霧化吸入臨床應(yīng)用

1、01、霧化吸入療法是什么？02、霧化吸入療法的現(xiàn)狀和誤區(qū)03、霧化吸入療法的原理04、霧化吸入療法的優(yōu)點(diǎn)05、霧化吸入療法的林爽研究06、霧化吸入療法的適應(yīng)范圍07、霧化吸入療法的操作過程和技術(shù)規(guī)格08、標(biāo)準(zhǔn)霧化吸入療法的建立和裴珉姬09、霧化吸入療法的常用藥和林爽應(yīng)用10霧化吸入療法的注意事項(xiàng)、目錄，霧化吸入療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸機(jī)疾病的重要治療方法之一，所謂霧化吸入療法，通過霧化裝置使液體變成細(xì)霧顆?；蛩螒腋〉奈肫鳎瑢⒖諝鉂駶櫤退幰何牒粑?，達(dá)到呼吸機(jī)粘膜濕潤、消炎祛痰、解痙、平食等治療目的。一，霧化吸入療法是什么，一，霧化吸入療法原理，霧化吸入療法是利用氣體射流原理將水滴撞擊的小水滴掛

2、在機(jī)體上形成霧化劑，輸入呼吸道，作為呼吸機(jī)濕化或藥物吸入的治療方法，用作全身治療的輔助和補(bǔ)充。超聲環(huán)形山應(yīng)用超聲聲能，藥液變成細(xì)霧，通過呼吸系統(tǒng)吸入，達(dá)到治療目的。霧大小可調(diào)節(jié)，水滴小、均勻(直徑在5米以下)，藥液根據(jù)深、慢的呼吸吸入末端支氣管和肺泡，這是其特點(diǎn)。另外，分化期的電子部分可以產(chǎn)生熱量，因此對噴霧液起加熱作用，使患者吸入溫暖舒適的霧。霧化吸入療法利用射流的原理，將水滴撞擊成小水滴，懸浮在氣體中，形成氣體劑，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。氣溶膠作用主要取決于氣體的流速和霧粒子的大小。一般認(rèn)為霧粒直徑小于5微米才能吸入的藥達(dá)到99%。藥物沿氣流吸入，到達(dá)細(xì)支管和末端支氣管或肺泡。霧力2050微米以上，

3、大部分沉淀在細(xì)支氣管上的支氣管，因此1-5微米多的霧效果最好?；颊叩暮粑愋团c水滴的沉降密切相關(guān)。PM 2.5，增加濕氣量，深度緩慢的呼吸有利于霧進(jìn)入周圍。另一方面，濕氣量低，快速呼吸影響霧粒子的均勻分布，第二，進(jìn)入各支管有效劑量的藥液與藥本身的粘度、質(zhì)量和比重成正比。也就是說，粘度越高，質(zhì)量越差，藥品的附著力越好。藥物粘度越小，質(zhì)量越輕，流速越大，附著性越差。因此，藥物附著的程度直接影響實(shí)際吸入的有效質(zhì)量。此外，有效質(zhì)量與藥物的濃度、霧量、霧吸入的流動(dòng)成正比。也就是說，藥物濃度越大，霧楊怡越多，流動(dòng)越大，藥物的有效劑量也越大，呼吸機(jī)病變程度也會影響像氣管粘膜炎癥這樣的藥物吸收。藥物不容易吸入

4、周圍的小道。霧化吸入治療時(shí)臨床制定的服藥劑量與實(shí)際吸入的療效幾乎沒有區(qū)別。一般來說，實(shí)際吸入的有效質(zhì)量只有服藥劑量的四分之一左右。大部分藥霧在彭中呼氣或吸氣時(shí)泄漏，部分留在口咽或分化期，因此，在確定投藥劑量時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適當(dāng)?shù)挠行┝?，霧化吸入療法直接作用于病變部位，與口服法相比，藥劑量小，效果快，副作用小，使用方便的優(yōu)點(diǎn)和效果明顯，呼吸道局部藥物濃度高，可以避免或減少使用全身激素，患者可以被動(dòng)，第二，霧化吸入療法的優(yōu)點(diǎn)，藥量小，只有其他藥物方法的十分之一，對兒童沒有副作用。兒童沒有痛苦，容易接受。，霧化吸入治療的優(yōu)點(diǎn)，藥物直通呼吸機(jī)感染部位，局部藥物濃度高，藥物沉積時(shí)間長。效果快，

5、效果5分鐘。使用的藥物劑量較小，大大減少了藥物毒性副作用。霧可以同時(shí)吸入多種藥物，使用方便，不需要患者的協(xié)助，低年齡兒童也可以使用。局部給藥，沒有全身副作用，直接作用于呼吸系統(tǒng)，效果快，療效好，正常呼吸即可。沒有疼痛，不需要患者協(xié)助，適合任何年齡的汽化器，可以霧各種藥物(包括激素)提供的藥粒直徑2-5米。藥粒到達(dá)小路上，不會增加氣道阻力。1定量吸入器是利用手動(dòng)壓迫。攜帶方便，操作簡單，助推器是氟利昂。代表：曼托林氣溶膠、全羅唑、酚氣溶膠、3、霧吸入器種類及吸入方法，2干粉吸入器可與吸入同步，因此吸入效果好，不含氟利昂。主要有回轉(zhuǎn)式、碟形、渦流式三種。指導(dǎo)患者采用正確的氣溶膠吸入方式很重要。吸入

6、霧后，必須屏住呼吸。憋不住氣的話，霧化吸入的效果就會降低：富迪耐德(buddined)、施樂迪(shredy)、吸入器定量吸入器干燥噴霧器、超聲波霧化器、超聲波霧化器噴射噴霧器、吸入器種類、3分化器包括各種超聲波彈射器和噴射式彈射器。(1)超聲彈射器應(yīng)用超聲聲能，藥液變成微小的氣體霧，從呼吸道吸入，達(dá)到治療目的。可以控制霧量，水滴小而均勻(直徑510米)。鼻咽堆積很多，藥物結(jié)構(gòu)可能會破壞，工作中容易產(chǎn)生熱量，蒸發(fā)藥業(yè)。噴霧器面板：調(diào)節(jié)器操作包括電源開關(guān)、霧開關(guān)、霧調(diào)節(jié)手柄水箱中的蒸餾水。水槽下面有一個(gè)晶體轉(zhuǎn)換器，它接收發(fā)電機(jī)發(fā)出的頻率電，并將其轉(zhuǎn)換成超聲波聲能。霧罐(杯)里裝藥液。霧化水箱底部

7、的半透明膜是透明膜。聲音通過這個(gè)膜與坦克內(nèi)的藥液起作用，水滴可以噴出螺絲管和嘴(或面罩)。噴霧器結(jié)構(gòu)，(2)噴射霧化，即氧氣霧化吸入法，利用壓縮空氣、高速氧氣氣流使藥液霧化，然后從呼吸系統(tǒng)吸入氧氣，解決氧氣不足的問題。為了達(dá)到治療目的，噴霧液4毫升是壓縮空氣或氧氣的驅(qū)動(dòng)流速6-8L/min，1，1 2。超聲霧化吸入器的濕度太高，降低吸氧濃度，降低動(dòng)脈血氧分壓，感覺胸悶，呼吸加重。3.特別是慢性阻塞性肺疾病患者的肺通氣及通氣功能障礙時(shí)，大量超聲波霧不僅影響正常氧氣的流入，對CO2的排放也不利。4.氧氣浸沒霧化吸入以O(shè)2為起源，氧氣流量610L/min符合呼吸機(jī)感染疾病的氧氣治療原則，氧氣霧化吸入

8、霧藥濃度高，顆粒生物性干擾少，痰排出效果好，刺激性咳嗽反應(yīng)好，操作簡便，容易被患者接受，沒有副作用，因此比較氧驅(qū)噴霧器、超聲波霧化/氧氣霧化吸入法，選擇合適的噴霧器，一般情況下，病情較輕，可以自行合作的患者，選擇進(jìn)入式噴嘴，囑咐他們吐出或吞下顧頡剛內(nèi)的分泌物。不要回流到霧罐中，影響藥液濃度。對于意識不清、躺在長期床上的人，應(yīng)該選擇口罩式噴水器。支氣管內(nèi)插管式氣管切開術(shù)后通過霧化吸入加濕器，加入適當(dāng)?shù)目咕鷦?，預(yù)防或控制肺部感染。上呼吸機(jī)急性慢性炎癥，如咽喉炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎。肺氣腫，肺心病合并感染，痰稠或痰排難，或支氣管痙攣呼吸困難的人。支氣管哮喘急性發(fā)作。支氣管及肺化膿性感染，如支氣管

9、擴(kuò)張癥感染，肺膿腫等痰液粘滯不暢的人。霧化吸入的適應(yīng)癥，哮喘急性喉炎，急性咳嗽，上呼吸道感染，肺炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，肺動(dòng)脈疾病，其他氣道炎癥類疾病肺癌，濕化呼吸系統(tǒng)，希氏化痰液，祛痰劑，通氣功能改善。預(yù)防和控制呼吸機(jī)感染。緩解支氣管痙攣。霧化吸入的用途，霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)操作過程，醫(yī)生的處方藥患者，要點(diǎn)說明：嚴(yán)格的檢查制度，1，檢查，評價(jià)內(nèi)容患者：年齡，病情，意識狀態(tài)，呼吸和痰，過敏史等自主管理和痰情況：霧化的認(rèn)識和合作程度，2選擇適當(dāng)?shù)奈霑r(shí)間請選擇適當(dāng)?shù)奈恢谩?.解決：先吸痰或先噴霧的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容和要點(diǎn)，內(nèi)容原因操作方法藥物的作用可能出現(xiàn)的不適合律，3，通知，要點(diǎn)說明，重

10、視做好家長教育，有鼻腔分泌物的人要先沖洗鼻腔，出霧。方法1，連接噴霧器2，注射藥物3，電源，5，實(shí)施，重點(diǎn)是各部件緊密連接，為了防止空氣泄漏，氧氣安全氧氣濕化瓶必須沒有水。為了防止瓶內(nèi)液體進(jìn)入霧機(jī)稀釋劑霧吸入的一組嘴和火山口，為了防止交叉感染，禁止使用浮標(biāo)氧氣吸入器進(jìn)行霧吸入治療。6，觀察記錄，重點(diǎn)是，如有必要，將患者的呼吸、痰、清津肺進(jìn)行比較，判斷霧化效果，霧化吸入治療注意事項(xiàng)，將藥液放入2霧罐中稀釋，稀釋為3050毫升，擰緊罐蓋，將霧罐放入水槽內(nèi)，牢牢蓋上水槽。3準(zhǔn)備物帶到床邊，檢查，向患者說明，得到合作。4開機(jī)，先打開電源開關(guān)，紅燈亮，預(yù)熱3分鐘后打開霧開關(guān)，白色指示燈亮?xí)r藥液呈霧狀噴出

11、。5根據(jù)需要調(diào)整霧量(開關(guān)從左到右，3段，大霧量為每分鐘3ml，中間為每分鐘2ml，小的為每分鐘1ml)，通常用作中等。操作方法，6患者吸氣時(shí)，將面膜復(fù)蓋在嘴和鼻子上，呼氣時(shí)，打開?；蛘甙选白臁狈胚M(jìn)患者的嘴里，緊閉嘴巴，囑咐他吸氣。7在使用過程中，如果發(fā)現(xiàn)水槽里的水溫超過60，可以換冷蒸餾水，換水的時(shí)候要關(guān)掉機(jī)器。8霧罐中的液體太少，如果影響正常霧，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不關(guān)閉電源，只需從蓋子孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時(shí)間為1520分鐘，治療完成后，關(guān)閉霧開關(guān)，關(guān)閉電源開關(guān)。否則，電子管容易損壞。整理好水，扔掉水槽里的水，擦水槽。、壓縮空氣泵、咬、噴霧器、管道連接、連接裝置示意圖、簡單霧裝置內(nèi)部

12、說明、1使用干凈的注射器或吸管將指定容量的霧溶液注入噴霧器。用清水沖洗注射器或吸管，測量適量的稀釋液，將稀釋液和霧溶液一起放在噴霧器中，總?cè)萘繛?毫升。霧溶液使用程序，2，噴霧器罩，水錐或口罩連接。使用、3塑料管將噴霧器連接到壓縮空氣泵、壓力循環(huán)通氣機(jī)或氧氣瓶。霧溶液使用階段，4電源連接，空氣泵或換氣器啟動(dòng)氧氣瓶，應(yīng)打開閥門，調(diào)節(jié)流速。氣體流速：6-8 L/min，霧溶液使用程序，5起霧開始出現(xiàn)時(shí)，將水錐放入患者的嘴里，或?qū)⒚婺?fù)蓋在臉部。叫病人張開嘴慢慢呼吸，把空氣霧深深地吸入肺里。霧溶液使用階段，6溶液必須完全霧，才能停止夜宵，關(guān)閉電源或閥門。清潔霧設(shè)備。霧溶液使用程序、年齡不同，應(yīng)選擇不

13、同的霧球器。一般來說，病情輕、中等的年長兒童比較合作，選擇入艦式噴水器，囑咐他們吐出或吞下顧頡剛內(nèi)的分泌物。不要回流到霧罐里，影響藥液濃度。(莎士比亞，哈姆雷特，健康)。對于年幼的孩子或病情嚴(yán)重的妍兒，應(yīng)該選擇口罩式噴嘴。霧罐口的選擇，霧液對藥物選擇的要求：有效成分是水溶性的，沒有強(qiáng)烈刺激，沒有毒性，沒有過敏反應(yīng)，PH接近中性。能適應(yīng)組織的膠體滲透壓；具有較好的霧效果和穩(wěn)定性，常用的是霧液對藥物選擇的要求，將蒸餾水或鹽水放在藥杯里，定期使用可從清潔的支氣管吸入的污物，保持呼吸系統(tǒng)濕潤，壞死的支氣管粘膜組織不斷排出，消除咽喉干燥沙啞的感覺。過度吸煙(清肺):5-10毫升仙竹里口服液，早晚一次，還

14、有呼吸，清熱，止咳，止咳，祛痰，提高免疫力。促進(jìn)睡眠，緩解身心：3片大麥花瓣，檸檬香膏，兩片橙皮，一束香草，一小片開水，浸泡在水里，吸汁。寬闊的胸部，止咳化痰，主治肺?。簡蚊朗习浊安荩刻?0毫升，3 6個(gè)月內(nèi)制作25%的水溶液，可以改善胸痛、咳嗽、痰、空氣促進(jìn)、頭痛、心悸。霧化吸入是中藥、鼻炎及呼吸機(jī)萎縮性病變：10%濃度的蜂蜜水，一次5分鐘，10次治療過程；咳嗽，輕微支氣管炎：一份蜂蜜蒸餾水，兩次鼻子吸入口，20日治療哮喘發(fā)作期預(yù)防治療(預(yù)防是癲癇發(fā)作前一個(gè)月):霧化吸入色感酸鈉；教師常見的慢性喉炎：慢性肥厚性喉炎：甘油6%，70度酒精6%，玫瑰水10滴，生理鹽水適量，慢性單純喉炎肥厚性

15、喉炎：赤霉素；結(jié)膜炎，單純皮疹性角膜炎：魚腥草注射液10毫升，煙熏眼，每日2 3次；急性咽炎，扁桃體炎：雙黃連粉針1.2g，生理鹽水0.9% 10ml，早晚1次，3天治療感冒，咽炎：馬黃原紙()各煎9克，魚腥味20克，濃30ml成人10ml兒童5ml，每天1次慢性咽炎單純性咽炎：每10g原三脈東糖桔梗，煮8克冰片1克硼砂3克，15分鐘，在5克汁中加入鹽水ml，每天7天一次進(jìn)行治療過程。增殖性咽炎：魚腥味12g丹參10g博汀10g硼砂3g(方法1)慢性支氣管炎：生理鹽水20-30ml復(fù)方蛤蜊清注射液2ML氨基丁丁2.5g a-麋鹿蛋白酶，適量抗生素(頭孢他啶)，(1)潤濕劑520醋酸半胱氨酸(痰凈mu comist)510毫升/回。Ascotal(Oxymix)片，即維生素C100mg，碳酸氫鈉70mg，硫酸銅0.2mg的合制，12次/回。溴芐基環(huán)銨(咳嗽平面)48毫克/氟。胰腺DNA 510/回?；椎鞍酌?毫克/茶(鹽水稀釋)等。(3)支氣管擴(kuò)張劑：肝羥異丙基腎上腺素12毫克/回。異丙基腎上腺素0.51毫克/茶。腎上腺素0.2