面部皮炎和美容(科普)

面部皮炎和美容常見的面部皮炎脂溢性皮炎接觸性皮炎濕疹皮炎激素依賴性皮炎特應(yīng)性皮炎脂溢性皮炎在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的繼發(fā)性炎癥皮脂分泌增多、化學(xué)成分改變致菌群失調(diào)表現(xiàn)為毛囊周圍紅色小丘疹，油膩性鱗屑或痂皮，輕度瘙癢或緊繃感接觸性皮炎接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生皮膚炎癥反應(yīng)，以急性最常見表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰，甚至壞死等，瘙癢或灼痛濕疹皮炎多種內(nèi)外因素單獨或共同作用引起具有明顯滲出傾向，皮疹多形性、劇烈瘙癢易反復(fù)發(fā)作、慢性期則局限而有浸潤和肥厚特應(yīng)性皮炎一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的皮炎濕疹類疾病70％以上有家族史不同的年齡階段有不同的臨床表現(xiàn)激素依賴性皮炎長期外用激素類藥膏，皮膚對糖皮質(zhì)激素成癮一旦停藥，皮膚產(chǎn)生戒斷癥狀，用藥局部出現(xiàn)彌漫性紅斑、脫屑、干燥，部分有水腫和滲液，可伴毛細(xì)血管擴張和色素沉著再次用藥癥狀迅速緩解，停藥后又發(fā)病動態(tài)病理提示盡管外用低中度激素在二個月內(nèi)皮膚外觀可以沒有變化，但用藥35天鏡下就見上皮萎縮及部分毛囊上皮的萎縮，并隨用藥時間的增加出現(xiàn)臨床上常見的皮膚萎縮及毛孔擴大用藥30天表皮黑素細(xì)胞出現(xiàn)上移現(xiàn)象，隨用藥時間的延長黑色素細(xì)胞增多并不斷上移

色素沉著的改變早于出現(xiàn)萎縮的時間

根據(jù)本結(jié)果控制外用激素的用藥時間，將對指導(dǎo)臨床有重要意義

面部皮炎嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量52.3%慢性患者癥狀持續(xù)6-12周，11.3%的患者持續(xù)5年以上。面部皮炎治療注意事項飲食避免瘙癢-搔抓惡性循環(huán)創(chuàng)造舒適的生存環(huán)境避免接觸過敏原或刺激原正確洗浴使用護膚品變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的治療炎癥反應(yīng)屏蔽功能降低外用制劑系統(tǒng)用藥病理治療方法滋潤護理化學(xué)療法減少抗原刺激UV治療外用皮質(zhì)類固醇外用非甾體類抗炎藥外用免疫調(diào)節(jié)劑（TIM）抗組胺皮質(zhì)類固醇免疫抑制劑治療外用藥治療目前的外用藥物治療：潤膚劑間歇性外用皮質(zhì)類固醇用于緩解癥狀非甾體類抗炎藥外用免疫調(diào)節(jié)劑治療存在的問題由于不知道發(fā)病因素致使反復(fù)發(fā)病不能治愈反復(fù)使用激素造成皮膚對激素的依賴伴有急性滲出時易繼發(fā)微生物感染（在特應(yīng)性皮炎患者中，金葡球菌檢出率高達90-100%）歇性治療）綜合治療采用中藥內(nèi)服外用加抗過敏護膚品治療根據(jù)中醫(yī)理論，激素類藥物屬于辛燥甘溫之物，長時間使用后，外邪入侵陽積灼陰，郁久化火，滯阻肌膚，肌膚失去濡養(yǎng)故而出現(xiàn)紅斑、脫屑、毛細(xì)血管擴張、瘙癢等癥狀

綜合治療辯證屬肝火腎虛，血熱毒滯治宜養(yǎng)陰滋腎，清肝降火。口服使用清泄肺胃、滋陰潤燥的藥物進行治療第三煎予以外用，除較強的止癢消炎作用外，還可以促進局部血液循環(huán)，增加皮膚的屏障作用治療一主要成分：黃芩9g，炙百部9g，丹參30g，生地30g，元參9g，麥冬9g，地骨皮15g，桑白皮15g，蛇舌草30g，桑葉9g，菊花9g，甘草6g瘙癢重加白蘚皮，腫脹加澤瀉，毛細(xì)血管擴張加槐花

根據(jù)全身情況如胃腸道、大便、月經(jīng)及舌脈像等望聞問切結(jié)果加入合適藥物成藥：生地、元參、海浮石、枸杞各30g，夏枯草、黃芩、雙花、公英、槐花各15g治療二外用抗過敏護膚品（藥妝）

利用其天然的舒緩、抗刺激和抗炎癥作用，溫和舒適，易為患者接受結(jié)合內(nèi)用藥物的抗炎、涼血及收斂作用，可使患者在停用激素皮膚出現(xiàn)反彈癥狀時很快得到控制

藥物治療抗刺激、抗炎癥

口服抗組胺藥物外用激素面部濕敷、冷噴等

過敏性/高度敏感性皮膚耐受性差皮膚皮膚屏障被破壞紅斑、水腫刺痛、緊繃、灼熱感等護膚需求輕柔潔膚舒緩,抗刺激重建皮膚屏障皮膚舒適感保護皮膚令其不受任何刺激(長期的工作) 安全有效的護膚品成為皮膚科醫(yī)生信賴的輔助臨床的護理方法過敏性/高度敏感性皮膚■■

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