《0-3歲嬰幼兒心理發(fā)展》課件-6. 嬰幼兒心理發(fā)展問題-注意缺陷

0-3歲嬰幼兒心理發(fā)展嬰幼兒心理發(fā)展問題——注意缺陷定

義注意缺陷兒童注意缺陷多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱（attentiondeficit-hyperaactivitydisorders）簡(jiǎn)稱ＡＤＨＤ，主要特征是明顯的注意不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙。國(guó)外報(bào)道學(xué)齡兒童中患病率３％—５％，近半數(shù)起病于４歲以前，男性多于女性，性別比４∶１—９∶１。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為１．５％—１０％。（一）臨床表現(xiàn)注意缺陷品行障礙注意障礙活動(dòng)過多和沖動(dòng)神經(jīng)心理的發(fā)育異常學(xué)習(xí)困難臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為注意力不集中，平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具，學(xué)習(xí)用品或者其他隨身物品。忘記一日活動(dòng)安排。程度輕者對(duì)某些感興趣的活動(dòng)還是能集中注意力。重度者，對(duì)任何活動(dòng)都表現(xiàn)出注意力渙散。注意障礙1臨床表現(xiàn)活動(dòng)過度始于幼兒時(shí)期，如從小往搖籃或小車往外爬。患兒經(jīng)常顯得很不安寧，手腳的小動(dòng)作過多，如坐在椅子上會(huì)坐不住，扭來扭去。在教室或其他安靜的場(chǎng)合會(huì)擅自離開座位到處亂跑或攀爬。難以安靜的從事活動(dòng)或游戲，模仿精力也特別旺盛。如不能安靜的聽課，小動(dòng)作過多，坐不住、不遵守課堂的秩序和紀(jì)律，常干擾同伴；不能耐心的排隊(duì)等候。并且伴隨著情緒不穩(wěn)，任性沖動(dòng)不能控制自己，容易過度興奮。也會(huì)因?yàn)槭艿酱煺鄱榫w低沉，出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。當(dāng)自己的要求，得不到滿足時(shí)就會(huì)哭鬧，發(fā)脾氣?；顒?dòng)過多和沖動(dòng)2臨床表現(xiàn)患兒大多數(shù)智力正常或是接近正常，由于注意缺陷和多動(dòng)會(huì)影響患兒在課堂上的表現(xiàn)，影響學(xué)習(xí)效果及完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，會(huì)造成學(xué)業(yè)不良。學(xué)習(xí)困難：包括在閱讀、寫作、數(shù)學(xué)等學(xué)科學(xué)習(xí)困難3臨床表現(xiàn)患兒的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間知覺發(fā)育較差；如翻手，對(duì)手指運(yùn)動(dòng)，系鞋帶和扣紐扣都不靈活，少數(shù)患兒還伴有語言發(fā)育延遲，語言表達(dá)能力差，智力低下的問題。神經(jīng)心理的發(fā)育異常4臨床表現(xiàn)注意缺陷障礙與品行障礙的同病率高達(dá)30%~58%，患兒表現(xiàn)出不聽父母和老師的管教。出現(xiàn)攻擊行為和一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如打人，破壞物品，虐待他人和小動(dòng)物。品行障礙5診斷主要依據(jù)家長(zhǎng)和教師提供的病史。全面的去體檢查及精神檢查，嚴(yán)重的將送往醫(yī)院進(jìn)行專門治療。（1）注意障礙（2）多動(dòng)診

斷我們一支鉛筆有多少種用途。我們?nèi)雽W(xué)的第一篇作文就是這個(gè)題目。當(dāng)初，我認(rèn)為鉛筆只有一種用途，那就是寫字。誰知鉛筆不僅能用來寫字，必要時(shí)還能用來做尺子畫線，還能作為禮品送人表示友愛；能當(dāng)商品出售獲得利潤(rùn)；鉛筆的芯磨成粉后可作潤(rùn)滑粉；演出時(shí)也可臨時(shí)用于化妝；削下的木屑可以做成裝飾畫；一支鉛筆按相等的比例鋸成若干份，可以做成一副象棋，可以當(dāng)作玩具的輪子；在野外有險(xiǎn)情時(shí)，鉛筆抽掉芯還能被當(dāng)作吸管喝石縫中的水；在遇到壞人時(shí)，削尖的鉛筆還能作為自衛(wèi)的武器……總之，一支鉛筆有無數(shù)種用途。貝納特牧師讓我們至少出現(xiàn)以下行為中的4項(xiàng)：①學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望；②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆；③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；④不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤；⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）；⑥難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等；⑦做事難以持久，常常一件事沒做完，又去干別的事；⑧與他說話時(shí)，常常心不在焉，似聽非聽；⑨在日?；顒?dòng)中常常丟三落四。注意障礙我們一支鉛筆有多少種用途。我們?nèi)雽W(xué)的第一篇作文就是這個(gè)題目。當(dāng)初，我認(rèn)為鉛筆只有一種用途，那就是寫字。誰知鉛筆不僅能用來寫字，必要時(shí)還能用來做尺子畫線，還能作為禮品送人表示友愛；能當(dāng)商品出售獲得利潤(rùn)；鉛筆的芯磨成粉后可作潤(rùn)滑粉；演出時(shí)也可臨時(shí)用于化妝；削下的木屑可以做成裝飾畫；一支鉛筆按相等的比例鋸成若干份，可以做成一副象棋，可以當(dāng)作玩具的輪子；在野外有險(xiǎn)情時(shí)，鉛筆抽掉芯還能被當(dāng)作吸管喝石縫中的水；在遇到壞人時(shí)，削尖的鉛筆還能作為自衛(wèi)的武器……總之，一支鉛筆有無數(shù)種用途。貝納特牧師讓我們至少出現(xiàn)以下行為中的4項(xiàng)：①需要靜坐的場(chǎng)合難以靜坐或在座位上扭來扭去；②上課時(shí)常做小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)說悄悄話；③話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答；④十分喧鬧，不能安靜地玩耍；⑤難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待；⑥干擾他人的活動(dòng)；⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；⑧容易興奮和沖動(dòng)，有一些過火的行為；⑨在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故。多動(dòng)注意缺陷與多動(dòng)障礙的分類該類型兒童注意力難以集中、易健忘和分神，他們常常會(huì)分神發(fā)呆，喜歡做白日夢(mèng)，但多動(dòng)不是他們的顯著特征。這類兒童往往表現(xiàn)出沒有活力，性格比較冷漠，活動(dòng)性也較弱。他們的注意力主要集中在內(nèi)部的世界，對(duì)外部世界的關(guān)注較少。以注意缺乏為主的類型1注意缺陷與多動(dòng)障礙的分類該類型兒童常表現(xiàn)出坐不安穩(wěn)、話過多等行為，而且很難安靜地活動(dòng)，脾氣執(zhí)拗，容易發(fā)脾氣。由于多動(dòng)——沖動(dòng)的特點(diǎn)，這類兒童容易受傷。但是，此類兒童在注意缺陷與多動(dòng)障礙兒童中所占的比例較少。以多動(dòng)—沖動(dòng)為主的類型2注意缺陷與多動(dòng)障礙的分類此類兒童注意力缺乏和多動(dòng)—沖動(dòng)兩者兼有，此類兒童在注意缺陷與多動(dòng)障礙兒童中所占的比例約為85%。注意缺陷多動(dòng)性障礙類型3我們一支鉛筆有多少種用途。我們?nèi)雽W(xué)的第一篇作文就是這個(gè)題目。當(dāng)初，我認(rèn)為鉛筆只有一種用途，那就是寫字。誰知鉛筆不僅能用來寫字，必要時(shí)還能用來做尺子畫線，還能作為禮品送人表示友愛；能當(dāng)商品出售獲得利潤(rùn)；鉛筆的芯磨成粉后可作潤(rùn)滑粉；演出時(shí)也可臨時(shí)用于化妝；削下的木屑可以做成裝飾畫；一支鉛筆按相等的比例鋸成若干份，可以做成一副象棋，可以當(dāng)作玩具的輪子；在野外有險(xiǎn)情時(shí)，鉛筆抽掉芯還能被當(dāng)作吸管喝石縫中的水；在遇到壞人時(shí)，削尖的鉛筆還能作為自衛(wèi)的武器……總之，一支鉛筆有無數(shù)種用途。貝納特牧師讓我們本病的病因至今仍未明晰。目前認(rèn)為是多種因素互相作用所導(dǎo)致。發(fā)病相關(guān)因素，如下1、遺傳2、發(fā)育異常3、心理社會(huì)因素4、其他因素注意缺陷的原因注意缺陷的原因注意缺陷障礙在家庭中有遺傳傾向，如果家庭中有其他成員患有注意缺陷障礙，嬰幼兒患病的風(fēng)險(xiǎn)較高，注意缺陷障礙具有遺傳傾向。遺

傳1注意缺陷的原因患兒的母親懷孕期間或圍產(chǎn)期并發(fā)癥多會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒有動(dòng)作不協(xié)調(diào)，語言發(fā)育問題。早產(chǎn)、低出生體重、媽媽在懷孕期間喝酒或抽煙、產(chǎn)前缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)等因素，都可能增加?jì)胗變夯忌献⒁馊毕菡系K的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)育異常2注意缺陷的原因家庭環(huán)境和教育方式可能對(duì)本病產(chǎn)生影響。如家庭不和，父母感情破