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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二節(jié)處方審核處方審核處方合法性審核用藥適宜性審核審核結(jié)果一、處方合法性審核1、處方規(guī)則2、藥品通用名3、藥物分類及通用的藥名詞干4、處方縮寫詞要點(diǎn):基本功一、處方合法性審核前記、正文、后記是否清晰完整,確認(rèn)合法性處方類型麻、精、急、兒、普處方開具時(shí)間當(dāng)天有效處方報(bào)銷形式公、自、險(xiǎn)有效性有無(wú)醫(yī)師資格、簽字醫(yī)生簽字的規(guī)范性處方書寫規(guī)則、藥品通用名、藥名詞干、縮寫詞一、處方合法性審核1、處方規(guī)則-------處方書寫的基本要求字跡----------清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。除特殊情況外,必須注明臨床診斷;臨床診斷應(yīng)填寫清晰、完整,與病歷一致。年齡---------必須寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)注明體重。西藥、中成藥---------可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏健?/p>
中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方。每張?zhí)幏街幌抻?名患者的用藥。藥品名稱-------藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱;藥品用法-------可用規(guī)范的中、英文、拉丁文或者縮寫體。不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的語(yǔ)句。一、處方合法性審核1、處方規(guī)則-------處方書寫的基本要求化學(xué)藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。一般處方不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量。慢性病、老年病或特殊情況---可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
劑量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名;劑量與數(shù)量一律用用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。麻、精、毒、射的處方用量-----應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。且必須使用專用處方。開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線,以示處方完畢。一、處方合法性審核2、藥品通用名即中國(guó)藥品通用名稱(CADN),由國(guó)家藥典委員會(huì)按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局備案的藥品的法定名稱,是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱,具有強(qiáng)制性和約束性。《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生為患者開處方必須使用通用名。每一種藥品只有一個(gè)通用名稱。因此,使用通用名可避免重復(fù)用藥的情況。一、處方合法性審核2、藥品通用名一、處方合法性審核3、藥品分類按藥理作用分類按劑型分類按管理要求分類:如處方藥與非處方藥、國(guó)家基本藥物、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品等按藥品來(lái)源分類:如?;撬?、黃連素、硫磺、
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