醫(yī)院培訓(xùn)課件：《論文導(dǎo)讀-輸液連接裝置安全管理專家共識(shí)》

論文導(dǎo)讀

——輸液連接裝置安全管理專家共識(shí)論文導(dǎo)讀摘要摘要】目的探討造血千細(xì)胞移植病人的心理護(hù)理干預(yù)，為日后的臨床護(hù)理提供參考。方法隨機(jī)選擇2013年1月一2014年12月收治的80例造血干細(xì)胞移植病人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組患者40例。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。結(jié)果經(jīng)過臨床心理護(hù)理．觀察組患者的心理護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者的SAS評(píng)分為(32．7+4．7)分，SDS評(píng)分為(34．9+6I3)分；對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為(56．8~7．8)分，SDS評(píng)分為(57．9~6．7)分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。觀察組患者心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，證明優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)比較有效。結(jié)論對(duì)造血干細(xì)胞移植病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，可減少患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者心理上的穩(wěn)定，幫助患者理性的對(duì)待疾病，樹立康復(fù)的信心?！菊磕康臑轭A(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，為患者提供安全、有效、規(guī)范的靜脈治療，制定《輸液連接裝置安全管理專家共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》）。方法運(yùn)用循證方法，按照證據(jù)級(jí)別高低，檢索、評(píng)價(jià)和匯總該領(lǐng)域的證據(jù)，提取相關(guān)推薦意見和研究結(jié)論，形成《共識(shí)》初稿，通過1輪德爾菲專家涵詢的2輪專家論證會(huì)，征求國內(nèi)多領(lǐng)域、多學(xué)科專家的意見并整合，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整并達(dá)成共識(shí)。結(jié)果專家積極系數(shù)為100%，權(quán)威系數(shù)為0.92，每個(gè)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)＞4，變異系數(shù)均﹤0.22，專家意見的肯德爾和諧系數(shù)為0.35。在輸液連接裝置的分類、維護(hù)等方面達(dá)成一致推薦意見。結(jié)論

共識(shí)可為國內(nèi)輸液裝置的安全管理提供參考，為臨床制定預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染決策提供依據(jù)。【關(guān)鍵詞】輸液連接裝置;導(dǎo)管相關(guān)血流感染;感染控制;專家共識(shí);護(hù)理未

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靜脈輸液治療是臨床最常見的治療手段之一，經(jīng)外周留置靜脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管輸入藥物時(shí)，均需將輸液液裝置與給藥裝置相連接，輸液連接裝置端口經(jīng)常因治療或維護(hù)需要被頻繁操作。研究顯示，50%以上的置管后感染由無針接頭和端口污染導(dǎo)致。Grady等研究也表明，引起導(dǎo)管相關(guān)血流感染及敗血癥的源頭之一為污染的接頭。輸液連接裝置為污染物進(jìn)入血液循環(huán)提供了入口。接頭和端口污染的原因包括操作前后沒有執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒時(shí)間不足、導(dǎo)管連接和維護(hù)操作不規(guī)范等。鑒于輸液連接裝置與導(dǎo)管相關(guān)感染之間關(guān)系密切，規(guī)范輸液連接裝置的管理至關(guān)重要，包括正確使用輸液連接裝置，如良好的手衛(wèi)生、及時(shí)徹底清潔消毒、規(guī)范沖管和封管操作等。目前，國內(nèi)外雖然有很多針對(duì)輸液連接裝置的臨床研究，但尚未有針對(duì)輸液連接裝置安全管理的標(biāo)準(zhǔn)或共識(shí)，故本共識(shí)制定小組運(yùn)用循證方法提取證據(jù)，并征求國內(nèi)多領(lǐng)域、多學(xué)科專家的意見，制定《輸液連接裝置安全管理專家共識(shí)》(以下簡稱《共識(shí)》），為我國輸液連接裝置的安全管理提供參考。1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。目的闡述未

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1.1成立《共識(shí)》制定小組1.2證據(jù)檢索、提取及篩選1.3編寫《共識(shí)》初稿1.4編制專家涵詢問卷并進(jìn)行專家函詢1.5召開專家論證會(huì)1.6形成《共識(shí)》終稿1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！豆沧R(shí)》的制定方法論文導(dǎo)讀專家函詢結(jié)果專家論證會(huì)結(jié)果未

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1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。《共識(shí)》內(nèi)容未

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1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！豆沧R(shí)》內(nèi)容未

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消毒導(dǎo)管帽含有70%的乙醇溶液或異丙醇的一類端帽，可以覆蓋在無針接頭母魯爾端口，對(duì)端口表面消毒并提供物理屏障，降低污染和導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)。肝素帽

由乳膠塞，收縮膜和端帽組成，在無針接頭發(fā)明之前，通過針頭與注射器或輸液等連接用于給藥，目前主要作為間歇給藥時(shí)導(dǎo)管端口的保護(hù)裝置來使用。1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。《共識(shí)》內(nèi)容未

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1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！豆沧R(shí)》內(nèi)容未

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1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！豆沧R(shí)》內(nèi)容安全管理要求是未

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無針接頭的更換與使用（1）使用無菌非接觸技術(shù)取用和更換無針接頭。（2）更換無針街頭的頻率不應(yīng)過于頻繁，一般5~7d更換一次。（3）以下情況應(yīng)立即更換無針接頭：無針接頭內(nèi)有血液殘留或殘留物；完整性受損或被取下；被污染時(shí)。（4）當(dāng)需要從中心靜脈導(dǎo)管中抽取血標(biāo)本進(jìn)行血培養(yǎng)前，應(yīng)撤除無針接頭，避免血標(biāo)本污染出現(xiàn)假陽性情況。（5）通過抽回血的方式對(duì)導(dǎo)管裝置進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不要將回血抽至無針接頭。（6）封管時(shí)沖洗、夾閉和斷開注射器的順序應(yīng)遵照產(chǎn)品說明書。若無說明，則考慮每種類型無針接頭的反流量，遵循以下順序進(jìn)行：負(fù)壓接頭為沖洗、夾閉、斷開；正壓接頭為沖洗、斷開、夾閉；平衡壓接頭和抗反流接頭無需遵循特定順序。1．2方法觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的心理護(hù)理干預(yù)情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護(hù)理干預(yù)。向病人及其家屬詳細(xì)講解移植的主要過程，但應(yīng)注意合并癥的講解應(yīng)適當(dāng)【l】。還可請(qǐng)移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預(yù)后腳。帶領(lǐng)病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時(shí)對(duì)層流室內(nèi)部及病人的可視范圍區(qū)進(jìn)行美化、裝飾。第二。移植中的護(hù)理[41。強(qiáng)化社會(huì)支持，盡可能地保持病人與原生活環(huán)境的聯(lián)系，如請(qǐng)親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、親屬等經(jīng)常與層流室內(nèi)病人通話，予以鼓勵(lì)，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵(lì)病人看電視、聽音樂、讀書、看報(bào)，以分散注意力，減輕孤獨(dú)感嘲。第三，移植后的護(hù)理。教會(huì)病人自我醫(yī)療保護(hù)，認(rèn)識(shí)潛在危險(xiǎn)的癥狀和排異反應(yīng)的監(jiān)測方法阿。定期組織聯(lián)誼會(huì)，讓移植后的病人相互交流體會(huì)，從中吸取各自所需的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)戰(zhàn)勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對(duì)照組第一，給予患者相應(yīng)的關(guān)懷，增加家屬的探視時(shí)間。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應(yīng)，給予必要性的心理干預(yù)[Sl

論文導(dǎo)讀1．3觀察指標(biāo)在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護(hù)理效果、心理健康程度、心理狀況的發(fā)展。心理護(hù)理效果包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；心理健康程度包括疲勞感、習(xí)慣、不適應(yīng)、抑郁等指標(biāo)；心理狀況包括軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性壓抑等指標(biāo)。1．4統(tǒng)計(jì)方法該研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開分析：計(jì)量資料通過(露)表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！豆沧R(shí)》內(nèi)容未

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肝素帽建議僅作為端口保護(hù)裝置使用，不建議作為輸液連接使用。應(yīng)選用透明便于觀察的肝素帽，當(dāng)肝素帽中有殘留血液或者其他殘留物時(shí)，應(yīng)立即更換肝素帽。按照產(chǎn)品說明書確定肝素帽更換時(shí)間。消毒導(dǎo)管帽輸液治療間歇期，消毒導(dǎo)管帽可用于無針接頭端口的消毒和保護(hù)，以防止無針接頭端口被污染，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。更換無針接頭時(shí)消毒導(dǎo)管帽應(yīng)同時(shí)更換。使用過的消毒導(dǎo)管帽一旦與無針接頭斷開則丟棄，不可再次使用。斷開消毒導(dǎo)管帽后，如需給藥，則每次連接前均需消毒無針接頭端口，具體消毒要求參見無針接頭產(chǎn)品說明書。三通接頭1、靜脈導(dǎo)管堵塞,尿激酶負(fù)壓溶解血栓時(shí)、測量中心靜脈壓時(shí)可使用三通接頭。2、當(dāng)多種不同藥液同時(shí)輸注時(shí),建議使用預(yù)連接無針接頭的三通接頭或多通路無針接接頭,避免多個(gè)三通接頭連接使用。3、將多路輸液通過三通接頭連接在一起給藥時(shí),半衰期短的藥物或者需要迅速輸注主的藥物放置于最接近導(dǎo)管端口的位置,并遵照藥物配伍禁忌。4、三通接頭單獨(dú)使用時(shí),建議與輸輸液器一起更換;三通接頭預(yù)連接無針接頭使用時(shí),宜參照無針接頭的更換時(shí)間。5、輸注血液、血液制品完成后,應(yīng)立即更換三通接頭。6、手術(shù)中通過三通接頭輸注異丙酚時(shí),建議手術(shù)后立即移除或更換。7、