第七章-呼吸系統(tǒng).ppt

1、第七章呼吸系統(tǒng)，概述，呼吸機(jī)，肺，鼻，咽，喉，支氣管，支氣管，功能，上呼吸機(jī)，下呼吸機(jī)，氣更換，肺內(nèi)分泌功能，第一節(jié)，呼吸機(jī)，鼻、二、咽、(1)位置、(2)段、鼻咽、咽、咽咽、咽咽，相當(dāng)于咽、咽第56頸椎的高度，可以在吞咽和發(fā)音的情況下上下移動(dòng)。三，頸部(一)頸部位置，頸部，甲狀腺側(cè)葉，頸部?jī)蓚?cè)，環(huán)軟骨，支氣管，右主支氣管，左主支氣管，2，左，右主支氣管的差異彈性，尖銳，底部，雙面(外側(cè)，內(nèi)側(cè))，梁緣(下延，先端)左右各不徐璐相通，為了負(fù)壓，河中少量漿液，肋上的隱窩，胸腔的最低點(diǎn)，胸腔，肋上的隱窩，肋上的隱窩，胸腔，胸腔液，氣體進(jìn)入胸腔，減少或消失胸腔的負(fù)壓，稱(chēng)為氣胸，氣胸。4節(jié)縱膈，胸骨角為

2、界，上縱隔和下縱隔，3，上縱隔：內(nèi)有胸腺、氣管、食管、大血管、神經(jīng)等，有中縱隔：心和與之相連的大血管的部位。后縱隔：心包和胸椎之間的部分。心包，主動(dòng)脈，摘要，呼吸系統(tǒng)組成呼吸機(jī)：輸送氣體。肺：氣體更換。呼吸系統(tǒng)包括鼻子、咽、喉、氣管、支氣管等。區(qū)分上呼吸道：鼻子、咽、頸。下呼吸機(jī)：支氣管、支氣管、肺內(nèi)各等級(jí)的茄子。占內(nèi)科疾病四分之一的主要死因：肺癌、肺炎、肺結(jié)核、急性肺損傷(acute lung injure，ALI)、急性呼吸窘迫綜合癥(actue respiratory distress syndrom)等，第v節(jié)呼吸道疾病醫(yī)院微生物感染的主要原因2。非感染因素(1)過(guò)敏因素(2)自身免疫

3、性因素(3)異化因素，呼吸道疾病主要臨床表現(xiàn)，1，咳嗽最常見(jiàn)癥狀1。支氣管粘膜分泌物或異物的刺激；支氣管受到外壓或牽引。煙、冷、熱空氣刺激；肺部充血；胸膜刺激；過(guò)敏反應(yīng)。二，客談一。正常人的日痰量低于10毫升。痰量、性格、顏色肺炎鏈球菌肺炎鐵銹痰；克雷伯氏肺炎痰很粘；肺水腫粉紅色泡沫痰。呼吸道疾病主要臨床表現(xiàn)，第三，咯血輕微血量：痰血；血痰少量咯血(500ml/1；或一次300500毫升)咯血原因：常見(jiàn)支氣管擴(kuò)張、結(jié)核病、支氣管肺癌、支氣管炎、肺膿腫、肺囊腫、肺栓塞等。呼吸道疾病臨床表現(xiàn)，4，胸痛1。胸膜肺性胸痛胸膜被刺激，局限性尖銳疼痛，呼吸時(shí)加重，腋窩前端最明顯。2.其他原因包括絕經(jīng)、氣胸

4、、神經(jīng)肌肉疾病(如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等)、內(nèi)臟疾病(如冠心病、食道炎等)牙齒。呼吸道疾病臨床表現(xiàn)，5，呼吸困難氧氣供應(yīng)不足時(shí)生成呼吸困難。常見(jiàn)原因：肺的原因(慢茄子、肺氣腫、支氣管哮喘、肺不張、過(guò)敏肺炎、間質(zhì)性肺疾病)左心室衰竭呼吸肌功能受損，或神經(jīng)肌肉連接處的各種疾病(重癥肌力癥等)。，呼吸道疾病臨床表現(xiàn)，呼吸道疾病診斷方法，1，物理診斷問(wèn)診，體格檢查2，放射診斷X線，CT，MRI，支氣管造影3，痰檢查細(xì)菌培養(yǎng)，脫落細(xì)胞學(xué)檢查4，肺功能檢查判斷通氣功能(阻塞性通氣障礙及限制通氣障礙)5 1抗感染(1)抗菌藥物呼吸系統(tǒng)分布(2)常用抗菌藥物青霉素：敏感金葡菌、肺炎鏈球菌等頭孢菌素：其他乳酸菌藥物：抗菌譜寬的環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：耐藥菌或青霉素過(guò)敏氨基糖苷類(lèi)：耳毒性、腎毒性喹諾酮類(lèi)：光博抗生素懷孕期間劑量略大注意某些藥物對(duì)肝腎功能低下的副作用。免疫功能減退的患者，盡快進(jìn)行光博、高效、殺菌、低毒抗菌劑、呼吸道疾病預(yù)防進(jìn)展-治療方法，2、氧氣治療鼻導(dǎo)管氧：氧氣濃度不超過(guò)50%的面膜氧：對(duì)急性缺氧患者，高濃度氧氣吸入只能是間斷的。否則，氧中毒高壓氧：使用呼吸道疾病預(yù)防進(jìn)展-治療方法，3，濕化