經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)詳解.ppt

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué),目的要求,1. 掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念。掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容和分布概況。掌握經(jīng)絡(luò)的基本作用。 2. 熟悉經(jīng)絡(luò)與陰陽、五行、臟腑的關(guān)系。 熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)對臨床的指導(dǎo)意義。 3.了解其由來、理論形成和發(fā)展概況。,一、經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系臟腑和體表及全身各部（溝通表里）、運行氣血的通路。,經(jīng)脈：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義。貫通上下，溝通內(nèi)外。 絡(luò)脈：經(jīng)脈別出的分支。 絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細小。 縱橫交錯，遍布全身,二、經(jīng)絡(luò)概念的形成：,氣血脈經(jīng)絡(luò) 氣血化生于水谷精微，行于脈道，是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，古人稱之為生命的特征。 脈指運行氣血的通道。 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。將“脈

2、”按大小、深淺不同而區(qū)分，是對“脈”的進一步分析。,源流：,最早論述針灸的醫(yī)著：黃帝內(nèi)經(jīng) 脈書 最早的針灸專著：針灸甲乙經(jīng),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,闡述人體經(jīng)絡(luò)的循行分布、經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系、生理功能、病理變化、對臨床的指導(dǎo)意義。,三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容,十二經(jīng)脈 十二經(jīng)別 經(jīng)脈 十二經(jīng)筋 十二皮部 奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡(luò) 十五絡(luò) 孫絡(luò) 浮絡(luò),絡(luò)脈,（一） 十二經(jīng)脈,1.十二經(jīng)脈的名稱,2.十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律和表里關(guān)系,4.十二經(jīng)脈的流注次序,1、十二經(jīng)脈的命名,手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng)

3、足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng),十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑組成。,手足：經(jīng)脈四肢循行的部位 陰陽：經(jīng)脈陰陽氣血的多少 臟腑：經(jīng)脈內(nèi)在的屬絡(luò)關(guān)系,命名原則,命名原則 1 上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。 2 內(nèi)為陰，外為陽：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽明、少陽、太陽。 3 臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。,前手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè) 手三陰經(jīng) 中手厥陰心包經(jīng) 上肢手 后手少陰心經(jīng) 前手陽明大腸經(jīng) 外側(cè) 手三陽經(jīng) 中手少陽三焦經(jīng) 后手太陽小腸經(jīng) 前足太陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng) 中足厥陰肝經(jīng) 下肢足 后足少陰腎經(jīng) 前足陽明胃經(jīng) 外側(cè)足三陽經(jīng) 中足少陽膽經(jīng)

4、后足太陽膀胱經(jīng),具體名稱:,2、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,（1）走向交接,手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)； 手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)； 足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。,（2）交接部位：,a.相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接：,b.同名手足陽經(jīng)交接于頭面部 （“頭為諸陽之會”）,c.異名的足、手陰經(jīng)交接于胸部,3、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律和表里關(guān)系：,（1）分布規(guī)律,1a.四肢部的分布 陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽明少陽太陽”。,陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面： “內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥陰少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰

5、、少陰。,b、十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽之會：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽經(jīng)行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來說是陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。,c、十二經(jīng)脈在軀干部的分布,手三陰經(jīng)從胸部走向腋下； 手三陽經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部； 足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）； 足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)在前（胸 腹面）、太陽經(jīng)在后（背面）、 少陽經(jīng)在體側(cè)。,分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰經(jīng)。,手足三陰、三陽通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組成六對關(guān)系，即“表里相合”。,陰經(jīng)（里） （屬臟絡(luò)腑） 手太陰肺經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陰

6、心經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陰腎經(jīng),陽經(jīng)（表） （屬腑絡(luò)臟） 手陽明大腸經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng),（2）表里關(guān)系,4、十二經(jīng)脈的流注次序,手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng),食指端,鼻旁,大趾端,小指端,心 中,小趾端,肺中,無名指端,目外眥,胸 中,目內(nèi)眥,大趾端,（二）奇經(jīng)八脈,1含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意， “奇經(jīng)”是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。 奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的、“別 道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈

7、、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。 2作用：對其它經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。,3特點： 有具體的循行路線：行于十二經(jīng)脈之間，與十二經(jīng)脈縱橫交互。但無規(guī)律。 不直屬臟腑 無表里關(guān)系 無逐經(jīng)相接的關(guān)系 除任、督脈外無腧穴分布,（三）十二經(jīng)別,1含義：是十二經(jīng)脈離、合、出、入的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的分支。 2作用： 加強表里經(jīng)脈、經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系。 擴大了十二經(jīng)脈的循行范圍，溝通內(nèi)外。 擴大了陰經(jīng)及其腧穴的主治范圍。,3特點： 十二經(jīng)別 有具體的循行路線，循行分布具有： “離、入、出、合”的特點： 從四肢部肘膝以上正經(jīng)別出離 入于胸腹與相關(guān)的臟腑聯(lián)系入 淺出于體表上行

8、出于頭頸部出 在頭頸部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)合 陰經(jīng)經(jīng)別合于與其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈,因陰陽表里的相“合”，形成了“六合”： 足太陽、足少陰一合 足少陽、足厥陰二合 足陽明、足太陰三合 手太陽、手少陰四合 十二經(jīng)別 手少陽、手厥陰五合 特點 手陽明、手太陰六合,十二經(jīng)別 特點,與臟腑有直接聯(lián)系 無流注規(guī)律 無專穴，無病侯主治。,(四)十五絡(luò)脈,1 含義：十五絡(luò)是十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱。分別以其發(fā)出處的腧穴命名。,十五絡(luò)脈,2. 作用： 十二經(jīng)絡(luò)脈溝通了表里經(jīng)，加強了表里經(jīng)之間的聯(lián)系。 軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)和脾之大絡(luò)分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣，從而輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。,十五絡(luò)

9、脈,3分布特點： 十二經(jīng)絡(luò)脈均從本經(jīng)肘膝以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。 任脈的絡(luò)脈從鳩尾穴分出后散布于腹部。 督脈的絡(luò)脈從長強穴分出后散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)。 脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。,（五）十二經(jīng)筋,1含義：是十二經(jīng)脈之氣滲灌、濡養(yǎng)、結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系。 2作用：聯(lián)絡(luò)筋骨，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體的正常運動。,十二經(jīng)筋,3特點： 有具體的循行路線，多按十二經(jīng)脈循行分布，以十二經(jīng)脈名稱命名。如手太陰經(jīng)筋。 均起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，走向頭面軀干。,十二經(jīng)筋,足三陽經(jīng)筋起于足趾， 循股外上行結(jié)于頄（面部） 足三陰經(jīng)筋起于足趾， 循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹） 手三陽經(jīng)筋起于手指，

10、 循臑外上行結(jié)于角（頭部） 手三陰經(jīng)筋起于手指， 循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸膈）,十二經(jīng)筋,與臟腑無聯(lián)系 筋有大小、剛?cè)幔?陽經(jīng)經(jīng)筋多大而剛， 陰經(jīng)經(jīng)筋多小而柔。,（六）十二皮部,1含義：十二經(jīng)脈循行的體表區(qū)域，亦是十二經(jīng)功能活動反映于體表的部位。 2作用：是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抗御外邪和反映病證的作用。 疾病傳變層次 皮-絡(luò)-經(jīng)-腑-臟 疾病反應(yīng)于皮部,十二皮部,3分布：素問皮部論“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然” 十二皮部在診斷、治療時手足相通“上下同法”。故十二皮部合為六經(jīng)皮部，并各有專名（見P10表1-3）,十二皮部,關(guān)、闔、樞的本義是指 門戶上的一些實物。 喻六經(jīng)皮部是：機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抗御外邪的作用； 病邪出入的門戶； 診斷和接受治療的門戶。,五、經(jīng)絡(luò)的作用及 臨床運用,（一） 經(jīng)絡(luò)的作用,1 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通，將人體構(gòu)成一個有機的整體。 2