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文檔簡(jiǎn)介

1、,共同的死亡原因 猝 死!,猝 死!,猝死就像地震,是各種因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果。 猝死多數(shù)是有一定的疾病基礎(chǔ)的,只是這些病變不一定被知道。 最常見(jiàn)的猝死冠心病和腦出血導(dǎo)致的猝死。,什么是心腦血管疾?。?心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指由于高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能紊亂等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱 。 目前,我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人。,常見(jiàn)的心腦血管疾病,冠心?。ㄐ穆墒СP?、心絞痛、心肌梗死、猝死型) 高血壓病 腦中風(fēng)(腦血栓形成、腦栓塞、腦出血),心腦血管疾病之間的關(guān)聯(lián),心腦血管疾病的特點(diǎn),“四高一多” 發(fā)病率高 死亡率

2、高 致殘率高 復(fù)發(fā)率高 并發(fā)癥多,心腦血管疾病共同的發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈粥樣硬化,心臟冠狀動(dòng)脈,動(dòng)脈血管粥樣硬化,正常動(dòng)脈血管,粥樣硬化50%,嚴(yán)重堵塞與血栓,病變發(fā)展分為四個(gè)階段,1.脂質(zhì)條紋期( fatty streak),2.纖維斑塊期(fibrous plaque),3.粥樣斑塊期 or 粥瘤 (Athroma)期,4.復(fù)合病變 (complicated plaque) or 繼發(fā)改變 (secondary changes) 1)斑塊內(nèi)出血:形成血腫 2)斑塊破裂:形成潰瘍;粥樣壞死物質(zhì)入血,形成栓塞 3)血栓形成:引起梗死 4)鈣化:鈣鹽沉積于粥樣壞死物質(zhì)及纖維帽內(nèi),使動(dòng)脈壁變硬、變脆,可骨

3、化。 )動(dòng)脈瘤形成 )血管管腔狹窄,腦動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重后果,偏癱/死亡,腦出血,臨床對(duì)于心腦血管疾病的治療,保守治療 降壓、 降脂、 降糖、 抗血小板聚集或抗凝血藥物,溶栓法 導(dǎo)管局部溶栓術(shù):通過(guò)冠脈造影確定堵塞的冠狀動(dòng)脈,然后將導(dǎo)管尖端置于血栓處,再將尿激酶、鏈激酶直接注入血栓新鮮血栓在足量溶栓藥物的作用下,多半在30分鐘內(nèi)溶解。 靜脈溶栓:通過(guò)外周靜脈輸入溶栓劑。,臨床對(duì)于心腦血管疾病的治療,冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張和支架置入,PTCA 術(shù)后3-6月再狹窄率高達(dá)30-50%, 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),對(duì)于上述治療的評(píng)價(jià),優(yōu)點(diǎn):積極治療能夠解決緊急狀態(tài),避免死亡 缺點(diǎn):并不針對(duì)病因 治療后病人仍處于危險(xiǎn)狀態(tài) 復(fù)

4、發(fā)率高,亡羊補(bǔ)牢不如事先防范,關(guān)注危險(xiǎn)因素 回歸生命綠洲,心腦血管疾病 可防可控,Interheart Study,10個(gè)心肌梗死,9個(gè)可被預(yù)測(cè) 6個(gè)心肌梗死,5個(gè)可被預(yù)防,可防可控!,心腦血管疾病,美國(guó)近30年來(lái)人均壽命延長(zhǎng)6年,3.9年歸因于心血管病的有效預(yù)防!,冠心病家族史,肥胖,缺乏運(yùn)動(dòng),糖尿病,房顫,高血脂,高齡,吸煙,高血壓,心血管疾病具有多種危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化,中國(guó)醫(yī)師心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 胡大一,China Physicians Cardiovascular Risk Evaluation,China CARE 結(jié)果解讀,男性醫(yī)生健康狀況“很不理想”,風(fēng)險(xiǎn)在同年齡同性別健康人群的

5、 2倍以上,年齡組(歲),國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn) 與健康人群的相對(duì)比,小于1表示10年風(fēng)險(xiǎn)低于健康人群水平,等于1表示與健康人群相當(dāng),大于1表示10年風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群,健康人群定義:10年冠心病危險(xiǎn)低水平人群,健康人群水平,40歲以上男性心血管醫(yī)生健康狀況堪憂!,國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn) 與平均水平的相對(duì)比,年齡組(歲),10年冠心病風(fēng)險(xiǎn) 遠(yuǎn)大于 平均水平,平均水平,女性醫(yī)生健康狀況“不太理想”,40歲以上 女醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)均大于同年齡同性別健康人群,年齡組(歲),國(guó)人量表評(píng)估10年冠心病危險(xiǎn) 與健康人群的相對(duì)比,拯救健康 只能靠自己!,動(dòng)脈粥樣硬化的促發(fā)因素,1.糖脂代謝紊亂: 不良生活

6、方式肥胖糖尿病/高脂血癥,高血壓 1.6億 高脂血癥 1.6億 糖尿病 4000萬(wàn) 糖尿病前期 6000萬(wàn) 煙民及被動(dòng)吸煙 12億 超重或肥胖 2.6億,我國(guó)龐大的心血管疾病后備軍,中國(guó)心血管病報(bào)告2005,2. 血管內(nèi)皮損傷 根源:體內(nèi)環(huán)境污染! (吸煙、炎癥因子、藥物與其他有毒物質(zhì)),“氧自由基和ox-LDL誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡,不僅涉及多種細(xì)胞,而且發(fā)生于動(dòng)脈粥樣硬化的整個(gè)過(guò)程中。” 病理學(xué) 第五版 人民衛(wèi)生出版社,3. 氧化壓力,針對(duì)危險(xiǎn)因素的一體化的預(yù)防與治療是降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的唯一選擇!,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:了解你的健康風(fēng)險(xiǎn)!,體 檢 生活方式與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(know your risk) 生物光

7、子掃描儀,1.直接測(cè)定人體的類胡蘿卜素含量,評(píng)價(jià)人體的抗氧化狀態(tài)及自由基數(shù)量 2.評(píng)價(jià)生活方式的健康程度 3.評(píng)價(jià)身體內(nèi)環(huán)境狀態(tài) 4.評(píng)估當(dāng)前整體健康狀況,提示是否有慢性疾病或疾病前狀態(tài)的存在,預(yù)測(cè)未來(lái)患病風(fēng)險(xiǎn)。,生物光子掃描儀檢測(cè)什么?,全面健康解決方案:降低你的風(fēng)險(xiǎn)!,奶及奶制品300克, 大豆堅(jiān)果3050克,油2530克,鹽6克,畜禽肉類5075克 魚(yú)蝦50100克 蛋類2550克,蔬菜300500克 水果200400克,谷類薯類雜豆250400克 水1200毫升,正確的生活方式是預(yù)防疾病之本 (戒煙、運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)),“健康行為” 1.大多數(shù)健康行為是眾所周知的 2.知道而不能做到的占

8、多數(shù) 3.偶爾做了而不能堅(jiān)持的又占多數(shù) 所以真正“知道做到持續(xù)”的人少之又少! 因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都是普通人!缺乏管理自身健康的強(qiáng)烈意愿和能力。,生活方式干預(yù),如新華茂的健康管理系統(tǒng):MY VICTORY!,Armband Technology,GoWear Fit,Skin Temperature,Galvanic Skin Response,Heat Flux,Measures Motion,Measures the surface temperature of the body,Measures skin impedance, reflects water content of skin an

9、d constriction or dilation of peripheral vascularization,Measures the rate at which heat is dissipated from the body,2-axis Accelerometer,Kevin Fuller,華茂優(yōu)質(zhì)高效的營(yíng)養(yǎng)治療方案 糾正血糖、血脂、尿酸等代謝紊亂 全面抗氧化 效果可量化評(píng)價(jià)!,CordyMax Cs-4蟲(chóng)草活力素 LifePak 如沛補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 Cortitrol Stress Control Formula 悠活配方 Optimum Omega 安美健魚(yú)油丸 Tgreen 97 綠茶精華

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