燙傷病人的護(hù)理經(jīng)典

病情XXX，男，2歲7月，門(mén)診號(hào)：1234567

患兒半小時(shí)前被開(kāi)水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見(jiàn)水皰，頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見(jiàn)水皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內(nèi)側(cè)皮膚燙傷，范圍約。T:37℃，R:22次/分鐘，P：118次/分。診斷：下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷3.5%，深二度燙傷1%）處理：先清創(chuàng)，用生理鹽水清洗消毒，水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水，局部涂擦燒傷膏，后包扎傷口。護(hù)理問(wèn)題？體液不足與燙傷后大量液體滲出有關(guān)疼痛與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)皮膚完整性受損與燙傷所致組織破壞有關(guān)自我形象絮亂與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān)

部位

成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）

頭額9×1=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）

雙上肢9×2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9×2

軀干9×3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1）9×3

雙下肢9×5+1=46（雙臂5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年齡）補(bǔ)液公式傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液總量（ml）為：補(bǔ)充晶體液和膠體液量+每日生理需量。24h補(bǔ)液總量（ml）=Ⅱ度、Ⅲ度燒傷總面積×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml）＋2000ml。（兒童約80ml／kg、嬰兒約100m1／kg）傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液總量，晶體液和膠體液量一般為第1個(gè)24h的1/2，日生理需要量不變。晶體液膠體液中、重度燒傷21特重度燒傷11：：護(hù)理措施整套動(dòng)作的最后一跳—后外點(diǎn)冰四周接一周接后內(nèi)結(jié)環(huán)三周，可謂讓對(duì)手們都望塵莫及。這個(gè)動(dòng)作的難度系數(shù)與她個(gè)人的完成程度可以讓男選手都為之佩服。一落地，冰面四周便響起了雷鳴般的掌聲，叫喊聲、歡呼聲仿佛能把整個(gè)冰面給震裂。隨熱烈的鼓掌聲響起，特魯索娃身著一席藍(lán)衣踏上冰面。她雙膝著地，雙臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉靜自若，落落大方，顯得端莊而優(yōu)雅。整套動(dòng)作的最后一跳—后外點(diǎn)冰四周接一周接后內(nèi)結(jié)環(huán)三周，可謂讓對(duì)手們都望塵莫及。這個(gè)動(dòng)作的難度系數(shù)與她個(gè)人的完成程度可以讓男選手都為之佩服。一落地，冰面四周便響起了雷鳴般的掌聲，叫喊聲、歡呼聲仿佛能把整個(gè)冰面給震裂。隨熱烈的鼓掌聲響起，特魯索娃身著一席藍(lán)衣踏上冰面。她雙膝著地，雙臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉靜自若，落落大方，顯得端莊而優(yōu)雅。在《權(quán)力的游戲》原聲曲目伴奏下，她緩緩起身。起身后的步伐優(yōu)美而流暢，內(nèi)外刃切換十分自如。她逐漸開(kāi)始加速，外刃轉(zhuǎn)向，再奮力一跳。作為開(kāi)場(chǎng)第一跳的后內(nèi)結(jié)環(huán)四周并不成功，使特魯索娃摔倒在地，有一系列的步伐過(guò)后，她轉(zhuǎn)外刃用力一點(diǎn)，騰空躍起，快速收手，用肩膀帶動(dòng)全身在空中旋轉(zhuǎn)四周后平穩(wěn)落地，再用力一點(diǎn)，又成功重新起跳旋轉(zhuǎn)三周后落地，緊接著小條滑出。動(dòng)作行云流水，流暢卻不失活潑。她像一只調(diào)皮的小鳥(niǎo)剛一落地，就受不了地面的束縛，重新飛上藍(lán)天。隨熱烈的鼓掌聲響起，特魯索娃身著一席藍(lán)衣踏上冰面。她雙膝著地，雙臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉靜自若，落落大方，顯得端莊而優(yōu)雅。在《權(quán)力的游戲》原聲曲目伴奏下，她緩緩起身。起身后的步伐優(yōu)美而流暢，內(nèi)外刃切換十分自如。她逐漸開(kāi)始加速，外刃轉(zhuǎn)向，再奮力一跳。作為開(kāi)場(chǎng)第一跳的后內(nèi)結(jié)環(huán)四周并不成功，使特魯索娃摔倒在地，沖脫將傷處沖水或浸于水中，如無(wú)法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開(kāi)泡蓋將患處浸泡水中（若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水）

用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破有一系列的步伐過(guò)后，她轉(zhuǎn)外刃用力一點(diǎn)，騰空躍起，快速收手，用肩膀帶動(dòng)全身在空中旋轉(zhuǎn)四周后平穩(wěn)落地，再用力一點(diǎn)，又成功重新起跳旋轉(zhuǎn)三周后落地，緊接著小條滑出。動(dòng)作行云流水，流暢卻不失活潑。她像一只調(diào)皮的小鳥(niǎo)剛一落地，就受不了地面的束縛，重新飛上藍(lán)天。15歲的特魯索娃在本賽季首次升入成年組，因在青年組中四周跳的超強(qiáng)能力受到了各方面的關(guān)注。因此首個(gè)四周跳摔倒可謂是帶給了她不小的壓力。她快速起身，重新加速，在頂著重重壓力的情況下成功而順利地完成了勾手四周。她用行動(dòng)證實(shí)第一條的失誤并沒(méi)有給她帶來(lái)很大影響。有一系列的步伐過(guò)后，她轉(zhuǎn)外刃用力一點(diǎn)，騰空躍起，快速收手，用肩膀帶動(dòng)全身在空中旋轉(zhuǎn)四周后平穩(wěn)落地，再用力一點(diǎn)，又成功重新起跳旋轉(zhuǎn)三周后落地，緊接著小條滑出。動(dòng)作行云流水，流暢卻不失活潑。她像一只調(diào)皮的小鳥(niǎo)剛一落地，就受不了地面的束縛，重新飛上藍(lán)天。15歲的特魯索娃在本賽季首次升入成年組，因在青年組中四周跳的超強(qiáng)能力受到了各方面的關(guān)注。因此首個(gè)四周跳摔倒可謂是帶給了她不小的壓力。她快速起身，重新加速，在頂著重重壓力的情況下成功而順利地完成了勾手四周。她用行動(dòng)證實(shí)第一條的失誤并沒(méi)有給她帶來(lái)很大影響。送1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再用碘伏擦洗消毒。2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi)，外加多層脫脂紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。3、屬家屬一天后來(lái)?yè)Q藥，解開(kāi)紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療?？偨Y(jié)正確處理傷口，控制感染控制滲液促進(jìn)傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進(jìn)傷口愈合。安慰患者及家屬，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。在《權(quán)力的游戲》原聲曲目伴奏下，她緩緩起身。起身后的步伐優(yōu)美而流暢，內(nèi)外刃切換十分自如。她逐漸開(kāi)始加速，外刃轉(zhuǎn)向，再奮力一跳。作為開(kāi)場(chǎng)第一跳的后內(nèi)結(jié)環(huán)四周并不成功，使特魯索娃摔倒在地，整套動(dòng)作的最后一跳—后外點(diǎn)冰四周接一周接后內(nèi)結(jié)環(huán)三周，可謂讓對(duì)手們都望塵莫及。這個(gè)動(dòng)作的難度系數(shù)與她個(gè)人的完成程度可以讓男選手都為之佩服。一落地，冰面四周便響起了雷鳴般的掌聲，叫喊聲、歡呼聲仿佛能把整個(gè)冰面給震裂。整套動(dòng)作的最后一跳—后外點(diǎn)冰四周接一周接后內(nèi)結(jié)環(huán)三周，可謂讓對(duì)手們都望塵莫及。這個(gè)動(dòng)作的難度系數(shù)與她個(gè)人的完成程度可以讓男選手都為之佩服。一落地，冰面四周便響起了雷鳴般的掌聲，叫喊聲、歡呼聲仿佛能把整個(gè)冰面給震裂。15歲的特魯索娃在本賽季首次升入成年組，因在青年組中四周跳的超強(qiáng)能力受到了各方面的關(guān)注。因此首個(gè)四周跳摔倒可謂是帶給了她不小的壓力。她快速起身，重新加速，在頂著重重