兒童單純性肥胖的護(hù)理孫亞妮講解

兒童單純性肥胖的護(hù)理主講：孫亞妮素質(zhì)目標(biāo)具有與患兒及其家長良好的溝通能力和素養(yǎng)。為患兒實施整體護(hù)理。能力目標(biāo)知識目標(biāo)掌握維生素D缺乏性佝僂病h和維生素D缺乏手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點。熟悉嬰兒單純性肥胖的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。PRODUCTINTRODUCTION學(xué)習(xí)目標(biāo)兒童肥胖癥是21世紀(jì)全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，肥胖會影響兒童的健康呼吸系統(tǒng)的睡眠呼吸暫停心血管系統(tǒng)的高血壓、高血脂內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、多囊卵巢兒童單純性肥胖肥胖單純性肥胖疾病引起的肥胖兒童單純性肥胖病因①能量攝入過多當(dāng)膳食平衡失調(diào)，多于的能量轉(zhuǎn)化為脂肪，引起兒童肥胖②體力活動過少，消耗減少③遺傳因素研究發(fā)現(xiàn)雙親肥胖的后代，發(fā)生肥胖的概率，高達(dá)70%到80%④其他方面壓抑，焦慮，家庭氛圍不和諧，父母的精神壓力等兒童單純性肥胖病理生理改變①低體溫的傾向脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多和體積的增大②血脂增高③嘌呤代謝異常，血尿酸增高④內(nèi)分泌改變⑤無生長發(fā)育障礙兒童單純性肥胖臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡——常見于嬰兒期、5~6歲和青春期兒童單純性肥胖臨床表現(xiàn)食欲好，喜歡吃甜食，和一些高脂肪的食物肥胖——換氣不良綜合癥肥胖的體態(tài)：皮下脂肪豐滿，分布均勻，嚴(yán)重者，胸、腹、臀部以及大腿處皮膚，出現(xiàn)皮紋。兩下肢負(fù)荷過重可導(dǎo)致膝外翻和扁平足生長發(fā)育：女孩性成熟的年齡提前，男孩兒性成熟年齡延遲心理障礙兒童單純性肥胖診斷超過20%為肥胖兒童的體重超過同性別、同身高參考人群均值，在10%~19%之間稱為超重20%~29%為輕度肥胖30%~49%為中度肥胖＞50%為重度肥胖兒童單純性肥胖診斷體脂指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（長）的平方（m2）18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2正常超重肥胖BMI≤24~27.9kg/m2BMI≥28kg/m2兒童單純性肥胖治療要點控制飲食，恢復(fù)膳食的平衡增強運動，增加能量的消耗消除心理障礙兒童單純性肥胖二、人工喂養(yǎng)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與攝入高能量食物過多和/或運動過少有關(guān)護(hù)理診斷體像紊亂與肥胖引起自身形體改變有關(guān)社交障礙與肥胖造成心理障礙有關(guān)潛在并發(fā)癥有高血壓、高血脂、糖尿病知識缺乏患兒和家長常常缺乏合理喂養(yǎng)的知識飲食控制低能量、低糖、低脂、適量蛋白，含復(fù)雜糖類（如谷類）的食品，保證膳食中微量元素的攝入，纖維素豐富護(hù)理措施二、人工喂養(yǎng)適當(dāng)?shù)倪\動每日堅持運動30分鐘，運動后不感到疲勞護(hù)理措施二、人工喂養(yǎng)行為矯正行為療法經(jīng)常鼓勵孩子堅持控制飲食和加強鍛煉護(hù)理措施給予孩子提供心理支持健康教育改變“越胖越健康”的陳舊觀念實施生長發(fā)育檢測二、人工喂養(yǎng)小結(jié)1學(xué)習(xí)了兒童單