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輕傷自行和解協(xié)議書?甲方(加害人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系電話:______家庭住址:______乙方(受害人):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系電話:______家庭住址:______鑒于甲方與乙方之間因[具體事件]發(fā)生糾紛,導(dǎo)致乙方身體受到輕傷?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,就甲方給予乙方相應(yīng)賠償并達(dá)成和解事宜,簽訂本輕傷自行和解協(xié)議書(以下簡(jiǎn)稱"本協(xié)議")。一、事件詳情及傷情描述[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。經(jīng)[指定醫(yī)院名稱]診斷,乙方的傷情為[具體傷情部位及診斷結(jié)果],該傷情構(gòu)成輕傷[X]級(jí)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療及恢復(fù)情況,并要求乙方提供相關(guān)病歷資料。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求乙方出具書面的諒解書及不再追究甲方刑事責(zé)任的聲明(如有需要)。2.義務(wù)向乙方承認(rèn)錯(cuò)誤,真誠(chéng)賠禮道歉,并采取積極措施防止類似事件再次發(fā)生。按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目和金額,向乙方支付賠償款,履行賠償義務(wù)。賠償款應(yīng)支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號(hào):______配合乙方進(jìn)行必要的康復(fù)治療,并根據(jù)乙方要求提供合理協(xié)助(如陪同復(fù)查、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款,并獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償以彌補(bǔ)因受傷遭受的損失。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助以進(jìn)行康復(fù)治療,如協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療資源、提供護(hù)理幫助等(視實(shí)際情況而定)。在接受甲方賠償款后,有權(quán)選擇是否追究甲方的刑事責(zé)任(如有法律規(guī)定的可刑事和解情形)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述受傷情況及治療過程,提供真實(shí)有效的病歷資料、診斷證明等相關(guān)證據(jù)。接受甲方的賠禮道歉,并表示對(duì)甲方的諒解(如有需要)。按照醫(yī)生的建議積極配合治療,促進(jìn)身體盡快康復(fù)。在康復(fù)過程中,合理安排生活和工作,避免因自身故意或重大過失導(dǎo)致傷情加重或康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。不得就本次輕傷事件再向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他不合理訴求。三、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)票據(jù),經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)后,共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用。(二)誤工費(fèi)根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定,共計(jì)[X]天。乙方的收入按照其受傷前[最近三個(gè)月/上一年度]的平均工資計(jì)算,每月工資為人民幣_(tái)_____元。因此,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)后的[X]日內(nèi)支付該筆誤工費(fèi)。(三)護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷需要護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院建議確定為[X]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元。所以,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在支付誤工費(fèi)后的[X]日內(nèi)支付該筆護(hù)理費(fèi)。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在支付護(hù)理費(fèi)后的[X]日內(nèi)支付該筆營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。(五)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)后的[X]日內(nèi)支付該筆交通費(fèi)。(六)精神損害撫慰金考慮到本次事件給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在支付交通費(fèi)后的[X]日內(nèi)支付該筆精神損害撫慰金。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款總額為人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。四、賠償款支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn)甲方應(yīng)按照以下方式和時(shí)間節(jié)點(diǎn)向乙方支付賠償款:1.本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_____元。2.支付醫(yī)療費(fèi)后的[X]日內(nèi),支付誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元。3.支付誤工費(fèi)后的[X]日內(nèi),支付護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元。4.支付護(hù)理費(fèi)后的[X]日內(nèi),支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。5.支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)后的[X]日內(nèi),支付交通費(fèi)人民幣_(tái)_____元。6.支付交通費(fèi)后的[X]日內(nèi),支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)確保每筆賠償款按時(shí)足額支付至乙方指定賬戶,如因甲方原因?qū)е掠馄谥Ц?,每逾期一日,?yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付剩余全部賠償款,并按照未支付金額的[X%]支付違約金。同時(shí),乙方保留通過法律途徑追究甲方違約責(zé)任的權(quán)利。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如拒絕接受甲方的賠禮道歉、故意擴(kuò)大損失、就本次事件再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的要求等,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的部分或全部賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失(包括但不限于甲方為解決糾紛而支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。六、保密條款雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密條款的行為,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免且不可克服的情形,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。根據(jù)不可抗力的影響程度,部分或全部免除雙方的違約責(zé)任,但法律另有規(guī)定的除外。因不可抗力不能履行協(xié)議的一方,應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后的[X]日內(nèi)書面通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。3.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定處理善后事宜。八、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次輕傷事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),但法律另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。甲方(簽字/蓋章):___
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