12腦神經(jīng)--四種纖維

1、腦神經(jīng),腦神經(jīng)概述：(和腦相連）一、腦神經(jīng)的名稱(chēng)口訣嗅視動(dòng)眼滑叉外展面庭舌咽迷走副神舌下全,1,二、腦神經(jīng)的纖維成分（和脊神經(jīng)的纖維成分相同）1.軀體感覺(jué)2.內(nèi)臟感覺(jué)3.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)4.軀體運(yùn)動(dòng),2,三、腦神經(jīng)的性質(zhì)感覺(jué)性腦神經(jīng):（、）運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng):（、）混合性腦神經(jīng):（、）,3,四、與腦相連的部位：端腦，間腦，中腦、，腦橋、，延髓、。,口訣：端腦，間腦，腹背在中腦，、在腦橋，最后四對(duì)延髓找,4,五、腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的差別1.腦神經(jīng)可分為感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性、混合性脊神經(jīng)均為混合性2.腦神經(jīng)中內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)均屬副交感成分脊神經(jīng)中則多數(shù)屬交感成分，含少量副交感成分3.腦神經(jīng)中一般感覺(jué)纖維的胞體是假單極神經(jīng)元特殊軀

2、體感覺(jué)纖維的胞體為雙極神經(jīng)元脊神經(jīng)中感覺(jué)纖維的胞體均是假單極神經(jīng)元,5,六、和腦神經(jīng)相關(guān)的神經(jīng)節(jié)1、一般感覺(jué)神經(jīng)節(jié)（假單極神經(jīng)元或雙極神經(jīng)元）V三叉神經(jīng)節(jié)、VII膝神經(jīng)節(jié)、IX、X上下神經(jīng)節(jié)、VIII蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié),2、副交感神經(jīng)節(jié)III睫狀神經(jīng)節(jié)，VII翼腭神經(jīng)節(jié)，下頜下神經(jīng)節(jié)IX耳神經(jīng)節(jié)X器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié),6,7,、嗅神經(jīng)1、性質(zhì)：內(nèi)臟感覺(jué)性神經(jīng)2、走行：嗅粘膜篩孔端腦3、功能：傳導(dǎo)嗅覺(jué),8,、視神經(jīng),1、性質(zhì)：軀體感覺(jué)性神經(jīng)2、走行：視神經(jīng)盤(pán)視神經(jīng)管視交叉間腦3、功能：傳導(dǎo)視覺(jué),9,、動(dòng)眼神經(jīng),1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),2、走行：出中腦腳間窩穿海綿竇經(jīng)眶上裂眼肌3、纖維成分與支配：軀

3、體運(yùn)動(dòng)纖維-上支：支配上直肌和提上瞼肌下支：支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌副交感纖維睫狀N節(jié)支配瞳孔括約肌和睫狀肌4、損傷：上瞼下垂眼外斜視瞳孔散大對(duì)光反射消失5、睫狀神經(jīng)節(jié)：位于視神經(jīng)與外直肌之間屬副交感神經(jīng)節(jié),10,1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)（軀體運(yùn)動(dòng)纖維）2、走行：中腦背面繞大腦腳穿海綿竇眶上裂入眶上斜肌,、滑車(chē)神經(jīng),11,、外展神經(jīng),1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)（軀體運(yùn)動(dòng)纖維）2、走行：出腦橋穿海綿竇經(jīng)眶上裂入眶外直肌,12,13,、三叉神經(jīng),1、性質(zhì)：混合性神經(jīng),2、纖維成份與功能：軀體感覺(jué)纖維：傳導(dǎo)頭面部皮膚和粘膜的感覺(jué)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配咀嚼肌,14,3、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)和三大分支眼神經(jīng)（感覺(jué)

4、性）腦橋三叉神經(jīng)感覺(jué)根三叉神經(jīng)節(jié)三大分支上頜神經(jīng)（感覺(jué)性）三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根穿過(guò)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)（混合性）,15,3、三叉神經(jīng)節(jié)位置：三叉神經(jīng)壓跡處構(gòu)成：感覺(jué)神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）性質(zhì)：感覺(jué)性纖維去向：周?chē)蝗蠓种е袠型蝗嫔窠?jīng)感覺(jué)根,16,4、分支,眼神經(jīng)（感覺(jué)性）,走行：穿海綿竇經(jīng)眶上裂入眶再分三支,分布：鼻背及眼裂以上皮膚視器，部分鼻粘膜,分支：（1）額神經(jīng)：（2）淚腺神經(jīng)：（3）鼻睫神經(jīng)：,17,18,上頜神經(jīng)（感覺(jué)性）,主干走行：三叉神經(jīng)節(jié)經(jīng)圓孔至翼腭窩經(jīng)眶下裂入眶眶下管眶下孔面部,分支：（1）眶下神經(jīng)：（2）顴神經(jīng)：（3）上牙槽神經(jīng)：（4）翼腭神經(jīng)：,額神經(jīng),皮膚-眼裂與口裂之間粘

5、膜-上牙及牙齦,分布,19,20,5.損傷：同側(cè)面部皮膚及眼、口和鼻粘膜一般感覺(jué)喪失；角膜反射因角膜感覺(jué)喪失而消失；同側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時(shí)下頜偏向患側(cè),21,、面神經(jīng),1、性質(zhì)：混合性神經(jīng),22,3、纖維成分：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于面神經(jīng)核面肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于上泌涎核淚腺、下頜下腺、舌下腺內(nèi)臟感覺(jué)纖維：舌前2/3味蕾.軀體感覺(jué)纖維：傳導(dǎo)耳部皮膚軀體感覺(jué)和表情肌本體感覺(jué),4、主要分支,鼓索,（1）面神經(jīng)管內(nèi)的分支,走行：穿出鼓室加入舌神經(jīng)分布：副交感纖維下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維舌前2/3味覺(jué),23,巖大神經(jīng)（副交感）自面神經(jīng)管內(nèi)發(fā)出翼腭窩翼腭神經(jīng)節(jié)換元支配淚腺的分泌。,2

6、4,（2）在顱外的分支,走行：出莖乳孔穿腮腺在腮腺前緣分五支支配表情肌,顳支：支配額肌和眼輪匝肌顴支：眼輪匝肌和顴肌頰支：口周?chē)∠骂M緣支：下唇諸肌頸支：頸闊肌,25,5、損傷（1）面神經(jīng)管外損傷（如腮腺手術(shù)）：出現(xiàn)同側(cè)半個(gè)面部表情肌軟癱表現(xiàn)為：口角偏向健側(cè)，不能鼓腮唾液從口角流出傷側(cè)額紋消失，鼻唇溝平閉眼困難、角膜反射消失（2）面神經(jīng)管內(nèi)損傷（如中耳炎累及）：同側(cè)半個(gè)面部表情肌軟癱再加上，還出現(xiàn)：聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)障礙淚腺和唾液腺分泌障礙,26,27,、前庭蝸神經(jīng),1、性質(zhì)：軀體感覺(jué)性2、走行：內(nèi)耳道內(nèi)耳門(mén)腦橋3、功能：蝸神經(jīng)-聽(tīng)覺(jué)，前庭神經(jīng)-平衡覺(jué)。,28,、舌咽神經(jīng),2、走行：延髓

7、頸靜脈孔出顱弓狀至舌,1、性質(zhì)：混合性神經(jīng),29,3、纖維成分：（5種）軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配莖突咽肌副交感纖維耳神經(jīng)節(jié)換元支配腮腺內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于咽、舌后1/3、及頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。軀體感覺(jué)纖維耳后皮膚。,30,4、主要分支,舌支：分布與舌后1/3粘膜和味覺(jué)咽支：分布咽肌和咽粘膜頸動(dòng)脈竇支：沿頸內(nèi)動(dòng)脈下行至頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球鼓室神經(jīng)的副交感纖維：在耳神經(jīng)節(jié)換元，支配腮腺分泌。,31,、迷走神經(jīng),1、性質(zhì)：混合性神經(jīng),2、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配喉肌、咽肌副交感纖維：支配頸、胸、腹部臟器、心肌、腺體軀體感覺(jué)纖維分布于耳廓、外耳道皮膚內(nèi)臟感覺(jué)纖維：分布于頸、胸、腹部臟器,32,3、主干走行

8、：,33,4、主要分支,喉上神經(jīng),走行：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)舌骨大角,分支分布：外支-支配環(huán)甲肌內(nèi)支-分布于聲門(mén)裂以上的喉粘膜,34,喉返神經(jīng)也稱(chēng)喉下神經(jīng),走行：分布：,左側(cè)-勾繞主動(dòng)脈弓右側(cè)-勾繞鎖骨下動(dòng)脈,返至頸部在氣管與食管之間上行入喉,運(yùn)動(dòng)纖維-喉?。ōh(huán)甲肌除外）感覺(jué)纖維-分布于聲門(mén)裂以下的喉粘膜,35,腹部分支,迷走神經(jīng)前干,胃前支肝支,迷走神經(jīng)后干,胃后支腹腔支-腹部實(shí)質(zhì)性臟器、結(jié)腸左曲以上消化管,5.損傷主干損傷后內(nèi)臟活動(dòng)障礙：脈速、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深慢咽喉肌肉癱瘓：聲音嘶啞、語(yǔ)言和吞咽困難，腭垂偏向一側(cè),36,、副神經(jīng),2、構(gòu)成：3、支配：,1、性質(zhì)：軀體運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),腦根：疑核脊

9、髓根：副神經(jīng)核,胸鎖乳突肌斜方肌,4、損傷：頭不能向患側(cè)側(cè)屈，面部不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)患側(cè)肩胛骨下垂,37,、舌下神經(jīng),2、走行：出延髓穿舌下神經(jīng)管經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)、靜脈之間弓形向前入舌3、支配：全部舌肌4、損傷：同側(cè)舌肌癱瘓,1、性質(zhì)：軀體運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),38,腦神經(jīng)總結(jié)1、經(jīng)頸靜脈孔出顱的腦神經(jīng)：舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)2、經(jīng)眶上裂出顱的腦神經(jīng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)展神經(jīng)3、含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維的腦神經(jīng)（副交感神經(jīng)纖維）動(dòng)眼神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng),39,4、舌的神經(jīng)分布：舌下神經(jīng)-舌肌運(yùn)動(dòng)舌咽神經(jīng)-舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)面神經(jīng)鼓索-舌前2/3味覺(jué)三叉神經(jīng)舌神經(jīng)-舌前2/3一般感覺(jué)5、支配唾液腺分泌的神經(jīng)：面神經(jīng)鼓索-舌下腺和下頜下腺的分泌舌咽神經(jīng)-腮腺的分泌,40,6、眼球外肌的神經(jīng)支配動(dòng)眼神經(jīng)：上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌滑車(chē)神經(jīng)：上斜肌展神經(jīng)：外