醫(yī)學(xué)影像設(shè)備介紹

1、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備介紹,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(lèi),醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備,按影像信息載體不同分類(lèi),1、X線設(shè)備； 2、MRI設(shè)備； 3、US設(shè)備（超聲成像設(shè)備）； 4、核醫(yī)學(xué)設(shè)備； 5、熱成像設(shè)備； 6、醫(yī)用光學(xué)設(shè)備 （醫(yī)用內(nèi)鏡）。,醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備,1、介入放射學(xué)設(shè)備； X線電視透視超聲CTMRIDSA（最主要） 2、影像引導(dǎo)放射治療設(shè)備； CT模擬定為機(jī) 放療靶區(qū)定位與跟蹤設(shè)備： 體表標(biāo)記與光學(xué)追蹤系統(tǒng)； 電子射野影像裝置（EPID）； 在線X線影像系統(tǒng)； 在線CT技術(shù)：軌道CT治療系統(tǒng)；斷層治療機(jī)； 錐形束CT（CBCT）。 3、立體定向放射外科設(shè)備 （SRS或SRT）； -刀（用射線） -刀（用射線）,X

2、線設(shè)備,1,X線設(shè)備,X線機(jī),數(shù)字X線攝影設(shè)備,CT設(shè)備,X線設(shè)備,X線機(jī),診斷X線機(jī)分類(lèi),診斷X線機(jī),工頻X線機(jī),中頻X線機(jī),高頻X線機(jī),常規(guī)X線機(jī),程控X線機(jī),自整流 單相全波整流 三相全波整流 倍壓整流,專(zhuān)用X線機(jī),胃腸X線機(jī),牙科X線機(jī),口腔X線機(jī),床邊X線機(jī),手術(shù)X線機(jī),乳腺攝影X線機(jī),模擬定位機(jī),DSA,工頻X線機(jī)常規(guī)X線機(jī),立柱平床攝影機(jī),診視床與控制箱,工頻X線機(jī)程控X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)胃腸X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)牙科X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)口腔全景X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)乳腺攝影X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)床邊X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)手術(shù)用X線機(jī),專(zhuān)用X線機(jī)模擬定位機(jī),數(shù)字X線攝影設(shè)備,數(shù)字X線設(shè)備,CR（計(jì)算

3、機(jī)X線攝影）,DR（數(shù)字X線攝影）,DSA,非晶硒平板探測(cè)器型 非晶硅平板探測(cè)器型 多絲正比室掃描型 CCD攝像機(jī)型,數(shù)字X線設(shè)備CR機(jī)（計(jì)算機(jī)X線攝影機(jī)）,數(shù)字X線設(shè)備CR機(jī)流程,數(shù)字X線設(shè)備CR機(jī)與普通X線機(jī)區(qū)別,CR：IP板,數(shù)字X線設(shè)備DR機(jī)（數(shù)字X線攝影機(jī)）,數(shù)字X線設(shè)備DR機(jī)（數(shù)字X線攝影機(jī)）,數(shù)字X線設(shè)備CR與DR的區(qū)別,數(shù)字X線設(shè)備CR與DR的區(qū)別,數(shù)字X線設(shè)備DSA（數(shù)字減影血管造影機(jī)）,數(shù)字X線設(shè)備DSA（數(shù)字減影血管造影機(jī)）,數(shù)字X線設(shè)備DSA流程圖,CT設(shè)備（計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備）,說(shuō)明：T-translation 平移 R-rotation 旋轉(zhuǎn) S-stationar

4、ity 靜止 螺旋CT是在第三代CT上發(fā)展起來(lái)的。 最主要的發(fā)展為掃描速度的提高。,硬件發(fā)展趨勢(shì),軟件發(fā)展趨勢(shì),1、加快掃描速度,2、提高圖像質(zhì)量,3.降低劑量,4、縮小體積,5、簡(jiǎn)化操作,6、提高工作效率,CT機(jī)發(fā)展趨勢(shì),1、血管成像,2、三維圖像重建,3、CT引導(dǎo)下的介入治療,4、仿真內(nèi)鏡,5、放療計(jì)劃,CT設(shè)備,CT設(shè)備,CT設(shè)備組成,單層螺旋CT,螺旋CT分類(lèi),雙層螺旋CT,多層螺旋CT,八十年代末期，CT機(jī)的制造產(chǎn)生了新的進(jìn)展，出現(xiàn)了螺旋CT掃描技術(shù)，因?yàn)楹髞?lái)有了雙層螺旋和多層螺旋CT，為便于區(qū)別起見(jiàn)，現(xiàn)在通常把八十年代末出現(xiàn)的螺旋CT改稱(chēng)為單層螺旋CT，以區(qū)別于隨后出現(xiàn)的雙層螺旋C

5、T和多層螺旋CT。,單 層 螺 旋 CT,雙層螺旋CT是比較先進(jìn)的 換代產(chǎn)品，其單周掃描速度 能達(dá)到0.5s周，并采用雙 排固體探測(cè)器，曝光一次能 重建兩層圖像。過(guò)去做一個(gè) 頭顱需掃描9-10次，每次掃 描4.5s，共需5min左右，而 現(xiàn)在的機(jī)器一次頭顱CT僅需 曝光5次，而每一次掃描時(shí) 間僅0.5s，全部過(guò)程平均不 到lmin，使工作效率提高幾 倍甚至十幾倍。,雙 層 螺 旋 CT,多 層 螺 旋 CT （如64層螺旋CT）,多排螺旋CT與多層螺旋CT區(qū)別,多層螺旋CT(Multi-slice CT) 是指掃描一圈所得到的圖像數(shù)，如4層CT就是掃描一圈出4層圖像。,多排螺旋CT(Multi

6、-detector 或Multi-row CT) 是指組成CT的探測(cè)器排數(shù)， 如16層CT有的是24(Siemens,Philips,GE)，有的是40排(Toshiba).,從理論上說(shuō)，組成多層螺旋CT的排數(shù)約接近層數(shù)越好，這樣可以 減少探測(cè)器的間隔，減少噪聲，但層厚的選擇就少了。所以現(xiàn)在的 多層螺旋CT的排數(shù)都大于層數(shù)(雙層除外),CT設(shè)備螺旋CT,“層”(slice)和“排”(detector -row)是兩個(gè)完全不同的概念。 “排”是指CT探測(cè)器在Z軸方向的物理排列數(shù)目，即有多少排探測(cè)器,是CT的硬件結(jié)構(gòu)性參數(shù)； “層”是指CT數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（Data Acquisition Syste

7、m，DAS）同步獲得圖像的能力，即同步 采集圖像的DAS通道數(shù)目或機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)同步采集的圖像層數(shù)，是CT的功能性參數(shù)。,1998年全球主要的CT供應(yīng)商相繼推出了4層螺旋CT，它們均有4個(gè)數(shù)據(jù)采集通道，可同步采集4層圖像。然而不同的廠家采用了不同的探測(cè)器設(shè)計(jì)理念，它們的探測(cè)器排列方式有非等寬型（Siemens和Philips），等寬型(GE)和混合等寬型(Toshiba)三種，分別有8排，16排和34排探測(cè)器；,2001年面世的16層螺旋CT有16個(gè)數(shù)據(jù)采集通道，可同步采集16層圖像，各廠家都采用混合等寬型探測(cè)器陣列設(shè)計(jì)， Siemens、Philips和GE的探測(cè)器有24排，Toshiba的探測(cè)

8、器有40排；,2004年推出的64層螺旋CT有兩種：GE、Philips和Toshiba為等寬型探測(cè)器陣列設(shè)計(jì),64排探測(cè)器經(jīng)64個(gè)數(shù)據(jù)采集通道同步采集64層圖像。,Philips最新推出的iCT也只有128排探測(cè)器，采用非焦點(diǎn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)256層圖像采集。,Toshiba最新推出的Aquilion One是320排探測(cè)器采集320層圖像。,“排”是指CT掃描機(jī)探測(cè)器的陣列數(shù)，一般排數(shù)越多，探測(cè)器寬度越寬，一次掃描完成的寬度越大。有人將多“排”CT稱(chēng)為多“層”CT(multislice CT，MSCT)，在一般情況下兩者的含義相同，即有多少“排”探測(cè)器，一次掃描即可完成多少“層”圖像的采集。但是,

9、如果每排探測(cè)器一次采集重建出2層圖像,例如,西門(mén)子64層CT,實(shí)際探測(cè)器是32排,每排出2幅圖像,因此一次采集可以形成64層圖像。CT技術(shù)的不斷發(fā)展，使MDCT在心臟檢查方面，無(wú)論在掃描時(shí)間上，還是在冠狀動(dòng)脈診斷的敏感性和準(zhǔn)確性上都有明顯提高，如：64排CT較以往16排CT掃描速度加快，由0.420.50 s/周提高到0.33 s/周，一次心臟掃描僅需810 s 簡(jiǎn)單說(shuō)，主要就是探測(cè)器數(shù)量的不同，128排ct的有128個(gè)探測(cè)器，曝光一次可以生成128幅圖像，64排就只有64個(gè)探測(cè)器，曝光一次有64幅圖像。但圖像不是排數(shù)越多越清晰。 排數(shù)越多，檢查時(shí)間就越短。越有利于運(yùn)動(dòng)部位的檢查，如心臟。但是

10、對(duì)于其他部位來(lái)說(shuō)，檢查結(jié)果差別不大，都能滿足診斷需要。多排ct的研發(fā)（經(jīng)歷了2排 4排 16排 32排 64排 128排 256排也有樣品了） 主要就是解決心臟血管檢查的，因?yàn)樾呐K是不能停止運(yùn)動(dòng)的。檢查越快，運(yùn)動(dòng)引起的影響就越小，所以心臟檢查肯定是128排要好于64排。 “層”(slice)和“排”(detector -row)是兩個(gè)完全不同的概念。“排”是指CT探測(cè)器在Z軸方向的物理排列數(shù)目，即有多少排探測(cè)器,是CT的硬件結(jié)構(gòu)性參數(shù)；而“層”是指CT數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（Data Acquisition System，DAS）同步獲得圖像的能力，即同步采集圖像的DAS通道數(shù)目或機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)同步采集的圖

11、像層數(shù)，是CT的功能性參數(shù)。,CT技術(shù)參數(shù)的基本概念（“層”與“排”的區(qū)分）,CT技術(shù)參數(shù)的基本概念（“層”與“排”的區(qū)分）,1998年全球主要的CT供應(yīng)商相繼推出了4層螺旋CT，它們均有4個(gè)數(shù)據(jù)采集通道，可同步采集4層圖像。然而不同的廠家采用了不同的探測(cè)器設(shè)計(jì)理念，它們的探測(cè)器排列方式有非等寬型（Siemens和Philips），等寬型(GE)和混合等寬型(Toshiba)三種，分別有8排，16排和34排探測(cè)器；2001年面世的16層螺旋CT有16個(gè)數(shù)據(jù)采集通道，可同步采集16層圖像，各廠家都采用混合等寬型探測(cè)器陣列設(shè)計(jì)， Siemens、Philips和GE的探測(cè)器有24排，Toshiba

12、的探測(cè)器有40排；2004年推出的64層螺旋CT有兩種：GE、Philips和Toshiba為等寬型探測(cè)器陣列設(shè)計(jì),64排探測(cè)器經(jīng)64個(gè)數(shù)據(jù)采集通道同步采集64層圖像。Siemens采用混合等寬型探測(cè)器陣列設(shè)計(jì)，共40排探測(cè)器，螺旋掃描時(shí)采用球管雙焦點(diǎn)技術(shù)和Z軸雙倍采樣技術(shù)，64個(gè)DAS以每半個(gè)探測(cè)器寬度快速交替讀取投射到中心32排探測(cè)器上的兩組角度不同的投影，相當(dāng)于兩個(gè)32層CT在同時(shí)掃描,機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周可采集到64層圖像。GE公司的4層CT（Lightspeed Plus）和8層CT（Lightspeed Ultra）采用的是完全相同的探測(cè)器（1.25mm*16排），只是DAS通道數(shù)目不同。

13、Siemens的雙源CT采用雙64層CT，其探測(cè)器的排列方式與64層CT完全相同，只是掃描視野的大小不同。Philips最新推出的iCT也只有128排探測(cè)器，采用非焦點(diǎn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)256層圖像采集。Toshiba最新推出的Aquilion One是320排探測(cè)器采集320層圖像。由此可見(jiàn),即使同一部CT機(jī),“排”和“層”的數(shù)目也不相等。,在多層CT技術(shù)中， DAS控制著數(shù)據(jù)的采集和傳輸，利用DAS電子開(kāi)關(guān)對(duì)受X線激發(fā)的多排探測(cè)器陣列的不同組合，可進(jìn)行不同層厚圖像的采集，但同步采集圖像的層數(shù)仍受DAS通道數(shù)目的限制。DAS決定了同步多層采集圖像的能力，是決定同步多層圖像采集的真正技術(shù)因素，所以與容積

14、成像能力相關(guān)的應(yīng)該是DAS通道數(shù)目，即“層”的數(shù)目。 而“4、16、64”等數(shù)字正是描述與DAS通道數(shù)目相關(guān)的“層”的數(shù)目，“排”的數(shù)目多少只能決定對(duì)不同采集層厚的組合能力，與CT機(jī)同步采集圖像的層數(shù)無(wú)關(guān)，因此4層CT、16層CT、64層CT的叫法也更準(zhǔn)確。CT技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新最終將突破“層”與“排”的概念，但在現(xiàn)階段，“層”更能精確的評(píng)價(jià)機(jī)器的性能，更符合人們通常的理解。,CT技術(shù)參數(shù)的基本概念（“層”與“排”的區(qū)分）,單排、雙排CT與16排CT的主要區(qū)別 一：?jiǎn)闻拧㈦p排ct與16排ct的主要區(qū)別 1：?jiǎn)闻?、雙排ct掃描速度慢；16排ct描速度快； 2：?jiǎn)闻拧㈦p排ct胸、腹部掃描需要屏氣二十幾

15、秒鐘才可完成，病人根本閉不住氣，造成呼氣偽影；而16排ct胸、腹部掃描只需屏氣幾秒鐘即可完成，那圖像肯定非常漂亮。 3：?jiǎn)闻?、雙排ct三維重建太差（最薄層才2mm），是虛擬的三維；而16排ct三維重建才是真正的三維重建（掃描層厚0.5 mm）；如以下三維才成為現(xiàn)實(shí)： a:ct血管成像(cta)： * 頭部cta：可診斷腦血管畸形，動(dòng)脈瘤，腦血管狹窄與阻塞性疾病。 * 頸部cta：診斷頸動(dòng)脈，椎動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈粥樣硬化鈣化斑塊，動(dòng)脈瘤，頸部血管 先天性變異，明確頸部腫塊與血管的解剖關(guān)系。 * 胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈cta：診斷動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤(i、ii、iii型），動(dòng)脈狹窄性病變。 * 肺動(dòng)脈cta

16、:診斷急性肺栓塞，以及肺栓塞病人療效觀察。 * 腎動(dòng)脈cta：診斷腎動(dòng)脈狹窄，臨床疑有腎性高壓者。 * 下肢血管cta：診斷股動(dòng)脈狹窄，及屬支的閉塞。 b:仿真內(nèi)鏡技術(shù)， c:ct泌尿系成像（ctu）才成為可能、 4：國(guó)家明文規(guī)定1-8排ct收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元，而16-32排ct收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)280元， 二：16排ct與64排ct主要區(qū)別： 1：16排ct做為常規(guī)部位掃描；而64排ct不做為常規(guī)部位掃描，一般情況是用做心臟、血管的； 2：16排ct約500萬(wàn)元左右，而64排ct在1000萬(wàn)元左右、并且64排ct主要做心臟、血管； 3；64排ct病源少：心臟、血管疾病做64排ct的相對(duì)較少，因價(jià)位較高，

17、在2000元以上； 4：16排ct成本收回較快，而 64排ct收回成非常慢。,按“層”分,多層螺旋CT分類(lèi),按“排”分,雙層螺旋CT,4層螺旋CT,16層螺旋CT,32層螺旋CT,64層螺旋CT,128層螺旋CT,8層螺旋CT,與“層”對(duì)應(yīng)的都有。也有不對(duì)應(yīng)的，比如40排的等等。沒(méi)有規(guī)律。,CT設(shè)備螺旋CT,Neuviz Dual 雙層螺旋CT,CT設(shè)備螺旋CT,美國(guó)GE公司生產(chǎn)的8層螺旋CT機(jī),CT設(shè)備螺旋CT,64排探測(cè)器/64層螺旋CT機(jī),CT設(shè)備螺旋CT,CT設(shè)備螺旋CT,MRI設(shè)備（磁共振成像設(shè)備）,2,MRI特點(diǎn),1、無(wú)電離輻射危害,2、多參數(shù)成像，可提供豐富的診斷信息,4、MRI

18、設(shè)備具有任意方向斷層的能力,5、無(wú)需使用對(duì)比劑，可直接顯示心臟和血管結(jié)構(gòu),6、無(wú)骨偽影干擾，顱后窩病變清晰可見(jiàn),7、可進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究,3、高對(duì)比度成像,MRI設(shè)備組成,MRI設(shè)備磁體分類(lèi)及區(qū)別,MRI設(shè)備發(fā)展,磁共振成像包括： MRA：MR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑。 MRCP：MR膽管成像，顯示肝內(nèi)外膽管及膽囊，確定有無(wú)結(jié)石及膽道擴(kuò)張。 MRU：MR泌尿成像，顯示輸尿管及膀胱，確定有無(wú)尿路擴(kuò)張及畸形等疾病。 MRM：MR神經(jīng)成像，主要運(yùn)用于周?chē)窠?jīng)疾病診斷。 也可以根據(jù)不同部位分類(lèi)。 同時(shí)MRI可以有T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像兩種成像。所謂的加權(quán)就是“突出

19、”的意思。 T1加權(quán)成像（T1WI）-突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別 T2加權(quán)成像（T2WI）-突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別 T1T2原理很復(fù)雜，不是一句話兩句話可以說(shuō)清楚的，如果感興趣，可以看專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。,MRI設(shè)備,超聲成像設(shè)備（US設(shè)備）,3,US設(shè)備分類(lèi),型超聲診斷儀,型超聲診斷儀,型超聲多普勒診斷儀,型和型超聲成像儀,超聲全息診斷儀,型超聲診斷儀,超聲,超聲診斷儀,US設(shè)備特點(diǎn),(1)型超聲診斷儀 將產(chǎn)生超聲脈沖的換能器置于人體表面某一點(diǎn)上，聲束射入體內(nèi)，由組織界面返回的信號(hào)幅值，顯示于屏幕上，屏幕的橫坐標(biāo)表示超聲波的傳播時(shí)間，即探測(cè)深度，縱坐標(biāo)則表示回波脈沖的幅度（amplit

20、ude），故稱(chēng)A型。 (2)型超聲診斷儀 將A型方法獲取的回波信息，用亮度調(diào)制方法，加于CRT陰極（或柵極）上，并在時(shí)間軸上加以展開(kāi)，可獲得界面運(yùn)動(dòng)（motion）的軌跡圖，尤其適合于心臟等運(yùn)動(dòng)器官的檢查。 (3)型超聲診斷儀 又稱(chēng)B型超聲斷面顯像儀，它用回波脈沖的幅度調(diào)制顯示器亮度，而顯示器的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)則與聲速掃描的位置一一對(duì)應(yīng)，從而形成一幅幅亮度（brightness）調(diào)制的超聲斷面影像。故稱(chēng)B型。B型超聲診斷儀又可分為如下幾類(lèi)：扇形掃描B型超聲診斷儀-包括高速機(jī)械扇形掃描、凸陣扇形掃描、相控陣扇形掃描等；線性掃描B型超聲診斷儀；復(fù)合式B型超聲診斷儀-它包括線性掃描與扇形掃描的復(fù)合以及

21、A型、B型、D型等工作方式的復(fù)合，極大地增強(qiáng)了B型超聲設(shè)備的功能。 (4)型超聲多普勒診斷儀 利用多普勒效應(yīng)，檢測(cè)出人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)組織的信息，多普勒檢測(cè)法又有連續(xù)波多普勒（CWD）和脈沖多普勒（PWD）之分。 (5)型和型超聲成像儀 C型探頭移動(dòng)及其同步掃描呈“Z”字形，顯示的聲像圖與聲束的方向垂直，即相當(dāng)于X線斷層像，F(xiàn)型是C型的一種曲面形式，由多個(gè)切面像構(gòu)成一個(gè)曲面像，近似三維圖像。 (6)超聲全息診斷儀 它沿引于光全息概念，應(yīng)用兩束超聲波的干涉和衍射來(lái)獲取超聲波振幅和相位的信息，并用激光進(jìn)行重現(xiàn)出振幅和相位。 (7)超聲 超聲CT是X-CT理論的移植和發(fā)展，用超聲波束代替X射線，并由透射數(shù)據(jù)

22、進(jìn)行如同X-CT那樣的影像重建，就成為超聲CT。 其優(yōu)點(diǎn)：無(wú)放射線損傷；能得到與X-CT及其它超聲方法不同形式的診斷信息。,超聲設(shè)備A型超聲診斷儀,將產(chǎn)生超聲脈沖的換能器置于人體表面某一點(diǎn)上，聲束射入體內(nèi)，由組織界面返回的信號(hào)幅值，顯示于屏幕上，屏幕的橫坐標(biāo)表示超聲波的傳播時(shí)間，即探測(cè)深度，縱坐標(biāo)則表示回波脈沖的幅度（amplitude），故稱(chēng)A型。,A型黑白超聲,超聲設(shè)備M型超聲診斷儀（超聲心動(dòng)圖儀）,將A型方法獲取的回波信息，用亮度調(diào)制方法，加于CRT陰極（或柵極）上，并在時(shí)間軸上加以展開(kāi)，可獲得界面運(yùn)動(dòng)（motion）的軌跡圖，主要用于心臟疾病的診斷，故也叫超聲心動(dòng)圖儀。,超聲設(shè)備B型超

23、聲診斷儀,又稱(chēng)B型超聲斷面顯像儀，它用回波脈沖的幅度調(diào)制顯示器亮度，而顯示器的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)則與聲速掃描的位置一一對(duì)應(yīng)，從而形成一幅幅亮度（brightness）調(diào)制的超聲斷面影像。故稱(chēng)B型。,便攜式B超,超聲設(shè)備D型多普勒超聲診斷儀（1）,利用多普勒效應(yīng)，檢測(cè)出人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)組織的信息，起包括連續(xù)波多普勒（CWD）和脈沖多普勒（PWD）以及彩色多普勒血流成像（CFM）之分。,超聲設(shè)備D型多普勒超聲診斷儀（2）,US設(shè)備C型或F型超聲成像儀（三維超聲成像儀）,C型探頭移動(dòng)及其同步掃描呈“Z”字形，顯示的聲像圖與聲束的方向垂直，即相當(dāng)于X線斷層像，F(xiàn)型是C型的一種曲面形式，由多個(gè)切面像構(gòu)成一個(gè)曲面像，近似三維圖像。,超聲設(shè)備超聲CT,核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備,4