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1、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia Stile,1915),隸屬于肉足鞭毛門動鞭綱 一、形態(tài) 倒置梨形,腹面扁平,背部隆起。吸盤。前、后側(cè)、腹側(cè)和尾鞭毛4對。,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體,細(xì)胞核,吸盤,中體,前側(cè)鞭毛,后側(cè)鞭毛,腹鞭毛,軸柱,尾鞭毛,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體(臉譜型),滋養(yǎng)體,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊(四核),胞核,軸柱,包囊 橢圓形,成熟包囊為4核。,膽囊,小腸,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲生活史,二、生活史,生活史特點(diǎn) 1 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體寄生于小腸 (膽囊) 2 感染期:四核包囊 3 感染途徑:經(jīng)口食入 4 宿主隨糞便排出包囊量大,四、致病,無癥狀帶蟲者多見,約10%人群發(fā)病。與蟲株致
2、病力、宿主 免疫力及蟲體的吸盤的刺激和損傷等因素有關(guān),正常,賈第蟲寄生導(dǎo)致小腸上皮絨毛萎縮,大量滋養(yǎng)體寄生時,聚集的蟲體機(jī)械地阻礙吸收營養(yǎng),患者出現(xiàn)蛋白吸收障礙及脂溶性維生素缺乏。 滋養(yǎng)體還可寄生于膽管及膽囊,可引起膽管炎及膽囊炎。,大量賈第蟲吸附在空腸粘膜表面,部分感染者不出現(xiàn)臨床癥狀,僅糞便中排出包囊,成為帶蟲者。,以腹瀉為主的吸收不良綜合征 主要癥狀是腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等。 水樣糞便,量大、惡臭、無膿血。 慢性表現(xiàn)為周期性稀便,反復(fù)發(fā)作可達(dá)數(shù)年。 膽囊炎或膽管炎 上腹疼痛、食欲不振、肝腫大以及脂肪代謝障礙等。,臨床表現(xiàn),五、診斷,1 糞便檢查 生理鹽水直接涂片查滋養(yǎng)體。 成形糞便:碘染法或醛醚濃集法查包囊。 2 十二指腸引流液檢查 當(dāng)糞檢多次未果,臨床癥狀又疑似本蟲感染,可引流十二指腸液鏡檢。 3 腸檢膠囊法,六、流行,本病世界范圍內(nèi)流行,由于旅游者中發(fā)病率高,故又稱為旅游者腹瀉。,七、防治,1 治療病人和帶蟲者:用滅滴靈、阿 苯達(dá)唑等 2 注意飲食衛(wèi)生 3 處理好糞便 4 保護(hù)好水源 5 消滅蠅、蟑螂等害蟲,陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis),主要寄居于女性陰道(后穹隆)和泌尿道
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