應激相關評估量表(2010).ppt

1、若干與應激相關的評估量表,浙江大學 姜乾金,這里提供由姜乾金等編制修訂的若干應激相關評估量表，供學習選用 特質(zhì)應對方式問卷（TCSQ） 領悟社會支持量表（PSSS） 醫(yī)學應對問卷（MCMQ） 老年應對問卷（WOCS） 應激反應問卷（SRQ） 團體用心理應激調(diào)查表（PSSG）,特質(zhì)應對方式問卷 （Trait Coping style Questionnaire,TCSQ）,背景： 這是早期國內(nèi)自編應對量表，其依據(jù)的思路是：在應對活動的多維度屬性基礎上，可以篩選出這樣的條目，它們既具有在不同應激過程中的跨情景一致性或個性特質(zhì)屬性，又對個體的心身健康有比較穩(wěn)定的影響。為此，姜乾金采用特質(zhì)法構(gòu)題、效標

2、考察法篩選和因素分析法驗證，經(jīng)多次修訂形成目前的量表，并長期使用于應激研究，在國內(nèi)被引用較多。 原始資料： 1.中國心理衛(wèi)生雜志. 1987，1（1）:38-42（最早版本，16條目） 2.中國心理衛(wèi)生雜志. 1993，7（4）:145-7 （進行較系統(tǒng)研究，16條目） 3.心理衛(wèi)生評定量表手冊。中國心理衛(wèi)生雜志，2000增刊：120-2（現(xiàn)版本， 但文中排版有誤） 4.行為醫(yī)學量表手冊。中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：255-6（現(xiàn)版本）,量表： 指導語：當您遇到平日里的各種困難或不愉快時（也就是遇到各種生活事件時），您往往是如何對待的？ 5 4 3 2 1 肯定是 肯定不是 1.能盡快地

3、將不愉快忘掉 2.易陷入對事件的回憶和幻想 之中而不能擺脫 3.當作事情根本未發(fā)生過 4.易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣 5.通常向好的方面想,想開些 6.不愉快的事很容易引起情緒波動 7.喜歡將情緒壓在心底里不讓其表現(xiàn) 出來，但又忘不掉 8.通常與類似的人比較，就覺得算不了什么 ,5 4 3 2 1 肯定是 肯定不是 9.能較快將消極因素化為積極因素， 例如參加活動 10.遇煩惱的事很容易想悄悄地哭一場 11.旁人很容易使你重新高興起來 12.如果與人發(fā)生沖突,寧可長期不理對方 13.對重大困難往往舉棋不定,想不出辦法 14.對困難和痛苦能很快適應 15.相信困難和挫折可以鍛煉人 16.在很長的時

4、間里回憶所遇到的不愉快事 17.遇到難題往往責怪自己無能而怨恨自己 18.認為天底下沒有什么大不了的事 19.遇苦惱事喜歡一人獨處 20.通常以幽默的方式化解尷尬局面 ,計分方法： 各條目從“肯定是”到“肯定不是”按5，4，3，2，1五級計分。其中積極應對（PC）由1，3，5，8，9，11，14，15，18，20條目累計；消極應對（NC）由2，4，6，7，10，12，13，16，17，19條目累計。 1305例健康人群結(jié)果：PC=30.268.74；NC=21.257.41。,領悟社會支持量表 （Perceived Social Support Scale,PSSS）,背景： Blumenth

5、al1987年報告、姜乾金等修訂的領悟社會支持量表（PSSS）由12條反映個體對社會支持感受程度的條目組成，每個條目從“極不同意”到“極同意”按17七級計分。該量表條目包含了認知應激理論中個體對社會支持的認知成分。量表被作者長期使用于應激研究，在國內(nèi)有被引用。 部分有關資料： 1.Blumenthal JA, Burg MM, Barefoot J, et al. Social support, type A behavior, and coronary artery disease. Psychosomatic Medicine. 1987, 49: 331-40（原始量表出處） 2.中國心

6、理衛(wèi)生雜志.1996，10（4）：160-1（應用于應激因素相關性研究） 3.中國行為醫(yī)學科學.1999，8（3）：199-201（應用于應激有關研究） 4.心理衛(wèi)生評定量表手冊。中國心理衛(wèi)生雜志，2000增刊：131-3（現(xiàn)版本） 5.行為醫(yī)學量表手冊。中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：206-7（現(xiàn)版本）,量表： 指導語：以下有12個句子，每一句子后面各有7個答案。請您根據(jù)自己的實際情況在每句后選擇一個答案打“”。例如，選擇表示您極不同意，即說明您的實際情況與這一句子極不相符；選擇表示您極同意，即說明您的實際情況與這一句子極相符；選擇表示中間狀態(tài)。余類推。,計分方法， 其中“家庭內(nèi)支持”量

7、表分由3、4、8、11條目分累計，“家庭外支持”量表分由其余各條目分累計?！吧鐣С挚偡帧庇伤袟l目分累計。 1323例健康人群結(jié)果：家庭支持21.055.76；家庭外支持36.3211.42；總支持57.3715.21。 其中618例男性健康人群結(jié)果：家庭支持20.625.66；家庭外支持35.1711.47；總支持55.7915.26。705例女性健康人群結(jié)果：家庭支持21.435.83；家庭外支持37.3411.29 ；總支持57.3715.21 。,醫(yī)學應對問卷 （Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ ）,背景： 醫(yī)學應對問卷（MCMQ）由F

8、eifel H等于1991年編制，原表有19個條目，中文版由沈曉紅和姜乾金修訂為20個條目，這是國內(nèi)外至今為數(shù)有限的專用于病人的應對量表。在國內(nèi)近年來已被應用于癌癥、手術(shù)、慢性肝炎和婦科等不同病人的心身醫(yī)學研究 。MCMQ包含三類應對策略“面對（或斗爭）”、“回避”和“屈服（或接受）”，符合人們面臨危險事件時的基本反應方式，也容易解釋。 原始資料： 1.Fefeil H, Nagy VT, Strack S. Medical Coping Modes Questionnaire(MCMQ). 1991 ）（ Fefeil 等原版） 2.沈曉紅、姜乾金. 中國行為醫(yī)學科學. 2000，9（1）（

9、國內(nèi)修訂發(fā)表） 3.心理衛(wèi)生評定量表手冊。中國心理衛(wèi)生雜志，2000增刊：124-7（現(xiàn)版本） 4.行為醫(yī)學量表手冊。中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：253-4（現(xiàn)版本）,量表： 指導語：下面列出一些問題,以了解您的某些想法,感受和行為,這些想法,感受和行為與您目前所患的疾病有關,請在每一問題后的四個答案中選取與您的實際情況最接近的一個打勾。 注：（-）者為反評題 1. 你在多大程度上希望自己參與作出各種治療決定？（-） (1)非常希望 (2)中等希望 (3)有點希望 (4)不希望 2. 你是否經(jīng)常想與親戚朋友談論你的疾病? (1)不想 (2)有時想 (3)經(jīng)常想 (4)總是想 3. 在討論

10、你的疾病的時候,你是否經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己卻在考慮別的事情? (1)從不這樣 (2)有時這樣 (3)經(jīng)常這樣 (4)總是這樣 4. 你是否經(jīng)常覺得自己要完全恢復健康是沒有指望的? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣 5. 幾月來,你從醫(yī)生,護士等懂行的人那里得到多少有關疾病的知識? (1)極少 (2)一些 (3)較多 (4)很多,6. 你是否經(jīng)常覺得,因為疾病,自己對今后各方面的事不關心了? (1)從不這樣 (2)有時這樣 (3)經(jīng)常這樣 (4)總是這樣 7. 你在多大程度上愿意與親友談別的事,因為你沒有必要老去考慮疾病? (1)極低程度 (2)一定程度 (3)相當

11、程度 (4)很大程度 8. 在多大程度上你的疾病使你以更積極的態(tài)度去考慮生活中的一些事? (1)極低程度 (2)一定程度 (3)相當程度 (4)很大程度 9. 當想到自己的疾病時,你是否會做些別的事情來分散自己的注意力? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣 10. 你是否經(jīng)常向醫(yī)生詢問,對于你的疾病你該如何去做? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣,11. 當親戚朋友與你談起你的疾病時,你是否經(jīng)常試圖轉(zhuǎn)換話題? (1)從不這樣 (2)有時這樣 (3)經(jīng)常這樣 (4)總是這樣 12. 近幾個月,你從書本,雜志,報紙上了解多少

12、有關你的疾病的信息? （-） (1)很多 (2)較多 (3)一些 (4)極少 13. 你是否經(jīng)常覺得自己要向疾病屈服了? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣 14. 在多大程度上你想忘掉你的疾病? (1)極低程度 (2)一定程度 (3)相當程度 (4)很大程度 15. 關于疾病,你向醫(yī)生問了多少問題? (1)沒有 (2)一些 (3)較多 (4)很多,16. 遇到患有同樣疾病的人,通常你會與他談論多少有關疾病的細節(jié)? (1)極少 (2)一些 (3)較多 (4)很多 17. 你是否經(jīng)常以看電影,電視等方式來分散自己對疾病的注意? (1)從不這樣 (2)有時這樣

13、(3)經(jīng)常這樣 (4)總是這樣 18. 你是否經(jīng)常覺得自己對疾病無能為力? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣 19. 親朋好友向你詢問病情時,你是否經(jīng)常與他談許多病情細節(jié)? （-） (1)總是這樣 (2)經(jīng)常這樣 (3)有時這樣 (4)從不這樣 20. 對于你的疾病,你是否經(jīng)常感到自己只能聽天由命? (1)從不這樣 (2)有時這樣 (3)經(jīng)常這樣 (4)總是這樣,計分方法： 各條目按1-4四級計分，其中有8個條目須反評計分?！懊鎸Α保╟onfronce）量表分由1，2，5，10，12，15，16，19各條目分累計；“回避”（avoidance）量表分由3，

14、7，8，9，11，14，17各條目分累計；“屈服”（resigntion）量表分由4，6，13，18，20各條目分累計。701例各種病人的調(diào)查數(shù)據(jù)如下：,老年應對問卷 （Ways of Coping for Senile, WOCS ）,背景： 以老年人為對象，對Folkmen的ways of coping-R進行修訂。采用作者以往篩查特質(zhì)應對條目的方法，以因素分析結(jié)合條目內(nèi)容以及條目與心身健康指標(老年抑郁量表分GDS)的相關性三原則，從66個條目中篩選出積極應對（PC）30條目和消極應對（NC）22條目。在此基礎上以同樣的篩選原則，從PC組30條目中進一步篩選出“面對”（F1）12條目，“

15、淡化”（F2）8條目和“探索”（F3）7條目共三個亞因子，從NC的22條目進一步分為“幻想”（F4）9條目和“逃避”（F5）8條目共二個亞因子。在此過程中不斷有條目被剔除，對最終保留下來的44條目按上述相同步驟重新進行因素分析，結(jié)果條目分布情況不變。 本問卷與作者的MCMQ和1991年介紹的心肌梗塞病人否認機制等針對特定事件的應對方式也不同，WOCS可作為一種具有特質(zhì)屬性的相對狹義的應對問卷，適用于評估中老年人對各種生活事件的一般應對特點。,原始資料： 1.Folkman S. Ways of Coping revised. (Folkman提供的非出版資料) 2.盧抗生、姜乾金. 中國心理衛(wèi)

16、生雜志2000；14（2）（國內(nèi)修訂發(fā)表） 3.行為醫(yī)學量表手冊。中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：256-8（現(xiàn)版本）,量表： 指導語：下列各條目是描寫人們在遇到生活事件或非常糟糕的問題時所使用的各種應對方式請您認真閱讀每一條目，再選擇后面符合您平時實際情況的一個答案劃上圈應對方式并無好壞之分，請每條都回答 不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 1. 集中注意考慮下一步該怎么辦 0 1 2 3 2. 努力分析問題，以便更好地了解它 0 1 2 3 3. 以工作或其它活動來轉(zhuǎn)移對問題的注意 0 1 2 3 4. 慢慢等待，時間會使事情發(fā)生轉(zhuǎn)變 0 1 2 3 5. 妥協(xié)或讓步，從中獲取有益的東西 0

17、1 2 3 6. 做些不一定能解決問題的事，但至少我在做事 0 1 2 3 7. 設法改變責任者（當事人）的意見 0 1 2 3 8. 和某些人交談，以便了解更多有關的情況 0 1 2 3,不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 9. 責怪或批評自己 0 1 2 3 10. 盡量不把事情做絕了，而是先擱著 0 1 2 3 11. 希望奇跡會發(fā)生 0 1 2 3 12. 聽天由命，有時我確實運氣不好 0 1 2 3 13. 就象沒有發(fā)生什么事情一樣繼續(xù)干下去 0 1 2 3 14. 努力把各種感情變化隱藏在心里 0 1 2 3 15. 努力從光明，積極的方面看問題 0 1 2 3 16. 比平時更能睡 0

18、 1 2 3 17. 對造成或引起問題的人表示憤怒 0 1 2 3 18. 接受別人的同情和理解 0 1 2 3 19. 考慮事情的有利方面，以便自己感覺好些 0 1 2 3 20. 激勵自己去干某種有建設性的事 0 1 2 3,不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 21. 努力忘掉整個事情 0 1 2 3 22. 向?qū)I(yè)人員尋求幫助 0 1 2 3 23. 把自己改變成一個狀態(tài)良好的人 0 1 2 3 24. 等觀望一陣子再作具體打算 0 1 2 3 25. 感到內(nèi)疚或以具體行動作為彌補 0 1 2 3 26. 制定一個行動計劃并執(zhí)行之 0 1 2 3 27. 如沒有好辦法則退而求其次 0 1 2

19、3 28. 適當?shù)匕l(fā)泄自己的感情 0 1 2 3 29. 覺得問題是由自己造成的 0 1 2 3 30. 事后反而感覺輕松些 0 1 2 3 31. 與有助于問題解決的人交談 0 1 2 3 32. 暫時不考慮問題，讓自己休息或離開一下 0 1 2 3,不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 33. 吃些東西或吸煙，喝酒，吃藥，使自己覺得好些 0 1 2 3 34. 做一些冒險的嘗試 0 1 2 3 35. 不著急，按自己的感覺慢慢來 0 1 2 3 36. 尋找新的信念或信條 0 1 2 3 37. 保持尊嚴不輕易屈服 0 1 2 3 38. 重新找到生活的重要方面 0 1 2 3 39. 為使事情變

20、好，積極做些事情 0 1 2 3 40. 一般總是回避與別人在一起 0 1 2 3 41. 不去想得太多，以免影響自己 0 1 2 3 42. 向一個自己尊敬的親戚或朋友征求意見 0 1 2 3 43. 不讓別人知道事情有多糟 0 1 2 3 44. 藐視問題，不將它看得太嚴重 0 1 2 3,不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 45. 將自己的感受告訴別人 0 1 2 3 46. 為達目的，腳踏實地，努力拼搏 0 1 2 3 47. 向別人出氣 0 1 2 3 48. 憑個人經(jīng)驗去做 0 1 2 3 49. 我知道該怎么做，所以我加倍努力 0 1 2 3 50. 拒絕相信事情已經(jīng)發(fā)生 0 1 2

21、3 51. 安慰自己，下一次情況會好些 0 1 2 3 52. 以各種不同的手段嘗試解決問題 0 1 2 3 53. 沒有辦法，只有接受 0 1 2 3 54. 克制自己的感情，以免太影響其他事情 0 1 2 3 55. 希望自己能改變事件或改變自己的感受 0 1 2 3 56. 改變自己的某些想法 0 1 2 3,不是 有點是 經(jīng)常是 完全是 57. 想象自己正處于比目前要好一些的某個時間或場合 0 1 2 3 58. 希望問題會消失或有所改善 0 1 2 3 59. 幻想事情會發(fā)生改變 0 1 2 3 60. 祈禱老天會幫忙 0 1 2 3 61. 準備接受最壞的結(jié)果 0 1 2 3 62

22、. 認真思考自己應該怎么說，怎么做 0 1 2 3 63. 想象我崇拜的人會怎樣處理問題，并模仿他 0 1 2 3 64. 盡量以他人的觀點來看待這個問題 0 1 2 3 65. 提醒自己，問題將會非常糟糕 0 1 2 3 66. 去散步或活動一下 0 1 2 3,計分方法： 共66個條目，其中44個條目參加計分。各條目按0-3四級計分。F1 “面對” 由1，2，8，20，22，26，31，39，42，46，49，62各條目分累計；F2 “淡化” 由13，15，16，19，23，24，35，66各條目分累計；F3 “探索” 由3，7，27，36，38，52，55各條目分累計。F4 “幻想” 由

23、11，12，28，53，58，59，60，61，65，各條目分累計；F5 “逃避”由6，9，29，33，34，40，47，50各條目分累計。PC “積極應對”則由F1、F2、和F3因子分相加；NC “消極應對”由F4和F5相加。 55歲以上344例樣本調(diào)查數(shù)據(jù)如下：,應激（壓力）反應問卷 （Stress Response Questionnaire, SRQ ）,背景： 根據(jù)應激系統(tǒng)論模型研究需要，為評估個體心理應激反應的相應心身癥狀及程度，參考SAS、SDS和SCL-90條目內(nèi)容，按心理應激理論的情緒反應(FER)、軀體反應(FPR)和行為反應(FBR)三方面，編制應激（壓力）反應條目28項

24、，按15等級計分。以條目總分(SR)表示應激（壓力）反應程度（內(nèi)部一致性系數(shù)0.902，與SAS和SDS的相關性分別為0.585和0.574，重測信度0.913 ）。,部分相關資料： 1.鐘霞、姜乾金等：中國行為醫(yī)學科學2004；13(5): 560-562 （首次發(fā)表） 2.鐘霞、姜乾金等：中國臨床心理學雜志2005；13（1）：70-72 （應用） 3.錢麗菊、鐘霞等：中國行為醫(yī)學科學，2005，14（7）653-654 （應用） 4.吳志霞、姜乾金等：中國實用護理雜志2006；21（12）：63 （應用） 5.任夫喬、顧成宇等：中國行為醫(yī)學科學2006；15（9）：848-9 （應用）

25、6.顧成宇、任夫喬等：中國行為醫(yī)學科學2007；16（5） （應用） 7.滕燕、周敏等：中國行為醫(yī)學科學，2007年 第16卷 第12期1111-13 （因子分應用） 8.周敏、滕燕等：中國行為醫(yī)學科學，2007年 第16卷 第12期1108-10 （因子分應用）,量表： 指導語：從現(xiàn)在開始向過去推算，近一個月你的心情如何？（請在相應框內(nèi)打“”） ,計分方法： 主成分篩選獲三個因子，大致與三方面應激反應的構(gòu)想一致，命名為:情緒反應因子分（FER）= 03+05+06+09+10+14+18+21+24+25+27+28, 12個條目；軀體反應因子分（FPR）01+04+13+15+19+20+

26、22+23, 8個條目；行為反應因子分（FBR）07+08+11+12+17+26，6個條目；應激（壓力）反應總分SR=FER+FPR+FBR+02+16，28個條目。1323例樣本調(diào)查數(shù)據(jù)如下：,團體用心理應激調(diào)查表 （Psychosocial Stress Survey for Groups, PSSG ）,背景： PSSG是姜乾金上世紀80年代中期在修正的Folkman心理應激理論思路下經(jīng)多年反復篩選修訂而形成，用于團體之間心理應激程度的簡單比較。 作者早期在心理病因?qū)W研究中意識到，通常被作為病因因素研究的生活事件，其實只有在通過當事人的認知評價產(chǎn)生相應的好惡傾向（情緒體驗）時才可能有病

27、因?qū)W作用；同時，當事人針對生活事件以及伴隨的情緒體驗所采用的應對策略，也會影響該生活事件的病因?qū)W意義；而作為生活事件應激結(jié)果心身健康或疾病，則必然與上述生活事件、情緒體驗、應對方式等因素存在某種函數(shù)關系；評價當事人某段時期內(nèi)的生活事件應激程度也同樣必須以上面各因素的綜合評估為基礎。 調(diào)查表包含上述生活事件、情緒體驗和應對方式等相互聯(lián)系的3個評估層次。全表含44條目，各層次內(nèi)的條目混合排列 ，另設“其它”一項供被試者補充填寫，在統(tǒng)計前將其歸并入相近的條目。,原始資料： 1.姜乾金、劉小青等：癌癥病人發(fā)病史中心理社會因素臨床對照調(diào)查分析。 中國心理衛(wèi)生雜志1987；1(1)：38 （首次使用該問卷

28、） 2.姜乾金：心理社會應激因素綜合評估初探。中國行為醫(yī)學科學1998；7： 182 （總結(jié)十年來情況） 2.行為醫(yī)學量表手冊。中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：252-3（現(xiàn)版本） 量表： 指導語：下面列有一些問題，請您根據(jù)自己的實際情況，逐項作出回答。其中凡是與您的實際情況一致的或基本一致的內(nèi)容、詞匯和句子，都要在后面括號內(nèi)打勾，不一致或基本不一致的，則打叉；有要補充的，請寫在“其它”項下。,一、在發(fā)病以前的五年時間里（健康者指最近五年），您有過哪些較明顯的生活事件？ 1.勞累過度（包括工作、學習、生活方面）（ ）； 2.親人亡故（包括配偶、近親）（ ）；3.家庭不和或婚姻問題（包括嚴重矛

29、盾、分居、離婚、失戀、求偶困難）（ ）；4.人際關系不協(xié)調(diào)（包括與上級、同事、鄰里矛盾）（ ）；5.職業(yè)變化（包括退離休、退離職、轉(zhuǎn)業(yè)、調(diào)動、退學）（ ）；6.經(jīng)濟上困境（包括負債、虧損、失竊）（ ）；7.事業(yè)和學業(yè)受挫（ ）；8.涉及案件（含冤、假、錯案）（ ）；9.子女前途問題（包括上學、就業(yè)、婚姻困難）（ ）；10.生活環(huán)境不良（包括擁擠、噪聲、遷居）（ ）；11.個人顯著成就或喜慶（包括受獎、發(fā)明、晉升、結(jié)婚、戀愛）（ ）；12.家人重?。ò辈?、久病、重傷）（ ）；13.個人健康變化（包括疾病、傷害、手術(shù)、失眠、性生活障礙、妊娠）（ ）；其它（請寫出）,二、由于各種生活事件，您在這

30、期間有過哪些明顯而又持續(xù)時間較久的心情變化？ 14.害怕（ ）； 15.高興（ ）； 16.愉快（ ）； 17.苦惱（ ）； 18.憂郁（ ）； 19.緊張（ ）； 20.氣憤（ ）； 21.歡喜（ ）； 22.興奮（ ）； 23.絕望（ ）； 24.焦慮（ ）； 25.著急（ ）； 26.欣慰（ ）； 27.悲傷（ ）； 28.無助（ ）； 其它（請寫出）,三、對各種不愉快事件和心情變化，您通常是如何對待和處理的？ 29.能夠盡快將不愉快忘掉 ( ) ； 30.容易陷入回憶和幻想之中不能擺脫 ( )； 31.當做事情根本未發(fā)生過 ( )； 32.遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣 ( )； 33.通常向

31、好的地方想，想開些 ( )； 34.煩惱的事一多，性情和態(tài)度就變得沉悶起來 ( )； 35.喜歡將自己的情緒壓在心底里，不讓其表現(xiàn)出來，但又忘不掉 ( )； 36.常與類似情況的人比較，就覺得算不了什么 ( )； 37.能夠迅速將消極因素轉(zhuǎn)化為積極因素 ( )； 38.對自己的煩惱，有時侯很想悄悄地痛哭一場 ( )； 39.如有必要，會立即主動求助于別人或找人訴說 ( )； 40.抽悶煙或喝悶酒 ( )； 41. 對于不順心的事，通常會苦苦思索，矛盾重重 ( )； 42.換一個環(huán)境，盡量避免之，以免心情受到不必要的影響 ( )； 43.在苦惱時喜歡一個人獨處 ( )； 44.喜歡以幽默的態(tài)度對待問題 ( )； 其它（請寫出）,計分方法： 各條目答是計1分，答否或不答計0分。各應激因素分：生活事件(L)由1-13各條目分累計；消極情緒體驗（NE）由14、17-20、23-