新突發(fā)傳染病的防控.PPT演示幻燈片

1、1,新突發(fā)傳染病的防控,甘肅省CDC 劉新鳳 2015、11、17,2,新突發(fā)傳染病的防控形勢 新突發(fā)傳染病的防控策略 傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告 傳染病的預(yù)防和控制,主要內(nèi)容,3,新發(fā)傳染病的定義： 1、由新種或新型病原微生物引發(fā)的傳染??； 2、重新發(fā)生的古老傳染病，是指一些原已得到基本控制、已不構(gòu)成公共衛(wèi)生問題,但近年來因某些原因又重新流行的古老傳染病。有人將二者合起來簡稱為新發(fā)和再發(fā)傳染病。,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,4,新發(fā)傳染病是指在過去20年內(nèi)在人群中的發(fā)病率有所增加或者在將來有可能增加的感染性疾病。 出現(xiàn)特有的癥狀； 原來很少的疾病出現(xiàn)流行； 原來臨床表現(xiàn)輕微的疾病變得嚴重； 原來可以

2、預(yù)防或治療的疾病失去控制或出現(xiàn)耐藥性； 或者是由于新的診斷技術(shù)的應(yīng)用,一些疾病被發(fā)現(xiàn)有所增加。 美國CDC(2001年),一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,5,突發(fā)急性傳染病是指： 嚴重影響社會穩(wěn)定、對人類健康構(gòu)成重大威脅，需要對其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。 中國突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)2007,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,6,突發(fā)急性傳染病的范疇： 不明原因疾?。毙?、重要危害）； 新發(fā)傳染?。毙詡魅静。?傳統(tǒng)意義所指傳染?。毙詡魅静?、重要危害）。,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,7,一、新突發(fā)傳染病的防控

3、形勢,8,新發(fā)傳染病可分為三類： 1、疾病或綜合征早已在人間存在并被人們所認知,只是近20 年來發(fā)現(xiàn)是傳染??；如T 細胞淋巴瘤白血病、突發(fā)性玫瑰疹等； 2、某些疾病或綜合征在人間也可能早已存在,但并未被人們所認識,近20年來才被發(fā)現(xiàn)和鑒定,如軍團病等； 3、某些傳染病過去可能不存在,確實是人類新出現(xiàn)的傳染病,如艾滋病等。,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,9,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,1973年以來全球新發(fā)現(xiàn)的傳染病病原,10,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,11,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,12,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,13,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,14,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,15,一

4、、新突發(fā)傳染病的防控形勢,16,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,17,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,18,新發(fā)傳染病的特點: 病原體種類多，以病毒性病原所占比例居多； 病原體的宿主種類多樣，動物更多的成為宿主或傳染源； 傳播途徑多樣、感染方式多樣； 人類普遍缺乏對新發(fā)傳染病的免疫力 傳播機制易實現(xiàn)的疾病極易發(fā)生流行 新發(fā)傳染病發(fā)生、出現(xiàn)的不確定性 新發(fā)傳染病的蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局很難預(yù)測 早期發(fā)現(xiàn)及診斷較為困難 社會影響大 新發(fā)傳染病感染的全球性 相當(dāng)多的新發(fā)傳染病可能會引起較為嚴重的社會問,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,19,新發(fā)傳染病的威脅和影響 對生命及健康的威脅：早期易導(dǎo)致較多的病例

5、死亡； 對經(jīng)濟發(fā)展的影響： 1983年,美國濱州禽流感(H5N5)直接損失6000多萬美元，間接經(jīng)濟損失估計達3.49億美元； 1991年，秘魯霍亂造成的損失約7.75億美元； 1994年,印度鼠疫直間接損失高達20億美元； 1997年,香港禽流感損失幾億美元 2013年，H7N9禽流感，我國的損失？ 2014年，我省的2起鼠疫，直間接損失？,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,20,新發(fā)傳染病的威脅 對社會穩(wěn)定及安全的影響： 可能導(dǎo)致社會秩序的混亂，甚至引起危機，造成社會的不穩(wěn)定。 對公共衛(wèi)生體系的影響 新發(fā)傳染病對公共衛(wèi)生的持續(xù)威脅主要表現(xiàn)在衛(wèi)生保健費用的逐步增加等：HIV/AIDS是對全球的公共

6、衛(wèi)生帶來極大挑戰(zhàn)的有關(guān)新發(fā)傳染病的影響的典型；,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,21,新發(fā)傳染病發(fā)生的驅(qū)動因素 病原體進化和適應(yīng) 人口學(xué)特征及行為改變：人口的快速增加及老齡化、移民以及飲食習(xí)慣的改變、食物加工方法的改變、靜脈吸毒、危險性行為等 社會及經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與發(fā)展：城市化、農(nóng)業(yè)開發(fā)、動物蛋白消費增加、森林采伐、環(huán)境破壞、人員及貨物全球流動 新醫(yī)療技術(shù)使用：器官/組織移植、免疫抑制藥物的使用、抗生素和殺菌劑的廣泛使用/濫用 公共衛(wèi)生體系的削弱：監(jiān)測和預(yù)防措施不到位、衛(wèi)生設(shè)施缺乏、原有的公共衛(wèi)生干預(yù)措施和基礎(chǔ)廢棄或削弱 氣候變化,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,22,一、新突發(fā)傳染病的防控形勢,23,（一

7、）傳染病的發(fā)現(xiàn)： 信息來源 疫情報告（醫(yī)生診斷）；傳染病自動預(yù)警； 傳染病的主動監(jiān)測；（流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測等） 癥狀監(jiān)測； 媒體監(jiān)測； 臨床醫(yī)生主動報告； 公眾舉報。,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,24,（一）傳染病的發(fā)現(xiàn)： 信息來源 疫情報告（醫(yī)生診斷）；傳染病自動預(yù)警； 傳染病的主動監(jiān)測；（流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測等） 癥狀監(jiān)測； 媒體監(jiān)測； 臨床醫(yī)生主動報告； 公眾舉報。,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,25,（二）傳染病發(fā)生的異常情況 1、報告病例數(shù)異常增多，超過既定閾值或預(yù)期水平； 2、病例出現(xiàn)時間、空間、人群上的聚集性； 3、疾病的人群特征發(fā)生改變； 4、出現(xiàn)新的或罕見的傳播方式； 5

8、、疾病嚴重程度增加；重癥多、病死多、耐藥等 6、出現(xiàn)本地區(qū)既往未曾報告的疾病或既往罕見疾病突然增多，或出現(xiàn)已消除或消滅的疾??； 7、季節(jié)性異常； 8、分離到新的病原體，或發(fā)現(xiàn)病原體發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異； 9、不明原因傳染病。,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,26,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范.docx,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級內(nèi)涵的釋義-2006.docx,中疾控疾便函2009250號 關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類分級標(biāo)準一覽表的函.pdf,（三）傳染病的突發(fā)事件的報告,27,28,縣CDC,疫情,市州CDC,市州衛(wèi)生局,市州政府,省CDC,省衛(wèi)生廳,省政府,衛(wèi)

9、生部,國家CDC,甲類傳染病,國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),村,鄉(xiāng),甲類傳染病,甲類傳染病,人工報告,網(wǎng)絡(luò)報告,縣衛(wèi)生局,縣政府,傳染病突發(fā)事件報告流程,疫情,醫(yī)院,29,問題和思考： 1、我們是否具備發(fā)現(xiàn)傳染病的能力？ （1）各級CDC能否在第一時間甄別出傳染病異常事件？（人員不夠、能力不足） （2）醫(yī)生能否準確診斷并報告?zhèn)魅静?？（不掌握診斷標(biāo)準，傳染病的漏診/誤診） （3）監(jiān)測系統(tǒng)敏感性如何?(流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測)：準確性和及時性。,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,30,問題和思考： 2、對傳染病暴發(fā)疫情和傳染病突發(fā)事件按規(guī)定進行報告？ 是否掌握報告規(guī)范和標(biāo)準；非法定傳染病暴發(fā)病情：（腺病毒疫情，病毒

10、性腦炎疫情）,二、傳染病的發(fā)現(xiàn)和報告,31,三、突發(fā)急性傳染病的防控策略,32,三、突發(fā)急性傳染病的防控策略,我國突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略 總體目標(biāo)：站在國家安全的戰(zhàn)略高度，重視并加強突發(fā)急性傳染病的預(yù)防控制工作，制定突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制中長期策略，建立健全我國突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機制、預(yù)案體系，堅持早期預(yù)防、及時預(yù)警、快速反應(yīng)、有效控制的原則，不斷提高應(yīng)急處置能力，防止或減少突發(fā)急性傳染病的發(fā)生及流行，降低突發(fā)急性傳染病的危害，保護公眾健康和生命安全。,33,我國突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略具體目標(biāo) 1.發(fā)現(xiàn)和減少突發(fā)急性傳染病發(fā)生的危險因素 2.提高對突發(fā)急性傳染病暴發(fā)的早期預(yù)警能力，建立突發(fā)急性

11、傳染病監(jiān)測預(yù)警體系 3.建立健全有效應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的應(yīng)急處置機制 4.建立健全突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置預(yù)案體系 5.建立應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的聯(lián)防聯(lián)控機制 6.搭建中央和省級突發(fā)急性傳染病科研攻關(guān)的技術(shù)平臺 7.培養(yǎng)和儲備專門的專業(yè)技術(shù)人才，設(shè)立專項資金予以保障 8.建立我國突發(fā)急性傳染病病原分子分型數(shù)據(jù)庫，科學(xué)、有效處置新發(fā)傳染病疫情 9.研究我國新發(fā)人畜共患傳染病的分布、流行規(guī)律、感染情況及傳播媒介，為防范突發(fā)急性傳染病提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),三、突發(fā)急性傳染病的防控策略,34,我國突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略政策措施 1.加強對突發(fā)急性傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo) 2.建立和完善突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機制 3.強化

12、各項防控措施 4.加強突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè) 5.提高實驗室的檢測能力 6.加強人力資源開發(fā)，提高應(yīng)急處置能力 7.做好應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的物資和技術(shù)儲備 8.完善相關(guān)法律、法規(guī)及預(yù)案，堅持依法防控 9.開展突發(fā)急性傳染病的基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用技術(shù)研究 10.參與國際交流與合作,三、突發(fā)急性傳染病的防控策略,35,我國突發(fā)急性傳染病防控進展 將突發(fā)急性傳染病防控工作納入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展指導(dǎo)性文件 在國家突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會設(shè)立突發(fā)急性傳染病組 加強突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制 加強監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估 完善相關(guān)預(yù)案、規(guī)范和技術(shù)方案 加強突發(fā)急性傳染病防控能力建設(shè)（隊伍、演練培

13、訓(xùn)） 推進相關(guān)科研工作 密切國際交流與合作,三、突發(fā)急性傳染病的防控策略,36,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,37,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,埃博拉疫情概況：至2015年9月13日,38,西非埃博拉進展（WHO, 2015.11.4）,利比里亞：9月3日宣布疫情控制，至今無新增 塞拉利昂：如再無新增，將于11月7日宣布疫情控制,39,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,40,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,我國埃博拉疫情防控總體思路與原則 國內(nèi)疫情防范應(yīng)對：堅持“高度重視、密切關(guān)注、防控為主、內(nèi)外結(jié)合、科學(xué)應(yīng)對”原則，堅持以防止疫情輸入為主、以依靠專業(yè)力量為主、以加強口岸重點城市防控為主的“三為主

14、”防控策略，確保 “零輸入”。 援非抗疫戰(zhàn)線：堅持“積極、務(wù)實、有為、有效”原則，援助力量以塞為主，兼顧利、幾，確保實現(xiàn)“打勝仗、零感染”目標(biāo)。,41,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,42,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,43,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,44,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,45,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,46,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,47,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,48,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,49,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,50,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,51,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,52,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,53,四、突發(fā)急性傳染

15、病的應(yīng)對案例,54,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,55,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,56,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,57,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,MERS應(yīng)對基本原則 按照“高度重視、及時研判、外防輸入、科學(xué)應(yīng) 對”的原則，強化多部門協(xié)調(diào)配合，抓好各項疫 情防控措施落實，全力保障公眾健康安全，維護 社會穩(wěn)定。,58,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,聯(lián)防聯(lián)控，全面部署疫情防控工作 在2012年已建立的各部門疫情協(xié)作機制的基礎(chǔ)上，2015年6月9日國家衛(wèi)生計生委牽頭成立由17個部門參加的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，并印發(fā)了聯(lián)防聯(lián)控工作機制方案，明確責(zé)任分工，加強信息溝通和協(xié)調(diào)聯(lián)動。,59,四、突發(fā)

16、急性傳染病的應(yīng)對案例,60,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,加強督導(dǎo)，鞏固強化國內(nèi)疫情防控措施 以重點口岸城市、大型國際活動舉辦城市、我赴沙特朝覲活動重點省份為重點，督促指導(dǎo)有關(guān)地方健全工作機制，加強專業(yè)力量培訓(xùn)，提高防范應(yīng)對能力。 指導(dǎo)各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實消毒、檢測和感染控制所需要的藥械儲備，強化發(fā)熱門診不明原因發(fā)熱人員排查，落實醫(yī)院感染控制措施，做好疫情防控各項準備工作，確保疫情防控工作不留死角。,61,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,駐牢防線，嚴防疫情再次輸入我國 把握源頭防控、口岸監(jiān)測等重點環(huán)節(jié)，嚴防疫情輸入。 印發(fā)公告，要求疫情發(fā)生國入境人員主動申報健康狀況，指導(dǎo)我赴疫情發(fā)生國人員

17、加強自身防護。 指導(dǎo)各地強化赴疫情發(fā)生國旅游、務(wù)工等人員疫情防控知識宣教，部署有關(guān)組織境外旅游、外派務(wù)工人員單位做好疫情防控工作。 進一步強化口岸衛(wèi)生檢疫等相關(guān)措施，細化信息通報、人員移交等程序，嚴格執(zhí)行對疫情發(fā)生國來華人員的衛(wèi)生檢疫措施，切實發(fā)揮入境檢疫“防火墻”作用。,62,四、突發(fā)急性傳染病的應(yīng)對案例,宣傳引導(dǎo)，營造良好的疫情防控氛圍 公開、透明、依法、及時公布病例和疫情防控工作信息。 積極宣傳普及疫情防控知識，積極傳遞醫(yī)務(wù)人員正能量，組織專家回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)公眾理性、客觀應(yīng)對。 適度報道我防控措施和韓國疫情防控工作等情況。 加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測，及時封堵有害信息，依法打擊造謠者，及時澄清不實傳言。 輿情監(jiān)測顯示，我國總體輿情平穩(wěn)。,63,未雨綢繆，做好朝覲活動防控準備工作 印發(fā)緊急通知，部署各地有序做好朝覲人員中東呼吸綜合征 疫情防控工作。 積極開展赴沙特朝覲隨行醫(yī)療隊伍遴選和培訓(xùn)等準備工作，并制作中東呼吸綜合征防控健康提示手冊提供給每位朝覲人員，普及疫情防控知識，為朝覲人員提供必要的防護用品。 組織做好我朝覲人員赴沙特期間的疫情監(jiān)