臨床三基試題及答案

1、三基考試題一、單選問(wèn)題(每個(gè)問(wèn)題2分，共計(jì)20分)1、以下是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理變化a .纖維組織的增殖b、肝細(xì)胞變性壞死c、一定程度的炎癥性細(xì)胞浸潤(rùn)d、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成e、新生細(xì)胞排列成膽怯的管狀結(jié)構(gòu)正確答案： d2、關(guān)于結(jié)核菌感染腹腔的主要方法，以下說(shuō)法正確a、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接擴(kuò)大b、肺結(jié)核血液播種c、腸結(jié)核向腹膜擴(kuò)散d、腹腔奶酪壞死病灶破裂e、肝結(jié)核向腹膜擴(kuò)散甲組聯(lián)賽3 .關(guān)于胃癌的發(fā)生部位，正確的是a、幽門(mén)區(qū)最多b、賁門(mén)部最多c、胃竇區(qū)最多d、胃底最多e、幽門(mén)區(qū)少發(fā)c.c4、肝昏迷患者前驅(qū)期(一期)最早的臨床表現(xiàn)為a .振翅激戰(zhàn)b .性格變了c、腦電波異常d、方向和理解能力

2、的障礙e、錐體束癥陽(yáng)性乙級(jí)聯(lián)賽5、以下不屬于充血性脾腫大的a、肝硬化的脾腫大b、心源性脾腫大c、Feltg綜合征的脾腫大d、Budd-Chiari綜合征的脾腫大e、門(mén)靜脈狹窄的脾腫大c.c6、以下檢查對(duì)原發(fā)性肝癌的調(diào)查有很大價(jià)值的是a、AFP肝動(dòng)脈造影b、AFP -GTc、AFP放射核素肝掃描d、AFP肝空刺生組織檢查e、AFP超聲波檢查e7、大量利尿和腹水治療后，患者焦躁不安，睡眠晝夜反轉(zhuǎn)，有最大可能性a、腦供血不足b、氮質(zhì)血癥c、肝性腦病d、低血容量休克e、低血糖反應(yīng)c.c8 .為了及時(shí)查明吐血的原因，應(yīng)該優(yōu)先使用的方法是a、上消化道雙重對(duì)比造影b、上消化道內(nèi)窺鏡檢查c、選擇性腹腔血管造影

3、d、核磁共振檢查電子顯微鏡檢查乙級(jí)聯(lián)賽9、肝臟進(jìn)行性腫大經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和紅細(xì)胞顯著上升時(shí)，應(yīng)先考慮a、真性紅血球癥乙、重癥肝炎c、肺原性心臟病d、原發(fā)性肝癌e、糖尿病德. d10、克羅恩病經(jīng)常出現(xiàn)腹痛a、飯后惡化b、飯后緩解c、排便后緩解d、排便后惡化e、飯后加重，排便后緩解e二、b型問(wèn)題(每個(gè)問(wèn)題2分，共計(jì)20分)問(wèn)題12a、軟管b、食道c、兩者都是d，兩者都否1 .通過(guò)胸廓上口(c )2、第十胸椎水平相當(dāng)于通過(guò)橫膈膜(b )。問(wèn)題35a、支原體b、衣原體c、兩者都是d，兩者都否3、引起砂眼的病原微生物(b )4 .引起非典型肺炎的病原微生物(c )5 .非細(xì)胞型微生物(d )問(wèn)題68a

4、、I型超敏感反應(yīng)b、型超敏感反應(yīng)c、型超敏感反應(yīng)d，型超敏感反應(yīng)e、人工被動(dòng)免疫反應(yīng)6、輸血反應(yīng)(b )7、青霉素過(guò)敏休克(a )8、鏈球菌感染后腎小球腎炎(c )問(wèn)題910a、副反應(yīng)b、毒性反應(yīng)c、后遺效應(yīng)d、停止藥物的反應(yīng)e、特異性反應(yīng)9、藥物劑量過(guò)多或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多所發(fā)生的危害性反應(yīng)(b )10、停藥后血漿藥物濃度下降至閾值濃度以下時(shí)殘留的藥理效果(c )三、填補(bǔ)問(wèn)題(一天2分，共計(jì)20分)1 .在直腸肛門(mén)部的上段，肛門(mén)瓣的邊緣和肛門(mén)柱的下端都形成鋸齒狀的環(huán)狀線，稱(chēng)為肛門(mén)齒狀線2、調(diào)節(jié)紅血球生成的主要體液因素是紅血球的生成和雄激素。3、酸中毒時(shí)，h 10可增強(qiáng)腦組織中的谷氨酸脫氫酶活

5、性，增加對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的氨基丁酸的生成。4、竇性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)選擇的藥物是丙洛爾，心房顫動(dòng)優(yōu)先藥物是強(qiáng)心苷。5、細(xì)胞凋亡是體內(nèi)外的因素誘發(fā)細(xì)胞內(nèi)記憶的死亡程序而引起的細(xì)胞死亡過(guò)程，是與壞死不同的細(xì)胞死亡形式。6、細(xì)菌素是某細(xì)菌株產(chǎn)生的具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。7、世界衛(wèi)生組織(WHO )提倡的“健康”的定義是“健康不僅要有病，還要有健全的身心狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。四、判斷問(wèn)題(每個(gè)問(wèn)題2分，共計(jì)20分)1、癲癇性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)具有神經(jīng)系統(tǒng)的病理特征。 (f )2、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足、心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征。 (f )3、腦疝晚期患者出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。

6、(f )4、瞳孔呈垂直橢圓形擴(kuò)大是急性閉角青光眼的臨床特征之一。 (t )5、為了增加心輸出量，心臟的壓迫時(shí)間必須比放松時(shí)間長(zhǎng)一些。 (t )六、六淫是所有內(nèi)感病的主要病因。 (f )7、孕婦的血液中如果存在IgG血型抗體，就有可能引起新生兒溶血癥。 (t )8、老年人的血壓隨年齡增加，收縮壓基線=90年齡(mmHg )。 (t )9、膽道手術(shù)后35天可考慮t型管緩慢低壓清洗。 (f )10、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素等藥物對(duì)消化道有刺激，必須飯后服用。 (f )五、答疑(每個(gè)問(wèn)題4分，共計(jì)20分)1 .沖擊的定義、分類(lèi)休克是一種以機(jī)體受到各種有害因素襲擊而引起的有效循環(huán)血容量急劇減少、組織灌

7、注不足、細(xì)胞代謝紊亂、損傷、微循環(huán)障礙為特征的病理過(guò)程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克5種。2、多器官功能障礙綜合征(MODS )的治療原則(1)控制核電站的發(fā)?。褐挥杏行У乜刂坪穗娬镜陌l(fā)病，才能防止和治療MODS。 明確的感染灶必須及時(shí)引流，壞死組織也要徹底去除，使用有效的抗生素。(2)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的生命體征：生命體征最能反映患者器官和系統(tǒng)的變化。 呼吸淺時(shí)，要警惕患者的肺功能障礙。 血壓的降低必須考慮到周?chē)难h(huán)衰竭。(3)改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間長(zhǎng)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。(4)改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS患者中，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最快、癥狀最顯著的是ARDS，因此，必然給與機(jī)械通氣。(5)加強(qiáng)全省支持治療，盡量采用口服攝食。3、徒手心肺復(fù)蘇的順序(1)判斷意識(shí)(2)大聲呼救(3)去除呼吸道異物，開(kāi)放呼吸道(4)判斷呼吸(5)口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次(6)接觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(7)胸外按壓(8)每按15次，重復(fù)進(jìn)行兩次人工呼吸。4、核心制度的基本內(nèi)容初診責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)生的診室制度、難病例討論制度、會(huì)議制度、重癥患者急救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、檢查制度、病歷制作基本規(guī)范和管理制度、交替制度、臨床用血液審查制度、技術(shù)