小兒常見(jiàn)疾病的防治.ppt

1、小兒常見(jiàn)疾病的防治,譚淑文,呼吸系統(tǒng)疾病 消化道疾病-腹瀉病 維生素D缺乏性佝僂病 缺鐵性貧血,大綱,呼吸系統(tǒng)疾病,一、上呼吸道疾病(鼻、咽、喉)： 俗稱:“感冒”，是最常見(jiàn)呼吸道疾病，占門診就診人數(shù)80%左右。 病因：90%為病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。,上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)： 1、發(fā)熱：體溫可高達(dá)39-40oC；有時(shí)會(huì)誘發(fā)驚厥。 2、全身癥狀：惡寒、乏力、食欲下降、嘔吐、腹痛、腹瀉等； 3、局部癥狀：流鼻涕、打噴嚏、咽癢痛、咳嗽、聲音嘶啞。,二、支氣管炎 病因：可由病毒或細(xì)菌等感染引起。 癥狀：先有上呼吸道癥狀，咳嗽有痰，聽(tīng)診可聞干性羅音及痰鳴音。,三、支氣管肺炎 臨床表現(xiàn)： 起病

2、急，發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、氣促等各項(xiàng)癥狀，較上感及支氣管炎嚴(yán)重。 重癥肺炎可見(jiàn)精神萎靡或者煩躁不安，呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺，嚴(yán)重可并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命，是兒童病死亡的主要原因之一。,呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸道疾病診斷并不困難，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院治療，以免延誤病情。,有獎(jiǎng)問(wèn)答,感冒會(huì)有什么癥狀？ 重癥肺炎有什么表現(xiàn)？它會(huì)危及生命嗎？,呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防,1、增強(qiáng)抗病能力，母乳喂養(yǎng)、撫觸、主被動(dòng)操，戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣 2、穿衣衛(wèi)生：根據(jù)氣溫隨時(shí)增減衣服 3、疫苗或免疫調(diào)節(jié)劑：胸腺肽、干擾素等；天灸；,呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防,4、早期控制感染，以免感染下行：如利巴韋林眼水滴鼻等；

3、 5、室內(nèi)空氣新鮮，開(kāi)窗通風(fēng)，流行季節(jié)白醋熏蒸，空氣消毒；少到人多擁擠的場(chǎng)所； 6、正確對(duì)待發(fā)熱；38oC可服用一些退熱藥, 39oC要注意預(yù)防高熱抽搐。 7、不要一病就點(diǎn)滴。,消化道疾病-腹瀉病,消化道疾病最常見(jiàn)的是腹瀉病，它可臨床表現(xiàn)為： 一)輕型：大便每日10次以下，蛋花湯樣，精神尚好，脫水不明顯； 二)中型：除以上癥狀外，伴輕-中度脫水； 三)重型：胃腸道癥狀明顯，大便數(shù)十次，神倦、厭食、嘔吐，重度脫水及明顯的中毒癥狀。,消化道疾病-腹瀉病,腹瀉病的預(yù)防及喂養(yǎng)： 1、提倡母乳喂養(yǎng)。 2、防止病從口入。乳品、奶瓶、奶頭均應(yīng)每日煮沸消毒，護(hù)理嬰兒之前用肥皂洗手，母親的乳頭最好能用清水洗凈。

4、 3、腹瀉飲食：一般不禁食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，較大兒可進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食物，乳糖不耐受的可使用腹瀉奶粉。,維生素D缺乏性佝僂病,本病是由于維生素D缺乏引起全身鈣、磷代謝失常以致鈣鹽不能沉積在骨骼的生長(zhǎng)部分，最終發(fā)生骨骼畸形。,維生素D缺乏性佝僂病,一、病因： 1、維生素D不足：食物中維生素D含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，鈣、磷比例不協(xié)調(diào) （Ca:P=2:1) 2、接觸日光不足。,維生素D缺乏性佝僂病,3、其它原因： 1）生長(zhǎng)過(guò)速，尤其早產(chǎn)兒體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足。 2）食過(guò)多各類食物含有大量植酸、與小腸中的鈣、磷結(jié)合，形成不溶性的植酸鈣、不可吸收。 3）營(yíng)養(yǎng)不良兒。,維生素D缺乏性佝僂病,二、臨床表現(xiàn)： 1、一般癥狀

5、：多汗、夜驚、夜啼、易激動(dòng)。 2、骨骼改變：囟門大、顱縫寬、出牙遲，枕禿、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、手鐲、X/O型腿。,維生素D缺乏性佝僂病,三、診斷： 1、臨床表現(xiàn) 2、實(shí)驗(yàn)室： 骨堿磷酶. 300 U/L中度鈣缺乏 或=300 U/L重度鈣缺乏 3、X線：骨骼改變。,維生素D缺乏性佝僂病,四、治療：醫(yī)生指導(dǎo)治療、服藥。 五、預(yù)防：十分重要。 1、孕期開(kāi)始預(yù)防，孕末三個(gè)月，除日照、每日補(bǔ)充維生素D400IU,維生素D缺乏性佝僂病,2、新生兒12周后，每日服維生素D400單位 3、戶外活動(dòng)，接觸日光。,有獎(jiǎng)問(wèn)答,佝僂病會(huì)有什么癥狀？ 對(duì)于維生素D缺乏性佝僂病，我們除了補(bǔ)充維生素D ，還注意什么

6、？,缺鐵性貧血,缺鐵性貧血：小兒常見(jiàn)病，主要發(fā)生在六個(gè)月3歲小兒（具有小細(xì)胞、低色性、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度低，鐵劑治療效果良好為特點(diǎn)。）,缺鐵性貧血,一、病因： 1、飲食缺鐵：人工喂養(yǎng)兒易出現(xiàn)缺鐵，6個(gè)月后不添加輔食易缺鐵。 2、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、腸炎等，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。,缺鐵性貧血,二、臨床表現(xiàn)： 皮膚粘膜蒼白、毛發(fā)干黃、煩躁不安、精神不振、不愛(ài)活動(dòng)、食欲減退。,缺鐵性貧血,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb) 06歲 6歲以上 正常 Hb110g/L 120g/L 輕度貧血 Hb110g/L 120g/L 中度貧血 Hb90g/L 90g/L 重度貧血 Hb60g/L 60g/L 極重度貧血 Hb30g/L 30g/L,缺鐵性貧血,三、治療： 1、飲食治療：動(dòng)物血、肝、合理喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食。 2、藥物治療：服用鐵劑及維生素C等，持續(xù)治療至Hb恢復(fù)正常后68周。 3、去因治療：如慢腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良的治療。,缺鐵性貧血,四、預(yù)防： 喂養(yǎng)指導(dǎo)、合理飲食、