視覺檢查ppt課件

1、，1、視覺路徑和體檢廣東三九腦和醫(yī)院微穿透神經外科潭佳良。2，神經眼科學，眼睛是重要的感覺器官眼睛和大腦中心之間的密切關系，12對顱神經和眼睛相關中樞38神經和眼睛相關的65個顱內疾病眼睛減蝕癥，嚴重者失明或威脅生命原因的診斷位置診斷。3，視覺形成，4，How do we see the world？5，6，7，視覺路徑，8、外膝形狀在視覺信息并行處理中的作用，9，lateral genilate nucleus (lgn)，10，視覺皮質功能結構根據皮質分割枕葉、額葉、顳葉和部分額葉，與視覺信息并行處理。具有視覺功能的皮層區(qū)域的總和約占大腦皮層總面積的55%。17區(qū)V1、18區(qū)V2、V3、1

2、9區(qū)V4、V5。V1被稱為條紋皮層(striate cortex)。也稱為初級視覺皮層。V2也稱為第二視覺皮層。V5也稱為中間側頭區(qū)域(中間臨時區(qū)域，簡稱MT區(qū)域)。，11，12、the primary visual cortex、13，視野，眼睛注視特定的點時，看到的空間范圍“周邊視力”30周圍的視野。14，動態(tài)視野(周圍)，15，靜態(tài)視野(中心)，16，瞳孔，光反射光reflex，17，瞳孔對光反射，正常，異常，18，19，20，視神經腫瘤，視神經膠質瘤glioma of optic nerve視神經腦膜瘤meningioma of optic nerve。21，glioma of opt

3、ic nerve，一般兩性/低惡性疾病10歲無性別差異的成人惡性高家庭發(fā)病率，22，Glioma of optic nerve，眼眶視力障礙的臨床癥狀，視神經圓孔增大眼眶眼球突出，視力障礙，眼球運動，23，Glioma of optic nerve，24、視神經腦膜瘤Meningioma of optic nerve，一般良性蛛網膜纖維母細胞瘤/硬膜內皮細胞瘤40歲女性越小，惡性程度越大，25、Meningioma of optic nerve，臨床癥狀第一眼突出后視力硬腫塊下降，不光滑，眼動，26，Meningioma of optic nerve，診斷，27，Meningioma of o

4、ptic nerve，早期手術后眼眶內容切除，放療失敏癥復發(fā)率15%，28，其他腫瘤，視力預后差的黑色素瘤的激光治療不影響視力。29、視覺交叉病變，解剖，30，視覺交叉病變，特點：雙眼視力下降典型視野缺損眼征象-，31，視覺交叉病變，視野特征單/雙側顳葉偏盲垂直邊界周圍視野中心視野30，32，視覺交叉病變，33、34、垂體腺瘤性息肉瘤最常見的原因單眼/雙眼典型視野損傷順序視覺障礙原發(fā)性視神經萎縮內分泌紊亂，視覺交叉疾病。35，垂體瘤，36、視覺交叉疾病，顱咽管瘤craniopharyngioma主要是兒童鞍腫瘤壓迫視覺交叉后侵犯胃視野顳葉的視力，視野波動-特征之一是影像鞍鈣化陰影。37、視覺交

5、叉病變，鞍結節(jié)腦膜瘤tuberculum sellae meningioma成人進行性視力減退單/雙側顳葉失明眼底正常/原發(fā)性視神經萎縮x-CT/MRI:38、交叉病變，血管性疾病老年女性不明原因，逐漸視野缺損動脈硬化史。39，交叉異常病變，視神經病變同側失明原發(fā)性視神經萎縮Wernicke部分盲檢瞳孔強直，40、交叉以上病變，血管性疾病比外側膝病罕見，對面瞳孔無盲，強直MRI。41、交叉以上病變，近視反射后放射病，一致性強的視野以腦病變征象，42、交叉以上病變?yōu)樘卣?，內囊病?部分顳葉病變雙側上象限同側偏盲頭瓣病變同側偏盲枕葉病變等側性黃斑回避。43、交叉異常病變，皮質盲cortical blindness雙眼全眼瞼閉合反射消失，眼