臨床生物化學(xué)模擬考試題與參考答案解析

臨床生物化學(xué)模擬考試題與參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.有關(guān)危險因素的描述，不正確的是（）A、同一疾病可能有多種危險因素B、危險因素對疾病早期診斷有參考價值C、危險因素高增加患病可能性D、危險因素即病因，主要由遺傳因素引起正確答案：D答案解析：危險因素是指能增加疾病發(fā)生風(fēng)險的因素，但不一定就是病因，其來源廣泛，不主要由遺傳因素引起，很多危險因素還與生活方式、環(huán)境等有關(guān)。危險因素水平越高，患病的可能性越大。同一疾病往往存在多種危險因素。危險因素對于疾病的早期診斷也有一定的參考價值。2.酶促反應(yīng)中，決定反應(yīng)專一性的是（）A、輔酶或輔基B、金屬離子C、底物D、酶蛋白正確答案：D答案解析：酶促反應(yīng)的專一性由酶蛋白決定。酶蛋白具有特定的空間結(jié)構(gòu)，能與特定的一種或一類底物結(jié)合，從而催化特定的化學(xué)反應(yīng)，決定了反應(yīng)的專一性。輔酶或輔基主要參與酶促反應(yīng)中基團(tuán)的傳遞等過程；底物是反應(yīng)的作用對象；金屬離子可作為酶的激活劑等，但它們都不決定反應(yīng)的專一性。3.目前國內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT所選測定波長為（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nm正確答案：B答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT所選測定波長一般為340nm，在這個波長下檢測吸光度變化來計算酶活性，所以答案選B。4.有關(guān)腦脊液的功能下列哪項描述是錯誤的()A、腦脊液具有緩沖壓力，避免震蕩是對腦的沖擊的作用B、腦和脊髓含有豐富的淋巴管，代謝產(chǎn)物通過淋巴液運(yùn)走C、腦脊液對維持腦組織的滲透壓有著重要作用D、通過腦脊液循環(huán)，對顱內(nèi)壓力的調(diào)節(jié)有一定的作用正確答案：B答案解析：腦和脊髓沒有淋巴管，代謝產(chǎn)物主要通過腦脊液循環(huán)運(yùn)走，而不是淋巴液。選項A，腦脊液可緩沖壓力，避免震蕩對腦的沖擊，保護(hù)腦組織；選項C，腦脊液對維持腦組織的滲透壓很重要；選項D，腦脊液循環(huán)對顱內(nèi)壓力調(diào)節(jié)有一定作用。5.急性胰腺炎最常用的診斷指標(biāo)是（）A、維生素B、胃泌素C、胃酸D、淀粉酶正確答案：D答案解析：三、多項選擇題(共102小題）6.由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有生物學(xué)活性的化學(xué)物質(zhì)稱為（）A、礦物質(zhì)B、激素C、蛋白質(zhì)D、維生素正確答案：B答案解析：激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有高度生物活性的化學(xué)物質(zhì)，它通過血液循環(huán)作用于靶器官或靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。維生素是人和動物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機(jī)物質(zhì)。礦物質(zhì)是人體內(nèi)無機(jī)物的總稱。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是有機(jī)大分子。7.有關(guān)PH對酶促反應(yīng)速度的影響錯誤的是（）A、pB、改變可影響酶的解離狀態(tài)C、pD、改變可影響底物的解離狀態(tài)E、pF、改變可影響酶與底物的結(jié)合G、最適H、是酶的特征性常數(shù)正確答案：D8.血藥濃度存在“治療窗”的藥物是（）A、三環(huán)類抗抑郁藥B、利多卡因C、地高辛D、苯妥因鈉正確答案：A9.LD催化乳酸生成丙酮酸的反應(yīng)較適當(dāng)?shù)膒H是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正確答案：B10.人體內(nèi)CK-MB占總CK比例最高的組織是（）A、腦B、肝C、心肌D、骨骼肌正確答案：C答案解析：CK-MB主要存在于心肌中，在心肌中的含量相對較高，所以人體內(nèi)CK-MB占總CK比例最高的組織是心肌。腦、肝、骨骼肌中CK-MB占總CK比例相對心肌較低。11.陽性似然比是（）A、=B、=C、=D、=正確答案：C12.(主要以載體運(yùn)輸方式通過血腦屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那種物質(zhì)主要以載體運(yùn)輸方式通過血腦屏障()A、蛋白質(zhì)B、葡萄糖C、金屬離子D、氣體分子正確答案：B答案解析：血腦屏障對物質(zhì)的通過有嚴(yán)格的選擇性，葡萄糖、氨基酸等主要以載體運(yùn)輸方式通過血腦屏障，蛋白質(zhì)一般很難通過血腦屏障，金屬離子通過血腦屏障的方式較為復(fù)雜，氣體分子多以擴(kuò)散方式通過血腦屏障。所以主要以載體運(yùn)輸方式通過血腦屏障的是葡萄糖，答案選B。13.正常人與病人的測定值分布往往是相互重疊的，可用分界值來劃分。在病人的測定值普遍高于正常人的情況下，若分界值定得過高，則（）A、敏感性增高，特異性增高B、敏感性增高，特異性降低C、敏感性降低，特異性增高D、敏感性降低，特異性降低正確答案：C答案解析：在病人測定值普遍高于正常人的情況下，分界值定得過高，會導(dǎo)致更多正常人被誤判為病人，使得特異性增高；同時，也會有更多病人被漏判，導(dǎo)致敏感性降低。14.胎盤中最重要的激素是：()A、雌三醇B、TSC、hPLD、hC正確答案：D15.下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)?（）A、血鈣減少B、血脂增高C、糖耐量異常D、血壓增高正確答案：A答案解析：腎上腺皮質(zhì)增多癥患者血鈣是增高的，而不是減少。腎上腺皮質(zhì)增多癥可導(dǎo)致糖耐量異常，出現(xiàn)血糖升高表現(xiàn)；可引起血壓增高；可使血脂代謝紊亂導(dǎo)致血脂增高。16.下列那一項符合“誘導(dǎo)契合”學(xué)說：（）A、酶與底物的關(guān)系如鎖鑰關(guān)系B、酶活性中心有可變性，在底物的影響下其空間構(gòu)象發(fā)生一定的改變，才能與底物進(jìn)行反應(yīng)C、底物的結(jié)構(gòu)朝著適應(yīng)活性中心方向改變而酶的構(gòu)象不發(fā)生改變D、底物類似物不能誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象的改變正確答案：B答案解析：誘導(dǎo)契合學(xué)說認(rèn)為，酶分子有一定的柔性，在底物的影響下，其活性中心的空間構(gòu)象會發(fā)生一定改變，形成互補(bǔ)結(jié)構(gòu)，從而與底物結(jié)合并進(jìn)行反應(yīng)。A選項鎖鑰學(xué)說認(rèn)為酶與底物是嚴(yán)格互補(bǔ)的；C選項底物結(jié)構(gòu)改變而酶構(gòu)象不變不符合誘導(dǎo)契合學(xué)說；D選項底物類似物能誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象改變，只是結(jié)合能力可能與底物不同。17.關(guān)于B鈉尿肽（BNP）即腦鈉肽的說法錯誤的是（）A、BNPB、BNPC、BNPD、BNPE、F正確答案：A18.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）A、生理性血糖降低B、膿尿C、病理性血糖降低D、糖尿正確答案：D答案解析：當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，腎小管不能完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而出現(xiàn)糖尿。生理性血糖降低是血糖低于正常參考值下限，與本題情況不符；病理性血糖降低原因多樣，但也不是本題所描述的情況；膿尿主要是尿液中含有大量膿細(xì)胞等，與血糖超過腎糖閾值無關(guān)。19.下列哪項被稱為富含TG的脂蛋白（）A、CMB、CMC、IDLD、LDL正確答案：A答案解析：CM（乳糜微粒）是富含甘油三酯（TG）的脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯和膽固醇酯。VLDL（極低密度脂蛋白）主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯。IDL（中間密度脂蛋白）是VLDL代謝的中間產(chǎn)物。LDL（低密度脂蛋白）主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇。所以富含TG的脂蛋白是CM。20.需制備供TDM用的血漿樣品時，下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑（）A、環(huán)孢素B、慶大霉素C、地高辛D、利多卡因正確答案：B21.下列哪種脂蛋白被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用？（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正確答案：D答案解析：HDL被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用。HDL通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝清除，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用。CM主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物，它們在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中一般不具有抗動脈粥樣硬化作用。22.（銅、鐵、鋅、鉻、鈷、錳、鉬、釩、硒、錫、矽、氟、碘、鎳）下列哪一組屬人體必需微量元素（）A、碘、錳、氟、鋅、鐵B、氟、碘、鐵、硒、C、釩、D、鐵、鉻、硒、正確答案：A23.HbA1c檢測的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、化學(xué)免疫發(fā)光法B、電化學(xué)免疫發(fā)光法C、離子交換高效液相層析法（離子交換D、法）E、電泳法正確答案：C答案解析：第65頁共91頁24.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是()A、主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行B、第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合C、又稱為消除D、使多數(shù)藥物藥理活性增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物正確答案：B答案解析：生物轉(zhuǎn)化主要在肝、腎、胃腸道等器官進(jìn)行，其中肝是最主要的生物轉(zhuǎn)化器官，并非主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行，A錯誤；生物轉(zhuǎn)化分為兩相反應(yīng)，第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合，B正確；生物轉(zhuǎn)化是機(jī)體將內(nèi)源性和外源性非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)變，使其極性增加，水溶性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外的過程，并非消除，C錯誤；生物轉(zhuǎn)化一般使多數(shù)藥物藥理活性減弱或消失，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物，D錯誤。25.hCGβ峰值出現(xiàn)在妊娠何時達(dá)最高峰？()A、妊娠B、妊娠C、妊娠D、妊娠正確答案：B26.現(xiàn)已闡明腎小管細(xì)胞膜上有4種與氨基酸吸收有關(guān)的載體，下面哪種不是？（）A、中性氨基酸載體B、酸性氨基酸載體C、丙氨酸載體D、堿性氨基酸載體正確答案：C答案解析：腎小管細(xì)胞膜上有中性氨基酸載體、酸性氨基酸載體、堿性氨基酸載體這3種與氨基酸吸收有關(guān)的載體，并不存在丙氨酸載體這種特異性表述。27.關(guān)于1,25-(OH)2-D3對靶器官的作用下面哪一項是錯誤的()A、負(fù)反饋抑制B、-D3-1C、對小腸的作用是促進(jìn)腸粘膜對鈣的吸收D、對骨的作用是抑制溶骨E、對腎的作用是促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收正確答案：C28.乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有（）A、2B、3C、4D、5正確答案：D答案解析：乳酸脫氫酶由H亞基和M亞基組成，可形成5種同工酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）和LDH5（M4）。29.下列脂蛋白中蛋白質(zhì)含量比例最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正確答案：D30.LD1同工酶的四聚體組成為（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3正確答案：A31.血液中運(yùn)輸CO2的主要形式是（）A、物理溶解B、H2CO3C、HbNHCOOD、HCO3-正確答案：D答案解析：血液中運(yùn)輸CO2的主要形式是碳酸氫鹽（HCO3-）。物理溶解運(yùn)輸?shù)腃O2量最少；H2CO3是CO2與水結(jié)合形成的，不是主要運(yùn)輸形式；HbNHCOO（氨基甲酰血紅蛋白）也是運(yùn)輸形式之一，但不是主要的。所以主要形式是HCO3-。32.在所有已知人類激素中分泌量最高的激素是：()A、hCB、FSC、PLD、TS正確答案：C答案解析：催乳素（PRL）是腺垂體分泌的促進(jìn)乳腺生長發(fā)育與泌乳的激素，是所有已知人類激素中分泌量最高的激素。而題目中選項C為PL，推測PL可能代表催乳素。hCG即人絨毛膜促性腺激素，F(xiàn)SH即卵泡刺激素，TSH即促甲狀腺激素，均不符合分泌量最高這一特點(diǎn)。33.每天成人一般生理需水量為（）A、500mlB、800mlC、1500mlD、2000ml正確答案：C答案解析：人體每天的生理需水量因多種因素而有所不同，但一般來說成人每天生理需水量大于1500ml。人體的新陳代謝等生理活動都離不開水的參與，正常情況下通過飲水、食物攝入等途徑補(bǔ)充水分以維持生理功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。34.腫瘤標(biāo)志物是：()A、癌基因的表達(dá)產(chǎn)物B、癌細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)，它的存有助于癌細(xì)胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移C、癌細(xì)胞產(chǎn)生的，正常細(xì)胞沒有或含量很低的物質(zhì)，或宿主細(xì)胞對癌細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生的正常細(xì)胞成份，但在量上或質(zhì)上與正?；蛄夹约膊∮忻黠@區(qū)別D、機(jī)體對腫瘤發(fā)生的反應(yīng)性物質(zhì)正確答案：C答案解析：第50頁共91頁35.酶活性國際單位和katal間關(guān)系正確的是（）A、1UB、16.7UC、1UD、16.7U正確答案：C36.骨鈣素由什么細(xì)胞合成()A、成骨細(xì)胞B、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞C、破骨細(xì)胞D、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞正確答案：A答案解析：第10頁共91頁37.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正確答案：A38.下列哪個物質(zhì)在血液中濃度高時可引起黃疸（）A、膽紅素B、膽汁酸C、血紅蛋白D、膽黃素正確答案：A答案解析：當(dāng)血液中膽紅素濃度升高時可引起黃疸。膽紅素是紅細(xì)胞正常分解代謝的產(chǎn)物，當(dāng)膽紅素代謝異常導(dǎo)致血液中膽紅素水平超過正常范圍時，就會出現(xiàn)黃疸癥狀。膽汁酸主要參與脂肪消化等生理過程，一般其濃度變化與黃疸關(guān)系不大；膽黃素表述不準(zhǔn)確；血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其濃度升高一般與黃疸無直接關(guān)聯(lián)。39.（答案錯誤）下列哪項不是維生素A的生物學(xué)作用（）A、參與視紫紅質(zhì)的合成，維持正常視覺B、維持機(jī)體正常免疫功能C、促進(jìn)生長發(fā)育D、具有抑癌作用正確答案：D答案解析：第35頁共91頁40.正常胎盤跨細(xì)胞膜主動運(yùn)輸?shù)氖牵?)A、母體B、葡萄糖C、游離脂肪酸D、母體正確答案：B答案解析：葡萄糖是通過胎盤跨細(xì)胞膜主動運(yùn)輸進(jìn)入胎兒體內(nèi)，是正常胎盤跨細(xì)胞膜主動運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)。母體和游離脂肪酸等一般不是通過這種方式，所以答案選B。41.下列關(guān)于輔酶和輔基功能的敘述，哪一項是不正確的？（）A、起轉(zhuǎn)移電子的作用B、決定酶所催化的反應(yīng)類型C、起轉(zhuǎn)移氫的作用D、可轉(zhuǎn)移特定的化學(xué)基團(tuán)正確答案：B答案解析：輔酶和輔基主要起轉(zhuǎn)移電子、氫或特定化學(xué)基團(tuán)的作用，酶所催化的反應(yīng)類型由酶蛋白決定，而非輔酶和輔基，所以選項B不正確。42.半自動生化分析儀的特征結(jié)構(gòu)部件是（）A、清洗裝置B、比例泵C、流動比色池D、離心轉(zhuǎn)盤正確答案：C答案解析：半自動生化分析儀的特征結(jié)構(gòu)部件是流動比色池。流動比色池用于盛放反應(yīng)液，在光線照射下進(jìn)行比色測定吸光度等參數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)對生化物質(zhì)的定量分析，是半自動生化分析儀進(jìn)行檢測的關(guān)鍵部位。比例泵主要用于吸取和輸送各種試劑；離心轉(zhuǎn)盤常用于一些自動生化分析儀中幫助混勻樣本等，不是半自動生化分析儀特征結(jié)構(gòu)部件；清洗裝置用于清洗儀器部件以保證檢測準(zhǔn)確性，但不是其特征結(jié)構(gòu)部件。43.作為消化性潰瘍的攻擊因子為（）A、表皮生長因子B、胃黏膜屏障C、前列腺素D、幽門螺桿菌正確答案：D答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要攻擊因子之一。胃黏膜屏障、前列腺素、表皮生長因子等多是對胃黏膜起保護(hù)作用的因素，而非攻擊因子。44.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的方法是：（）A、TSB、測定C、TT3D、FT3E、甲狀腺正確答案：A45.在胸痛發(fā)生后10小時至5天內(nèi)，診斷AMI的臨床敏感性為100%的指標(biāo)為（）A、cTnTB、CK-BC、cTnID、CK-M正確答案：A46.胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（)A、氨基酸衍生B、多肽C、脂肪酸衍生物D、類固醇正確答案：B答案解析：第19頁共91頁47.（尿銅含量增高是該病的主要診斷指標(biāo)之一。血清銅對HLD的診斷價值不如尿銅及肝銅）有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃缘纳锘瘜W(xué)檢驗正確的是()A、高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘慕饦?biāo)準(zhǔn)之一B、約C、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白顯著增高D、血清銅對肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷價值較之尿銅及肝銅相對較高正確答案：A答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吒毋~含量明顯升高，高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘慕饦?biāo)準(zhǔn)之一，A正確；肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白顯著降低，C錯誤；血清銅對HLD的診斷價值不如尿銅及肝銅，D錯誤。B選項內(nèi)容不完整無法判斷。48.用于診斷骨疾病的血清酶是()A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移B、肌酸激酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶正確答案：D答案解析：血清堿性磷酸酶主要來自肝臟和骨骼，在骨疾病如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期等時，由于成骨細(xì)胞增殖使血清堿性磷酸酶活性增高，所以可用于診斷骨疾病。而乳酸脫氫酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般不主要用于骨疾病的診斷。49.PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)()A、鈣B、磷酸鹽C、鎂D、維生素正確答案：A答案解析：甲狀旁腺激素（PTH）的合成與分泌主要受血鈣濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。當(dāng)血鈣濃度升高時，可抑制PTH的合成與分泌；血鈣濃度降低時，則刺激PTH的合成與分泌增加，以維持血鈣水平的穩(wěn)定。血磷、血鎂及維生素等物質(zhì)濃度雖對鈣代謝等有一定影響，但不是直接調(diào)節(jié)PTH合成與分泌的主要物質(zhì)，所以答案選A。50.關(guān)于心臟血液供應(yīng)特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A、動-靜脈血氧分壓差大B、血液供應(yīng)豐富C、血液灌注主要在收縮期進(jìn)行D、冠脈舒縮主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)正確答案：C答案解析：第40頁共91頁51.下列哪種維生素缺乏會引起壞血病（）A、硫胺素B、維生素C、硫辛酸D、核黃素正確答案：B52.同一種試劑盒，取10瓶試劑復(fù)溶，測定同一樣品的含量，求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)，則表示的（）A、批內(nèi)精密度B、批間差異C、天間精密度D、瓶間差異正確答案：D答案解析：復(fù)溶的10瓶試劑測定同一樣品含量，這里體現(xiàn)的是這10瓶試劑之間的差異，即瓶間差異。平均值反映這組測定結(jié)果的集中趨勢；標(biāo)準(zhǔn)差衡量數(shù)據(jù)的離散程度；變異系數(shù)也是用于評估數(shù)據(jù)的離散情況，整體都是圍繞這10瓶試劑對同一樣品測定的瓶間差異相關(guān)指標(biāo)。53.當(dāng)酸中毒時，血漿中（）A、結(jié)合鈣增加，游離鈣減少B、結(jié)合鈣減少，游離鈣增加C、結(jié)合鈣和游離鈣均不變D、結(jié)合鈣和游離鈣均增加正確答案：B答案解析：酸中毒時，血漿中氫離子濃度增加，氫離子與鈣離子競爭和血漿蛋白結(jié)合，導(dǎo)致結(jié)合鈣減少，而游離鈣增加。54.男，20歲，多毛，肥胖，24小時尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)增生C、單純性肥胖D、腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生正確答案：B答案解析：腎上腺皮質(zhì)增生時，血、尿皮質(zhì)醇分泌增多，小劑量地塞米松不能抑制，但大劑量地塞米松能抑制。單純性肥胖患者血、尿皮質(zhì)醇可輕度增高，小劑量地塞米松可抑制；腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生，血、尿皮質(zhì)醇升高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。55.下列哪一項不是低磷血癥常見的原因（）A、細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、維生素C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：C答案解析：低磷血癥常見原因包括細(xì)胞外磷酸鹽丟失、維生素D缺乏、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致低磷血癥，而不是向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。56.下列哪項關(guān)于維生素B1的描述不對（）A、人體維生素B、維生素C、其缺乏癥為腳氣病D、維生素正確答案：D57.免疫抑制法測定CK-MB，最常使用哪類抗體（）A、抗巨B、抗線粒體C、抗D、亞基抗體E、抗正確答案：D答案解析：免疫抑制法測定CK-MB常使用抗M亞基抗體。CK是由M和B亞基組成的二聚體，CK-MB是由M和B亞基組成的同工酶。通過抗M亞基抗體抑制M亞基活性，從而單獨(dú)測定B亞基活性，進(jìn)而計算出CK-MB活性。58.細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠（）A、電荷平衡B、膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)C、離子間交換D、膜的滲透性正確答案：B答案解析：細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉主要依靠膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)。鉀鈉泵每消耗一分子ATP，可將3個Na?泵出細(xì)胞，同時將2個K?泵入細(xì)胞，從而維持細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉的狀態(tài)。電荷平衡主要涉及到離子所帶電荷對溶液電中性的維持，并非細(xì)胞內(nèi)高鉀低鈉的主要維持機(jī)制；離子間交換不是維持細(xì)胞內(nèi)高鉀低鈉的關(guān)鍵依靠方式；膜的滲透性對細(xì)胞內(nèi)外離子分布有一定影響，但不是維持細(xì)胞內(nèi)高鉀低鈉的主要方式，主要還是靠鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)來精確調(diào)控細(xì)胞內(nèi)的鉀鈉濃度。59.試劑盒穩(wěn)定性評價時最合適的指標(biāo)是（）A、試劑空白變化速率B、比對試驗C、時間進(jìn)程曲D、試劑空白吸光度正確答案：B60.在室間質(zhì)評中，一般認(rèn)為VIS大于多少時表明測定結(jié)果超過允許誤差（）A、80B、150C、200D、400正確答案：C答案解析：在室間質(zhì)評中，一般認(rèn)為VIS大于200時表明測定結(jié)果超過允許誤差。VIS即變異指數(shù)得分，是室間質(zhì)評的重要指標(biāo)之一，當(dāng)VIS>200時，提示該結(jié)果在評價中成績較差，測定結(jié)果超過允許誤差。61.WHO規(guī)定，空腹指至少（）h內(nèi)無含熱量食物的攝入A、8B、14C、12D、6正確答案：A62.細(xì)胞外液最多的陽離子，細(xì)胞外液滲透壓最主要的決定因素是（）A、K+B、Ca+C、Na+D、Mg2+正確答案：C63.有害的微量元素是（）A、鈷B、鋁C、硒D、錳正確答案：B答案解析：鋁不是人體必需的微量元素，過量攝入鋁可能會對人體產(chǎn)生多種有害影響，如影響神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼健康等。而鈷、錳、硒在適量情況下對人體是有益的微量元素。64.方法學(xué)評價指標(biāo)中，僅僅與隨機(jī)誤差相關(guān)而與被測量真值無關(guān)的是（）A、正確度B、靈敏度C、精密度D、準(zhǔn)確度正確答案：C答案解析：精密度是指在一定條件下，對同一被測量進(jìn)行多次測量所得結(jié)果之間的一致性程度，它僅僅反映了測量結(jié)果的隨機(jī)誤差大小，與被測量的真值無關(guān)。準(zhǔn)確度是指測量結(jié)果與被測量真值之間的一致程度，受系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的綜合影響。正確度主要反映測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差的大小。靈敏度是指測量系統(tǒng)對被測量微小變化的響應(yīng)能力，與隨機(jī)誤差和真值并無直接的這種單純關(guān)系。65.測定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應(yīng)AxEa1→BEa2→CEi→D之中，關(guān)于零級反應(yīng)、一級反應(yīng)的描述正確的是（）A、三個酶催化的都是零級反應(yīng)B、Ea1C、Ea1D、三個酶催化的都是一級反應(yīng)正確答案：D66.為消除內(nèi)源性干擾自動生化分析儀利用下列哪種方法：（）A、采用雙試劑B、采用單試劑C、采用單波長D、采用雙波長正確答案：D67.腎小球濾過率檢測的金標(biāo)準(zhǔn)是()A、葡萄糖清除試驗B、菊粉清除試驗C、BUND、Na+正確答案：B答案解析：菊粉清除率是檢測腎小球濾過率的金標(biāo)準(zhǔn)，因為菊粉可自由通過腎小球濾過膜，且不被腎小管重吸收和分泌，能準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能。葡萄糖清除試驗主要反映腎小管對葡萄糖的重吸收功能；BUN受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映腎小球濾過率；Na+的變化也不能直接作為腎小球濾過率檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。68.自動生化分析儀測定酶活性中的K值計算公式:106VtεbVsk=×中各參數(shù)的含義錯誤的是（）A、bB、VtC、VsD、K正確答案：C69.變形性骨炎又稱（）A、PagetB、佝僂病C、骨軟化D、腎性骨營養(yǎng)不良癥正確答案：A答案解析：變形性骨炎又稱Paget病，所以答案是[A]。70.下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正確答案：A答案解析：肌紅蛋白（Mb）分子量約為17.5kD，肌酸激酶同工酶（CK-MB）分子量約為86kD，乳酸脫氫酶（LD）分子量約為135kD，肌鈣蛋白T（cTnT）分子量約為37kD，所以分子量最小的是Mb。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.腎小球濾過率尚不能直接測定，常應(yīng)用腎清除試驗來估算。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.高尿酸血癥和痛風(fēng)是同一疾病的不同階段。（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.血清肌鈣蛋白（cTnT、cTnI）檢測對微小的心肌損傷不敏感。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.競爭性抑制劑對酶促反應(yīng)速度影響是（）A.Km↑，Vmax不變B.Km↓，Vmax↓C.Km不變，Vmax↓D.Km↓，Vrnax↑A、正確B、錯誤正確答案：