小兒常見病(二)

小兒常見病發(fā)熱（一）概念發(fā)熱即體溫異常升高，是小兒常見的一種病癥。發(fā)熱可見于多種急、慢性疾病中，臨床上一般分為外感發(fā)熱、肺胃實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱三種。外感發(fā)熱，一般是指感冒而言，但某些急性傳染病初起也可見到。（二）病因病機(jī)

1.感受外邪2.陰虛內(nèi)熱3.肺胃實(shí)熱衛(wèi)陽閉郁客于肺衛(wèi)陰不制火陰津虧損郁而化熱肺胃壅實(shí)4.氣虛發(fā)熱陽浮于外久病氣虛（三）臨床表現(xiàn)1.外感發(fā)熱：

偏于風(fēng)寒者可見發(fā)熱，畏寒，頭痛，無汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅；偏于風(fēng)熱者可見發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫。

治法：清熱解表，發(fā)散外邪。

處方：開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、清肺經(jīng)、清天河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、揉迎香、掐揉二扇門、拿風(fēng)池；風(fēng)熱者加退六腑、推脊。（五）預(yù)防與護(hù)理1．若高熱(體溫超過39℃以上)者，每日可推拿2—3次。2.外感表證者，應(yīng)多進(jìn)熱飲，覆蓋衣被，以助微汗出。

3．飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜進(jìn)食難以消化的食物。4．高熱不退或反復(fù)出現(xiàn)低熱，應(yīng)及時(shí)查清病因，明確診斷，必要時(shí)結(jié)合其他中西醫(yī)療法進(jìn)行治療?？人裕ㄒ唬└拍羁人允欠闻K疾病的主要癥狀之一，為臨床所常見，多種疾病如感冒、肺炎均可引起咳嗽。主要針對(duì)的是急、慢性支氣管炎。（二）病因病機(jī)1.感受外邪邪束肌表，肺氣不宣風(fēng)寒、熱肺津受灼，肺氣上逆燥邪2.內(nèi)傷肺氣上逆肺陰虛損脾胃虛寒平素體虛痰濕內(nèi)生（三）臨床表現(xiàn)

1．風(fēng)寒咳嗽

痰、涕清稀色白，惡寒重，無汗，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅；2.風(fēng)熱咳嗽痰、涕黃稠，發(fā)熱重、惡寒輕，微汗出，口渴，咽痛，小便痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋鮮紅。3．內(nèi)傷咳嗽

肺虛、陰傷引起的咳嗽，見干咳無痰，或痰少黏稠，口燥咽干，喉癢聲嘶，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；脾失健運(yùn)所致咳嗽可見咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩無力。

治法：1．風(fēng)寒咳嗽

治則：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

處方：推坎宮、運(yùn)太陽、推攢竹、推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦、掐揉二扇門、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞。

2．風(fēng)熱咳嗽

治則：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

處方：推坎宮、開天門、運(yùn)太陽、推脊柱、推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦、清肺經(jīng)、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞。若痰多喘咳，加揉豐隆。3．內(nèi)傷咳嗽

治則：健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞、揉中脘、按揉足三里。

久咳體虛喘促者，加補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、捏脊；痰涎壅盛者，加揉豐隆、揉天突。

（五）預(yù)防與護(hù)理1．對(duì)于肺炎、化膿性肺炎、肺結(jié)核等疾病引起的咳嗽，應(yīng)以其他方法進(jìn)行治療，推拿主要適用于以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎。2．注意保暖，以防風(fēng)寒侵襲而加重病情。便秘概念：便秘是大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或雖有便意，而排便困難的一種病癥。病因病機(jī)：

腸胃積熱素體熱盛，過食辛辣厚味，熱病之后，余熱留戀→腸胃燥熱→津液耗傷→大腸失潤(rùn)而干澀→便秘。氣機(jī)郁滯性格孤僻（易怒好惱，久坐少動(dòng)）→氣機(jī)郁滯→大腸傳導(dǎo)失職→便秘。氣血虧虛陰寒凝滯素體陽氣不足，過用苦寒之品，大病久病后失養(yǎng)→陽氣虛少，寒自內(nèi)生→寒凝腸胃→大腸傳導(dǎo)無力→便秘。臨床表現(xiàn)熱秘大便干結(jié)，面赤身熱，口干口臭；唇紅煩渴，小便短赤，腹部脹痛，納食減少，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，指紋色紫。氣秘此型常見于年齡較大的兒童。大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣，胸脅痞滿，腹中脹痛，納食減少，好哭易怒，舌苔薄膩，脈弦，指紋滯。氣虛秘大便并不干硬，雖有便意，臨廁努掙難下，汗出氣短，面色白，形瘦乏力，神疲氣怯，身懶少動(dòng)，納食不香，晚上腹脹，喜按，嗜睡，睡時(shí)露睛，舌淡苔薄，脈虛無力，指紋色淡。陰虛秘大便秘結(jié)，面色無華，毛發(fā)稀疏，枯黃少澤，形體消瘦，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，口唇干燥，多夢(mèng)少寐，煩躁哭鬧，舌紅少苔或花剝苔，脈細(xì)，指紋淡紫。陽虛秘大便堅(jiān)澀，排出困難，面色白，四肢不溫，喜暖惡寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜溫喜按可見脫肛，舌淡苔白，脈沉遲，指紋淡紅。治法治療原則：調(diào)腑和中，潤(rùn)腸通便。手法處方：推脾經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，摩腹，拿肚角，揉天樞，推下七節(jié)骨，揉龜尾。方義：推脾經(jīng)，清大腸，摩腹，運(yùn)內(nèi)八卦——健脾調(diào)中，理氣助運(yùn)，潤(rùn)腸通便。拿肚角，揉天樞——調(diào)腑寬腸，行氣通便。推下七節(jié)骨，揉龜尾——調(diào)腑導(dǎo)滯，瀉下通便。加減治療⑴熱秘：加退六腑，按弦走搓摩，推脾經(jīng)用調(diào)法以清瀉臟腑實(shí)熱，蕩滌腸腑積滯。⑵氣秘：加平肝經(jīng)，按弦走搓摩，推脾經(jīng)用調(diào)法以理氣解郁，調(diào)中通便。⑶氣虛秘：加推三關(guān)，按揉足三里，捏脊，推脾經(jīng)用補(bǔ)法以健脾益氣，助運(yùn)通便。⑷陰虛秘：加揉二人上馬，補(bǔ)腎經(jīng)，水底撈明月，推脾經(jīng)用補(bǔ)法以滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便。⑸陽虛秘：加推三關(guān)，揉外勞宮，揉臍，摩關(guān)元，推脾經(jīng)用補(bǔ)法，以溫陽散寒，調(diào)中通便。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。202、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片