課時(shí)6急救基礎(chǔ)知識(shí)一(外傷止血法)PPT幻燈片課件.pptx

1、急救基礎(chǔ)知識(shí)一 外傷止血法,POWEPOINT,1,一般成人總血量大約4000毫升左右。短時(shí)間內(nèi)丟失總血量的1/3時(shí)（約1300毫升），就會(huì)發(fā)生休克。表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡。,一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動(dòng)脈出血，應(yīng)用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其他止血法。,2,外傷止血法分類(lèi),2、指壓法止血,3、止血帶止血,4、填塞止血,1、包扎止血,3,1、包扎止血法,一般限于無(wú)明顯動(dòng)脈性出血為宜。 小創(chuàng)口出血，先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布

2、覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。 無(wú)條件時(shí)可用冷開(kāi)水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。,4,如果創(chuàng)口較大而出血較多時(shí)，要加壓包扎止血。 這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。,（螺旋形反折包扎法）,5,6,包扎過(guò)程中注意事項(xiàng)： 包扎的壓力應(yīng)適度，以達(dá)到止血而又不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)為度。扎后若遠(yuǎn)端動(dòng)脈還可觸到搏動(dòng)，皮色無(wú)明顯變化即為適度。 嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口進(jìn)一步污染，而且給下一步清創(chuàng)帶來(lái)困難。,7,2、指壓法止血,指壓法止血是指較大的動(dòng)脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血液。,用于急救

3、處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中換止血帶的間隔時(shí)間，可用此法。,優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)便，能迅速有效地達(dá)到止血目的。 缺點(diǎn)：止血不易持久，事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn)，才能見(jiàn)效。,8,（1）頭面部指壓動(dòng)脈止血法,頭部主要止血?jiǎng)用},9,指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。,10,指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。 因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有較多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。,11,指壓耳后動(dòng)脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出

4、血，用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。,12,指壓枕動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，用一只手的四指壓耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。,13,（2）四肢指壓動(dòng)脈止血法,指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。,14,指壓橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血，用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。,15,指壓指（趾）動(dòng)脈：適用于手指（腳趾）大出血，用

5、拇指和示指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。,16,指壓股動(dòng)脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。,17,指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血，用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。,18,3、止血帶止血,較大的肢體動(dòng)脈出血，且為運(yùn)送傷員方便起見(jiàn)，應(yīng)上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。,19,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,上肢出血：止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1、3處，禁止扎在中段，避免損傷橈神經(jīng)。下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。,20,點(diǎn)擊添加文本,21,22,注意事項(xiàng)： 上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，并用軟織敷料墊好局部，然后再扎止血帶，以止血帶遠(yuǎn)端肢體動(dòng)脈剛剛摸不到為度。 使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適度和要領(lǐng)，如扎得太緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙，肉萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊，動(dòng)脈遠(yuǎn)端仍有血流，而靜脈的回流完全受阻，反而造成傷口出血多。 上止血帶后每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放松35分鐘后再扎上，放松止血帶時(shí)可暫用手指壓迫止血。,23,4、