中醫(yī)“治未病”工作匯報.ppt

1、1,集中醫(yī)院特色優(yōu)勢，穩(wěn)步開展中醫(yī)“治未病” 石家莊市中醫(yī)院關(guān)于中醫(yī)“治未病”工作開展情況匯報 劉玉來,2,各位領導、各位來賓：下午好，今天醫(yī)院領導安排我代表醫(yī)院匯報我院中醫(yī)“治未病”工作思路與開展情況。敬請領導指正。,3,匯報資料目錄,一、建立組織結(jié)構(gòu)，保證工作實施 二、制定方案 三、工作思路 四、服務平臺建設 五、服務提供 六、工作重點 七、已經(jīng)開展的工作情況 八、擬實施步驟 九、保障措施 十、中醫(yī)“治未病”中的一些問題,4,一、建立組織結(jié)構(gòu)，保證工作實施,醫(yī)院成立中醫(yī)“治未病”健康工程領導小組，由院長劉玉來任組長，徐勇書記任副組長，各位副院長任組員，負責組織與協(xié)調(diào)中醫(yī)治未病工作。成立技術(shù)

2、咨詢與指導小組，由劉真副院長任組長，各臨床科室主任任組員，負責加強對技術(shù)規(guī)范、人才培養(yǎng)、服務模式與考核評估方面的研究與指導。,5,二、制定方案,醫(yī)院的有關(guān)領導外出參加了上級部門組織的中醫(yī)“治未病”相關(guān)會議，回院后按照會議的精神組織相關(guān)科室對我院開展中醫(yī)“治未病”進行了研討與論證，制定了石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”健康工作實施方案。,6,三、工作思路,在開展中醫(yī)“治未病”的工作中，經(jīng)研究探討，醫(yī)院形成主要工作思路如下： 提高認識，堅定信念 抓住機遇，促進自身發(fā)展 認真籌劃，穩(wěn)步實施 集中優(yōu)勢，切合實際，內(nèi)外結(jié)合,7,（一）提高認識，堅定信念,中醫(yī)藥有簡、便、廉、驗的特色，個性化的診療方法與自然綜

3、合多樣、貼近民眾的調(diào)節(jié)手段是其獨特的優(yōu)勢。幾千年來中醫(yī)藥在養(yǎng)生、保健、防病、益壽、康復等方面形成了系統(tǒng)的理論體系，積累了大量的寶貴經(jīng)驗。 我院是一所歷史悠久的綜合性中醫(yī)院。較其他醫(yī)院有著堅實的中醫(yī)藥基礎，在社會上有著良好的信譽，尤其我院已經(jīng)在“治未病”健康工程之前已經(jīng)做了大量的工作，有基礎、有技術(shù)、有能力做好此項工作。,8,（二）抓住機遇，促進自身發(fā)展,國家實施中醫(yī)“治未病”健康工程，是對中醫(yī)事業(yè)的大力支持與發(fā)展，在大環(huán)境上為我院中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供了不可多的機遇，營造了氛圍、加大了宣傳，提升了中醫(yī)藥治療的知名度。抓住此機遇，促使我院在經(jīng)營上戰(zhàn)略適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，適應人民群眾日益增長的健康

4、需求，促進我院日后的發(fā)展。在實施中醫(yī)“治未病”健康工程中，我院將起到弘揚中醫(yī)文化，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔、提高人民群眾健康水平、構(gòu)建和諧社會的作用，同時也吸引了患者，營造了我院的經(jīng)營氛圍，增加病源，使我院的經(jīng)濟效益得以提高，最終達到獲取經(jīng)濟效益與社會效益的雙豐收。,9,（三）認真籌劃，穩(wěn)步實施,中醫(yī)“治未病”健康工程是一古老而又前沿的課題，歷經(jīng)數(shù)代前賢發(fā)展，所成浩瀚博雜，但也良秀不齊，未能形成規(guī)范、統(tǒng)一、標準的體系。為此，我院在籌劃“治未病”的工作時要認真籌劃，嚴格篩選，防止盲目上馬，短期行為。,10,先在條件較成熟的科室、特色?？?、專病先行試點，學習先進，整合資源，制訂?？瓢l(fā)展方案，落實措

5、施，總結(jié)經(jīng)驗，開創(chuàng)性地開展工作。從中醫(yī)藥優(yōu)勢、病種優(yōu)勢、項目優(yōu)勢等方面切入，從老年、婦女、兒童、白領階層等特殊人群著手，與醫(yī)院實際情況相結(jié)合穩(wěn)步開展。以點帶面，取得經(jīng)驗后逐步在醫(yī)院內(nèi)推開。,11,質(zhì)量把關(guān)，嚴格準入。開始工作時要高起點、高水平地開展工作。要選擇基本功扎實，具有實踐經(jīng)驗、事業(yè)心強的中醫(yī)人員從事“治未病”工作。嚴格按照技術(shù)準入管理開展診療服務，不斷探索建立方便群眾的服務模式與流程。制訂各項工作制度與考核評估細則，加強管理與督導。,12,（四）集中優(yōu)勢，切合實際，內(nèi)外結(jié)合,我院實施中醫(yī)“治未病”健康工程，要結(jié)合本院重點?？茖２?、科研、實驗室建設與教學工作的管理，與醫(yī)院不斷發(fā)展同步推進

6、。利用重點科室的人才、資源、技術(shù)、病源的優(yōu)勢，以本院的醫(yī)療強項作為“治未病”工作的突破點。 結(jié)合全國中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣示范建設項目，篩選適用于我院的預防保健、養(yǎng)生、疾病康復等中醫(yī)藥技術(shù)。與衛(wèi)生服務下社區(qū)工作相結(jié)合，對危害健康主要因素采用中醫(yī)藥方法進行干預，擴大我院在醫(yī)療市場的影響，提升知名度，增加病源。,13,依據(jù)發(fā)展趨勢整合院內(nèi)優(yōu)勢中醫(yī)藥資源，聯(lián)合院外人才與技術(shù)，培養(yǎng)中醫(yī)“治未病”專門人才，在開展“治未病”工作中保持與發(fā)揚中醫(yī)藥特色，大力傳播中醫(yī)“治未病”文化。以中醫(yī)治未病理論為基點，以中醫(yī)特色突出的臨床科室為著眼點，采用適時引進“KY3H健康保障模式”或與信息科技工作合作的方式，與社會保障

7、體系、公共衛(wèi)生體系相聯(lián)結(jié)，創(chuàng)新服務體系。采取逐項開展，做好試點，重點突破，以點帶面，穩(wěn)步推進方法開展工作。,14,在工作中強調(diào)堅持、保持與發(fā)揚中醫(yī)特色。走名醫(yī)、名科、名院的發(fā)展思路。在中醫(yī)師承教育中增加繼承、整理、發(fā)揚名老中醫(yī)養(yǎng)生、保健經(jīng)驗內(nèi)容。開展、完善、推廣“冬病夏治”、“冬令補膏”、“出院后中醫(yī)回訪”、“四季調(diào)養(yǎng)”、“情志調(diào)節(jié)與心理咨詢”、“中醫(yī)食療套餐”、“中醫(yī)生殖保健”、“中醫(yī)保健茶”等特色服務項目。,15,爭取通過2-3年的努力使我院成為國家、省、市級中醫(yī)“治未病”示范中心（站），力爭在兒童、婦女、老年人、慢性病等人群開展中醫(yī)預防保健服務，形成中心（站）、中醫(yī)康復與回訪中心（站）。

8、在此基礎上再經(jīng)3年的普及推廣，與社區(qū)及兄弟醫(yī)院聯(lián)合，將我院的中醫(yī)“治未病”健康工程在市內(nèi)推廣，形成特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、機制健全、服務全面連續(xù)、群眾歡迎滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。,16,五、服務提供,在院內(nèi)建立中醫(yī)“治未病”特色科室或中心。 “治未病”特色科室或中心在治療采取以多學科合作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，集中管理的模式。 將心理咨詢、飲食療法、針灸、按摩、運動療法、中醫(yī)藥特色治療方法用于未病先防、已病防變、瘥（chi）后防復的健康預防之中。同時努力挖掘具有中醫(yī)藥特色的防病治病方法。 在預防治療手段上采取一病多防、多病一治的手段，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。 擴展客服部功能，聯(lián)合外聯(lián)部、宣傳科，加

9、強社區(qū)合作與宣傳。,17,六、工作重點,探索中醫(yī)“治未病”在中醫(yī)院內(nèi)的科室建設模式，制定管理制度，在工作摸索出相應中醫(yī)“治未病”的預防保健工作制度，形成作業(yè)指導書。,18,探索中醫(yī)“治未病”在院內(nèi)開設特色?？频墓芾砼c運作模式。“治未病”的工作開展中要借鑒我院前理療科衰落教訓。 做為一個以治療為主的科室在運行中脫離臨床科室的支撐，導致病源不足、設備引進惡性循環(huán)、科室經(jīng)濟效益下滑等情況，最終使得理療科難以支撐科室停診，造成現(xiàn)在許多理療設備、人員、病源分散于各個科室，形成大家都做理療、都有一定的病源，但專業(yè)都不專、診療難以規(guī)范、設備簡單、病源量小且分散、治療范圍局限、設備功能閑置，難以形成規(guī)模與上檔

10、次，進行品牌科室建設困難。因此在開展“治未病”工作中既要防止盲目擴大規(guī)模，也要防止過于分散，難以形成規(guī)模。,19,七、已經(jīng)開展的工作情況,歸納起來主要是以下六個方面： 藥膳與飲食指導 針灸按摩與藥浴 康復理療 心理咨詢 健康宣傳（分為院內(nèi)、院外兩部分） 健康查體,20,藥膳與飲食指導：,針對我院住院患者以老年性、慢性病、反復發(fā)作者居多的情況，采取以?？漆t(yī)生首先學習相關(guān)知識，然后以管房醫(yī)生指導為主的方式進行藥膳與飲食指導。開展較為系統(tǒng)和廣泛的為：腎內(nèi)科慢性腎衰竭早期飲食治療的生活指導；心血管內(nèi)科針對慢性心衰的病人在病情平穩(wěn)期間采用藥茶做為日常保健預防，防止心衰反復加重；針對心律失常和心臟神經(jīng)官能

11、癥的病人使用滋補膏劑做為日常保健服用，對控制病情和改善癥狀有比較好的作用。,21,針灸按摩與藥?。?我院針灸科、按摩科利用本科室的治療優(yōu)勢，在已經(jīng)常規(guī)開展的足療、冬病夏治、穴位貼附、梅花針、針灸減肥、瘢痕灸治療高血壓等預防和治療的基礎上增加醫(yī)務人員，加大宣傳力度，提升了知名度，吸引了病源。隨著病源與效益的增加，針灸科在中斷病區(qū)診療多年之后再次開設了病區(qū)，按摩科也將診區(qū)面積擴大到原來3倍之多。皮膚科在應用藥浴治療的同時，開展了藥浴防復發(fā)的治療，在許多難治性皮膚病的預防治療上取得了顯著的效果。心血管內(nèi)科篩選古方，開展中藥足浴做為日常保健預防和控制血壓，并形成了固定方劑。,22,康復理療：,隨著現(xiàn)代

12、醫(yī)學三級預防觀念的普及，我院神經(jīng)內(nèi)科將其與傳統(tǒng)中醫(yī)學的已病防變理論相結(jié)合，將康復、理療（中頻整體治療儀）、中藥熏洗運用于腦卒中患者的恢復期，加快了患者的康復，提高了生存質(zhì)量。在開展工作中，神經(jīng)內(nèi)科的康復室也初具規(guī)模，由原來的一名技師增加到兩名，康復治療室由原來的一間擴展到兩間，原來的一個病區(qū)，遷入新大樓后擴展到兩個病區(qū)，全科醫(yī)生對神經(jīng)內(nèi)科康復知識均有了較高的水平。中醫(yī)外科針對周圍血管病早期靜脈治療儀，明顯的緩解了癥狀，延長了發(fā)作間期，減少了復發(fā)次數(shù)。骨科開展了中藥熏洗治療預防老年性退行性膝關(guān)節(jié)，簡便、費用低廉、效果可靠。,23,心理咨詢：,神經(jīng)內(nèi)科、兒科各一名副主任醫(yī)師經(jīng)過兩年的成人教育學習，

13、通過了心理學專業(yè)考試，取得了相應的資格。去年下半年畢業(yè)后正值開展“治未病”工作，分別于神經(jīng)內(nèi)科門診、兒科門診開展了心理咨詢診療業(yè)務，同時還與院外專業(yè)學會組織聯(lián)合面向社會舉辦了的心理學講座與咨詢。,24,健康宣傳（在院內(nèi)部分）：,自07年3月初為了促進院內(nèi)宣傳，使其規(guī)范、有序，對院內(nèi)宣傳、衛(wèi)生宣傳日、院內(nèi)義診制定了相關(guān)的管理辦法。各臨床科室積極開展院內(nèi)宣傳義診的同時，還主動了組織、召開了各種形式的醫(yī)患座談會、開展病友之家活動。例如呼吸科的哮喘之家、內(nèi)分泌科每2月1次的糖尿病之友等。為了進一步的做好健康宣傳，普及健康知識，經(jīng)過充分的醞釀，08年初組建了宣傳科，3月份出版了院報中醫(yī)之友，同時牽頭醫(yī)院

14、的宣傳工作，制作了大量疾病預防治療宣傳彩頁用于就診患者與家屬的發(fā)放。,25,健康宣傳（在院外部分）：,我院在市有34個定點支援社區(qū)，3個縣鄉(xiāng)衛(wèi)生支援點。全院所有臨床科室定期、定人下社區(qū)，對社區(qū)日常工作進行指導，同時開展健康教育與中醫(yī)藥治療預防保健的普及與宣傳。外聯(lián)部、黨辦等部門與社區(qū)居委會、媒體多方合作，下社區(qū)、到單位、進電臺，針對不同人員與需求舉辦專題講座、健康大課堂與義診近百次。,26,我院連續(xù)四年通過衛(wèi)生下鄉(xiāng)支援建設單位（靈壽縣中醫(yī)院、趙縣韓村衛(wèi)生院、趙縣北王里衛(wèi)生院）每年固定下鄉(xiāng)人員8人，在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院開展中醫(yī)藥治療，每月、每點開展講座2次以上，全年組織中醫(yī)藥衛(wèi)生下鄉(xiāng)義診4次。在本院內(nèi)

15、成立中醫(yī)藥培訓基地，培養(yǎng)了基層中醫(yī)藥人員，對中醫(yī)預防保健知識進行了廣泛的普及與宣傳。自08年初參加市衛(wèi)生局健康大課堂義診每次3人，每兩周一次，持續(xù)至今。在這些活動中，廣泛的宣傳了中醫(yī)藥的治療與預防，普及了健康知識。,27,健康查體：,強化了醫(yī)院在已有的健康體檢工作，制定專門職能科室負責，現(xiàn)在已形成了固定的體檢單位20余家。在開展“治未病”工作之后，配備了經(jīng)絡學位診斷儀，增加了中醫(yī)早期診斷的檢診項目。外派1名醫(yī)務人員到北京專業(yè)進修健康查體3月，提高了診療水平，引進了先進的管理經(jīng)驗。為日后的進一步發(fā)展奠定了基礎。 業(yè)務培訓方式主要針對擬開展相關(guān)項目通過短期培訓與專項學習完成。例如針灸平衡針治療、神

16、經(jīng)內(nèi)科康復、心理咨詢會議等，半年來已經(jīng)外出和完成培訓約10人次，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)組織名老中醫(yī)在“治未病”工作上做為業(yè)務指導。,28,八、擬實施步驟,第一階段：學習調(diào)研，成立組織。 （2008年4月-2008年8月） 第二階段：開展試點，總結(jié)經(jīng)驗。 （2008年9月至2009年5月） 第三階段：推廣普及，建成網(wǎng)絡。 （2009年6月-）,29,第一階段：學習調(diào)研，成立組織。（2008年4月-2008年8月）,組織相關(guān)管理、技術(shù)人員進行專項學習，對中醫(yī)“治未病”文化進行系統(tǒng)的學習與分析，結(jié)合我院的實際情況，梳理開展工作思路。成立領導小組與技術(shù)指導小組，組織相關(guān)人員至先進地區(qū)考察，進行相關(guān)工作調(diào)查摸底，

17、召開專題座談會，制訂專項工作實施方案。,30,第二階段：開展試點，總結(jié)經(jīng)驗。（2008年9月至2009年5月）,積極籌措資金、整合醫(yī)院現(xiàn)有的資源。先在條件成熟，基礎較好的科室、特色專病、專科開展試點工作。進一步申報國家、省、市試點單位項目。在工作中不斷探索，及時總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。,31,第三階段：推廣普及，建成網(wǎng)絡。（2009年6月-）,在試點工作取得成功經(jīng)驗的基礎上，首先與衛(wèi)生技術(shù)支持社區(qū)合作，進行推廣普及，而后在全市各級衛(wèi)生機構(gòu)合作或聯(lián)合開展工作。力爭基本建成特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康工程體系。,32,九、保障措施,（一）領導掛帥，廣泛宣傳，提高

18、認識 （二）科學管理，政策傾斜 （三）統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強合作 （四）加強領導，落實政策,33,十、中醫(yī)“治未病”中的一些問題,1、缺乏系統(tǒng)、規(guī)范與規(guī)模：中醫(yī)“治未病”是一個古老而年輕的話題，在臨床工作中許多醫(yī)生都在對患者以及家屬進行著或多或少的預防宣傳。隨著管理年活動的開展，許多醫(yī)院也加強了健康教育的管理，在“治未病”上始終沒有形成一個系統(tǒng)、規(guī)范模式。,34,例如：我院的許多臨床科室為了達到開展治療；增加療效；有效控制患者住院費用；增加患者的住院人次等目的同時，雖然沒有明確是在“治未病”，但卻做了大量未病先防、已病防變、瘥后防復的預防保健工作。比如：按摩科開展了足療，針灸科開展的減肥治療、耳穴貼敷治療高血壓，眼科開展的耳穴治療近視、神經(jīng)內(nèi)科的心理咨詢門診、兒科的健康與心理咨詢等等，其中最最為突出的是神經(jīng)內(nèi)科對于腦卒中急性期過后的康復治療，患者的康復不是一日之功，此需要患者住院強化，出院鍛煉，如此縮短了單次住院時間，降低了住院費用，起到了治療、指導的作用，定期的住院強化治療，明顯改善了腦血管病人的生存質(zhì)量。但這些都是作為?？浦委熓侄危瑳]有形成規(guī)模、規(guī)范，市場運作度差。,35,2、經(jīng)費維持與發(fā)展問題：如果在院內(nèi)集中區(qū)域開展“治未病”，采取“KY3H健康保障模式”，這在具有一定實力的大型綜合中醫(yī)醫(yī)院比較容易成