人體解剖組織及胚胎學(xué)血液.ppt

1、科學(xué)出版社健康職業(yè)教育出版社，第6章血液，血液在心血管系統(tǒng)中流動(dòng)，約占體重的7%，成人血容量約為5L。血液由血漿和血細(xì)胞組成。血漿是液體，相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)，各種血細(xì)胞懸浮在血漿中。血漿為淡黃色，其中90%為水，其余為血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、凝血因子)、脂蛋白、激素、無(wú)機(jī)鹽、維生素和代謝物。血液流出血管后，血漿中的凝血因子轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，血液凝結(jié)成血塊，沉淀出淡黃色液體，稱為血清?？茖W(xué)出版社健康職業(yè)教育出版部，血細(xì)胞約占血液體積的45%，由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成。在生理?xiàng)l件下，各種血細(xì)胞都保持一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)量。用光學(xué)顯微鏡觀察血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，通常使用賴特或吉姆薩染

2、色的血涂片標(biāo)本?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版社，紅細(xì)胞男：(4 . 05 . 5)1012/升女：(3.55.0)1012/升白細(xì)胞(4.010)109/升白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞50.70% (0.5-0.7)，嗜酸性粒細(xì)胞0.53%(0.0005-0.003)，嗜堿性粒細(xì)胞01%(0.000-0.001)，淋巴細(xì)胞20.30% (0.2-0成熟紅細(xì)胞既無(wú)細(xì)胞核也無(wú)細(xì)胞器，細(xì)胞質(zhì)中充滿血紅蛋白(Hb)。血紅蛋白是一種鐵蛋白，具有結(jié)合和運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能。一氧化碳與血紅蛋白的親和力大于氧氣，結(jié)合后很難分離。如果空氣中一氧化碳含量高(例如發(fā)生一氧化碳中毒時(shí))，大量血紅蛋白會(huì)與一氧化碳結(jié)合，導(dǎo)致

3、缺氧或窒息。紅細(xì)胞，紅細(xì)胞掃描電子顯微鏡，健康職業(yè)教育出版社，血紅蛋白與貧血，成人血液中血紅蛋白平均含量：男性120150微克/升，女性110140微克/升。紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量會(huì)因生理或病理變化而改變。正常情況下，紅細(xì)胞數(shù)量少于3.01012升或血紅蛋白少于100克/升，稱為貧血。根據(jù)科學(xué)出版社健康職業(yè)教育出版社的說(shuō)法，紅細(xì)胞的滲透壓等于血漿的滲透壓。當(dāng)血漿滲透壓過(guò)低時(shí)，過(guò)多的水進(jìn)入紅細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞膨脹甚至破裂，血紅蛋白逃逸，這就是所謂的溶血。相反，紅細(xì)胞會(huì)收縮。紅細(xì)胞膜含有ABO血型抗原。健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版，正常人的外周血中含有少量未成熟的紅細(xì)胞，稱為網(wǎng)織紅細(xì)胞。其體積略大于成熟

4、紅細(xì)胞，約占成人血液中紅細(xì)胞總數(shù)的0.0050.015。在常規(guī)染色的血液涂片中，很難與成熟的紅細(xì)胞區(qū)分開來(lái)。臨床上，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為衡量骨髓造血能力的指標(biāo)?？茖W(xué)出版社健康職業(yè)教育出版部，紅細(xì)胞不斷更新，平均壽命約為120天。老化的紅細(xì)胞被脾臟、骨髓和肝臟中的巨噬細(xì)胞吞噬。同時(shí)，同樣數(shù)量的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入外周血，因此紅細(xì)胞的數(shù)量保持相對(duì)恒定。營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵和脾功能亢進(jìn)會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)量?？茖W(xué)出版社，衛(wèi)生職業(yè)教育出版社，白血球，白血球是無(wú)色的，有核的球形細(xì)胞，能做變形運(yùn)動(dòng)，通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入周圍組織，并具有防御功能。正常成人血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(410)109/升.嬰兒有更多的白細(xì)胞。如果白細(xì)胞顯著增加

5、或減少，應(yīng)被視為一種病理現(xiàn)象。根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)中是否有特殊顆粒，在光學(xué)顯微鏡下可將白細(xì)胞分為顆粒性白細(xì)胞和非顆粒性白細(xì)胞。粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版，血細(xì)胞，健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版。中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.500.70，呈球形。核染色質(zhì)龐大且顏色深。正常人的大部分分葉狀核是23片葉子，哈里森更多，這表明細(xì)胞正在老化。細(xì)胞質(zhì)被染成粉紅色，含有兩種顆粒：特殊顆粒，小顆粒，淺紅色，含有吞噬細(xì)胞素和溶菌酶。吞噬素具有殺菌作用，溶菌酶能溶解細(xì)菌表面的糖蛋白；石青顆粒，大且染成紫色。它是溶酶體，含有酸性磷酸酶和過(guò)氧化物酶等。可以消化和分解吞食的異物。中性

6、粒細(xì)胞具有變態(tài)、吞噬和殺菌的功能。當(dāng)細(xì)菌侵入身體的某個(gè)部位時(shí)，中性粒細(xì)胞通過(guò)變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管，聚集在細(xì)菌周圍，延伸偽足，包圍并吞噬細(xì)菌，形成吞噬小體。細(xì)菌被顆粒中的酶殺死并分解。同時(shí)，中性粒細(xì)胞死亡并變成膿細(xì)胞。健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版，嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.0050.03。細(xì)胞是球形的，細(xì)胞核通常是兩片葉子。細(xì)胞質(zhì)中充滿了厚而均勻的嗜酸性顆粒，這些顆粒被染成橙色。顆粒含有酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶和組胺酶，因此它也是溶酶體。嗜酸性粒細(xì)胞也可以進(jìn)行變形運(yùn)動(dòng)，通過(guò)毛細(xì)血管到達(dá)病變部位，吞噬抗原抗體復(fù)合物，并釋放組胺酶使組胺失活，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)患有過(guò)敏性疾病或寄生蟲病時(shí)，血液中的嗜酸

7、性粒細(xì)胞會(huì)增加。嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少，約占白細(xì)胞總數(shù)的0.01%。它們呈球形，細(xì)胞核呈分葉狀或S形，通常被顆粒覆蓋。細(xì)胞質(zhì)中的嗜堿性顆粒大小不一，分布不均勻，呈紫藍(lán)色。顆粒含有肝素、組胺等。肝素具有抗凝作用，而組胺參與過(guò)敏反應(yīng)。健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版，單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.030.08%，呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核呈腎形或馬蹄形，細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)稀薄疏松，著色淺。有許多細(xì)胞質(zhì)，染成灰藍(lán)色，含有小而分散的藍(lán)色顆粒。顆粒含有過(guò)氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，通過(guò)血管進(jìn)入組織后分化為巨噬細(xì)胞。淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.200.30%，白細(xì)胞呈圓形或橢圓形，大小不一

8、，可分為大、中、小三種類型，其中小淋巴細(xì)胞數(shù)量最多。根據(jù)來(lái)源和功能的不同，淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞。血液中的t淋巴細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.75%，參與細(xì)胞免疫；b淋巴細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.100.15%。經(jīng)抗原刺激后，B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免疫?？茖W(xué)出版社，衛(wèi)生職業(yè)教育出版社，血小板，血小板或血小板，是從骨髓巨核細(xì)胞中分離出來(lái)的小塊細(xì)胞質(zhì)，它們是雙凸的，扁平的，盤狀的，大小不一。在血液涂片上，血小板是不規(guī)則的，并且成組地分布在血細(xì)胞中。血小板具有止血和凝血作用。當(dāng)血管受損和破裂時(shí)，血小板受到刺激，迅速變形，在受傷部位凝集，并釋放出多種與凝血有

9、關(guān)的因子，使血漿中的凝血因子變成凝血酶，從而促使纖維蛋白原變成纖維蛋白，并使血細(xì)胞凝結(jié)成血凝塊以止血。同時(shí)，血小板釋放顆粒內(nèi)容物，促進(jìn)止血和凝血。當(dāng)血小板數(shù)量低于100109個(gè)/升時(shí)，即為血小板減少癥。當(dāng)其低于50109/升時(shí)，存在自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)出版社健康職業(yè)教育出版社血液發(fā)生學(xué)科學(xué)出版社健康職業(yè)教育出版社血液細(xì)胞最早出現(xiàn)的地方是胚胎卵黃囊壁的血島。胚胎第3周，bloo中部的細(xì)胞，健康職業(yè)教育出版社科學(xué)版，紅骨髓，黃骨髓。紅骨髓是最重要的造血器官。它的結(jié)構(gòu)基于網(wǎng)狀組織。網(wǎng)狀組織在不同的發(fā)育階段充滿血細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、造血干細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞。造血干細(xì)胞是分化成其他細(xì)胞的基礎(chǔ)。紅骨髓富含血竇。從5歲左右開始，脂肪組織出現(xiàn)在長(zhǎng)骨的骨髓腔中，紅骨髓逐漸變成黃骨髓，并失去造血功能。然而，黃色骨髓仍然保持造血潛能，當(dāng)身