幽門螺桿菌治療護(hù)理

1、1、幽門螺桿菌感染：消化性潰瘍的主要原因感染率較高： DU為90100%，GU為8090%，根除HP可以促進(jìn)愈合，降低復(fù)發(fā)率，減少出血HP感染可以促進(jìn)粘膜侵襲因素與防御因素的平衡，病因與發(fā)病機(jī)制， 促進(jìn)HP胃液素1 .幽門螺桿菌感染2 .使用非甾類化合物性抗炎藥3 .前列腺素減少4 .胃酸和百事達(dá)5 .遺傳/氣候/吸煙/辛辣食物/精神1 .胃酸分泌細(xì)胞過多/百事達(dá)活性增加2 .幽門螺桿菌感染(促進(jìn)胃液素增加)、防御因子HP檢查、5 臨床常用的HP檢測方法HP培養(yǎng)13C-和14C-尿素呼氣試驗(yàn)快速尿素酶催化劑試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)組織學(xué)檢查，、6、生活規(guī)律的工作勞逸結(jié)合要避免情緒波動，注意規(guī)律的飲食禁止

2、吸煙酒，盡量使刺激性食品為零，停止NSAID。 藥物種類常用藥物推薦治療量胃酸藥物H2受體拮抗劑肌氨酸800mg qN或400mg bid (H2RA )雷尼奧300mg qN或150mg bid肌氨酸40mg qN或20mg bid質(zhì)子泵阻化劑奧美拉唑20mg qd (PPI ) 抑制蘭索拉唑30mg qd搖鏡頭托拉唑40mg qd雷貝拉唑10mg qd (國外推薦接觸劑量20mg qd )鹽化學(xué)基性抗氧化劑氫氧化鋁、水滑石等(antacid ) 及其復(fù)合制劑根除胃黏膜藥物硫代糖胺聚糖1g qid前列腺素類藥物米索前列醇200g qid含鉍化合物膠體的檸檬酸鉍120mg qid，8，(3)H

3、p治療，不管HP陽性消化性潰瘍是首發(fā)還是復(fù)發(fā)均為HP治療，9， 質(zhì)子泵阻化劑、荔枝檸檬酸鉍(RBC )、兩種抗生素、膠體鉍、阿莫西林、克拉紅霉素、抗四環(huán)素、甲硝唑、呋喃唑酮， 1 .應(yīng)根除治療方案的選擇奧美拉唑20mg b.i.d克拉紅霉素500mg b.i.d阿莫西林1000mg b.i.d 7日，11，以下患者需要完成常規(guī)治療療程：有并發(fā)癥的潰瘍較大， 復(fù)發(fā)頻率高者為Hp治療結(jié)束后沒有根除癥狀效果的緩解者；2 .根除抗Hp藥4周以上的復(fù)查在13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)中優(yōu)先考慮有并發(fā)癥的消化性潰瘍，GU不論有無并發(fā)癥，均可通過胃通用相機(jī)復(fù)查檢查潰瘍是否潰爛，3 .根除Hp治療一般護(hù)理(1)休息：勞逸結(jié)合，避免過度勞累；2 )禁止吸煙、禁酒；3 )非甾類化合物類抗生素、護(hù)理措施，14，2 .飲食護(hù)理時(shí)間節(jié)點(diǎn)定量、少食、小吃、避免刺激食品，營養(yǎng)豐富禁忌食品：粗食、油炸、多纖維食品， 辛辣、辛辣、辛辣、辛辣、抗酸藥、胃黏膜保護(hù)