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文檔簡介
1、經鼻/口腔吸痰技術操作方法及評分標準項目實 施 要 點分值儀表5分儀表端莊,衣、帽整潔5評估患者及環(huán)境10分1查閱病例,核對醫(yī)囑,了解患者目前狀況:病情、診斷、治療情況22到床旁核對患者,介紹自己,向清醒患者解釋操作目的、方法、配合要點,取得患者合作23評估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧療情況:了解患者痰量、黏稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力等,或用聽診器聽肺部,了解給氧方式及吸氧流量24評估患者的口、鼻情況:鼻腔是否通暢、有無堵塞,鼻腔黏膜有無破損等;查看是否有義齒,口唇、舌面、口腔黏膜有無破損等25評估環(huán)境,是否符合標準2操作前準備10分1修剪指甲,六步洗手,戴口罩42物品準備:電動吸引器
2、及插線板車上:治療盤、一次性治療碗2個、彎盤1個、外用鹽、一次性無菌手套、一次性無菌紗布、適當型號一次性吸痰管23根;必要時備壓舌板、開口器、口咽氣道、聽診器、吸氧裝置一套車下:病例、剪刀、污桶33檢查吸引器性能是否完好,連接是否嚴密24用物準備完畢,操作開始(敘述)1操作中要點1攜用物至患者床旁,核對床號、姓名,告訴患者操作中配合方法(有活動假牙應取下,洗凈放置冷水中)32打開氧氣流量表開關,給予高流量吸氧12min33連接插線板,接通電源,打開吸引器開關,調節(jié)負壓44協(xié)助患者取合適體位,頭轉向一側,面向操作者,檢查口腔、鼻腔(黏膜有無破損等);取下鼻塞,關閉流量表開關4操作中要點60分5檢
3、查并打開外用鹽,倒入治療碗中,記錄外用鹽開啟時間;檢查并撕開吸痰管外包裝前端,檢查并打開手套外包裝,右手戴手套,取出吸痰管,將吸痰管與吸引導管連接,在鹽水中試吸并潤滑吸痰管前端86在無吸力狀態(tài)下,右手持吸痰管前13,將吸痰管插入口咽部(如口腔吸痰,順序為:口腔前庭頰部咽部,深度約15cm;如鼻腔吸痰,順序為:鼻腔前庭下鼻道鼻后孔咽部,深度約25cm),打開吸力旋轉上提;吸痰管退出后,用外用鹽抽吸沖洗,以免堵塞吸痰管;如需再次吸痰或更換吸痰部位,應重新更換吸痰管(口述)157吸痰結束,將吸痰管廢棄,將負壓吸引導管沖洗干凈,并上提負壓吸引導管,使管內剩余液體全部被吸入貯液瓶中,關閉吸引器開關,關閉電源;108打開氧氣流量表開關,給予患者高流量吸氧l2min后,恢復至吸痰前的氧流量49用紗布擦凈口、鼻周圍分泌物,檢查口腔、鼻腔黏膜情況;協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位410洗手、摘口罩11l健康指導,感謝患者或家屬的配合向患者道別4操作后lO分1對物品進行分類處理:將紗布、棉簽、吸痰管、手套、一次性治療碗感染回收桶;一次性用物外包裝袋生活回收桶;剩余鹽水水池(空桶);貯液瓶沖洗干凈浸泡消毒;其它物品物清潔后歸原處;洗手52在治療單簽執(zhí)行時間與全名;在護理記錄單上記錄吸痰的日期、時間
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