手術(shù)中接觸感染物和銳器傷的應(yīng)急預(yù)案

1、.,手術(shù)中接觸感染物或利器傷的應(yīng)急預(yù)案,.,目錄,1.掌握該應(yīng)急預(yù)案的目的 2.感染物的分類 3.接觸污染物的應(yīng)急預(yù)案及流程 4.利器傷預(yù)防措施 5.利器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程 6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理報(bào)告流程,.,掌握該應(yīng)急預(yù)案的目的,使我科醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項(xiàng)操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全。,.,感染物的分類,1.感染性物質(zhì)包括：細(xì)菌、病毒、立克次氏體、寄生蟲(chóng)、真菌、重組體、突變體。 2.特殊感染物：朊毒體、氣性壞疽

2、、炭疽、破傷風(fēng)等。 3.還包括：患者的體液、血液、分泌物、有傳染性疾病患者的一切衣物用物。,.,接觸污染物的應(yīng)急預(yù)案及流程,1.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚5分鐘，如眼睛受到血液、體液噴濺，用生理鹽水沖洗。 2.如有傷口，應(yīng)在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 3.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 4.衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。 5.污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知

3、實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序，,.,利器傷預(yù)防措施,1.在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。 2.無(wú)論在什么情況下，不要把銳利器直接傳遞給別人，實(shí)施手術(shù)時(shí)操作者在手術(shù)過(guò)程中傳遞刀剪等銳器時(shí)應(yīng)使用彎盤。 3.使用過(guò)的一次性注射器套不可雙手覆帽，可用單手技術(shù)。 4.操作完畢后將使用過(guò)的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀和其他銳器物品立即裝入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)禁處理前彎折或打斷針頭，必要時(shí)用鉗子夾住針頭拔出。 5.在加藥液折安瓿時(shí)戴手套，采用專用折安瓿器折斷安瓿，不用手直接折斷安瓿，可有效避免折安瓿時(shí)玻璃劃傷雙手。6.給躁動(dòng)患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)有助手協(xié)助和必要的約束措施。,.,利器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程,1.立即下臺(tái)，將污染器械帶離無(wú)菌區(qū)域。 2.請(qǐng)其他在場(chǎng)工作人員解開(kāi)衣領(lǐng)及后背系帶，脫下手術(shù)衣及手套。 3.到洗手間，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷出的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗至少5分鐘，傷口沖洗后，禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。 4.用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 5.查閱該手術(shù)患者的病例。 6.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)院感科、護(hù)理部。當(dāng)事人填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”。 7.當(dāng)事