乙肝預防知識手冊#一類特選

1、乙肝預防知識手冊目錄防控乙肝，刻不容緩！-3乙肝是什么？-4乙肝有哪些癥狀？-5乙肝的危害-6乙肝是如何傳播的？-8哪些人是乙肝高危人群？-9教你看懂乙肝五項檢查化驗單-10如何預防乙肝-11接種疫苗是預防乙肝最有效的措施-13接種乙肝疫苗后不要一勞永逸-15接種乙肝疫苗，到底安全嗎？-16乙肝疫苗接種禁忌有哪些？-18關愛特殊人群 反對乙肝歧視-20防控乙肝，刻不容緩！中國是世界上感染乙肝病毒人數(shù)最多的國家。目前中國約有萬乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者約萬，每年近萬人死于肝硬化、肝癌等肝臟相關疾病。在我國，85%90%的肝癌都與乙肝有關。乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，它會反復對

2、肝細胞進行破壞，從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性，同時還會促進細胞癌變。還有些乙肝患者缺乏科學的防病、治病知識，患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變，再加上環(huán)境污染等多重因素，導致肝炎慢慢發(fā)展成肝癌。與發(fā)達國家相比，我國肝炎病毒防控機制起步較晚，乙肝的防控意識及條件相對滯后，所以導致其感染呈全國性流行。而在乙肝患者中，每年又有2%3%發(fā)生了癌變。數(shù)據(jù)顯示，乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100150倍。乙肝病毒正在一步步把我國推向肝癌的重災區(qū)，防控乙肝刻不容緩！乙肝是什么？乙型病毒性肝炎(簡稱“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的一種感染性疾病。這種病毒主要在肝細胞中復制，通過激活人體的免

3、疫細胞引起的肝細胞炎癥、壞死。肝細胞炎癥、壞死逐漸累積，并逐漸形成肝纖維化，最終發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。也有的患者在慢性肝炎基礎上出現(xiàn)急劇加重，表現(xiàn)為重癥肝炎、肝衰竭癥狀。乙肝有哪些癥狀？乙肝的早期癥狀非常隱蔽,但是人體的一些微妙變化可以傳遞病變的信息,只要及時把握這些早期信號,一般乙肝患者再患乙肝數(shù)月后便會出現(xiàn)這一些癥狀。現(xiàn)在為大家詳細介紹下乙肝的早期癥狀表現(xiàn)：肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當乙肝惡化時，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。不少慢性

4、肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，同時，乙肝患者皮膚上還會出現(xiàn)蜘蛛痣等乙肝癥狀。不少乙肝患者會出現(xiàn)肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會充血性發(fā)紅，兩手無名指第二指關節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。肝臟會影響人體全身，乙肝患者常感到乏力、體力不支，下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢等乙肝癥狀。因肝功能受損，乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。少數(shù)人還會有類似感冒的乙肝癥狀。乙肝的危害第一,乙肝具有較強的傳染性。乙型肝炎病毒是一種脫氧核酸()病毒,這種病毒不同于一般的致病細菌,它有著一層質地堅硬的外核,這種外核對病毒本身有著保護作用,它可

5、以在酸性或堿性的環(huán)境下生存,生命力極其頑強,在常溫下可以生存六個月,20度時可以存活15年。它可以隨著病人排出體外的各種體液傳染給其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月經,陰道分泌物中可以分離出肝炎病毒,標志物表面抗原,正常人接觸這些分泌物,通過血液或潰瘍面極易感染。第二,乙肝具有難治愈性?，F(xiàn)在肝炎藥品市場藥品繁多,但是真正治愈肝病的特效藥很少,治療肝病必須在醫(yī)生的指導下正確用藥,規(guī)范治療。第三,乙肝具有惡變性。統(tǒng)計資料證明:乙肝病毒攜帶者如果治療不及時將有316601轉化成慢性肝炎,20.8563的慢性肝炎患者將惡化成肝硬化,肝腹水,165511的肝硬化患者將癌變,得了肝癌等于走到了

6、生命的邊緣。第四,乙肝具有一定的家族聚集性。經過調查許多肝病患者,發(fā)現(xiàn)一個共同的問題,在有乙肝病史的家庭內得病概率比普通家庭多252,我國患乙肝的幼兒中有2250的母體通過胎盤或產道傳染給胎兒的垂直傳染成為攻克肝炎的一項世界性難題。第五,乙肝具有一定的突發(fā)性。當肝炎病毒侵入人體后,具有一定的潛伏期,當外界條件成熟,可突然爆發(fā),而且具有不可抑制性。乙肝是如何傳播的？1乙肝病毒主要通過3種途徑傳播：血液和血制品。乙肝病毒主要通過血液傳播，目前對獻血員實施嚴格篩查，經輸血或血制品引起的乙肝感染已較少發(fā)生。通過破損的皮膚和粘膜，接觸微量血液：共用牙刷或刮須刀；共用或重復使用消毒不徹底的針具來紋身、紋眉

7、、扎耳環(huán)孔、修足或注射毒品；重復使用醫(yī)療器械、針頭、針筒；醫(yī)務人員工作中的意外暴露；母嬰。我國慢性乙肝主要來自母嬰傳播，新生兒感染后90%成為慢性攜帶者。分為宮內、分娩時、分娩后傳播，多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液、陰道分泌物、羊水傳播。性傳播乙肝患者或病毒攜帶者的唾液、精液或陰道分泌物中都可能含有病毒，所以可通過性交等傳染對方。2乙肝一般不會通過以下方式來傳播：共用餐具；蚊蟲叮咬；一般生活接觸；打噴嚏或咳嗽；擁抱和禮節(jié)性親吻；母乳喂養(yǎng)。哪些人是乙肝高危人群？對乙肝病毒無抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關，也與日常生活暴露有關。乙肝高危人群包括：1

8、） 接受輸血及血制品者，尤其是血友病患者；2） 注射（尤其是靜脈注射）吸毒者；3）血液透析及腎移植患者；4）有過外科手術或其他創(chuàng)傷性行為的人（包括美容，口腔手術等）5）酗酒成癮者，乙型肝炎家庭內接觸者，尤其配偶；6）有不正當性行為或同性戀者；7）乙肝孕婦所生嬰兒等。8）此外，醫(yī)務人員、實驗室工作人員、處理血或血制品者，其的發(fā)病率也較高。教你看懂乙肝五項檢查化驗單乙型肝炎五項檢查作為健康體檢的重要組成部分越來越受到人們的重視，拿到化驗單后如何判斷檢查結果是否正常也是人們普遍關注的問題。常見乙肝血清學檢測指標的臨床意義序號HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc臨 床 意 義1過去和現(xiàn)在

9、均未感染HBV。2曾感染HBV；急性感染恢復期。3既往感染，并產生保護性抗體；急性HBV感染已恢復。4預防注射疫苗后產生保護性抗體。5俗稱“小三陽”。急性HBV感染趨向恢復；慢性HBsAg 攜帶者，傳染性弱。6俗稱“大三陽”。急性或慢性乙肝，傳染性強。如何預防乙肝一、搞好衛(wèi)生工作：生活中要保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙肝，應該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服，勤洗勤曬被褥，避免乙肝細菌的傳染。二、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣：盡量一個人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，養(yǎng)成飯前便后、出入公共場所(公交車、醫(yī)院、超市等)后洗手的衛(wèi)生習慣。三、遠離易感染場所：公共場所、

10、理發(fā)店、美容院等容易被乙肝病毒污染，如浴池、剃刀、文眉、修腳等均可傳染乙肝病毒;同時一些不正規(guī)的醫(yī)療診所，對于針劑、器皿、器械沒有經過嚴格消毒，亦容易感染乙肝病毒。四、注射乙肝疫苗：注射乙肝疫苗是預防乙肝病毒最有效的方法之一，新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是 016，（即：0：出生后24小時內的新生兒注射第一針;1：第一針注射后1個月注射第二針;6：第一針注射后6個月，即半歲時注射第三針）。五、輸血、血液制品：隨著時代的進步，現(xiàn)在無償獻血成為一種新的樂于助人的方式，在獻血時要選擇衛(wèi)生條件好的場所，確保醫(yī)療用品的衛(wèi)生，防止病毒輸入人體;對于獻血工作者來說，要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況，發(fā)現(xiàn)有乙

11、肝感染標志或者是乙肝病毒表面抗原攜帶者是不能去獻血的。接種疫苗是預防乙肝最有效的措施由于乙肝疫苗的問世和廣泛接種以及對乙肝傳播途徑和阻斷措施的深入研究和實踐，已為我們預防控制乙肝提供了成功的經驗，乙肝已成為完全可以預防控制的傳染病之一。 新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝的關鍵。新生兒出生后要及時并全程接種三針乙肝疫苗。我國現(xiàn)有的乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝病人，其中絕大多數(shù)（60%80%）源于垂直傳染，主要是母嬰傳播，大多又是圍產期感染。圍產期新生兒感染乙肝病毒，成為乙肝病原攜帶者和慢性乙肝的比例高達90%，5歲以內兒童該比率為25%30%，而青少年和成年人僅5%10%。所以，及時為新生兒接種乙肝疫苗

12、至關重要。乙肝疫苗全程接種共3針，按照0、1、6（月）的程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙肝疫苗越早越好，要求在出生后24小時內接種。對HBsAg陽性母親的新生兒，還可在出生后24小時內（最好12小時內）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），提高母嬰傳播的阻斷效果。新生兒在出生12小時內注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。成人中的高危人群，如醫(yī)務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等，要盡可能接

13、種乙肝疫苗。對免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的接種劑量和針次；對3針免疫程序無應答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙肝疫苗后12個月檢測血清中乙肝病毒表面抗體（抗HBs）。接種乙肝疫苗后不要一勞永逸保證預防效果，接種乙肝疫苗后，應抽血化驗，查二對半，若抗一HBs呈陽性，說明接種成功，同時還應查抗一HBs滴度。若抗一HBs滴度最高值僅為10100mIUm1，最好在6個月后復種1次；抗一HBs滴度最高值為1011000mIUml時，應于首次接種后12年內復測抗一HBs；若抗一HBs在100110000mIUml時，應在24年內復測；當抗一HBs大于10000mIUml時，可在46年內復測；當

14、發(fā)現(xiàn)抗一HBs滴度低于10mIUml時應復種，復種仍按初種的劑量和時間方案進行。 還有少數(shù)人接種乙肝疫苗后產生了高滴度的抗一HBs，但仍患了肝炎，這是為什么呢？主要是因為乙肝病毒是一種高度變異的病毒，它發(fā)生變異后，可變成新結構、新屬性的病毒變異體，原來體內的抗體對新的變異株沒有免疫力，就失去了預防作用。 總之，乙肝疫苗接種是預防乙肝的可靠方法，但也不是絕對的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗接種效果和抗一HBs滴度，并根據(jù)抗一HBs滴度情況適時復測，當?shù)味刃∮诒Ｗo閾值時，要及時補種，使體內經常保持有效的抗一HBs滴度，這樣才能有效地預防乙肝病毒感染，真正達到預防乙肝的目的。接種乙肝疫苗，到底安全嗎

15、？專家認為，在最近有關乙肝疫苗致死事件的報道中，對疫苗不良反應的恐懼被非理性地放大了。中國接種乙肝疫苗以來出現(xiàn)過零星的疑似不良反應病例，這些報告散見于各中文醫(yī)學期刊之中。這些病例的臨床癥狀多樣化，涉及神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等人體幾乎所有的系統(tǒng)。有研究者認為不良反應的發(fā)生與疫苗制備時使用溴化鈉有關，然而，不同工藝生產出的乙肝疫苗也有類似的不良反應報告。因而，許多事件的發(fā)生現(xiàn)在被認為是巧合，而不是真正的不良反應。中國每年新生兒數(shù)量在1600萬左右，這就是說平均每天就有四萬多人出生，每個小時有超過1500名孩子出生。就像許多其他國家一樣，中國要求新生兒在出生24小時之內接種乙肝疫苗

16、，因為醫(yī)學研究顯示，出生24小時接種乙肝疫苗的保護率明顯高于24小時之后接種。恰恰，新生兒24小時內的死亡率又是最高的。新生兒時期出生28天以內的孩子又是死亡率特別高的時期，在中國約為千分之七。這其中又有大約70%的死亡出現(xiàn)在孩子出生一周之內。因而，在接種疫苗和新生兒死亡之間會出現(xiàn)偶合關系。也就是說時間上存在先后順序，但并不存在因果關系。世衛(wèi)組織駐中國代表處計劃免疫項目負責人蘭斯表示,世衛(wèi)組織對中國部分地區(qū)疫苗接種率下降的情況“非常擔憂”,因為目前包含在中國計劃免疫里的傳染性疾病仍然對兒童構成重大威脅。他重申,2013年底的康泰乙肝疫苗事件中,疫苗本身并不是導致嬰兒死亡的原因,而中國因為接種乙

17、肝疫苗導致的偶合反應死亡概率并不比其他國家要高。蘭斯表示,世衛(wèi)組織認可中國對疫苗安全情況的調查,并對中國國產疫苗的安全性和有效性“很有信心”。世衛(wèi)組織會定期評估中國的相關部門,而中國的審批及監(jiān)督制度一直是符合國際標準的。乙肝疫苗接種禁忌有哪些？1、乙肝、麻疹疫苗不可同時接種。乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗。2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗?；加衅ぱ?、化膿性皮膚疾病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種?；加袊乐匦?、肝、腎疾病和活動型

18、結核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。神經系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應查明病因治愈后再乙肝疫苗接種。有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜乙肝疫苗接種。有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者，不宜乙肝疫苗接種。3、發(fā)熱、體溫超過37.5應暫緩乙肝疫苗接種，感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒。嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。5、過敏性體質和孕婦不宜乙肝疫苗接種。6、空腹饑餓時不宜預防接種。關愛特殊人群 反對乙肝歧視雖然“關愛肝病患者，消除乙肝歧視”的口號各地喊了很多年，但最近一項調查顯示，由乙肝引發(fā)的“乙肝歧視”現(xiàn)象在我國仍十分普遍，特別是乙肝病毒攜帶者在入學和就業(yè)時遭受歧視的現(xiàn)象尤為嚴重。乙肝歧視問題已經不僅僅是一個醫(yī)學問題，而且是一個亟待解決的社會問題。導致“乙肝歧視”現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多。但最重要的一點就是人們對乙肝缺乏一個科學的認識，對乙肝的誤解和恐懼導致了“乙肝歧視”問題的愈演愈烈。乙肝并不是像人們想象的那么可怕。首先除了本手冊前文中提及的三種傳播途徑，目前還沒有資料顯示乙肝有另外