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文檔簡介

1、低分子肝素鈉注射注意事項,主要內(nèi)容,低分子肝素鈉的優(yōu)缺點 低分子肝素鈉的不良反應(yīng) 低分子肝素鈉注射的部位 注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析 注意事項,低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，是一種無色和淡棕黃色的澄明液體。常用于臨床出血性疾病患者。,適應(yīng)癥,預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性靜脈炎） 治療血栓栓塞性疾?。―IC） 在血液透析中預(yù)防血凝塊形成,禁忌癥,有出血危險的器官損傷（消化性潰瘍，出血綜合征，出血性腦血管意外等） 對肝素及低分子肝素量過敏 有與使用低分子肝素鈉有關(guān)的血小板減少癥病史的患者 產(chǎn)后出血及嚴重肝功能不全者 患有嚴重的腎

2、病的胰腺病變，嚴重高血壓，嚴重顱腦損傷的患者和術(shù)后期患者,低分子肝素鈉的不良反應(yīng),1 出血：可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血反應(yīng)，如皮膚粘膜出血，牙齦出血等 2 偶有嚴重血小板減少癥 3 局部或全身過敏反應(yīng) 4 部分患者出現(xiàn)皮膚注射部位瘀血，瘀斑極個別情況下注射部位出現(xiàn)血腫，偶見皮膚壞死 5 少見注射部位嚴重皮疹發(fā)生,用法,1 深部皮下注射 2 靜脈注射 3 靜脈滴注 4 預(yù)防性注射,注射部位,低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替使用。針頭垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢松開手指，若未捏起皮膚注射時易刺入肌內(nèi)，且患者自覺疼痛較甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，無血腫

3、、疼痛性紅斑發(fā)生。,注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析： 1.局部壓迫5分鐘：血液凝固需510分鐘時間，而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不適宜。 2.局部壓迫10分鐘：低分子肝素鈉注入皮下10分鐘即能延長凝血機制，凝酶原時間，按壓10分鐘不能達到止凝過程。,3. 15至20分鐘：此按壓時間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒，可去除棒而用棉簽頭部棉球按壓。,注意事項,根據(jù)醫(yī)囑準確時間給藥，藥物應(yīng)遮光保存。 本品口服不吸收 準確按壓針眼處，防止移位引起紫癜、浸潤、疼痛性紅斑。 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血腫，硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時慎用 注意有無皮膚或全身過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)過量可注射魚精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作用，1%硫酸魚精蛋白緩慢滴注，每1mg可中和100u的肝素,總結(jié): 低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射，

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