胸部CT基礎(chǔ)知識.ppt

1、胸部CT基礎(chǔ)知識、檢查方法、平面掃描是呼吸系統(tǒng)最常規(guī)的檢查方法，可對多種呼吸系統(tǒng)疾病進行準確的診斷。 掃描范圍包括從肺尖到橫膈膜角的所有胸部。 掃描層厚度為8mm-10mm，可對關(guān)注區(qū)域進行薄層掃描，層厚為2mm。 增強掃描，從靜脈注入造影劑，可以提高組織對比度，提高病變的顯示。 主要用于肺門及縱隔淋巴結(jié)和血管的鑒別，肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶的鑒別診斷。 肺窗、縱隔窗、前者有利于觀察病灶肺界面，后者能較好地分析病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 對于腫瘤患者的分期，肺窗可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，縱隔窗可觀察縱隔結(jié)構(gòu)侵犯情況、肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個別病例需要骨窗以了解有無骨侵蝕破壞。 正常縱隔CT解剖，選取具有代表性的層面進行分析

2、，以層面具有特征性的解剖結(jié)構(gòu)命名。右頭臂、右頭臂、右頸總動脈、左頸總動脈、右鎖骨下動脈、左鎖骨下動脈、左鎖骨下動脈、胸鎖關(guān)節(jié)層面、主動脈弓上層面、頭臂干動脈、左頭臂靜脈、左鎖骨下動脈、左頸總動脈、左頸總動脈1 .上腔靜脈2、上行主動脈3、下行主動脈4、氣管5、食道、1、2、3、4、5、等通過上行主動脈3、下行主動脈4的1、2、3、4、5、6、左心房水平、1、上行主動脈2、下行主動脈RA、右心房RV、右心室LA、左心房、1、2、RA、斜裂在CT上表現(xiàn)為線狀圖像，特別是在高分辨率CT上顯著。 水平裂因與CT掃描線平行，可表現(xiàn)為沒有肺紋理結(jié)構(gòu)的“血管不足區(qū)”。 斜裂、水平裂、肺野、肺野與肺野之間沒有

3、明確的邊界，肺野的大致位置只能從段支氣管和與之相伴的血管的位置和行走來推測。 可從以下6個等級大致反映各肺野的分布。 1、代表肺尖層面、兩肺上葉尖段及后段位置，肺尖部面積小，前有氣管，兩肺尖末梢小血管呈樹芽狀分枝。 2、能動脈弓水平，主要反映兩肺上葉尖、后、前三肺野，部分病例可顯示左肺下葉背段。 3、氣管分杓層面，該層面主要是兩肺上葉展開的層面，從前向后為上葉前、尖、后段，其后方為下葉背段。 4、肺動脈分支層面、兩側(cè)主支氣管間距離遠，兩側(cè)肺門部有粗大的肺動脈分支，該層面上葉前段、右中葉外側(cè)段、左上舌段、肺葉后部的約1/3表示下葉背段。 5 .右中葉支氣管層面，主要代表中葉外、內(nèi)段、左側(cè)舌上段和兩側(cè)下葉背段，CT圖像上右中葉和下葉背段的支氣管呈長軸狀穿透構(gòu)成夾角，左側(cè)清楚地顯示上舌段和下葉背段的支氣管構(gòu)成夾角。 6 .下葉基干層面，該層面的下葉背段已完成，顯示前、內(nèi)(左側(cè)為前內(nèi))、外、后基段，在心膈膜角區(qū)可見中葉內(nèi)側(cè)段和左下舌段肺組織。 肺小葉(直徑1-2.5CM )，小葉支氣管，末梢細支氣管，肺動脈pulmonary artery，小葉間隔int