維修管理與醫(yī)療設備的安全應用.ppt

1、醫(yī)療設備預防性維護標準的制定和實施研究，古魯醫(yī)院設備處洋房地、醫(yī)療設備維護管理的構成，醫(yī)療設備維護管理是由設備規(guī)劃、選擇、購買、安裝、使用、維護、維修、改造、廢棄、更新等所有環(huán)節(jié)構成的醫(yī)療設備生命的全過程管理，是醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院經(jīng)濟利益的基礎。技術創(chuàng)新速度越來越快。醫(yī)療需求的變化越來越快。知識的更新速度越來越快。醫(yī)療設備維護管理的理想狀態(tài)，設備利用率最低的維護成本，維護管理的核心是確定兩個結合點，醫(yī)療設備維護管理的現(xiàn)狀。后修：復利、景觀利、眼前、經(jīng)紀期。不適合當前自動化和數(shù)字設備的要求，不適合現(xiàn)代醫(yī)療設備維修管理的要求。技術管理與經(jīng)濟管理脫節(jié)，缺乏系統(tǒng)概念和科學理論指導。無視人員的重要

2、性，不把醫(yī)務人員的維修知識作為管理的關鍵，缺乏知識的繼承性和過失文化的沉淀。三種茄子維修策略的比較，改善當前維修方式的事故，我們嘗試改進當前的維修方式，選擇更合理的維修策略，不需要受到任何特定維修系統(tǒng)的限制，不能單純以任何方式完全取代當前的方式。(約翰f肯尼迪，維修，維修，維修，維修，維修，維修，維修，維修，維修)相反，要分析各種維修方法的具體內(nèi)容，將各種醫(yī)療設備特性和要求結合起來，將后期維修、定期預防性維修和狀態(tài)維修結合起來，優(yōu)化各種維修方法。醫(yī)療設備綜合維修戰(zhàn)略的框圖、醫(yī)療設備維修的發(fā)展趨勢、優(yōu)秀的醫(yī)療設備維修工程師、醫(yī)療設備維修從一種操作技術逐步發(fā)展為一種綜合管理技術。-這是我們的總結。

3、醫(yī)療設備維修管理的重要性逐漸成為醫(yī)院管理者的共識。后修、預防性維修和狀態(tài)維修相結合。醫(yī)療設備維護相關，1，設備狀態(tài)預測-馬爾可夫鏈預測，數(shù)字輻射設備類型，利用率，操作員旋轉頻率，運行狀態(tài)是動態(tài)時變系統(tǒng)，有很多不確定性和隨機性。如果系統(tǒng)的未來發(fā)展和變化狀態(tài)只受系統(tǒng)當前狀況的影響，與系統(tǒng)的科舉狀態(tài)無關，那么牙齒系統(tǒng)的變化過程稱為馬爾可夫過程。根據(jù)基于馬爾可夫鏈的數(shù)字輻射設備狀態(tài)預測，從2006年十一月27日到2007年七月15日，根據(jù)所有數(shù)字輻射設備的運行數(shù)據(jù)，通過馬爾可夫鏈利用預測設備未來的狀態(tài)，嘗試構建合適的數(shù)學模型，為設備管理提供了新的參考基礎。根據(jù)故障類型劃分，數(shù)字輻射裝置的特性，將各種操

4、作狀態(tài)分為正常、正常故障和嚴重故障3茄子狀態(tài)。標準：正常，所有設備都處于正常狀態(tài)，或只有操作錯誤，完全不反映正常的醫(yī)療工作。一般故障，一臺或部分設備故障，主要部件損壞，通過院內(nèi)工程師現(xiàn)場維修進行問題解決，幾乎形象正常的醫(yī)療工作；嚴重的故障、一個或多個設備出現(xiàn)故障、系統(tǒng)參數(shù)偏差或主要部件損壞的情況，應通過工廠工程師現(xiàn)場調(diào)試或更換附件解決。停機時間長度。設定狀態(tài)間隔，每周設定一次狀態(tài)記錄，結果必須存在，且只能在三種茄子狀態(tài)之一，牙齒三種茄子狀態(tài)可以徐璐轉換，以后的狀態(tài)等級在已知為當前等級的條件下與科舉等級無關。因此，數(shù)字輻射設備的器官運行狀態(tài)可以看作是一周的馬爾可夫鏈間隔。因此，可以獲得三種茄子狀

5、態(tài)的馬爾可夫鏈Xn，nT。如果故障狀態(tài)的三個茄子等級分別表示為S1、S2和S3，則狀態(tài)空間S=S1、S2和S3。，使用南京市鼓樓醫(yī)院數(shù)字輻射設備運行狀態(tài)檔案，2006年十一月27日至2007年七月15日(不包括周間隔，春節(jié)和五月1天假期)，第一次遷移矩陣，各狀態(tài)轉移出現(xiàn)的頻率數(shù)求出頻率，得到傳輸概率矩陣P1。例如，p11:狀態(tài)1的原始樣本數(shù)為17(因為數(shù)據(jù)序列的最后狀態(tài)不明確，計算時刪除數(shù)據(jù)序列的最后一個數(shù)據(jù))，從“1”移動到“1”的樣本數(shù)為10，因此p11=M11/M1=10/17、狀態(tài)預測、狀態(tài)預測E(33)=E(32)PP E(E(34)=E(33)P1=0.514 0.514，0.25

6、7，0.229；E (35)=e (34) P1=0.539，0.225，0.236；與實際情況相比，預測結果顯示，第33，34，35周，狀態(tài)1的發(fā)生概率最高。也就是說，設備與2007年七月16日至八月6日的實際情況相結合，預測結果完全一致。按照穩(wěn)定概率，馬爾可夫鏈穩(wěn)定條件，未來設備運行狀態(tài)穩(wěn)定概率方程組：1=0.549；2=0.226；通過對3=0.225以上結果的分析，隨著運行時間的延長，今后我院所有數(shù)字輻射設備的運行狀態(tài)正常54.9，一般故障22.6，嚴重故障22.5。實際上，我們醫(yī)院的輻射設備大部分工作正常。這與模型的正常概率明顯高于其他兩種茄子狀態(tài)一致。但是內(nèi)部維修和外部維修基本上占

7、相同的比例，這表明，加強醫(yī)院內(nèi)工程師教育，提高技術水平，可以完全降低外部維修的比例，加快反應時間，降低維修費用。討論、考慮動態(tài)時間變性和不確定因素對數(shù)字輻射設備運行狀態(tài)的影響，將馬爾可夫鏈引入運行狀態(tài)計算，建立基于馬爾可夫鏈的系統(tǒng)狀態(tài)預測模型，預測未來設備運行狀態(tài)，科學指導未來維護工作的重點，確定有限人員、技術、資金等資源條件下輻射設備維護管理的重點，使輻射設備的可用性達到最大。將牙齒方法擴大到電源上常用的整個醫(yī)療設備，可以為提高設備管理水平提供新的思路。其次，用層次分析法計算影響維修方法選擇的每個因素的權重系數(shù)。構建層次結構，審查相關資料，總結實踐經(jīng)驗，影響醫(yī)療設備整頓方法選擇的5茄子總指標

8、(即層次分析法的2層指標)和19茄子具體指標(即層次分析法的3層指標)，構建層次分析法數(shù)學模型，各項指標計算(包括2層、3層指標)與總目標，以及比較對標準的重要性，根據(jù)預定的尺度量化，構成矩陣格式，即判斷矩陣。判斷矩陣中的每個元素值通常使用數(shù)字1-9及其倒數(shù)作為指標。1-9量表的意義，結果以醫(yī)院領導、設備、放射科、檢查科、手術室、超聲波室、胃鏡、核醫(yī)學等設備相關部門的專家為對象進行了問卷調(diào)查，分析了獲得的數(shù)據(jù)資料，確定了以下判斷矩陣。修理方法選擇判斷矩陣、可靠性判斷矩陣，總之，在前三家醫(yī)院的醫(yī)療設備維修方式選擇指標體系中，設備質(zhì)量的穩(wěn)定性最高，其次是維修人員的技術水平，再一次表明，設備在醫(yī)療活

9、動中的重要性最高。、層次分析的結果與設備管理部門的工作思路基本一致，證明評價系統(tǒng)可以工作。設備綜合指標的計算和區(qū)間劃分，上述各要素的共同醫(yī)療設備評價，分數(shù)乘以權重，然后計算設備綜合指標。綜合指標分數(shù)的多少決定了牙齒設備在維修方式的哪個區(qū)間。關鍵是根據(jù)日常經(jīng)驗確定各個區(qū)間的范圍。選擇維修方法，將一般小型檢查電子設備的后維修治療設備、手術相關設備、光學設備、檢查設備等預防性維護大型影像類設備的預防維修和狀態(tài)維修結合起來。第三，醫(yī)療設備維護集中預防性維護，預防性維護是醫(yī)療設備正常運行時，醫(yī)療工程學科技術人員進行技術和品質(zhì)管制、定期或非定期維護和維護，消除影響發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療設備及人員的不安全因素，最大限度

10、地減少設備故障率，確保設備安全有效的運行。醫(yī)療設備預防性維護分類、醫(yī)療設備、強制預防性維護和一般預防性維護這兩個茄子主要類別，分別設置各種醫(yī)療設備預防性維護優(yōu)先級、設置醫(yī)療設備預防性維護實施標準、努力使手動維護成為科學字典預防性維護、減少醫(yī)療設備故障速度、延長醫(yī)療設備使用壽命、為醫(yī)療管理人員提供決策支持。醫(yī)療設備維護管理的重點如何構建系統(tǒng)的完善預防性維護標準，醫(yī)療設備預防性維護的重要性，將費翔維護改為字典預防性維護，降低突發(fā)性故障發(fā)生的概率。避免因設備的最佳性能和準確性維護不好而貶值。提高設備使用的安全性。提高醫(yī)療工程師的維護技能和水平。醫(yī)療設備預防性維護內(nèi)容，新引進設備的安裝、調(diào)試和驗收一般

11、日常維護；按照設備的定期維護技術手冊定期執(zhí)行必要的檢查程序。使用系統(tǒng)軟件維護程序及時更新系統(tǒng)補丁和殺毒軟件；對數(shù)字設備的硬盤備份、醫(yī)療設備預防性維護標準化實施方法和技術路徑、每種設備類型或每種設備進行以下分析：1，“危險”分析，1，人身傷害2，請帶來診斷錯誤；3、沒有替代設備引起醫(yī)療混亂；4、維護費用增加；5、醫(yī)療收入減少；設備故障患者，醫(yī)生，可以給醫(yī)院帶來的風險，第二，“價值”分析，1，更換必備配件2，內(nèi)部和表面清潔；3、鋼軌部件潤滑；4、精度校準；5、機械曹征；6、總體功能檢查；7、電腦性能檢查；8、電氣安全；采取預防性維護措施后，提供設備性能改進(例如，大幅提高性能、基本性能提高、無性能

12、提高等)。第三，基于“成本”分析，第一，經(jīng)濟要求，設備價值的百分比。2、時間要求，工作日基準；3、可能的破壞設備性能。，采取預防性維護措施后，從三個茄子方面調(diào)查成本因素，評估標準開發(fā)，評估“風險”、“價值”、“成本”的各種因素：“風險”:低、中、高；“價值”:低、中、高；“成本”:低、中、高；以風險、價值和成本的最終分數(shù)對每個因素進行評分。(*風險、價值、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本)每個設備都有風險-價值-成本分數(shù)。例如，低-高-高表示低風險、高、高成本。設備分類，根據(jù)上述分數(shù)，將設備分為兩類茄子：強制預防性維護和一般預防性維護；必要的預防性維護：高-高-低、高-高-中、高-中-低、高-中-中、中-高-低和一般預防性維護：內(nèi)窺鏡、顯示器、顯微鏡等其他分數(shù)。必需的預防性維護設備列表、一般預防性維護設備列表、預防性維護計劃制定、設備功能、故障模式、故障原因、故障影響、故障結果、字典預防等多種常見網(wǎng)絡的調(diào)查最后，確定相應的預防性維護內(nèi)容和頻率。例如：DR等攝影類普及設備的預防整頓標準化內(nèi)容，例如DR等攝影類普及設備的預防整頓標準化內(nèi)容(繼續(xù))，示例3360數(shù)