（優(yōu)質(zhì)課件）患者臥位的分類及臨床常用臥位

1、,患者的臥位,1,學(xué)習(xí)內(nèi)容,臥位的分類,臨床常用的臥位,變換臥位法 保護(hù)具的應(yīng)用,2,臥位(patient position)： 指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理時(shí)所需要采取的臥床姿勢(shì)。,3,舒適臥位：指患者臥床時(shí)，身體各個(gè)部位處于合適的位置，感到輕松自在。,臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，維持關(guān)節(jié)的正常功能位置 經(jīng)常更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥 保護(hù)隱私,促進(jìn)患者身心舒適,舒適臥位的基本要求,4,穩(wěn)定性臥位 不穩(wěn)定性臥位,主動(dòng)臥位 被動(dòng)臥位 被迫臥位,根據(jù)患者的自主性、活動(dòng)能力及疾病情況分為,根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性可分為,一、臥位的分類,5,back,6,主動(dòng)臥位：(active lying positio

2、n) 患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢(shì)。 被動(dòng)臥位：(passive lying position) 患者自身無能力變換臥位，由他人幫助安置的臥位。,7,被迫臥位：(compelled lying position) 患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的 影響或治療的需要 而被迫采取的臥位。,8,頭高足低位,端坐位,俯臥位,仰臥位,半坐臥位,頭低足高位,膝胸臥位,截石位,側(cè)臥位,(五),(四),(三),二、常 用 各 種 臥 位,(六),(七),(八),(九),(一),(二),9,（一）仰臥位（supine position）,去枕仰臥位,中凹臥

3、位,屈膝仰臥位,10,1、去枕仰臥位,適用范圍 全身麻醉未清醒或昏迷患者 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,11,椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù),12,2、中凹臥位(休克臥位）,適用范圍：休克患者,實(shí)施： 抬高頭胸部約10- 20抬高下肢約30,13,3、屈膝仰臥位,適用范圍: 腹部檢查 接受導(dǎo)尿 會(huì)陰沖洗,14,（二）側(cè)臥位(side-lying position),15,適用范圍:,（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。 （2）臀部肌內(nèi)注射。 （3）預(yù)防壓瘡。與仰臥位交替進(jìn)行。 （4）對(duì)單側(cè)肺部病變者， 視病情采取患側(cè)臥位或 健側(cè)臥位。,16,姿勢(shì)： 搖床：床頭支架搖起成30 50，再搖起膝下支

4、架。,（三）半坐臥位 (fowlers position),17,靠背架：,18,（1）某些面部及頸部手術(shù)后；,（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者；,* 適 用 范 圍 *,使肺活量增加，有利于氣體交換 使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān),19,（3）腹部、盆腔手術(shù)后或 有炎癥的患者,（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者,防止感染向上蔓延引起膈下膿腫 可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，促使感染局限化 有利于膿液、血液及滲出液的引流 減輕腹部切口的張力,20,適用范圍: 急性左心衰竭、大量心包積液、重癥哮喘等疾病引起呼吸困難的患者,（四）端坐位 (sitting position),21

5、,(五)俯臥位(prone position),22,* * 適 用 范 圍 * *,(1)腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。 (2)脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能仰臥或側(cè)臥的患者。 (3)緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時(shí)，腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣引起的腹痛。,23,床尾腳用支托物墊高15-30cm。,* 姿勢(shì) *,(六)頭低足高位(trendelenburgsposition),24,（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。,（2）十二指腸引流術(shù), 有利于膽汁引流。,* 適 用 范 圍 *,25,（3）妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。,* 適 用 范 圍 *,26,（4）下肢骨折牽引 時(shí)

6、，利用人體重力 作為反牽引力，防 止下滑。,* 適 用 范 圍 *,顱內(nèi)高壓患者禁用,27,床頭腳用支托物墊高15-30cm,或根據(jù)病情而定,* 姿勢(shì) *,(七)頭高足低位(dorsal elevated position),28,(1)頸椎骨折的患者作顱骨牽引。 (2)顱腦手術(shù)后及頭部外傷后的患者。,* 適 用 范 圍 *,29,(八)膝胸臥位(knee-chest position),* *適用范圍* * (1)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療。,30,next,(2)矯正胎位不正或子宮后傾。 (3)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。,* * 適 用 范 圍 * *,31,back,32,(九)截石位(lithotomy position),適用范圍 (1)會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。 (2)產(chǎn)婦