本次課標題感冒名稱社區(qū)藥學服務(wù)李衛(wèi)平單位岳陽講解

課程名稱：《社區(qū)藥學服務(wù)》主講教師：李衛(wèi)平單位：岳陽職業(yè)技術(shù)學院

本次課標題：

感冒一、案例盲目服用感冒藥，成癮了？（插入視頻1：38）二、感冒簡介

感冒是由病毒、混合感染或超敏反應(yīng)引起的上呼吸道卡他性疾病。三、臨床表現(xiàn)（插入視頻1：12）四、常用藥物對乙酰氨基酚、布洛芬四、常用藥物酚麻美敏、美撲偽麻四、常用藥物雙撲偽麻、氨酚偽麻四、常用藥物布洛偽麻、鹽酸偽麻黃堿片四、常用藥物復(fù)方氨酚烷胺咖敏、復(fù)方氨酚烷胺四、常用藥物銀翹解毒丸、羚羊感冒片四、常用藥物板藍根顆粒、通宣理肺丸、九味羌活丸四、常用藥物藿香正氣丸、防風通圣丸四、常用藥物扎那米韋、奧司他韋1、非處方藥(1)感冒伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛可選用對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制劑。五、家庭用藥指導(2)以鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚等卡他癥狀為主的感冒患者可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如酚麻美敏、美撲偽麻、偽麻那敏等。(3)對伴有咳嗽者可選服含有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美酚偽麻、偽麻美沙芬等。(4)為緩解鼻塞，可局部應(yīng)用使鼻黏膜血管收縮藥，如羥甲唑啉、萘甲唑啉等滴鼻液。(5)為了對抗病毒，可選服含有金剛烷胺的制劑，如復(fù)方氨酚烷胺咖敏、復(fù)方氨酚烷胺等。2、處方藥(1)M2離子通道阻滯劑如金剛烷胺、金剛乙胺。該類藥物僅對甲型流感病毒有抑制作用。(2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑如扎那米韋、奧司他韋。該類藥物對甲、乙型流感均具有作用。神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在癥狀初始48小時內(nèi)使用較為有效。3、中成藥(1)風熱感冒選用辛涼解表藥，如銀翹解毒丸、羚羊感冒片、板藍根顆粒、感冒退熱顆粒等。

(2)風寒感冒選用辛溫解表藥，如參蘇丸、通宣理肺丸、九味羌活丸等。

(3)暑熱感冒選用清暑藥，如藿香正氣丸、六合定中丸等。

(4)陽虛感冒選用表里雙解、解表清里的藥物，如防風通圣丸等。

(5)氣虛感冒需扶正祛邪、益氣解表，選用補中益氣丸與參蘇丸同治。六、用藥注意事項1、感冒多由病毒感染引起，大多數(shù)抗生素無抗病毒作用，通常情況下，治療感冒不需要使用抗生素。感冒并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎等繼發(fā)性細菌感染時，應(yīng)合理使用抗生素。2、抗感冒藥多為復(fù)方制劑。1)服用含有抗過敏藥如撲爾敏的制劑則不宜從事駕車、高空作業(yè)等工作；2)含有鼻黏膜血管收縮藥如鹽酸偽麻黃堿的制劑對伴有心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺增生者需慎用；3)含有右美沙芬的制劑對妊娠初期及哺乳期婦女禁用；4)服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑時應(yīng)禁酒。3、感冒為自限性疾病，一般病程多在1周左右，無嚴重癥狀者盡可能不用藥或少用藥。使用藥物治療時應(yīng)注意:①抗感冒藥連續(xù)服用一般不得超過1周，連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解者，應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢；

②服藥期間多喝開水，以利于藥物的排泄，減少藥物對身體的損害；③3歲以下的小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不應(yīng)口服或注射對乙酰氨基酚；④退熱藥不應(yīng)和堿性藥同時服用，否則會降低退熱的效果。4、發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，感冒發(fā)熱時不要急于使用退熱藥，如果體溫不超過38、5℃，讓患者多休息、多飲水、適當補充維生素即可。5、感冒期間應(yīng)注意保證休息時間，確保休息質(zhì)量。6、感冒患者宜清淡飲食，進食易消化、富含維生素的