煤礦瓦斯檢查工安全操作與現(xiàn)場(chǎng)急救.ppt

1、第三部分 安全操作技能,陜西中牛工程勘察設(shè)計(jì)有限 公司編制,目錄,第一節(jié) 礦井瓦斯檢測(cè)儀及使用 第二節(jié) 便攜式甲烷檢測(cè)儀及其使用 第三節(jié) 便攜式氧氣檢測(cè)儀及其使用 第四節(jié) 一氧化碳檢測(cè)儀及其使用,第一節(jié) 井下避災(zāi)的行動(dòng)原則 第二節(jié) 自救器的使用 第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救,第十二章 礦井瓦斯監(jiān)測(cè)及其使用,本章培訓(xùn)及考核要點(diǎn)： 掌握光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的構(gòu)造及工作原理，熟練掌握光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的使用技能和保養(yǎng)方法； 掌握便攜式甲烷檢測(cè)儀的工作原理和使用方法，熟練掌握其使用技能； 掌握便攜式氧氣檢測(cè)儀的工作原理和使用方法，熟練掌握其使用技能； 掌握一氧化碳檢測(cè)儀的工作原理和使用技能。,第一節(jié) 光學(xué)甲烷檢測(cè)儀及其使用

2、,一、光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的特點(diǎn)及構(gòu)造 1.光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的功能和特點(diǎn),光學(xué)甲烷檢測(cè)儀，是用來(lái)測(cè)定甲烷濃度，也可測(cè)定其他氣體（如二氧化碳等）的濃度的一種儀器。按其測(cè)量甲烷濃度的范圍分為 010%（精度 0.01%）和 0100%（精度0.1%）兩種。這種儀器的特點(diǎn)是攜帶方便，操作簡(jiǎn)單，安全可靠，且有足夠的精度：但構(gòu)造復(fù)雜，維修不便。,2.光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的構(gòu)造,AQG-1型,二、光學(xué)甲烷檢測(cè)儀的使用,1.使用光學(xué)甲烷檢測(cè)儀前的準(zhǔn)備工作 （1）監(jiān)測(cè)藥品性能（氯化鈣和鈉灰石是否變色、顆粒直徑，應(yīng)在25mm之間）。 （2）檢查氣路系統(tǒng)（檢查吸氣球、儀器是否漏氣，檢查氣路是否暢通）。 （3）檢查光路系統(tǒng)。 （

3、4）清洗甲烷室。 （5）對(duì)零。,使用光學(xué)甲烷監(jiān)測(cè)儀測(cè)定瓦斯?jié)舛?（1）調(diào)零。在待測(cè)地點(diǎn)附近的進(jìn)風(fēng)巷道中，捏放氣球數(shù)次，然后檢查微讀數(shù)盤的零位刻度與指標(biāo)是否重合，選定的黑基線與分劃板的零位是否重合。若有移動(dòng)，則按“對(duì)零”。 （2）測(cè)定。將連接在二氧化碳吸收管進(jìn)氣口的膠皮管伸向待測(cè)位置，然后捏放氣球 510 次，將待測(cè)氣體吸入瓦斯室。 （3）讀數(shù)。按下光源電門8 、由目鏡 1 中觀察黑基線的位置。如其恰與某整數(shù)刻度重合，讀出該處刻度數(shù)值，即為瓦斯?jié)舛?；如果黑基線位于兩個(gè)整數(shù)之間，如圖 12-1-1 ( b) 所示，則應(yīng)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)微調(diào)螺旋 3，使黑基線退到較小的整數(shù)位置上，如圖 12-1-1 （ c

4、 ）所示，然后，從微讀數(shù)盤上讀出小數(shù)位，整數(shù)與小數(shù)相加就是測(cè)定出的瓦斯?jié)舛龋?，若從整?shù)位讀出的數(shù)值為 1，微讀數(shù)為 0.52，則測(cè)定的瓦斯?jié)舛?1.52%。,圖12-1-1 光學(xué)瓦斯測(cè)定儀讀書方法示意圖,3.應(yīng)用光學(xué)甲烷檢測(cè)儀測(cè)定二氧化碳濃度,用光學(xué)瓦斯檢定器測(cè)定二氧化碳濃度時(shí)，要首先測(cè)出瓦斯?jié)舛?，然后去掉二氧化碳吸收管，再測(cè)定出瓦斯和二氧化碳混合氣體的濃度，后者減去前者，再乘以 0.955 的校正系數(shù)（由于二氧化碳的折射率與瓦斯折射率相差不大，一般測(cè)定時(shí)，也可不校正），即為所要測(cè)定的二氧化碳濃度。,例題用光學(xué)瓦斯檢定器在礦井總回風(fēng)巷內(nèi)進(jìn)行測(cè)定工作，在未去掉二氧化碳吸收管時(shí)，測(cè)得巷道斷面上

5、、下 1/5 處的讀數(shù)分別為 0.68%和 0.45%；取下二氧化碳吸收管測(cè)得巷道斷面下 1/5處的讀數(shù)為 1.19%。試計(jì)算并判定該回風(fēng)巷中風(fēng)流的瓦斯和二氧化碳濃度是否符合規(guī)程規(guī)定。 解： （1）風(fēng)流瓦斯?jié)舛葹?0.68%。 （2）風(fēng)流中二氧化碳濃度： （1.19%-0.45%）0.955=0.71% （3）風(fēng)流中的瓦斯和二氧化碳濃度都不超過(guò) 0.75%，因此，符合規(guī)程規(guī)定。,4.光學(xué)甲烷檢測(cè)儀發(fā)生零位漂移的原因和預(yù)防方法,發(fā)生零位漂移的常見原因有：,（1）儀器空氣室內(nèi)不新鮮，毛細(xì)管失去作用； （2）“對(duì)零”時(shí)的地點(diǎn)與待測(cè)地點(diǎn)的溫度和壓力相差大； （3）甲烷室氣路不暢通。 防止零位漂移的方法

6、： （1）經(jīng)常用新鮮空氣清洗空氣室，不要連班使用一個(gè)檢定器，以免毛細(xì)管內(nèi)空氣不新鮮。 （2）儀器對(duì)零時(shí)，應(yīng)盡量在與待測(cè)地點(diǎn)溫度相近、標(biāo)高相同的附近進(jìn)風(fēng)巷內(nèi)進(jìn)行，以免因溫差、壓差過(guò)大引起零位漂移。 （3）經(jīng)常檢查檢定器的氣路，發(fā)現(xiàn)不暢通或堵塞要及時(shí)修理。,第二節(jié) 便攜式甲烷監(jiān)測(cè)儀及其使用,便攜式甲烷檢測(cè)儀是一種攜帶式可連續(xù)自動(dòng)測(cè)定（或點(diǎn)測(cè)）環(huán)境中瓦斯?jié)舛鹊娜娮觾x器，具有操作方便，讀取直觀，工作可靠、體積小、質(zhì)量輕，維修方便等特點(diǎn)。 便攜式甲烷檢測(cè)儀的種類很多，習(xí)慣上是按檢測(cè)原理來(lái)進(jìn)行總體分類的，即主要分為熱催化（熱敏）式、熱導(dǎo)式及半導(dǎo)體氣敏元件三大類。便攜式甲烷檢測(cè)儀的測(cè)量范圍一般在 04.0

7、%CH4或 05.0%CH4，用于低濃度瓦斯的測(cè)定。熱導(dǎo)式甲烷檢測(cè)儀，元件壽命長(zhǎng)，不存在催化劑中毒等現(xiàn)象，其測(cè)量范圍0100%。,便攜式甲烷監(jiān)測(cè)儀的使用,一、便攜式甲烷檢測(cè)報(bào)警儀在每次使用前都必須充電，以保證可靠工作使用時(shí)，首先在清潔空氣中打開電源，預(yù)熱15min，觀察指示是否為零，如有偏差；則需調(diào)整電位器使其歸零。 二、使用的方法和步驟 測(cè)量時(shí)，用手將儀器的傳感器部位舉至或懸掛在測(cè)量處，經(jīng)十幾秒鐘的自然擴(kuò)散，即可讀取瓦斯?jié)舛鹊臄?shù)值，也可由工作人員隨身攜帶，在瓦斯超限發(fā)出聲、光報(bào)警時(shí)，再重點(diǎn)監(jiān)視環(huán)境瓦斯，或采取相應(yīng)措施。 三、使用時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng) （1）要保護(hù)好儀器，在攜帶和使用中嚴(yán)禁摔打、碰撞

8、，嚴(yán)禁被水澆淋或浸泡。 （2）當(dāng)使用中發(fā)現(xiàn)電壓不足時(shí)，儀器應(yīng)立即停止使用，否則將影響儀器正常工作；并縮短電池使用壽命。 （3）對(duì)儀器的零點(diǎn)測(cè)試精度及報(bào)警點(diǎn)應(yīng)定期（一般為一周或一旬）進(jìn)行校驗(yàn)。 （4）當(dāng)環(huán)境中瓦斯?jié)舛群?H2S含量超過(guò)規(guī)定值后，儀器應(yīng)停止使用，以免損壞元件。 （5）檢查過(guò)程中還應(yīng)注意頂板支護(hù)及兩幫情況防止傷人事故的發(fā)生。 （6）當(dāng)瓦斯?jié)舛然蜓鯕鉂舛瘸^(guò)規(guī)定限度應(yīng)迅速退出并及時(shí)處理或匯報(bào)。 （7）當(dāng)聞到有其他特殊的異雜氣味也要迅速退出，注意自身安全。,第三節(jié) 便攜式氧氣監(jiān)測(cè)儀及其使用,煤礦井下常用的測(cè)定氧氣濃度的檢測(cè)儀，有瓦斯、氧氣兩用監(jiān)測(cè)報(bào)警儀和OX-8C型礦井檢測(cè)儀兩種。 一、

9、瓦斯、氧氣兩用監(jiān)測(cè)報(bào)警儀 瓦斯、氧氣兩用監(jiān)測(cè)報(bào)警儀是一種集監(jiān)測(cè)甲烷濃度、氧氣含量?jī)煞N功能于一體的便攜式報(bào)警儀器。適用于煤礦有瓦斯危害的采掘工作面、回風(fēng)巷等地點(diǎn)進(jìn)行瓦斯，氧氣的檢查。 雙參數(shù)檢測(cè)儀的測(cè)量范圍一般為：氧025%、瓦斯04%，報(bào)警點(diǎn)18.0%、瓦斯1%。,二、OX-8C型礦井測(cè)氧儀,OX-8C型礦井測(cè)氧儀外形小巧、質(zhì)量輕、便于攜帶、精度高、探頭壽命長(zhǎng)，并符合工人用本安型防爆電器設(shè)備的有關(guān)規(guī)定，是礦井測(cè)量空氣中氧含量的專用儀器。 測(cè)氧范圍025%，基本誤差為0.5%，探頭壽命大于6個(gè)月。,OX-8C型數(shù)字測(cè)氧儀常見故障及排除,第四節(jié) 一氧化碳檢測(cè)儀及其使用,一氧化炭是一種無(wú)色、無(wú)味、有

10、劇毒的氣體，對(duì)人身危害極大，及時(shí)檢測(cè)礦井大氣中的一氧化碳，是保證礦工人身安全的一種重要手段。 檢測(cè)礦井一樣化碳濃度的儀器很多，就我國(guó)目前使用的情況來(lái)看，以電化學(xué)便攜式居多。,一、LTJ-300型便攜式一氧化碳測(cè)量報(bào)警儀,儀器的外形為長(zhǎng)方形，左上部為報(bào)警指示燈，右上部為傳感器，中部為三位碼顯示器。儀器的右側(cè)中部設(shè)有電源開關(guān)，下部有“關(guān)合”板，打開可見調(diào)零和調(diào)報(bào)警點(diǎn)電位器。,二、一氧化碳檢測(cè)儀的使用,1、準(zhǔn)備 （1）儀器的工作電壓檢查，為了保持儀器工作可靠，在每次使用之前必須進(jìn)行電壓檢查，即接通儀器電源 5min 后，如果沒(méi)有負(fù)壓報(bào)警，說(shuō)明儀器電源充足可以使用；否則需要更換 9v 疊層電池。還要檢

11、查儀器的指示值是否穩(wěn)定，如果發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定，需等儀器穩(wěn)定后再進(jìn)行使用。 （2）電零點(diǎn)檢查。在清潔空氣中接通電源后，儀器顯示應(yīng)為 000，如果發(fā)現(xiàn)超過(guò) 0.510-5%，需要調(diào)整電位器，使其為零。,2、使用 若要檢查某一點(diǎn)一氧化碳濃度時(shí)，可將儀器舉到待測(cè)地點(diǎn)。指示值穩(wěn)定后所顯示的數(shù)值，即為改點(diǎn)的一氧化碳?xì)怏w濃度。 3、安全注意事項(xiàng) （1）不要在含有 H2S,SO2，H2，NO等氣體的場(chǎng)合下使用，否則會(huì)產(chǎn)生誤差。 （2）不要在高于 0.0003%CO地點(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間使用，否則會(huì)影響傳感器的使用命。 （3）為了保證儀器的防爆性能，在井下使用過(guò)程中，嚴(yán)禁拆開儀器，更不允許在含有爆炸氣體的地點(diǎn)更換電池。 （4）應(yīng)

12、注意儀器的保養(yǎng)，每周用毛刷清除傳感器上的灰塵，以保證儀器通風(fēng)性能良好，并存放于通風(fēng)干燥無(wú)腐蝕性氣體地點(diǎn)。 （5）對(duì)儀器的零點(diǎn)；指示值、警報(bào)點(diǎn)每旬調(diào)試一次。 （6）儀器應(yīng)定期更換電池；不使用的儀器一般每 40天更換一次電池，以保證應(yīng)急使用。儀器如果長(zhǎng)期不使用，應(yīng)將電池取出，以免電池產(chǎn)生的漏液損壞儀器。 （7）注意自身安全，防止冒頂、運(yùn)輸?shù)葌耸鹿实陌l(fā)生。 （8）發(fā)現(xiàn) CO 或其他有害氣體嚴(yán)重超標(biāo)應(yīng)及時(shí)退出，防止中毒。,第十三章 井下避災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)急救,本章培訓(xùn)與考核要點(diǎn)： 掌握自救、互救與創(chuàng) 傷急救基本知識(shí)； 熟練掌握創(chuàng)傷急救操作技能； 熟練掌握自救器的使用技能。,第一節(jié) 井下避災(zāi)的行動(dòng)原則,礦井發(fā)

13、生事故后，礦山救護(hù)隊(duì)不可能立即到達(dá)事故地點(diǎn)進(jìn)行搶救。事實(shí)證明，在事故初期，事故現(xiàn)場(chǎng)人員如能及時(shí)采取措施，正確開展自救互救，則可降低事故危害程度，減少人員傷亡。即使在事故的中、后期，也往往需要事故現(xiàn)場(chǎng)人員正確的避災(zāi)自救和幫助，才能提高搶險(xiǎn)救災(zāi)的工作成效。 煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員要遵循以下行動(dòng)原則。,一、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情 （1）在保證自身安全的情況下，通過(guò)直觀感覺和經(jīng)驗(yàn)，觀察和分析判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)、災(zāi)害程度，盡快向礦調(diào)度室匯報(bào)。 （2）迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)。 （3）只匯報(bào)看到的異?，F(xiàn)象（煙、火）、聽到的異常聲音、感覺到的異常沖擊（氣浪）。 （4）匯報(bào)時(shí)不能憑想象判定事故性質(zhì)（如看見

14、煙就認(rèn)定發(fā)生火災(zāi)，遇到氣浪沖擊就認(rèn)定發(fā)生爆炸），以免領(lǐng)導(dǎo)作出錯(cuò)誤決策。 （5）不能不匯報(bào)而自行處理災(zāi)變。特別是爆炸、火災(zāi)、瓦斯突出等事故，工人是無(wú)能力處理的。,二、積極搶救 （1）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)情和條件，現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)利用現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備、材料，在保證自身安全的條件下，全力搶險(xiǎn)。 （2）搶險(xiǎn)時(shí)要保持統(tǒng)一指揮，嚴(yán)禁各行其是或單一行動(dòng)。 （3）嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干，并要注意災(zāi)區(qū)條件變化，特別是氣體和頂板情況。 三、安全撤離 當(dāng)災(zāi)害發(fā)展迅猛，無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，或?yàn)?zāi)區(qū)條件急劇化，可能危及現(xiàn)場(chǎng)人員安全，以及接到命令要求撤離時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)有組織地撤離災(zāi)區(qū)。 撤離災(zāi)區(qū)時(shí)應(yīng)遵守下列行動(dòng)準(zhǔn)則： （1）沉著冷靜。要保持清醒的頭腦，臨

15、危不亂；樹立堅(jiān)定的信心安全撤出災(zāi)區(qū)，并在各環(huán)節(jié)上做好充分準(zhǔn)備，謹(jǐn)慎妥善行動(dòng)。,（2）認(rèn)真組織。在老工人和黨員干部帶領(lǐng)下，統(tǒng)一行動(dòng)、聽從指揮，不得自行其是、盲目蠻干。 （3）團(tuán)結(jié)互助，照顧好傷員和老弱者。 （4）選擇正確的避災(zāi)路線。盡量選擇安全條件好、距離短的路線，切忌圖省事或懷著僥幸心理冒險(xiǎn)行動(dòng)，也不能猶豫不決而貽誤時(shí)機(jī)。 （5）加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，所有人員要使用好必備的防護(hù)用品和器具（如自救器、濕毛巾）。行動(dòng)途中不得狂奔亂跑，遇積水區(qū)、冒落區(qū)、溜煤眼等危險(xiǎn)地區(qū)，應(yīng)先探明情況，謹(jǐn)慎行進(jìn)。 （6）撤退中時(shí)刻注意風(fēng)向及風(fēng)量的變化，注意是否出現(xiàn)火煙或爆炸征兆。,四、妥善避災(zāi) 撤退中若遇通道堵塞或自

16、救器有效時(shí)間已到，無(wú)法繼續(xù)撤離時(shí)，應(yīng)找永久避難銅室或自己建造臨時(shí)避難銅室待救。避難時(shí)的注意事項(xiàng)如下： （1）在室外留有明顯標(biāo)志（如礦燈、衣物）。 （2）保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底板或水溝內(nèi)。 （3）室內(nèi)只留一盞礦燈。 （4）發(fā)出呼救信號(hào)（如敲打鐵管或巖石，但不能敲打支架）。 （5）團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心，相互安慰。 （6）時(shí)刻注意避難地點(diǎn)氣體和頂板情況。遇到煙氣侵襲等情況時(shí)，應(yīng)采取安全措施或設(shè)法安全撤離。,第二節(jié) 自救器的使用,化學(xué)氧隔離式自救器的防護(hù)特點(diǎn)： （1）提供人員逃生時(shí)所需的氧氣。 （2）招個(gè)呼吸在人體與自救器之間循環(huán)進(jìn)行，與外界空氣成分無(wú)關(guān)，能防護(hù)各種毒氣。 （3）用于從火災(zāi)、

17、爆炸、突出的災(zāi)區(qū)中逃生。,一、化學(xué)氧隔離式自救器,化學(xué)氧隔離式自救器利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供人員從火災(zāi)、爆炸、突出災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用。,隔離式自救器,化學(xué)氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進(jìn)行： （1）佩用位置：將腰帶穿人自救器的腰帶環(huán)內(nèi)，并固定在背部后側(cè)腰間。 （2）開啟扳手：使用時(shí)，先將自救器沿腰帶轉(zhuǎn)到右側(cè)腹前左手托底，右手下拉護(hù)罩膠片，使護(hù)罩掛鉤脫離殼體丟掉。再用右手瓣鎖口帶扳手至封條斷開后，丟開鎖口帶。 （3）去掉上外殼：左手抓住下外殼，右手將上外殼用力拔下丟掉。 （4）套上挎帶：將挎帶套在脖子上。 （5）提起口具并立即戴好：用力提起口具，靠拴在口具與啟動(dòng)環(huán)間的尼龍繩的張力將啟動(dòng)針拔出

18、，此時(shí)氣囊逐漸鼓起。立即拔掉口具塞并同時(shí)將口具放人口中，口具片置于唇齒之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇。若尼龍繩被拉斷，氣囊未鼓，可以直接拉起啟動(dòng)環(huán)。 （6）夾好鼻夾：兩手同時(shí)抓住兩個(gè)鼻夾墊的圓柱形把柄，將彈簧拉開，憋住一口氣，使鼻夾墊準(zhǔn)確夾住鼻子。 （7）調(diào)整挎帶，去掉外殼：如果挎帶過(guò)長(zhǎng)，抬不起頭，可以拉動(dòng)挎帶上的大圓環(huán)，使挎帶縮短，系在小圓環(huán)上，然后抓住下外殼兩側(cè)，向下用力將外殼丟掉。 （8）系好腰帶：將腰帶上頭繞過(guò)后腰插人腰帶另一頭的圓環(huán)內(nèi)系好。 （9）退出災(zāi)區(qū)：上述操作完畢后，開始撤離災(zāi)區(qū)。若感到吸氣不足，應(yīng)放慢腳步，做長(zhǎng)呼吸，待氣量充足再快步行走。,使用化學(xué)氧隔離式自救器時(shí)的注意事項(xiàng)

19、： （1）使用自救器時(shí)，應(yīng)注意觀察漏氣指示器的變化情況，如發(fā)現(xiàn)指示器變紅，則儀器需要維護(hù)，應(yīng)停止使用。 （2）攜帶自救器時(shí)，盡量減少碰撞，嚴(yán)禁當(dāng)座墊或用其他工具敲砸自救器，特別是內(nèi)罐。 （3）長(zhǎng)期存放處應(yīng)避免日光照射和熱源直接影響，不要與易燃和有強(qiáng)腐蝕性的物質(zhì)同放一室，存放地點(diǎn)應(yīng)盡量保持干燥。 （4）過(guò)期和不能使用的自救器，可以打開外殼，擰開啟動(dòng)器蓋，用水充分沖洗內(nèi)部的生氧藥品，然后才能處理，切不可亂丟內(nèi)罐和藥品，以免引起火災(zāi)事故。,壓縮氧隔離式自救器是利用裝在氧氣瓶中的壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器。每次使用后，只需要更換吸收二氧化碳的氫氧化鈣吸收劑和重新充裝氧

20、氣，即可重復(fù)使用。 壓縮氧隔離式自救器的防護(hù)特點(diǎn)： （1）提供人員逃生時(shí)所需氧氣，能防護(hù)各種毒氣。 （2）可反復(fù)多次重復(fù)使用。 （3）用于有毒氣或缺氧的環(huán)境條件下。 （4）可用于壓風(fēng)自救系統(tǒng)的配套裝備。,二、壓縮氧隔離式自救器,壓縮氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進(jìn)行： （1）攜帶時(shí)挎在肩膀上。 （2）使用時(shí)，先打開外殼封口帶扳把。 （3）先打開上蓋，然后左手抓住氧氣瓶，右手用力提上蓋，氧氣瓶開關(guān)即自動(dòng)打開，最后將主機(jī)從下殼中拖出。 （4）摘下帽子，套上挎帶。 （5）拔開口具塞，將口具放人嘴內(nèi)，牙齒咬住牙墊。 （6）將鼻夾夾在鼻子上，開始呼吸。 （7）在呼吸的同時(shí)，按動(dòng)補(bǔ)給按鈕，大約 12S

21、 將氣囊充滿，立即停止。 （8） 掛上腰鉤。 使用壓縮氧隔離式自救器時(shí)的注意事項(xiàng)： （1）高壓氧瓶?jī)?chǔ)裝有 20 MPa 的氧氣，攜帶過(guò)程中要防止撞擊磕碰或當(dāng)座墊使用。 （2）攜帶過(guò)程中嚴(yán)禁開啟扳把。 （3）佩用這種自救器撤離時(shí)，嚴(yán)禁摘掉口具、鼻夾或通過(guò)口具講話。,第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救,搞好煤礦現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，挽救傷員生命。 一、現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則 礦工互救必須遵守“三先三后”的原則： （1） 窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳、呼吸驟停的傷員，必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。 （2）對(duì)出血傷員，先止血，后搬運(yùn)。 （3）對(duì)骨折的傷員，

22、先固定，后搬運(yùn)。,二、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”，人員受傷后， 2 min 內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá) 70 %， 4-5 min 內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá) 43 % , 15 min 以后進(jìn)行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20傷員的死亡。 三、現(xiàn)場(chǎng)急救方法 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的方法包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。 （一）人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷、窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久，大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。 在施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員領(lǐng)

23、口解開，放松腰帶，注意保持體溫，腰背部墊上軟的衣服。先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨、妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸都必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。常用的方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。,它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種人工呼吸方法。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一只手托起傷員下領(lǐng)，并盡量使其頭部后仰，另一只手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣（見圖 13-1 ) , 然后松開捏鼻的手，并用手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律，均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣 14 一16次。注意吹氣時(shí)切勿過(guò)猛、過(guò)短，也不宜過(guò)

24、長(zhǎng)，以占一次呼吸周期的 1 / 3 為宜。,圖131 口對(duì)口人工呼吸,1 口對(duì)口吹氣法,2 仰臥壓胸法 讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸人肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，要求每分鐘壓胸 16 -20 次（見圖 13-2 ）。 此法不適用于胸部外傷或 SO2、 NO2中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)進(jìn)行。,圖132 仰臥壓胸人工呼 吸,圖133 俯臥壓背人工呼吸,3 俯臥壓背法 此法與仰臥壓胸法操作大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在

25、傷員大腿兩側(cè)（見圖 13-3 ）。因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而對(duì)溺水者急救較為適合。,（二）心臟復(fù)蘇 心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。 1 .心前區(qū)叩擊術(shù) 心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊 3 -5 次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。,2 胸外心臟按壓術(shù) 此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無(wú)效，應(yīng)及時(shí)、正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是： 首先使傷員仰臥在木板上或地上，解開

26、其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊置于傷員胸骨 1 / 3 處（其下方為心臟）（見圖 13-4 ) ，以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下 3 - 4 cm （有胸骨下陷的感覺就可以了）；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，以每分鐘 60-80 次為宜。按壓過(guò)快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過(guò)慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。,圖134 心臟按壓圖,使用胸外心臟按壓術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)： （1）按壓的力量應(yīng)因人而異。對(duì)身強(qiáng)力壯的傷員，按壓力量可大些；對(duì)年老體弱的傷員，力量宜小

27、些。按壓的力量要穩(wěn)健有力、均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓。同時(shí)注意用力不能過(guò)猛，否則可致肋骨骨折、心包積血或引起氣胸等。 （2）胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣應(yīng)同時(shí)施行，一般每按壓心臟級(jí)次，做口對(duì)口吹氣 1 次。如 1 人同時(shí)兼作此兩種操作，則每按壓心臟 10-15 次，較快地連續(xù)吹氣 2 次。 （3）按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈、脈動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。,（三）止血 止血的方法很多，常用的暫時(shí)性止血方法有以下幾種： 1 指壓止血法 如圖 13-5 所示，即在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。此法是用于四肢大出血

28、的暫時(shí)性止血措施。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。 2 加墊屈肢止血法 當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí)，如果沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)脫位，可采用加墊屈肢止血法止血。 在肘窩處或膝窩處放人疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定（見圖 13-6 ）。 3 止血帶止血法 當(dāng)上肢或下肢大出血時(shí)，在井下可就地取材，使用軟膠管或衣服、布條等作為止血帶，壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。,圖135 指壓止血法,止血帶的使用方法： （1）在傷口近心端上方先加墊。 （2）急救者左手拿止血帶，上端留 5 寸，緊貼加墊處。 （3）右手拿止血帶長(zhǎng)端，拉緊環(huán)繞

29、傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中、食指夾緊。 （4）左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)。,圖136 加墊屈肢止血法,（5）將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定。如圖13-7 所示。 （6）在上肢應(yīng)扎在上臂的上 1 / 3 處，在下肢應(yīng)扎在大腿的中下 1 / 3 處。,圖137 止血帶止血法,止血帶使用注意事項(xiàng)： （1）扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因淤血而增加失血量。 （2）扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng)。 （3）前臂和小腿不適合于扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端上可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處。

30、 （4）禁止將止血帶扎在上臂的中段，以免壓傷撓神經(jīng)，引起腕下垂。 （5）止血帶的壓力要適中，以既達(dá)到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。 （6）止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò) l h ，太長(zhǎng)可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化。因此，使用止血帶的傷員必須配有明顯標(biāo)志，并準(zhǔn)確記錄開始扎止血帶的時(shí)間，每 0.5 -l h 緩慢放松一次止血帶，放松時(shí)間為 1-3 min ，此時(shí)可抬高傷肢壓迫局部止血。再扎止血帶時(shí)應(yīng)在稍高的平面上綁扎，不可在同一部位反復(fù)綁扎。使用止血帶以不超過(guò)2 h 為宜，應(yīng)盡快將傷員送到醫(yī)院救治。,4 ，加壓包扎止血法 此法主要適用于靜脈出血的止血。其方法是：將干凈的紗布 毛巾或布

31、料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。壓力的松緊度以能達(dá)到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。 （四）創(chuàng)傷包扎 包扎的目的是保護(hù)傷口和創(chuàng)面、減少感染、減輕痛苦。例如，加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院。 包扎時(shí)使用的材料主要有繃帶、三角巾、四頭巾等?，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。,包扎的方法有以下幾種： 1 布條包扎法 （1）環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。 （2）螺旋形包扎法。該法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端，再

32、把布條漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的一半或 1 / 3 ，呈螺旋形，尾部在原位上纏 2 圈后予以固定。 （3）螺旋反折包扎法。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎，待到漸粗的地方，以一手拇指按住布條上面，另一手將布條自該點(diǎn)反折向下，并遮蓋前圈的一半或 1 / 3 。各圈反折須排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。 （4） “8 ”字包扎法。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，然后以關(guān)節(jié)為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下，兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉，并壓住前圈的 1 / 2 。,2 毛巾包扎法 （1）頭頂部包扎法。毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩角拉向頭后打結(jié)，兩

33、后角拉向下領(lǐng)打結(jié)（見圖 13-8 ）。或者是毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)。如毛巾太短可接帶子（見圖 13- 9 ）。,圖13-8 頭頂部毛巾包扎法（一）,圖13-9 頭頂部毛巾包扎法（二）,（2）面部包扎法。將毛巾橫置，蓋住面部，向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié)，眼、鼻、嘴處剪洞。 （3）下領(lǐng)包扎法。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀，在一端扎一小帶，毛巾中間部分包住下領(lǐng)，兩端上提，小帶經(jīng)頭頂部在另一側(cè)耳前與毛巾交叉，然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結(jié)。 （4）肩部包扎法。單肩包扎時(shí)，毛巾斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶

34、子在上臂固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向?qū)?cè)腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。 （5）胸部包扎法。全胸包扎時(shí)，毛巾對(duì)折，中間穿帶子，由胸部圍繞到背后打結(jié)固定。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側(cè)胸，兩角各加帶過(guò)肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。背部包扎與胸部包扎法相同。,（6）腹部包扎法。將毛巾斜對(duì)折，中間穿小帶，小帶的兩頭拉向后方，在腰部打結(jié)，使毛巾蓋住腹部。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小帶，分別繞過(guò)大腿根部與毛巾的后角在大腿外側(cè)打結(jié)。臂部包扎與腹部包扎法相同。 包扎時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)： （1）包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和

35、感染。 （2）不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物（如煤塊、砰石等）應(yīng)去除，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。 （3）包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，不可過(guò)松或過(guò)緊，以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。 （4）脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。 （5）包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣 5-10 cm 。,（五）骨折的固定 骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管和神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施 骨折固定的操作要點(diǎn)如下： （1）要進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。 （2）骨折固定應(yīng)包括上、下兩

36、個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、棵等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。 （3）搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。,（六）傷員搬運(yùn) 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量做到不增加傷員的痛苦、避免造成新的損傷及合并癥。 現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、單人或雙人徒手搬運(yùn)法等。 （1）擔(dān)架搬運(yùn)法。 擔(dān)架可用特制的擔(dān)架，也可用繩索、衣服、毛毯等做成簡(jiǎn)易擔(dān)架。 由 3- 4 人合成一組，小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架。 傷員頭部在后，以便后面抬擔(dān)架的人隨時(shí)觀察傷情的變化。 抬擔(dān)架時(shí)應(yīng)盡量做到輕、穩(wěn)、快。 向高處抬時(shí)（如走上坡），前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持擔(dān)架水平狀；走下坡時(shí)則相反。 （2）單人徒手搬運(yùn)法。單人搬運(yùn)法適用于傷勢(shì)比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。 （3）雙人徒手搬運(yùn)法。雙人搬運(yùn)可一人搬托雙下肢、一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下，還可用椅式、轎式和拉車式。,四、對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 1 對(duì)中毒或窒息人員的急救 （1）立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新風(fēng)流中，取平臥位。 （2）立即將傷員口、鼻內(nèi)的乳液、血塊、泥土、碎煤等除去，解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。 （3）用衣服覆蓋在傷員身上保暖。 （4）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判定傷情的輕重。 （5）當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)