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1、顱內(nèi)出血的MR診斷,解放軍第三七一醫(yī)院 CT-MR室 李善杰,1,腦出血的病因:,高血壓 腦血管畸形 出血性腦梗死 動(dòng)脈瘤破裂 惡性腫瘤,顱內(nèi)腫瘤出血 腦血管淀粉樣變性 炎癥性疾病和血管炎 血惡液質(zhì)和凝血障礙 其他,2,腦出血的分期,超急性期:出血后幾分鐘以內(nèi) 急性期: 出血后48小時(shí)內(nèi) (2天) 亞急性期:出血后3天3周。 亞急性早期:出血后35天。 亞急性中期:出血后610天。 亞急性晚期:出血后10天3周。 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:出血后3周30天。 慢性期晚期:出血后超過(guò)30天。,3,腦出血的CT表現(xiàn),超急性期:幾分鐘以內(nèi) 急性期: 48小時(shí)內(nèi) (2天) 亞急性期:3天3周
2、亞急性早期:35天 亞急性中期:610天 亞急性晚期:10天3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超過(guò)30天,稍高(55-60HU)高 (3-4小時(shí)最高)(90HU)密度逐漸減低(周邊向中心的順序)19天左右,等密度 低密度,出血分期 CT表現(xiàn),腦出血的CT表現(xiàn),出血分期 CT表現(xiàn),超急性期:幾分鐘以內(nèi) 急性期: 48小時(shí)內(nèi) (2天) 亞急性期:3天3周 亞急性早期:35天 亞急性中期:610天 亞急性晚期:10天3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超過(guò)30天,腦出血的CT表現(xiàn),出血分期 CT表現(xiàn),稍高(55-60HU)高 (3-4小時(shí)最高
3、)(90HU)密度逐漸減低(周邊向中心的順序)19天左右,等密度 低密度,超急性期:幾分鐘以內(nèi) 急性期: 48小時(shí)內(nèi) (2天) 亞急性期:3天3周 亞急性早期:35天 亞急性中期:610天 亞急性晚期:10天3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超過(guò)30天,腦出血的CT表現(xiàn),出血分期 CT表現(xiàn),4,女,48歲,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴言語(yǔ)不利4h,5,女,84歲,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,惡心嘔吐3h,6,女,54歲,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,6H,19D,7,8,超急性期:幾分鐘以內(nèi) 急性期: 48小時(shí)內(nèi) (2天) 亞急性期:3天3周 亞急性早期:35天 亞急性中期:610天 亞急性晚期:10天3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超過(guò)30天,腦出血的MR表現(xiàn),出血分期 MR表現(xiàn),T1WI 低 T2WI 高 T2WI 低T1WI 高 T2WI 不高T1WI 高 T2WI 周邊高T1WI 高 T2WI 高(環(huán)低)T1WI 低 T2WI 高,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,CT應(yīng)作為急性腦出血診斷的
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