外科學(xué)各論選擇題及答案

外科學(xué)各論選擇題及答案(一)

1.對(duì)急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是C

A.注意血壓、脈搏，有無(wú)休克出現(xiàn)B.有無(wú)腦水腫發(fā)生C.有無(wú)顱內(nèi)血腫

D.有無(wú)顱內(nèi)感染E.呼吸道是否通暢

2.小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔散大的機(jī)理是B

A.動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B.動(dòng)眼神經(jīng)受壓C.交感神經(jīng)受刺激D.腦干受壓

E.瞄孔括約肌麻痹

3.硬腦腴外血腫表現(xiàn)最突出的意宓改變是B

A.持續(xù)昏迷B.有中間清醒期C.昏迷逐漸加重D.由清醒到昏迷

E.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞

4.患者從汽車(chē)上跌下，右枕部著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔左〉右，最大可能是B

R.右枕部硬膜外血腫B.左額顆部硬膜下血腫C.右額頻部硬膜下血腫

D.右額潁部硬膜外血腫E左額顆部硬膜外血腫

5.中間清醒期出現(xiàn)于A

A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.帽狀犍膜下血腫

E.骨膜下血腫

6.急性硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是C

A.傷后清醒繼發(fā)昏迷B.傷后出現(xiàn)短暫昏迷C.昏迷有中間清醒期D.傷后持續(xù)昏迷

E.傷后昏迷逐漸加深

7.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷1()余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、

左側(cè)偏癱，X線拍片右潁骨線形骨折，最可能診斷是B

A.顱內(nèi)血腫B.急性硬膜外血腫C.腦挫傷D.急性硬腦膜下血腫E.腦干損傷

8.頃腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A

A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.以上都不是

9.隕中窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)B

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)

10.須中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)C

A.嗅覺(jué)喪失B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C.咽后壁出血，腦脊液耳漏

D.聲音嘶啞E.乳突部淤血，吞咽困難

11.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個(gè)是不正確的D

A.有頭部外傷史B.原發(fā)昏迷在半小時(shí)以內(nèi)C.有逆行性遺忘癥

D.生命體征紊亂E.腦脊液化驗(yàn)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

12.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是C

A.頭皮擦傷痕B.顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行性遺忘

D.頭暈、頭痛、嘔吐E.生命體征改變

13.下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)E

A.傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘B.頭傷后，出現(xiàn)局灶征C.常有腦膜刺激征

D.常有生命體征的改變E.腰穿時(shí)，腦脊液無(wú)異常

14.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是A

A.昏迷一清醒一昏迷B.早期清醒一昏迷C.持續(xù)性昏迷逐漸加深

D.遲發(fā)性昏迷E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

15.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時(shí)后病人又再

次昏迷，檢查：脈搏60次/分，血壓kPa,呼吸12次/分，診斷應(yīng)是E

A.重度腦震蕩B.輕度腦挫裂傷C.重度腦挫裂傷D.急性硬腦膜下血腫

E.急性硬腦膜外血腫

16.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是E

A.頸部攝片以了解有無(wú)氣管受壓或移位B.詳細(xì)檢查心臟，必要時(shí)作心電圖

C.喉鏡檢查確定聲帶功能D.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，了解甲亢程度，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)

E.藥物準(zhǔn)備借以降低基礎(chǔ)代謝率

17.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)，可致C

A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時(shí)嗆咳D.呼吸困難E.聲音嘶啞

18.預(yù)后最隹的甲狀腺惡性腫瘤是B

A.濾泡狀癌B.乳頭狀癌C,未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺淋巴肉瘤

19.中狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是E

A.聲嘶以至失音B.吞咽時(shí)嗆咳C.甲狀腺危象D.面部及手足搐搦

E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)納

20.甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外B

A.繼發(fā)性甲亢B.青少年患者C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大

D.甲亢伴壓迫癥狀E.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無(wú)數(shù)者

21.甲狀腺突然發(fā)現(xiàn)單個(gè)結(jié)節(jié)，脹痛并迅速增大，既往未注意有元結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮診斷為E

A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎

E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血

22.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生危象的原因?yàn)镋

A.腺體切除不足B.術(shù)前未用鎮(zhèn)靜藥C.氣管受壓D.麻醉藥選擇不當(dāng)

E.術(shù)前甲亢癥狀未控制好

23.頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，可考慮D

A.切除B.切開(kāi)排膿C.切開(kāi)刮術(shù)D.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素

E.局部理療加抗結(jié)核治療

24.關(guān)于頸淋巴結(jié)結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.常為多個(gè)，且大小不等B.多位于胸鎖乳突肌的前后緣

C.可融合成團(tuán)D.多伴有疼痛E.可形成寒性膿腫

25.其礎(chǔ)代謝率的正常值是D

A.±2%B.±10%C.±15%D.±20%E.±25%

26.甲狀腺大部切除術(shù)后最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A

A.呼吸困難及窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足搐搦D.甲狀腺危象E.術(shù)后出血

27.下列除哪項(xiàng)，為甲亢的臨床表現(xiàn)E

A.性情急躁B.怕熱多汗C.多食消瘦D.心悸E.脈慢，脈壓正常

28.甲狀腺術(shù)后的體位應(yīng)是E

A.平臥位B.俯臥位C.頭低足高位D.頭及下肢各抬高15?30度E.斜坡臥位

29.甲狀腺24小時(shí)對(duì)131碘的正常吸收率是C

A.20%以下B.30%以下C,40%以下D.60%以下E.80%以下

30.診斷甲亢程度輕重最有意義的是C

A.甲狀腺腫大程度B.突眼程度C.心率和脈搏改變程度D.體重減輕程度

E.食欲亢進(jìn)程度

31.下列除哪項(xiàng)外都是原發(fā)性甲亢的特點(diǎn)E

A.大多為彌散性腫大B.兩側(cè)對(duì)稱C.有的腺體增大不顯著

D.腺體質(zhì)地柔軟E.大多無(wú)眼球突出癥狀

32.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的原因最多見(jiàn)于A

A.切口積血，壓迫氣管B.喉返神經(jīng)損傷C.喉頭水腫D.氣管軟化E.喉頭痙攣

33.下列哪項(xiàng)疾病不宜手術(shù)治療E

A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺腺瘤E.青春期甲狀腺腫

34.中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)代謝率在E

A.+10%?+20%B.+20%?+30%C.+20%?+40%D.+30%?+50%

E.4-30%?~F60%

35.頸淋巴結(jié)核形成寒性膿腫后，穿刺抽膿治療的方法為D

A.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入異煙濟(jì)B.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入鏈霉素

C.經(jīng)膿腫皮膚抽膿后注入卡那霉素D.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入異煙朧

E.經(jīng)正常皮膚抽膿后注入對(duì)氨水楊酸鈉

36.測(cè)試甲亢既靈敏又可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是B

A.1311攝取試驗(yàn)B.T3測(cè)定C.T4測(cè)定D.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

37.急性乳腺炎，乳房膿腫常見(jiàn)于C

A.多胎分娩婦女B.中年孕婦C.初產(chǎn)婦D.婦女妊娠期E.青年婦女

38.女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)右乳房芍一腫塊，約一公分直徑，質(zhì)硬，皮膚及深部組織粘連，初步診斷應(yīng)是D

A.纖維腺瘤B.濕疹樣癌（Paget氏乳頭病）C.乳房結(jié)核D.乳癌E.乳房囊性增生病

39.關(guān)于乳房膿腫的切開(kāi)引流，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.切口應(yīng)按輪幅方向B.切口應(yīng)達(dá)到引流通暢C.必要時(shí)作對(duì)口引流

D.不應(yīng)分離膿腔間的隔膜，以防感染擴(kuò)散E.乳房后膿腫可作乳房下弧形切口

40.乳頭溢血最常見(jiàn)于C

A.乳房囊性增生病B.乳癌C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房結(jié)核E.乳房纖維腺瘤

41.乳癌皮膚呈桔皮樣改變的主要原因是A

A.皮內(nèi)皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留B.局部皮膚血循環(huán)差C.皮膚有炎癥

D.癌腫塊與皮膚有粘連E.乳導(dǎo)管收縮

42.乳癌診斷的首要癥狀是D

A.乳頭有血性溢液B.乳腺皮膚有潰瘍C.乳腺皮膚表淺靜脈曲張

D.乳腺內(nèi)可捫及質(zhì)硬與周?chē)M織分界不清的腫塊E.乳腺有脹痛

43.關(guān)于乳腺炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.一般患側(cè)應(yīng)暫停哺乳B.感染嚴(yán)重者應(yīng)予斷乳C.炎癥早期應(yīng)冷敷，炎癥浸潤(rùn)期應(yīng)熱敷

D.全身癥狀較重者應(yīng)用抗炎藥物E.為預(yù)防膿腫應(yīng)切開(kāi)治療

44.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見(jiàn)的是D

A.乳癌B.乳房囊性增生病C.乳房結(jié)核D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房纖維腺瘤

45.有關(guān)乳房腫塊，卜列哪項(xiàng)是正畫(huà)的D

A.乳頭溢漿液性無(wú)色液，是乳腺囊性增生病

B.乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)大小不等，質(zhì)韌，輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房?jī)?nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)快，輕刺痛，活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤

D.皮膚“桔皮樣”改變是乳癌重要體征之一

E.超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤

46.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)理C

A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B.癌腫侵入乳管使其收縮

C.癌腫侵犯cooper韌帶使其收縮D.癌細(xì)胞侵潤(rùn)大片皮膚E.以上都不是

47.胸部外傷急癥入院病人，哪一項(xiàng)需優(yōu)先急救E

A.肋骨骨折B.皮膚擦傷C,皮下氣腫D.中等量的血胸E.張力性氣胸

48.進(jìn)行性血胸，最主要的治療措施是E

A.吸氧B.使用升壓藥C.胸腔閉式引流D.輸血、輸液E.剖胸止血

49.多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是C

A.輸血、輸液B.吸氧C.閉合創(chuàng)口D.輔助正壓呼吸E.牽引固定胸壁

50.急性大量膿胸經(jīng)穿剌后，膿液反而增多，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荂

A.加大抗生素用量B.繼續(xù)穿剌胸腔抽膿C.持續(xù)胸腔閉式引流D.加強(qiáng)支持療法

E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液

51.確診急性膿胸的依據(jù)是E

A.外傷史B.發(fā)燒、胸痛C.胸部叩診濁音D.X線檢查下胸部濃密陰影E.以上都不是

52.引起急性膿胸的病因是E

A.肺部病灶直接蔓延B.胸部損傷C.胸腔術(shù)后D.膿毒膿毒癥所致血行播散

E.以上均是

53.開(kāi)放性氣胸的急救處理應(yīng)是D

A.清創(chuàng)縫合胸壁傷口B.胸腔穿剌抽氣C.肋間插管引流D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

54.急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤C

A.全身支持療法B.抗生素治療C.肋間插管開(kāi)放引流

D.胸穿抽膿E.胸腔閉式引流

55.下列哪項(xiàng)是早期食道癌可能出現(xiàn)的癥狀C

A.進(jìn)行性吞咽困難B.持續(xù)性胸骨后疼痛C,進(jìn)食停滯感、胸骨后剌痛

D.聲音嘶啞E.進(jìn)食時(shí)嗆咳

56.閉合性單純性肋骨骨折治療的重點(diǎn)是C

A.制動(dòng)以防繼續(xù)損傷B.止血C.止痛D.骨折復(fù)位E.禁止深呼吸

57.食道癌的主要典型癥狀是C

A.吞咽不適B.痛痛或不適感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.消瘦

58.胸腔閉式引流管下端的玻璃管應(yīng)垂直插入液面的深度是B

A.I?2cmB.3?4cmC.5?6cmD.7?8cmE.1()?15cm

59.誦診急性膿胸最主要的依據(jù)是E

A.全身中毒癥B.胸腔積液體征陽(yáng)性C.X線檢查有胸腔積液陰影

D.白血球明顯增高E.胸腔穿剌抽出膿液

60.血胸的治療，每次抽血量不宜超過(guò)E

A.500亳升B.700亳升C.800亳升D.900亳升E.1000彎升

61血胸的主要診斷依據(jù)是D

A.有胸蟹局部損傷史，臨床上有出血征象B.胸壁損傷后有呼吸困難及休克現(xiàn)象

C.氣管向健側(cè)移位，肺呼吸音減弱或消失D.胸腔穿剌抽出不凝血液

E.X線檢查可見(jiàn)積液陰影，肋膈角消失

62.張力性氣胸急救處理治療中，首要措施E

A.立即封閉傷道B.氣管切開(kāi)C.行胸腔閉式引流D.吸氨E.胸腔穿剌排氣

63.胸部損傷后可在短期內(nèi)迅速致死的是C

A.多根肋骨骨折B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.氣血胸E.氣胸

64.胸外傷后，胸壁軟化(浮動(dòng)胸壁)，其發(fā)生原因B

A.二根以上肋骨骨折B.多肋多處骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

65.胸外傷后，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是D

A.彌漫性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.凝血因子缺乏

D.心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用E.多種凝血因子的增加

66.單純性肋骨骨折，最突出的臨床表現(xiàn)為C

A.呼吸困難B.反常呼吸C.傷處疼痛D.咯血E.皮下氣腫

67.胸腔閉式引流的指征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.張力性氣胸或多量血胸B.急性膿胸膿液粘稠不易抽出C.胸內(nèi)手術(shù)者

D.多根多處肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.膿胸并發(fā)支氣管胸腴疹

68.胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血是指E

A.胸穿抽出鮮紅色積血B.血胸量大于800毫升C.胸穿抽出血液不凝固

D.閉式引流一次放出血量達(dá)500ml以上

E.閉式引流后，引流血量每小時(shí)大于250亳升，連續(xù)3小時(shí)以上

69.多肋多處骨折，胸壁軟化引起的主要病理生理紊亂是B

A.吸氣時(shí)軟化胸壁鼓起，呼氣E寸內(nèi)陷B.缺氧和二氧化碳潴留

C.呼吸性堿中毒D.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失E.吸氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)殘氣流向傷側(cè)

7().胸部開(kāi)放性損傷的定義是C

A.胸壁皮膚有裂傷者B.氣管、支氣管或食管有破裂者

C.胸壁傷口使胸膜腔與外界相通者

D.肋骨骨折斷端與外界相通者E.胸外傷后，有縱隔擺動(dòng)者

71.關(guān)于胸部外傷，下列哪項(xiàng)是正冊(cè)的

A.凡胸壁有傷口者就是胸部開(kāi)放性損傷B.只有胸部開(kāi)放性損傷才會(huì)引起氣胸

C.肋骨骨折可合并氣胸D.胸部閉合性損傷不會(huì)引起血胸

E.損傷性窒息是胸部損傷后引運(yùn)的缺氧

72.關(guān)于股管解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.前緣為腹股溝韌帶B.內(nèi)緣為陷窩韌帶C.外界為闊筋膜D.后緣為恥骨梳韌帶

E.上口為股環(huán)，下口為卵園窩

73.骼腹下神經(jīng)及瞄腹股溝神經(jīng)在E

A.皮下B.與腹壁下動(dòng)脈同行C.腹外斜肌淺面D.在腹內(nèi)斜肌內(nèi)面

E.在腹外斜肌腱膜的深面

74.聯(lián)合肌腱由下列組織構(gòu)成C

A.腹內(nèi)斜肌腱與腹內(nèi)斜肌B.腹股溝韌帶與陷窩韌帶C.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌

D.腹直肌鞘外緣與腹外斜肌E.腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜

75.腹股溝管腹環(huán)位于E

A.骼前.上崎下方B.陷窩韌帶外側(cè)C.股靜脈內(nèi)側(cè)D.恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方cm處

76.腹股溝三角的三邊是C

A.聯(lián)合肌腱、精索、腹壁下動(dòng)床B.腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、聯(lián)合肌腱

C.腹股溝韌帶、腹直肌外緣、度壁下動(dòng)脈D.聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

E.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹壁下動(dòng)脈

77.關(guān)于腹股溝疝下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

A.斜疝常進(jìn)入陰囊、直疝不進(jìn)入陰囊B.腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管向前突出

C.腹壁肌肉薄弱內(nèi)環(huán)松弛是后天性斜疝發(fā)病的一個(gè)因素

D.未閉鎖的鞘狀突是先天性斜疝的疝囊E.右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲故右側(cè)斜疝多見(jiàn)

78.關(guān)于腹股溝管外環(huán)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.在恥骨結(jié)節(jié)的上外方B.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

C.可容食指通過(guò)D.其下有骼腹下及骼腹股溝神經(jīng)通過(guò)E.淺于內(nèi)環(huán)口

79.關(guān)于直疝三角，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.在腹股溝管內(nèi)卜.段的后方B.腹股溝韌帶構(gòu)成底邊C.腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊

D.腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊E.表面復(fù)蓋有皮膚、皮下組植虎外斜肌腱膜和聯(lián)合肌腱

80.內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分是以下哪種情況E

A.腸管壁疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.以上都不是

81.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是D

A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大C.疝囊中可見(jiàn)睪丸

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.疝囊在腹股溝管內(nèi)

82.嬰幼兒腹股溝斜疝手術(shù)，最好選擇E

A.巴西尼(Bassini)氏法B.麥克凡(Mcvay)氏法C.佛格遜(Ferguson)氏法D.疝成形術(shù)

E.單純高位結(jié)扎疝囊

83.關(guān)于腹股溝管的論述，下列哪項(xiàng)不正確C

A.腹股溝管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙B.前壁為腹外斜肌腱膜

C.后壁為腹內(nèi)斜肌腱膜D.上壁為腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的弓狀緣

E.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶

84.最常見(jiàn)的腹外疝是D

A.股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.臍疝

85.滑動(dòng)疝是指E

A.疝內(nèi)容物是盲腸B.疝內(nèi)容物是乙狀結(jié)腸C.是指巨大的腹股溝斜疝

D.是指難復(fù)性疝E.疝內(nèi)容物的臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分

86.我頓疝發(fā)生的原因是C

A.疝環(huán)小而內(nèi)容物多B.疝環(huán)小而疝囊頸的彈力大

C.疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增加D.疝環(huán)小而疝囊頸水腫E.疝環(huán)大而疝囊頸水腫

87.疝術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不妥C

A.積極治療便秘B.及時(shí)處理咳嗽C.陰囊勿作特殊處理D.切口處壓砂袋

E.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

88.有關(guān)斜疝的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.多見(jiàn)于兒童及青壯年男性B.經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊

C.疝塊位于腹股溝韌帶上方D.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.較股疝易嵌頓

89.有關(guān)直痛下列哪些是錯(cuò)誤的D

A.多見(jiàn)于老年人B.由股三角突出不進(jìn)入陰囊C.疝塊在腹股溝韌帶內(nèi)上方

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.不易嵌頓

90.我頓性疝是指E

A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連不能完全還納B.疝內(nèi)容物過(guò)多的疝C.疝囊過(guò)小的疝

D.疝內(nèi)容物血運(yùn)發(fā)生障礙的疝E.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后不能還納

91.疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是E

A.盲腸B.蘭尾C.橫結(jié)腸D.膀胱E.小腸

92.我頓疝表示腸管存活的現(xiàn)象是E

A.腸系膜動(dòng)脈有搏動(dòng)B.腸壁有光澤C.腸壁彈性存在D.腸蠕度鋒在

E.以上均是

93.表頓性疝發(fā)生腸壞死時(shí)的處理是C

A.將疝內(nèi)容物立即I可納后急診手術(shù)B.給氧、補(bǔ)液、止痛、恃病情緩解后再手術(shù)

C.不可將疝內(nèi)容物還納，立即手術(shù)D.給予熱敷、待肌肉松弛后再回納

E.將疝內(nèi)容物立即回納、注意觀察病情變化

94.一歲以內(nèi)的嬰兒可復(fù)性腹股溝斜疝治療原則是E

A.緊急手術(shù)B.限期手術(shù)C,早期手術(shù)D.禁忌手術(shù)E.棉紗束帶壓迫

95.腹股溝斜疝先天性疝的發(fā)病因素主要是B

A.腹壁缺損B.腹膜鞘壯突未閉C.睪丸固有鞘膜未閉D.腹膜、肌膜發(fā)育不全

E.腹壓過(guò)高

96.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.腸系膜血管血栓形成B.急性闌尾炎C.急性輸卵管炎D.脾破裂大出血

E.急性胰腺炎

97.關(guān)于彌漫性腹膜炎的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.禁食、輸液、輸血B.無(wú)休克時(shí)宜取半臥位C.選用抗菌素

D.去除引起腹腴炎的病因E.腹腔內(nèi)不宜沖洗

98維發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌為A

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C,溶血性鏈球D.綠膿桿菌E.傷寒桿菌

99.有關(guān)腹膜的解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.腹膜的血液供給來(lái)源于肋間動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支

B.腹膜的靜脈回流入門(mén)靜脈和卜腔靜脈

C.臟層腹膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)定位較差、對(duì)牽拉膨脹、痙攣等刺激敏感

D.壁層腹膜受體神經(jīng)支配對(duì)痛覺(jué)敏感，但對(duì)痛覺(jué)定位差

E.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛

100.原發(fā)性腹膜炎的病因是E

A.空腔臟器穿孔B.腹腔內(nèi)臟器炎癥C.腹部損傷D.腹部手術(shù)污染

E.以上都不是

外科學(xué)各論選擇題及答案（二）

101.急性腹膜炎下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.作好術(shù)前準(zhǔn)備，提高病人耐受能力B.一般選用局麻或硬膜外麻

C.選用右腹直肌旁或正中切口D.操作要簡(jiǎn)單細(xì)致輕柔迅速

E.病情危重和局部病變復(fù)雜者手術(shù)應(yīng)迅速?gòu)氐?/p>

102.出現(xiàn)腹膜刺激癥系A(chǔ)

A.壁層腹膜受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.壁層和臟層腹膜受刺激

D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

103.繼發(fā)性腹膜炎的病因，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.空腔臟器穿孔B.實(shí)質(zhì)臟器炎癥擴(kuò)散

C.空腔臟器炎癥D.繼發(fā)于上呼吸道感染E.腹部手術(shù)污染

104.腹膜炎的主要體征是C

A.移動(dòng)性濁音B.腸鳴音減弱或消失C.腹部有壓痛、肌緊張和反跳痛

D.腹式呼吸減弱或消失E.可見(jiàn)腸型

105.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因是D

A.大量毒素的吸收B.大量體液丟失于腹腔

C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容最減少E.急性呼吸衰竭

106.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是C

A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)

107.急性腹膜炎全身中毒表現(xiàn)為E

A.高熱B.大汗、口干C.脈速D.呼吸淺速E.以上都是

108.對(duì)臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例可作E

A.內(nèi)鏡檢查B.X線領(lǐng)餐檢查C.選擇性血管造影術(shù)D.核素肝、膽掃描

E.診斷性腹腔穿刺

10。.閉合性腹部損傷時(shí)判斷臟器損傷最有意義的輔助檢杳是B

A.反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積

B.腹腔穿刺與腹腔灌洗C.X線檢查D.超聲波E.腹腔動(dòng)脈造影

110.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)為E

R.頻繁的嘔吐B.腹脹C.腹腔穿刺抽出血液

D.腹膜刺激征狀E.X線檢查膈下有游離氣體

111.對(duì)于腹部損傷病人的診斷關(guān)鍵在于E

A.注意有無(wú)其他合并傷B.進(jìn)行全面而系統(tǒng)的查體C.一律進(jìn)行診斷性腹穿

D.邊檢查邊抗休克E.盡早查明有無(wú)內(nèi)臟損傷

112.原腔穿刺最常用的部位是A

A.臍與骼前上棘聯(lián)線的中、外1/3交界處B.臍與恥骨聯(lián)合之間的中點(diǎn)處

C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上3cm處D.臍旁3cmE.以上都不對(duì)

113.一右上腹部外傷患者，有進(jìn)行性內(nèi)出血休克表現(xiàn)，對(duì)其處理應(yīng)是E

A.抗休克，不能手術(shù)B.立即手術(shù)C.抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D.抗休克，密切觀察，如休克繼續(xù)加重，手術(shù)E.抗休克，同時(shí)立即手術(shù)

114.腹腔空腔臟器損傷并有休克病人治療原則是B

A.先抗休克，待休克完全好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)B.抗休克，休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)

C.立即進(jìn)行手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.抗休克密切觀察

115.腹部閉合性損傷合并內(nèi)出血病人的診斷中下列哪項(xiàng)最主要D

A.季肋部外傷史B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張C.BPkPa,脈率120次/分以上D.腹腔穿剌抽出不

凝固血液E.血紅蛋白值逐漸減少

116.關(guān)于腸損傷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.小腸損傷比結(jié)腸損傷多見(jiàn)B.小腸損傷早期可出現(xiàn)急性腹膜炎

C.結(jié)腸損傷早期常只有局限性腹膜炎D.小腸損傷預(yù)后較結(jié)腸差

E.結(jié)腸損傷可出現(xiàn)便血

117.判斷空腔臟器破裂有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是B

A.腹膜剌激癥狀B.X線膈下游離氣體C.腹腔穿剌為血液D.腹脹

E.明顯持續(xù)的惡心嘔吐

118.對(duì)未確診的腹部損傷下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤C

A.禁食B.胃腸減壓C.給一定量的鎮(zhèn)痛劑D.靜脈輸血輸液E.給予大量抗生素

119.實(shí)質(zhì)性臟器損傷最常見(jiàn)的是C

A.肝臟B.胰臟C.脾臟D.腎臟E.以上都不對(duì)

120.關(guān)于腹腔診斷性穿剌，哪項(xiàng)不正確E

A.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔內(nèi)出血

B.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系誤穿入血管

C.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系進(jìn)入前腹壁或腹膜后血腫

D.腹膜內(nèi)積血經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白，因而不凝固

E.穿剌時(shí)如無(wú)液體吸出即排除內(nèi)臟損傷的可能

121.關(guān)于腹部閉合性損傷手術(shù)適應(yīng)證，哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.有失血性休克B.有腹膜剌激征C.腹部有明顯移動(dòng)性濁音

D.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固E.X線檢查膈卜有游離氣沐影

122.幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.有長(zhǎng)期潰瘍病史B.上腹膨隆可有蠕動(dòng)波及振水音

C.曖氣、嘔吐大量具有酸臭味的宿食D.鋼餐檢查4小時(shí)后，胃內(nèi)鋼劑量已極少

E.嘔吐宿食不含膽汁

123.有關(guān)胃的血液供應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤B

A.胃的血液來(lái)源于腹腔動(dòng)脈B.胃小彎側(cè)由十二指腸動(dòng)脈供應(yīng)

C.人彎側(cè)由胃短動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈供應(yīng)D.胃底由胃短動(dòng)脈供應(yīng)

E.胃的靜脈血流入門(mén)靜脈

124.男性，30歲患者，酗酒，飽餐后2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散全腹，體檢腹部有壓痛、肌緊張,

肝濁音界消失，X線檢查膈下新月形氣體，應(yīng)診斷為C

R.急性胰腺炎B.紋窄性腸梗阻C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔

E.急性化膿性膽管炎

125.目前診斷早期胃癌正確率而論檢查方法是E

A.大便隘血試驗(yàn)B.X線飲餐檢杳C.胃液分析檢查D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.纖維胃鏡檢查

126.對(duì)胃、十二指腸潰瘍穿孔最有診斷價(jià)值的是D

A.有潰瘍病史B.有上腹部刀割樣痛C.早期發(fā)生嘔吐

D.X線檢查，可見(jiàn)膈下游離氣體E.腸鳴音減弱或消失

127.胃癌最多發(fā)生于E

A.胃大彎B.胃后壁C.賁門(mén)D.胃前壁E.胃竇部

128.關(guān)于胃十二指腸潰瘍穿孔，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.絕大多數(shù)穿孔只有一處B.穿孔多發(fā)生于胃或十二指腸前壁

C.后壁潰瘍多形成慢性穿透性潰瘍D.發(fā)病初期引起化學(xué)性腹膜炎后轉(zhuǎn)為細(xì)菌性腹膜炎

E.確診后都應(yīng)即刻行胃大部切除術(shù)

129.早期胃癌的概念是D

A.局限在胃竇內(nèi)B.直徑在2cm以內(nèi)C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.局限在粘膜或粘膜下層

E.尚未侵及漿膜層

130.卜.列哪項(xiàng)不是傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)E

A.進(jìn)食后上腹脹悶B.心悸出汗C.頭墾、乏力D.惡心、嘔吐E.便秘

131.穿透性的十二指腸后壁潰瘍易發(fā)生B

A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.胰腺炎E.腹膜后間隙感染

132.有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性穿孔，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.發(fā)病率男高于女B.多發(fā)生在胃十二指腸前壁近幽門(mén)處

C.約1/5患者可以沒(méi)有潰瘍史D.約80%的病人膈下可見(jiàn)游離氣體

E.確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)

133.消化性潰瘍穿孔后，最主要的臨床表現(xiàn)為D

A.發(fā)熱B.血白細(xì)胞＞12X1OWLC.惡心、嘔吐D.腹肌呈板樣強(qiáng)直

E.腹脹、腸鳴音消失

134.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是C

A.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血B.潰瘍侵及胰腺引起大出血

C.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血

E.胃酸作用使?jié)B血不易凝固

135.原則上胃大部切除術(shù)應(yīng)切除胃的E

A.50%B.55%C.60%D.65%E.65%?75%

136.有關(guān)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.引起腸扭轉(zhuǎn)的直接原因是腸系膜過(guò)長(zhǎng)和腸管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

B.發(fā)病急驟，腹痛劇烈，早期可出現(xiàn)休克C.回腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于老年人

D.回腸扭轉(zhuǎn)腹痛多位于臍周，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

E.乙狀結(jié)腸梗阻多有便秘的習(xí)慣或以往有多次腹痛，經(jīng)排便后消失的歷史

137.急性腸梗阻的治療中，最首要的措施是E

A.胃腸減壓B.及時(shí)手術(shù)C,大量抗生素的應(yīng)用D.輸血

E.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

138.有關(guān)結(jié)腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確C

A.腹痛不明顯B.腹脹較早出現(xiàn)且明顯C.嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁

D.X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)脹氣E.腹痛常在下腹一側(cè)

139.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確C

A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.病程早期出現(xiàn)休克

C.發(fā)病初期有明顯的腹膜刺激征D.嘔吐或自肛門(mén)排出血性液體

E.腹脹不對(duì)稱，并可見(jiàn)腸型

140.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛的原因是B

A.梗阻近端腸段膨脹B.梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C.梗阻腸壁神經(jīng)受壓

D.腹腔內(nèi)滲液刺激E.以上都不是

141.有關(guān)腸梗阻的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.首先糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂

B.單純性腸梗阻，先用非手術(shù)治療，無(wú)效或有絞窄者，改用手術(shù)

C.痙攣性腸梗阻，宜用非手術(shù)治療D.絞窄性腸梗阻，應(yīng)緊急手術(shù)治療

E.結(jié)腸梗阻，宜用非手術(shù)治療

142.有關(guān)腸梗阻的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是正確的A

A.惡心嘔吐、腹痛、腹脹，排便排氣停止B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.持續(xù)性左上腹痛

D.陣發(fā)性右上腹痛E.持續(xù)嘔吐，腹痛伴有肌緊張

143.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是C

A.腹脹B.停止排便排氣C,嘔吐D.血便E.腹部包塊

144.腸梗阻診斷明確后極為重要的是了解E

A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻發(fā)生速度E.梗阻是否絞窄

145.腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是C

A.應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用解痙藥物C.胃腸減壓與糾正水、電解質(zhì)的失調(diào)

D.手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)

146.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為B

A.腹痛B.大便習(xí)慣改變C.腹塊D.腸梗阻癥狀E.消瘦、貧血

147.關(guān)于腸套迭下列哪項(xiàng)不正確C

A.由一段腸管套入鄰近的腸管座內(nèi)B.急性腸套迭多見(jiàn)于嬰幼兒

C.急性腸套迭好發(fā)部位為空腸D.慢性腸套迭多見(jiàn)于成人

E.具有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

148.小兒腸套迭早期簡(jiǎn)便有效的治療方法是C

A.針灸療法B.灌腸排氣C,空氣灌腸復(fù)位D.鋼餐復(fù)位E.手術(shù)復(fù)位

149.由于腸壁血液循環(huán)障礙的腸梗阻是B

A.動(dòng)力行腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.單純性腸梗阻

E.以上都不是

150.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是D

A.嘔吐物帶糞臭味B.可見(jiàn)明顯腸型C.腹脹較明顯

D.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解紊亂E.以上均是

151.下列哪種腸梗阻最易引起腸絞窄D

A.腸結(jié)核所致的腸梗阻B.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸道腫瘤引起的腸梗阻

152.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是C

A.先天性粘連B.結(jié)核性粘連C.手術(shù)后粘連D.創(chuàng)傷后粘連E.炎性粘連

153.單純性小腸梗阻早期的體征是E

A.腹脹明顯B.有腹膜刺激征C.可見(jiàn)腸型、腸蠕動(dòng)波

D.腹部可捫及痛性腫塊E.腹絞痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

154.關(guān)于單純性機(jī)械性腸梗阻，哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A.腹痛呈陣發(fā)性B.腹痛發(fā)作時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)

C.無(wú)腹膜刺激征D.全身情況變化輕E.腹脹不對(duì)稱

155.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病因素，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A

A.腸系膜過(guò)短B.腸系膜根部附著過(guò)窄C.腸管動(dòng)力異常D.腸段內(nèi)重量增加

E.外力的推動(dòng)

156.關(guān)于高位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確D

A.腹脹明顯B.可見(jiàn)腸型C.水電解質(zhì)紊亂不明顯

D.嘔吐頻繁E.嘔吐物有糞臭

157.乙狀結(jié)腸癌伴急性腸梗阻，應(yīng)選擇的治療是B

A.非手術(shù)治療B.左半結(jié)腸切除術(shù)C.橫結(jié)腸造口術(shù)D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.局部腸切除吻合術(shù)

158.嬰兒腸套迭的三大典型癥狀是C

A.腹痛、面色蒼白、哭鬧B.腹痛、嘔葉.、血便C.腹痛、血便、腹塊

D.腹痛、嘔吐、腹塊E.腹痛、腹塊、哭鬧

159.診斷機(jī)械性腸梗阻時(shí)，下列咖?項(xiàng)的鑒別在治療上有重要意義B

A.是急性梗阻還是慢性梗阻B.是單純性梗阻還是絞窄性梗阻

C.是小腸梗阻還是結(jié)腸梗阻D.是部分性梗阻還是完全性梗阻

E.是什么原因

16Q關(guān)于小兒腸套迭下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.常發(fā)生在2歲以內(nèi)小兒B.小兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

C.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)D.腹部有臘腸樣腫塊E.多有果醬樣大便

161.最常見(jiàn)的腸梗阻是A

A.機(jī)械性B.痙攣性C.麻痹性D.缺血性E.動(dòng)力性

162.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤C

A.早期多有胃腸癥狀B.發(fā)病初期一般無(wú)明顯全身癥狀C.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.右下腹闌尾點(diǎn)有固定而明顯的壓痛E.腹肌緊張和反跳痛不一定都有

163.關(guān)于急性闌尾炎的診斷，哪項(xiàng)檢查最重要B

A.體溫、脈搏變化B.右下腹固定而明顯的壓痛點(diǎn)

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)D.有無(wú)腹肌緊張E.白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)

164.闌尾切除的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.重型化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔有彌漫性腹膜炎者

C.慢性闌尾炎D.異位闌尾E.妊娠期闌尾炎

165.診斷闌尾炎意義較大的是A

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.胃腸道癥狀C.發(fā)熱、血象升高D.發(fā)病的年令E.直腸指診

166.急性闌尾炎患者術(shù)中見(jiàn)，闌尾長(zhǎng)約8cm,明顯增粗。漿膜層高度充血、水腫，表面有大量膿性分泌物

及纖維附著并有大網(wǎng)膜包繞，此屬B

A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎（蜂窩組織炎性闌尾炎）

C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周?chē)撃[E.以上都不對(duì)

167.關(guān)于闌尾炎的體征，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.右下腹固定壓痛B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，示闌尾位置較深

C.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較低D.直腸右前方有觸痛，說(shuō)明有盆腔膿腫

E.右下腹包塊，可能為大網(wǎng)膜包繞的炎性包塊或闌尾周?chē)撃[

168.麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位是C

A.臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點(diǎn)B.臍與右骼前上棘聯(lián)線中點(diǎn)

C.臍與右酷前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)D.臍與左骼前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點(diǎn)

E.以上都不是

169.急性闌尾炎的重要體征是B

A.體溫升高、脈搏加快B.右卜腹有明顯而固定的壓痛C.有腹肌緊張和反跳痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診，直腸前壁右側(cè)有觸痛

170.急性闌尾炎最主要的癥狀是E

A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.畏寒、發(fā)熱D.食欲不振E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

171.闌尾切除后半月患者發(fā)熱，大便次數(shù)增多，有粘液應(yīng)考慮E

A.急性菌痢B.急性腸炎C.腸間膿腫D.局限性腸炎E.盆腔膿腫

172.急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的原因是E

A.闌尾開(kāi)口較小B.闌尾系腴短易屈曲扭轉(zhuǎn)C.闌尾淋巴豐富D.闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E.闌尾動(dòng)脈系終末枝，易致血運(yùn)障礙

173.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指E

A.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積液

174.急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是E

A.漿膜充血，失去正常光澤B.有纖維性滲出物C.闌尾顯著腫脹，高度充血

D.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色E.以上都是

175.急性闌尾炎早期上腹部及臍周?chē)弁词怯捎贓

R.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

176.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上有重要意義的是E

A.已出現(xiàn)發(fā)熱B.已有血白細(xì)胞顯著升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛

D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.壓痛已固定在右下腹

177.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腺痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)D

A.立即手術(shù)，切除闌尾B.立即手術(shù)，切除腫塊C.立即手術(shù)，腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E.不需手術(shù)，用廣譜抗生素治療

178.內(nèi)痔的早期癥狀是C

A.痔核脫出B.肛門(mén)搔癢C,大便出血D.大便時(shí)疼痛E.里急后重

179.血栓性外痔的主要癥狀是E

A.肛門(mén)部發(fā)脹B.肛門(mén)部有異物感C.肛門(mén)搔癢D.大便出血E.肛門(mén)部劇痛

180.關(guān)于痔哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.痔是肛管皮下或直腸下靜脈擴(kuò)張遷曲形成的靜脈團(tuán)

B.齒狀線是區(qū)分內(nèi)外痔的唯一標(biāo)志C.外痔未發(fā)生血栓形成之前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛

D.內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E.混合痔具有內(nèi)外痔的癥狀和體征

181.最多見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是A

A.肛管旁皮下膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后窩膿腫

E.以上都不是

歲男性。劇烈運(yùn)動(dòng)后肛門(mén)突然劇痛，排便后肛門(mén)突出?暗紫色園形質(zhì)硬腫塊，診斷為D

A.外痔B.內(nèi)痔C.混合痔D.血栓性痔E.直腸息肉

183.臨床上最常見(jiàn)的肛瘦是C

A.直腸肛管疹B.復(fù)雜肛瘦C.低位肛疹D.高位肛疹E.結(jié)核性肛疹

184.肛裂的主要癥狀是C

A.排便時(shí)大量出血B.排便時(shí)墜脹不適C.排便時(shí)劇痛D.排便時(shí)肛門(mén)搔癢E.便秘

185.直腸息肉多見(jiàn)于B

A.一歲幼兒B.2?8歲兒童C.青壯年D.女性E老年

186.應(yīng)考慮結(jié)腸和直腸癌可能的情況是E

A.40歲以上有慢性腹瀉B.大便帶血及粘液C.排便時(shí)有里急后重感

D.大便習(xí)慣不規(guī)則E.以上均正確

187.直腸癌早期診斷的簡(jiǎn)便方法是C

A.領(lǐng)灌順，X線檢查B.窺鏡檢查C.指診檢查D.觀察人便形狀E.領(lǐng)餐造影檢查

188.體弱或重病人直腸指診宜采取的體位是A

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.胸膝位D.截石位E.蹲位

189.根治性直腸癌切除術(shù)，遠(yuǎn)側(cè)切斷面應(yīng)在癌下緣至少D

A.IOcmB.5cmC.靠近癌腫處D.2cmE.3cm

190.肛管直腸周?chē)撃[易形成C

A.膿毒癥B.血栓性外痔C,肛屢D.肛竇炎E.肛裂

191.混合痔指的是E

A.內(nèi)、外痔并存B.痔摟、肛裂并存C.外痔痛加上內(nèi)痔出血

D.三個(gè)母痔并存或兩個(gè)以上痔核E.直腸上、下靜脈叢彼此流通后形成的痔

192.男性42歲，于三年前因下肢骨折行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后一周未大便，在一次用力大便后突感肛門(mén)部

劇烈疼痛，大便表面有鮮紅色血。之后每次大便時(shí)和大便后感肛門(mén)部劇痛，疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)小時(shí)之久，需

爬在床上休息，本病的診斷是C

A.外痔血栓形成B.肛周膿腫C.肛裂D.內(nèi)痔嵌頓E.肛管癌

193.肛裂的臨床特點(diǎn)下列應(yīng)除外E

八.便時(shí)和便后肛門(mén)劇痛B.多位于后中線或中線C.常合并有便秘和便血

D.常有哨兵痔存在E.大便習(xí)慣和大便形狀改變

194.肛裂的正確含義是E

A.肛裂是肛管淺表皮膚擦傷裂開(kāi)B.肛裂是肛管皮膚的全層裂開(kāi)

C.肛裂是肛管皮膚的慢性潰瘍D.肛裂是肛?fù)Ю^發(fā)癥

E.肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍

195.肛疹的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)D

A.肛屢多是肛管直腸周?chē)腥镜暮筮z癥

B.經(jīng)常有膿性分泌物從屢I」溢出，引起肛門(mén)搔癢和肛周皮膚濕疹

C.痿口反復(fù)開(kāi)閉，膿腫反復(fù)發(fā)生，久而久之形成復(fù)雜性內(nèi)外矮

D.疼痛也是肛屢的常見(jiàn)癥狀，往往影響工作和生活

E.采用保守療法，肛瘦不能自行愈合

196.男性，5歲，半月來(lái)便后出血，鮮血常染于糞便表面，不與大便相混。排便后有帶蒂的粉紅色肉樣物脫

出于肛門(mén)外，不久即自行回縮.患兒大使次數(shù)和性質(zhì)正常，該患兒的診斷首先應(yīng)想到D

A.脫肛B.肛痿C.外痔D.直腸息肉E.肛裂

197.女性，三十八歲，三年來(lái)便次增多，大便外形呈面條樣；二年來(lái)間歇性大便帶血，血色污穢，附著于糞

便表面，偶而便秘，伴隨下墜感和腹部的隱隱脹痛。近一月來(lái)發(fā)生排便困難，大便呈“拉面樣”，且伴著

排尿不暢，舐部疼痛。診斷是C

A.肛管狹窄B.內(nèi)痔C.直腸癌D.肛裂E.直腸息肉

198.直腸指檢可能觸及的直腸癌為D

A30%B.50%C.60%D.80%E.95%

199.肛管直腸周?chē)撃[常繼發(fā)于E

A.時(shí)裂B.炎性外痔C.肛乳頭炎D.肛疹E.肛隱窩炎

200.病人有膿血便及肛門(mén)下墜感近一月，應(yīng)先作E

A.乙狀結(jié)腸鏡檢查B.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)

C.X線鋼劑灌腸檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.直腸指檢

外科學(xué)各論選擇題及答案（三）

201.肛裂的主要特點(diǎn)為C

A.無(wú)痛性便血R.肛門(mén)部卜墜感C.疼痛性便血〉肛門(mén)有膿性分泌物

E.經(jīng)常有稀便

202.最多見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是A

A.肛門(mén)旁皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫

E.更腸粘膜下膿腫

203.內(nèi)痔的早期癥狀是D

A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.分泌粘液

204.重度痔最簡(jiǎn)單而可靠的診斷方法是B

A.直腸指檢B.病人蹲下作大便督即可顯露

C.肛門(mén)鏡檢查D.直腸活組織檢查E.X線鋼劑灌腸檢查

205.急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)是C

A.右上腹持續(xù)脹痛、發(fā)燒、黃疸B.突發(fā)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高燒

C.突發(fā)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)、高燒、黃疸、休克

D.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒、發(fā)燒、膽囊腫大E.以上溝不是

206.門(mén)脈高壓癥外科手術(shù)治療的最主要目的是C

A.改善肝功能B.消除腹水C.降低門(mén)脈壓力，防治大出血

D.預(yù)防肝昏迷E.以上都不是

207.夏科氏綜合征常出現(xiàn)于下列哪種疾病D

A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽管蛔蟲(chóng)癥D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

208.關(guān)于急性膽囊炎下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的C

A.可為慢性膽囊炎急性發(fā)作B.常在午夜突然發(fā)作

C.主要癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸及右上腹痛

D.查體：膽囊區(qū)腹肌緊張，明顯觸痛或有反跳痛E.可發(fā)生穿孔引起膽汁性腹膜炎

209.我國(guó)最常見(jiàn)的膽道梗阻原因是C

A.膽管炎癥B.膽道蛔蟲(chóng)C,膽管結(jié)石D.膽管損傷E.膽管腫瘤

210.診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是D

A.右上腹壓痛B.右上腹有肌緊張C.可觸及腫大膽囊D.墨菲(Murphy)氏征陽(yáng)性

E.出現(xiàn)黃疸

211.膽道蛔蟲(chóng)病的主要特點(diǎn)是E

A.劍突下陣發(fā)性劇烈的“鉆頂樣”絞痛B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.惡心、嘔吐

D.可有劍突下偏右處壓痛

212.女性48歲，午飯后6小時(shí)，突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，放射右肩及后背部，伴惡心。繼而出現(xiàn)持續(xù)性

脹痛，陣發(fā)性加劇。既往有類(lèi)似發(fā)作史四次。于病后十二小時(shí)入院。查體：肥胖體型，急性痛苦面容，體

溫℃,未見(jiàn)黃疸，心肺無(wú)異征，有上腹部膽區(qū)腹肌緊張，明顯壓痛和反跳痛，墨菲氏征強(qiáng)陽(yáng)性。白細(xì)胞計(jì)

數(shù)18()00/?m13中性98%,二年前曾經(jīng)II服膽囊造影，膽囊未顯影，平片亦未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石陰影，診斷為B

A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.膽管蛔蟲(chóng)癥D.膽石癥

E.十二指腸潰瘍穿孔

213.患者女性，32歲，農(nóng)民，半月前因驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)驟發(fā)劍突右下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，放放右肩部，曾

吐蟲(chóng)三條。十FI來(lái)腹痛逐漸緩解，但仍留有右上腹部悶痛不適感。逐漸出現(xiàn)黃疸，伴全身周期性發(fā)冷發(fā)熱。

入院以后行膽管探查術(shù)，術(shù)中從膽總管取出蛔蟲(chóng)數(shù)條。術(shù)后情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓下降，體溫不升，肢端發(fā)

絹，意識(shí)不清，經(jīng)搶救無(wú)效，于術(shù)后第三日死亡。本患者的最后診斷應(yīng)是D

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.肝蛔蟲(chóng)癥C.急性膽總管炎

D.膽道蛔蟲(chóng)癥繼發(fā)急性化膿性梗阻性膽管炎E.感染性休克

214.急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)的首選方式是B

A.膽道造瘞術(shù)B.膽道減壓引流術(shù)C.膽囊切除加膽總管引流術(shù)

D.肝葉切除加內(nèi)引流術(shù)E.膽總管空腸RouxY型吻合術(shù)

215.膽囊炎與膽石癥的發(fā)病因素是D

A.膽汁淤積+化學(xué)成分改變B.膽汁化學(xué)成分改變+細(xì)菌感染

C.細(xì)菌感染+膽汁淤積D.三者互為因果關(guān)系E.細(xì)菌感染+消化功能紊亂

216.急性膽囊炎的主要癥狀是B

A.發(fā)熱B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇C.右肩部疼痛D.黃疸E.小便赤黃

217.膽固醇結(jié)石形成的主要原因是A

A.膽汁中膽固醇、膽酸、卵磷脂三者含量的比例失衡B.細(xì)菌感染C.膽流淤滯

D.膽道蛔蟲(chóng)或中華分枝睪吸蟲(chóng)E.上述均不對(duì)

218.診斷直徑小于3cm的肝癌最好的方法是D

A.超聲波檢查B.放射性同位素肝掃描C.測(cè)定血清磴性磷酸酶

D.測(cè)定血清甲胎旦白E.肝穿刺活檢

219.食管下段胃底靜脈破裂出血時(shí)，使用三腔二囊管壓迫止血法，應(yīng)掌握下列有關(guān)情況，但須除外E

A.病人應(yīng)取側(cè)臥或頭部側(cè)位

B.三腔管一般放置二十四小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)三日，且每隔6?8小時(shí)應(yīng)放氣十至二十分鐘

C.三腔管壓迫止血期間應(yīng)禁止口服，吸盡口咽部分泌物

D.防止氣囊上滑堵塞咽喉窒息E.對(duì)神志不清楚者抬高床頭

220.門(mén)靜脈高壓時(shí)，腹水形成的主要原因B

A.門(mén)靜脈壓力升高B.肝功能減退C.門(mén)靜脈血栓形成D.肝靜脈阻塞

E.門(mén)靜脈主干先天性畸形

221.門(mén)腔靜脈之間的交通支在臨床上最有意義的是A

A.胃底、食管下段交通支B.直腸下端、肛管交通支C.腹壁淺靜脈交通支

D.腹膜后交通支E.肝臟被膜交通支

222.膽道蛔蟲(chóng)癥可導(dǎo)致下列疾病，但除外E

八.急性梗阻性化膿性膽管炎B.膽道出血C.急性胰腺炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.肝癌

223.間歇性發(fā)作腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸，最可能的診斷是E

A.壺腹部癌B.胰頭癌C.肝癌D.病毒性肝炎E.膽總管結(jié)石

224.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是E

A.使用大劑量抗菌素B.使用升壓藥C.擴(kuò)充血容易

D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂E.解除梗阻、膽道