常見消化道腫瘤化療方案

1、常用消化道腫瘤化療方案發(fā)表者：馬春華2942人已讀一.胃癌輔助化療常用方案：1.卡培他濱單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2，口服，一日2次，第114天；每3周重復(fù)，共8周期2.卡培他濱聯(lián)合順鉑(XP)方案卡培他濱：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/(m2d)，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3.氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP)方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2， 靜脈滴注24h，第1-5天。順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天(或分23天用)；或順鉑：一日1520mg/m2，靜脈滴

2、注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期4.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑(XELOX / CapeOX)卡培他濱：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天。奧沙利鉑：130mg/m2，第1天；或奧沙利鉑65mg/m2，靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期5.簡化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案(s亞葉酸鈣5FU2)亞葉酸鈣： 200400mg/m2，靜脈滴注2小時，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用 一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奧沙利鉑：85mg

3、/m2，靜脈滴注2小時，第1天；亞葉酸鈣：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注2小時，第1天。亞葉酸鈣：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2，持續(xù)靜脈滴注4448小時每2周重復(fù)一次，共812周期8.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奧沙

4、利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持續(xù)靜脈滴注46小時。每2周重復(fù)1次，共812周期9.表柔比星-順鉑-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天。順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2，靜脈滴注24h，第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10.卡培他濱-表柔比星-順鉑方案(ECX )卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天。表柔比星：

5、50mg/m2，靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期11.卡培他濱-表柔比星-奧沙利鉑方案(EOX)卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天。表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或試用氟尿嘧啶類藥物(包括卡培他濱)聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1. 氟

6、尿嘧啶一日425600mg/m2加亞葉酸鈣一日 20mg/m2，靜脈滴注，第15天，每周重復(fù)1次2. 卡培他濱一次625mg/m2，口服，一日2次，放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：1.卡培他濱-多西他賽(TX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天。多西他賽：6075mg/m2 靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；或3036mg/m2，靜脈滴注，第1、8天。每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物2.卡培他濱-紫杉醇(XELOPAC)卡培他濱：8251000mg/m2，口服

7、，一日2次，第114天，間歇7天。紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次； 注意事項：用藥前給予抗過敏藥3.多西他賽-順鉑(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他賽： 6075mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑： 6075mg/m2， 靜脈滴注，第l天?；蚍蜞奏ぃ?一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止腎損害(用順鉑時)。4.多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶(DCF)多西他賽：60mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用。順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天。氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈

8、滴注，第15天。每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥；注意藥物對骨髓抑制作用5.紫杉醇-順鉑-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害6.紫杉醇-順鉑-卡培他濱(TCX)卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時，第1天先用；順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥

9、前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7.紫杉醇-順鉑(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125175mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2， 靜脈滴注，第l天?；蚍蜞奏ぃ阂蝗?00750mg/m2，靜脈滴注，第15天。每3周重復(fù)1次；注意事項：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害(用順鉑時)8.伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，靜脈注射，然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注

10、22小時，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。9.伊立替康+順鉑(IP)伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注0.52小時，第1天，順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天注意事項：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-順鉑(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)：一次3片 ，一日3次， 第1天21天順鉑：6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二.大腸癌輔助化療1.FOLFOX4 方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2.亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期

11、。3.卡培他濱單藥，方案見上，可用于高危II期或III期患者難以耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6月內(nèi)進行8周期新輔助化療參照姑息化療的方案，術(shù)前進行34周期。姑息化療(每3周期進行評效)1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7，方案見上。2.XELOX方案見上。3.FOLFIRI方案見上。4.卡培他濱單藥，方案見上5.亞葉酸鈣-氟脲嘧啶， 方案見上。6.聯(lián)合貝伐單抗，與16各方案聯(lián)合：貝伐單抗5mg/kg，每2周重復(fù)1次。7.聯(lián)合西妥昔單抗，與16各方案聯(lián)合：西妥昔單抗 首劑一周400mg/m2，維持劑量一周 250mg/m2三.食管癌輔助化療(術(shù)后進行24周期)1.紫杉醇-順鉑(

12、TP)紫杉醇：150175 mg/m2，靜脈滴注，第1天，順鉑：75mg/m2，靜脈滴注，第1天 每3周重復(fù)1次姑息化療(每3周期進行評效)1.伊立替康+順鉑（TP）方案，方案見上2.長春瑞濱-順鉑(NP方案)長春瑞濱：25mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天，順鉑：75mg/m2 ，靜脈滴注，第1天。每3周重復(fù)1次3.順鉑-氟尿嘧啶(FP方案)順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：750mg/m2 ，靜脈滴注，第15天4.順鉑-依托泊苷(PEF方案)順鉑： 6080mg/m2，靜脈滴注，第1天， 依托泊苷：100mg/m2，靜脈滴注，第13天5.C順鉑-氟尿嘧啶-平陽霉素方案順鉑：6080mg/m2 ，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2 ，靜脈滴注，第13天，平陽霉素：6mg/m2 ，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第1天四.胰腺癌姑息化療：(每23周期進行評價療效)1.吉西他濱單藥吉西他濱：一次1000 mg/m2，一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周，然后每3周間歇1周。2.吉西他濱-奧沙利鉑(GEMOX)吉西他濱：1000 mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天 奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予3.吉西他濱-卡培他濱(