靜脈留置針的護理.ppt

1、,Company Logo,封管術(shù)的進展,穿刺及固定的進展,使用靜脈留置針的好處,內(nèi)容提要,Company Logo,Company Logo,Company Logo,使用靜脈留置針的好處,Company Logo,如何穿刺及固定,取出靜脈留置針，去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套，以防套管與針芯粘連，穿刺時，見回血后降低穿刺針角度，順靜脈方向邊推外套管邊拔除針芯，直至外套管全部送入靜脈,用3M透明敷貼固定另取一截膠布寫上穿刺日期及有效日期，輸液畢用無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液封管,Company Logo,最長留置時間56.43h,平均最長留置時間80.24h,靜脈留置針貼膜更換時間幾天最為適宜,每日更

2、換,隔天更換,視保護膜污染狀況隨時更換,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進展,臨床常用固定方法與新的固定方法比較,固定方法,臨床常用換膜方法與新的換膜方法比較,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進展,目前臨床所用的固定方法 將6*7cm3M透明敷料正中對準穿刺口 從正中向四周粘貼，邊撕邊壓，均勻按壓 在皮膚上，中間不要留有空氣，并保持無 張力固定敷貼，延長管y型穿刺座用膠布 妥善固定于敷貼上方，寫上穿刺日期及有 效起止日期,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進展,新的固定方法 穿刺前將3M透明敷料先揭取靜脈留置時間記錄膜

3、，用無菌剪刀縱向正中剪開，成為兩塊3*3.5cm敷料，按常規(guī)留置針穿刺成功后，先用一塊3*3.5cm透明敷料固定y型套管座，再用一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用膠貼帶吸收棉墊膠貼一條，覆蓋固定在穿刺口上，然后把延長管Y型穿刺座放置于穿刺口遠端適當部位，用另一塊3*3.5cm敷料固定延長管Y型穿刺座，將靜脈留置時間記錄膜按要求填寫后粘貼于留置針穿刺口近心端處,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進展,目前臨床留置針敷料更換時間要求3d更換敷料，將透明敷料從穿刺點遠端逐漸揭起固定留置針Y型套管座后再逐漸揭掉，局部消毒待干后將6*7cm3M透明敷料正中對準穿刺口正中向四周粘貼,Com

4、pany Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進展,新的敷料更換法每日輸液時只需揭掉一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用帶吸收棉墊膠貼，局部消毒待干后覆蓋粘貼一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用帶吸收棉墊膠貼即可，它保持了穿刺處的干燥舒適和避免了更換透明敷料時靜脈留置針脫出的危險,Company Logo,不同固定方式效果比較表,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,傳統(tǒng)的封管方法是采用肝素鈉鹽水封管，可來福作為一項新發(fā)明，先應用于靜脈留置針封管，有效的提高了輸液速度，延長了留置針在靜脈內(nèi)留置的時間，減輕了患者的痛苦,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,肝素鈉封管術(shù)的改良 輸液

5、完畢用常規(guī)注射器吸取封管液5ml，連接肝素帽正壓脈沖式封管，當封管液剩余12ml時，將注射器反向握持于右手（即注射器乳頭朝向小魚際端），用大拇指根部及大魚際繼續(xù)推動注射器活塞，騰出左手拇指及示指配合右手關(guān)好止水夾，完畢拔除注射器，妥善固定留置針尾端,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,可來福接頭封管 方法：取出可來福接頭，按規(guī)定消毒可來福接頭的矽質(zhì)帽，連接輸液器接頭，每次輸液前確定留置針在血管內(nèi)，接好可來福接頭后稍用力擠壓輸液器茂菲滴管，至輸液正常即可,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,優(yōu)點： （1）使用密閉的輸液系統(tǒng)可避免針頭反復穿刺肝素帽，降低了感染概率。

6、 （2）部分凝血機制差的出血性疾病及心臟機械瓣膜置換術(shù)后的患者不宜使用肝素鈉，可來福接頭可有效解決這一問題。,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,注意事項： （1）拔除輸液接頭時不要關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，應 采用正壓拔管。 （2）使用可來福接頭時應與專用的輸液器連接，避免應用普通輸液器導致接頭滑出或彈出，造成藥物外流。 （3）若擠壓失敗，仍可采用傳統(tǒng)的肝素鈉鹽水靜脈推注，切勿強行擠壓，防止凝固的血栓進入血液循環(huán)。,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進展,對于慢性阻塞性肺病患者長期慢性缺氧導致血液粘稠度增加、肺小動脈栓塞及血容量增加等血流動力學改變，使用肝素鈉封管，肝素作為抗凝劑可抑制凝血酶原變成凝血酶，防止血小板凝集及破壞，還可降低血液粘滯性