鼠疫疫情控制應(yīng)急預(yù)案

1、XXXXX醫(yī)院鼠疫疫情控制應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障群眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。一工作原則鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。二成立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家救治組及醫(yī)院感染控制組，并細(xì)化各組職責(zé)。（詳見附件一）三日常管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院內(nèi)鼠疫應(yīng)急處理日常管理協(xié)調(diào)工作由醫(yī)教科和公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)。具體任務(wù)： 1.在院領(lǐng)導(dǎo)下，開展對(duì)鼠疫應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。2.協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

2、條例和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理鼠疫應(yīng)急工作中的違法行為。3.開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。4.及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5.做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。四.監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.按照全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案的要求開展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作。2.本院要按照國(guó)家及省市的統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。五.信息管理與報(bào)告1.信息管理公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)鼠疫防治管理信息工作的組

3、織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析疫情信息和其他相關(guān)信息資料。2.信息報(bào)告（1）醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向公共衛(wèi)生科上報(bào)，報(bào)告主管院長(zhǎng)，醫(yī)教科組織院內(nèi)專家會(huì)診，確診為疑似病例后向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）在開展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)期間，鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告間隔最長(zhǎng)不得超過4個(gè)監(jiān)測(cè)周期(28天)。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。六.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制1 .病例及接觸者調(diào)查（1）接到疑似鼠疫病人的

4、傳染病報(bào)告，公共衛(wèi)生科要派出調(diào)查人員，對(duì)發(fā)病情況、發(fā)病人數(shù)與分布、接觸者數(shù)量與分布等進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)鼠疫診斷的可能性及事件的嚴(yán)重情況，采取早期隔離措施。（2）鼠疫的接觸者指從病人發(fā)病開始至得到隔離為止，曾經(jīng)與病人同處一室，或接近5m距離以內(nèi)的所有人員。發(fā)生疫情后應(yīng)盡可能排查接觸者，調(diào)查接觸情況并實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。（3）醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)工作人員防護(hù)所有的醫(yī)護(hù)人員、采取標(biāo)本的人員和其他直接為鼠疫病人服務(wù)的人員，都必須做好個(gè)人防護(hù)，避免自身感染。發(fā)生在疫區(qū)的突發(fā)鼠疫事件，除做好防護(hù)外，同時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)格的防蚤措施。七.治療1.鼠疫病人應(yīng)就地隔離治療，避免遠(yuǎn)距離運(yùn)送。隔離前應(yīng)事先轉(zhuǎn)移其他人員，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒和

5、滅蚤、滅鼠。2.對(duì)肺鼠疫病人，需要采取嚴(yán)格的隔離措施以防空氣傳播，直至完成48小時(shí)有效的抗生素治療并出現(xiàn)臨床好轉(zhuǎn)為止；對(duì)腺鼠疫患者(如果無(wú)咳嗽，X線胸透陰性)，在完成48小時(shí)有效治療和臨床癥狀好轉(zhuǎn)之前，必須對(duì)其引流物和分泌物做消毒處理。3.治療與護(hù)理鼠疫病人的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)離開隔離區(qū)域。4.特異性治療：首選鏈霉素，若無(wú)鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素或氯霉素；鼠疫在潛伏期無(wú)傳染性，潛伏期內(nèi)接觸者或間接接觸者；不需要隔離；5.隔離觀察接觸者；接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀察的需要，保障被隔離人的生活需要并有利于切斷他們與周圍人員的接觸；預(yù)防性服藥：對(duì)接觸者和被隔離的觀察者需實(shí)施預(yù)防性；八.隔離觀察接觸

6、者接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀察的需要，保障被隔離者的生活需要并有利于切斷他們與周圍人員的接觸。對(duì)實(shí)施隔離觀察的接觸者每日兩次醫(yī)學(xué)觀察，測(cè)量體溫和進(jìn)行必要的身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)病的跡象；對(duì)發(fā)病跡象者立即單獨(dú)隔離或轉(zhuǎn)入隔離鼠疫病人的地方。預(yù)防性服藥：對(duì)接觸者和被隔離的觀察者需實(shí)施預(yù)防性服用磺胺類抗生素。九.現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理1.消毒與鼠疫病人有關(guān)的所有廢棄物品，最好高壓消毒焚毀；不能焚毀或用消毒液浸泡的有價(jià)值物品，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌對(duì)消毒劑的耐受性不強(qiáng)，病人周圍的環(huán)境應(yīng)經(jīng)常性地使用消毒劑擦拭；終末消毒可使用高效消毒劑徹底消毒。2.媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取媒介生物控制措施。首

7、先從疫點(diǎn)開始向周圍實(shí)施強(qiáng)化滅蚤；當(dāng)滅蚤取得滿意效果后，再開展感染地區(qū)的滅鼠工作，或者滅鼠與滅蚤同步進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)工作人員要落實(shí)防蚤措施。十.發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，疫情發(fā)生地的級(jí)別做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢(shì)和防控工作的需要，及時(shí)調(diào)整反應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。 十一、物資儲(chǔ)備各種搶救藥品及器材齊全、防護(hù)服、口罩、帽子、薄手套、過氧乙酸，高筒膠鞋，防護(hù)眼鏡。xxxxx醫(yī)院2019.11.18附件一：唐山市開平醫(yī)院鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng): 李景武（院 長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：姚艷敏（副院長(zhǎng)） 許寶義（副院長(zhǎng)） 劉會(huì)林（副院長(zhǎng)） 郝飛（院長(zhǎng)助理

8、）成 員: 畢淑娟（醫(yī)教科長(zhǎng)）劉秀娟（公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)）鄭彬彬（感控科科長(zhǎng)）李 敏（護(hù)理部主任）杜 華（門診辦主任）裴玉書（藥劑科長(zhǎng)）姚秀麗（綜合庫(kù)主任）周秋梅（黨政綜合辦公室主任）辦公室設(shè)在醫(yī)教科，畢淑娟兼任辦公室主任職責(zé)：1. 院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本院內(nèi)疫情應(yīng)急處理的指揮，做出院內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)，副院長(zhǎng)做好各自分管工作。2. 領(lǐng)導(dǎo)小組成員（1）根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本醫(yī)院內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。（2）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，各科室報(bào)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)，可以對(duì)院內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖；封鎖疫區(qū)

9、，由專家組決定。（3）人群聚集活動(dòng)控制：可以在本院內(nèi)采取限制。救治專家組組 長(zhǎng)：許寶義（副院長(zhǎng)）姚艷敏（副院長(zhǎng)） 成 員：張明輝（感染性疾病科主任）高淑娟（呼吸科主任）畢樹立（急診科主任） 王素艷（神經(jīng)內(nèi)科主任）楊雪冰（兒科主任）代正軍（呼吸科副主任）田 旭（消化科主任醫(yī)師 ）李偉石(中醫(yī)科副主任醫(yī)師)孟艷麗（檢驗(yàn)科副主任）吳慧輝（檢驗(yàn)科副主任）趙建軍 (放射科副主任)劉 靜 (CT室副主任)劉 鑫 (CT室副主任)辦公室設(shè)在醫(yī)教科，龐青青兼任辦公室主任職責(zé)： 1、 在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，救治專家組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織制訂本院鼠疫防治技術(shù)方案和應(yīng)急醫(yī)療救治措施。2、 救治專家組成員負(fù)責(zé)我院及支援一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。3、救治專家組成員負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院感染控制組組 長(zhǎng)：鄭彬彬（院感科科長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：劉秀娟（公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)） 李建榮（公共衛(wèi)生科護(hù)士長(zhǎng)）李 敏（護(hù)理部主任）成 員：呂茜茜（呼吸科護(hù)士長(zhǎng)） 夏英杰（心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）陳 娜（兒科護(hù)士長(zhǎng)）韓麗艷（婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)）李愛偉（普外兼內(nèi)分泌護(hù)士長(zhǎng)）甘立靜（急診科護(hù)士長(zhǎng)）關(guān) 菲（神內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）袁 靜（手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)）田亞星（創(chuàng)傷科護(hù)士長(zhǎng)）廉 娜（供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)）韓麗艷（婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)）職責(zé)：1. 醫(yī)院感染控