)變異（如缺失、重復、倒位、易位）時，以下哪種后果是可能出現(xiàn)的？（）A.可能導致基因的表達異常、遺傳信息的改變，甚至影響個體的表型B.染色體結(jié)構(gòu)變異對個體沒有任何影響，遺傳信息能夠正常傳遞C.結(jié)構(gòu)變異會自動恢復正常，不產(chǎn)生任何遺傳效應(yīng)D.只會影響染色體的外觀，不影響基因的功能10、對于生物體內(nèi)的酶，以下關(guān)于其特性和作用機制的描述，哪一種是合理的？（）A.酶的活性不受溫度、pH等外界條件的影響，始終保持恒定B.酶具有高效性、專一性和作用條件溫和等特性。其作用機制是通過降低化學反應(yīng)的活化能來加速反應(yīng)的進行，酶的結(jié)構(gòu)與活性中心決定了其對底物的特異性結(jié)合和催化作用C.酶在化學反應(yīng)中會被消耗，因此需要不斷合成補充D.一種酶可以催化多種不同類型的化學反應(yīng)11、遺傳規(guī)律是遺傳學的重要內(nèi)容。關(guān)于孟德爾的遺傳定律，以下說法不正確的是（）A.基因的分離定律指出，在雜合子的細胞中，位于一對同源染色體上的等位基因，具有一定的獨立性B.基因的自由組合定律發(fā)生在減數(shù)第一次分裂后期，非同源染色體上的非等位基因自由組合C.孟德爾通過豌豆雜交實驗，運用假說—演繹法，得出了遺傳定律，但他當時并不知道基因的本質(zhì)D.基因的分離定律和自由組合定律只適用于真核生物有性生殖過程中的細胞核基因遺傳，不適用于細胞質(zhì)基因遺傳12、在生物群落的演替過程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過量砍伐的森林進行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長的時間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響13、在生態(tài)學的研究中，種間關(guān)系對生物群落的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性有著重要影響。當兩種生物存在競爭關(guān)系時，以下哪種情況可能會發(fā)生？（）A.競爭可能導致一方在資源利用上占據(jù)優(yōu)勢，另一方受到抑制甚至被淘汰B.競爭會促使雙方共同進化，發(fā)展出更高效的資源利用方式C.競爭會導致資源的過度消耗，使整個生態(tài)系統(tǒng)崩潰D.競爭雙方會自動停止競爭，和平共處14、微生物在生態(tài)系統(tǒng)和人類生活中發(fā)揮著重要作用。以下關(guān)于微生物的描述，錯誤的是（）A.細菌的結(jié)構(gòu)簡單，大多數(shù)是單細胞生物，根據(jù)形態(tài)可分為球菌、桿菌和螺旋菌等B.真菌包括酵母菌、霉菌和大型真菌等，它們有的可以進行出芽生殖，有的可以進行孢子生殖C.病毒沒有細胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)組成，必須寄生在活細胞內(nèi)才能生存和繁殖D.微生物都是有害的，會引起人類和動植物的疾病，對生態(tài)系統(tǒng)沒有任何益處15、在生物的進化歷程中，關(guān)于脊椎動物的進化順序和重要特征的演變，以下哪種描述是合理的？（）A.脊椎動物的進化順序依次是魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類。在進化過程中，身體結(jié)構(gòu)、呼吸方式、生殖方式等重要特征發(fā)生了顯著變化。例如，從水生到陸生，呼吸器官從鰓進化為肺；生殖方式從體外受精逐漸發(fā)展為體內(nèi)受精；身體結(jié)構(gòu)更加適應(yīng)陸地生活B.脊椎動物的進化是跳躍式的，沒有明顯的順序和規(guī)律C.脊椎動物的重要特征在進化過程中沒有發(fā)生改變，保持著原始的形態(tài)和功能D.脊椎動物的進化只與環(huán)境變化有關(guān)，與遺傳變異沒有關(guān)系二、計算題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為112ml/min，若該患者攝入某種藥物后，該藥物的腎清除率為58ml/min，求該藥物在體內(nèi)的蓄積系數(shù)是多少？2、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為105ml/min，若該患者攝入某種藥物后，該藥物的腎清除率為55ml/min，求該藥物在體內(nèi)的蓄積系數(shù)是多少？3、（本題5分）某種疾病的患病率為9%，在一個900人的社區(qū)中，有多少人可能患有該疾?。?、（本題5分）某醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率為22次/年，該醫(yī)院共有病床190張，求該醫(yī)院一年收治的患者總數(shù)是多少？三、論述題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）闡述生理學中泌尿系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制及功能。2、（本題5分）分析阿爾茨海默病的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。3、（本題5分）分析藥理學中降壓藥物的分類、作用機制及臨床應(yīng)用。4、（本題5分）論述肝硬化的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。5、（本題5分）分析人體免疫學中免疫缺陷病的類型與治療。四、病例分析題（本大題共4個小題，共40分)1、（本題10分）一名38歲男性，皮膚黃染伴瘙癢1個月，大便顏色變淺。實驗室檢查提示膽紅素升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。請分析病情，可能的診斷是什么，需要進一步做哪些檢查，以及治療方案。2、（本題10分）一位56歲女性，因反復胸痛2年，加重1周入院。心電圖運動試驗陽性。請分析可能的疾病、還需要進行的檢查以及治療方法。3、（本題10分）患者，女性，55歲。因頭痛、嘔吐1周，視力下降2天入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、嘔吐，為噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。2天前